SECRETARIA DE EDUCACION

SUBSECRETARIA DE EDUCACION ESTATAL

DIRECCION DE EDUCACION MEDIA
INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA DEL
ESTADO DE CHIAPAS

PLANEACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD.

TEMA: PREVENCION DE CANCER DE MAMA.

OBJETIVO: Dar a conocer a los usuarios sobre el cáncer de mama los síntomas
y como prevenirlo.
DIRIGIDO A: Los usuarios que se encuentran en la sala de espera HOSPITAL
REGIONAL Vll REGION de Tuxtla Gutiérrez Chiapas, turno matutino.
FECHA: jueves 05 de Enero 2017 DURACIÓN: De10 a 15 minutos
CONTENIDO:
 Definición.
 Factores de riesgo del cáncer de mama.
 Grupos vulnerables.
 Signos y síntomas
 Diagnóstico de cáncer de mama.
 Tratamiento.
 Medidas preventivas del cáncer de mama.

TÉCNICA DIDÁCTICA: Exposición oral con preguntas relacionadas con el tema

RECURSO DIDÁCTICO: Rotafolio y guion de charla.

EVALUACIÓN: Al término de la exposición se realizaran preguntas como:

¿Cómo llevar acabo la auto exploración?.
¿Mencionar algunos factores que conllevan a desarrollar el cáncer de mama?
¿Cuáles son los signos y síntomas?
BIBLIOGRAFIAS:
*WINCHESTERJ.DAVID,”CANCERDEMAMA”CANADA,edit.harcout,2001.

*RODES JUAN,PIQUE MARIA,TRILLA ANTONI” LIBRO DE LA SALUD DEL

HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA” España,edit.fundacion bbva .2007.

*LASTAO LOURDES”DTECCION PRECOZ DEL CANCER DE MAMA” España

edit.diaz de santos.S.A.madrid.2001.

SUPERVISORA:
L.E. Alma Cristina Pérez Ozuna

ALUMNO:
Gurgua De Los Santos Itzel Natalie
 PREVENCION DE CANCER DE MAMA:
El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres tanto en los países
desarrollados como en los países en desarrollo. El cáncer de mama como todo
tipo de cáncer es una enfermedad genética. La célula que origina el cáncer de
mama es una célula anormal debido a que uno o varios de sus genes son
defectuosos, este hecho hace que los genes responsables del crecimiento y
maduración de la célula al estar alterados causen un desequilibrio en su
crecimiento induciendo a la célula a entrar en un estado de proliferación
incontrolado que con el paso del tiempo que con el paso del tiempo origina la
aparición del tumor.

FACTORES DE RIESGO DEL CANCER DE MAMA:

Aunque la causa del cáncer de mama no se conoce si se han identificado
numerosos factores de riesgo, la edad es uno de estos factores puesto que la
mayoría de los casos un 77 % son diagnosticados en mujeres de edad superior a
los 50 años. Los antecedentes familiares contribuyen a un factor de riesgo muy
importante. Hoy en día se considera que entre un 5% y un 10% de todos los
canceres de mama son hereditarios existen otros factores aunque más débiles la
edad de la primera menstruación (si esta es precoz, el riesgo es relativamente
elevado) la ausencia de embarazos y la menopausia tardía serian también
factores de riesgo pero es importante resaltar que se trata de un riesgo muy débil
teniendo en cuenta que el cáncer de mama es considerado un cáncer dependiente
de las hormonas cuanto más ciclos menstruales tenga la mujer a lo largo de su
vida mas están expuestas las células de sus senos a la acción y estimulación de
las hormonas femeninas : estrógenos y progesterona. Entre otros factores que se
han relacionado con un aumento de riesgo en algunos estudios están el consumo
de alcohol, el tabaco, una dieta rica en grasas, el empleo de anticonceptivos
orales o el tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia.
GRUPOS VULNERABLES.
 Mujeres de edad de 45 años
 Antecedentes familiares de cáncer de mama.
 No haber tenido hijos.
 Menopausia después de los 50 años.

SIGNOS Y SINTOMAS.
La principal manifestación del cáncer de mama es la presencia de una bolita o
tumor, de ahí la importancia de hacerse periódicamente la detección. La
identificación temprana permite tratarlo cuando aún es posible.
 Presencia de un bulto o aumento en la densidad o endurecimiento del seno
 Inflamación, hendiduras (como piel de naranja), enrojecimiento o dolor en la
piel
 Cambios en el contorno o en la apariencia del pezón
 Secreción a través del pezón
Si los síntomas persisten es necesario consultar con un médico especialista. Es
importante mencionar que estos síntomas pueden ser causados por otros factores
no necesariamente asociados con el cáncer. La mayoría de casos de cáncer de
mama son detectados a través de la mamografía, antes de que algún síntoma
aparezca.
DIAGNOSTICO DEL CANCER DE MAMA.
La detección es por razones obvias, uno de las capítulos más importantes cuando
hablamos de cáncer de mama ya que se calcula que aquellas mujeres a las que
se detecta su cáncer en un estadio muy temprano tienen hasta un 96% de
posibilidades de supervivencia, podríamos hablar de un plan de detección a lo
largo de la vida de una mujer que pasaría por tener un examen clínico cada tres
años a partir de los 20 años buscando la aparición de cambios en algunos senos.
Aunque los grandes estudios la población no ha supuesto una gran ventaja el
examen individual puede acortar en mucho el tiempo del diagnóstico a partir de los
40 años este examen debe ser anual. Para que sirva como base para posteriores
mamografía a lo largo de la vida de la mujer existen dudas sobre si es necesario
practicar una mamografía anual a partir de los 40-50 años. a partir de esa edad se
debe de obtener una mamografía anual. Una vez detectada una anomalía en un
seno se confirma su existencia en la mamografía y descartar la posibilidad que se
trae de un quiste.
TRATAMIENTO.
La etapa (extensión) del cáncer de seno es un factor importante para tomar la
decisión sobre el tratamiento. En general, entre más se haya extendido el cáncer
de seno, más tratamiento probablemente necesitará. Sin embargo, sus
preferencias personales y otros factores pueden afectar las opciones de su
tratamiento, tal como:
Si las células cancerosas contienen receptores hormonales (es decir, si el cáncer
es ER-positivo o PR-positivo)
Si las células cancerosas tienen grandes cantidades de la proteína HER2 (es
decir, si el cáncer es HER2-positivo)
Consulte con su médico acerca de cómo estos factores pueden afectar sus
opciones de tratamiento.
 Etapa I
Estos cánceres de seno aún son relativamente pequeños y no se han propagado a
los ganglios linfáticos (N0) o existe un área diminuta de propagación del cáncer en
el ganglio linfático centinela (el primer ganglio linfático a donde probablemente se
propagó el cáncer).
 Cirugía
La cirugía es el tratamiento principal para el cáncer de seno en etapa I. Estos
cánceres pueden tratarse con cirugía con conservación del seno (a veces llamada
tumorectomía o mastectomía parcial) o mastectomía. También será necesario
examinar los ganglios linfáticos ya sea con una biopsia de ganglio centinela o con
una disección de ganglio linfático axilar.
En algunos casos, la reconstrucción del seno se puede hacer durante la cirugía
para extraer el cáncer. No obstante, si usted va a necesitar radioterapia después
de la cirugía, a menudo es mejor retrasar la reconstrucción hasta después de
completar la radiación.
 Radioterapia
Si se realiza la cirugía con conservación del seno, por lo general, se administra
radioterapia para reducir la probabilidad de que el cáncer regrese en el seno. Las
mujeres que tengan al menos 70 años de edad pueden considerar la cirugía con
conservación del seno sin la radioterapia si presentan TODAS las características
siguientes:
El tumor mide 2 cm de ancho (un poco menos de 1 pulgada) o menos y ha sido
extirpado completamente.
El tumor contiene receptores hormonales y se administra terapia hormonal.
Ninguno de los ganglios linfáticos que fueron extirpados contiene cáncer.
La radiación después de la cirugía con conservación del seno todavía reduce la
probabilidad de que el cáncer regrese en las mujeres que cumplen con estos
criterios, pero no ha demostrado que les ayude a vivir por más tiempo.
Algunas mujeres que no cumplen con estos criterios tratan de evitar la radiación,
pero los estudios han mostrado que cuando no se recibe radiación, la probabilidad
de que el cáncer regrese aumenta y puede acortar sus vidas.
Si se realiza la mastectomía, la radioterapia es menos probable que sea
necesaria, pero podría administrarse dependiendo de los detalles de su cáncer
específico. Usted debe consultar con su doctor para saber si necesita tratamiento
de radiación. Puede que le recomienden un médico especialista en radiación para
una evaluación.
 Terapia sistémica adyuvante (quimioterapia y otros medicamentos)
Para las mujeres que tienen un cáncer de seno con receptores de hormonas
positivos (ER-positivo o PR-positivo), la mayoría de los médicos recomendará la
terapia hormonal (tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa, o uno seguido del
otro) como tratamiento adyuvante (adicional), independientemente cuán pequeño
sea el tumor. Resulta más probable que las mujeres con tumores que miden más
de 0.5 cm de ancho (alrededor de ¼ de pulgada) se beneficien de esta terapia.
Por lo general, la terapia hormonal se administra por al menos 5 años.
Si el tumor mide menos de 1 cm de ancho (alrededor de 1/2 pulgada), usualmente
no se necesita la quimioterapia adyuvante. Puede que algunos médicos sugieran
la quimioterapia cuando un cáncer menor de 1 cm tiene características
desfavorables (tal como un cáncer que es de alto grado, negativo para receptores
hormonales, HER2 positivo o que tiene un puntaje alto en un panel genético, como
Oncotype Dx). Por lo general, la quimioterapia adyuvante se recomienda para los
tumores más grandes.
Para los cánceres HER2 positivos, también se recomienda usualmente
trastuzumab (Herceptin) adyuvante por un año.
 Etapa II
Estos cánceres de seno son más grandes que los cánceres en etapas I y/o se han
propagado a unos pocos ganglios linfáticos adyacentes.
 Terapia local (cirugía y radioterapia )

Los cánceres en etapa II pueden tratarse con cirugía con conservación del seno (a
veces llamada tumorectomía o mastectomía parcial) o mastectomía. También será
necesario examinar los ganglios linfáticos ya sea con una biopsia de ganglio
centinela o con una disección de ganglio linfático axilar.
Las mujeres que se han sometido a una cirugía con conservación del seno se
tratan con radioterapia después de la cirugía. Las mujeres que se someten a una
mastectomía por lo general son tratadas con radiación si se encuentra cáncer en
los ganglios linfáticos. Es posible que a algunas pacientes que se someten a una
biopsia de ganglio linfático centinela que muestra cáncer en unos pocos ganglios
linfáticos no haya que extirparles el resto de sus ganglios linfáticos (disección de
ganglios linfáticos axilares) para saber si hay más cáncer. En estas pacientes, la
radiación puede discutirse como una opción de tratamiento después de la
mastectomía.
 Terapia neoadyuvante y adyuvante (quimioterapia y otros medicamentos)
La terapia sistémica se recomienda en mujeres con cáncer de seno en etapa II.
Algunas terapias sistémicas se administran antes de la cirugía (terapia
neoadyuvante), y otras se dan después de la cirugía (terapia adyuvante). El
tratamiento neoadyuvante es a menudo una buena opción para las mujeres con
tumores grandes, ya que pueden reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía,
posiblemente lo suficiente como para permitir que la cirugía con conservación del
seno sea una opción. Sin embargo, esto no mejora la supervivencia más que
administrar los medicamentos después de la cirugía. En algunos casos, la terapia
sistémica se inicia antes de la cirugía para luego continuarla después de la
operación.
Los medicamentos que se utilicen dependerán de la edad de la mujer y del estado
del receptor hormonal y del estado de HER2 del tumor. Éstos pueden incluir:
  Quimioterapia: la quimioterapia se puede administrar antes o después de la
cirugía.
Medicamentos dirigidos a HER2: si el cáncer es HER2 positivo, se comienzan a
administrar medicamentos de terapia dirigida a HER2 con quimio. Tanto el
trastuzumab (Herceptin) como el pertuzumab (Perjeta) se pueden usar como parte
del tratamiento neoadyuvante. Luego el trastuzumab se continúa después de la
cirugía por un total de un año de tratamiento.**
 Etapa III
En el cáncer de seno que se encuentra en etapa III, el tumor es grande (mide más
de 5cm o alrededor de 2 pulgadas de ancho) o invade los tejidos cercanos (la piel
sobre el seno o el músculo que está debajo), o se ha propagado a muchos
ganglios linfáticos adyacentes.

Hay dos tipos principales de abordajes para tratar el cáncer de seno en etapa III:
 Comenzar con terapia neoadyuvante
Con más frecuencia, estos cánceres se tratan con quimioterapia neoadyuvante
(antes de la cirugía). Para tumores que son HER2 positivos, también se administra
el medicamento de terapia dirigida trastuzumab (Herceptin), algunas veces con
pertuzumab (Perjeta). Esto puede reducir el tamaño del tumor lo suficientemente
como para permitir que una mujer se someta a la cirugía con conservación del
seno. Si el tumor no se encoge lo suficiente, se realiza una mastectomía. También
será necesario examinar los ganglios linfáticos cercanos. A menudo, una biopsia
de ganglio linfático centinela no es una opción para los cánceres en etapa III, por
lo que generalmente se realiza una disección de ganglios linfáticos axilares
(ALND).
A menudo, la radioterapia es necesaria después de la cirugía. Si se realiza la
reconstrucción del seno, por lo general se retrasa hasta que finaliza la radiación.
En algunos casos, también se administra quimioterapia adicional (adyuvante)
después de la cirugía. Las mujeres con cánceres HER2 positivos reciben
trastuzumab después de la cirugía para completar un año de tratamiento. Las
mujeres que padecen cánceres de seno con receptor hormonal positivo (ER-
positivo o PR-positivo) recibirán terapia hormonal adyuvante.
  Comenzar con cirugía
Otra opción para los cánceres en etapa III consiste en primero tratarlos con
cirugía. Debido a que estos tumores son bastante grandes y/o han crecido hacia
los tejidos adyacentes, esto usualmente significa que hay que hacer una
mastectomía. Para las mujeres con senos bastante grandes, la cirugía con
conservación del seno puede ser una opción si el cáncer no ha invadido los tejidos
cercanos. La biopsia de ganglio linfático centinela puede ser una opción para
algunas pacientes, pero la mayoría necesitará una disección de ganglios linfáticos
axilares.
 Quimioterapia
Terapia hormonal (tamoxifeno, un inhibidor de la aromatasa, o uno seguido del
otro)
Medicamentos de terapia dirigida a HER2, como el trastuzumab (Herceptin) y el
pertuzumab (Perjeta)
Alguna combinación de estos
Los tipos de medicamentos que podrían funcionar mejor dependen del estado del
receptor hormonal del tumor, del estado de HER2 y de otros factores.
MEDIDAS PREVENTIVAS DEL CANCER DE MAMA:
El control de factores de riesgo específicos modificables, así como una prevención
integrada eficaz de las enfermedades no transmisibles que promueva los
alimentos saludables, la actividad física y el control del consumo de alcohol, el
sobrepeso y la obesidad, podrían llegar a tener un efecto de reducción de la
incidencia de cáncer de mama a largo plazo.
*Diagnóstico precoz
El diagnóstico temprano sigue siendo una importante estrategia de detección
precoz, particularmente en los países de ingresos bajos y medios, donde la
enfermedad se diagnostica en fases avanzadas y los recursos son muy limitados.
Algunos datos sugieren que esta estrategia puede dar lugar a un "descenso del
estadio TNM" (aumento de la proporción de cánceres de mama detectados en una
fase temprana) de la enfermedad, que la haría más vulnerable al tratamiento
curativo.
*Mamografías de cribado
La mamografía es el único método de cribado que se ha revelado eficaz. Si su
cobertura supera el 70%, esta forma de cribado puede reducir la mortalidad por
cáncer de mama en un 20%-30% en las mujeres de más de 50 años en los países
de ingresos altos. El tamizaje basado en esta técnica es muy complejo y absorbe
muchos recursos, y no se ha hecho ninguna investigación sobre su eficacia en los
entornos con recursos escasos.
*Autoexploración mamaria
No hay datos acerca del efecto del cribado mediante autoexploración mamaria.
Sin embargo, se ha observado que esta práctica empodera a las mujeres, que se
responsabilizan así de su propia salud. En consecuencia, se recomienda la
autoexploración para fomentar la toma de conciencia entre las mujeres en
situación de riesgo, más que como método de cribado.
Conocer tus senos es de vital importancia y para ello no hay nada mejor que la
autoexploración mensual, pues cualquier cambio si se detecta a tiempo puede
salvarte la vida.
Observa: frente al espejo, busca cambios en la forma, tamaño o superficie de la
piel; especialmente hundimientos, inflación, enrojecimiento o ulceraciones. Este
procedimiento deberás hacerlo con los brazos a los lados, 'las manos detrás de la
cabeza, los codos y hombros ligeramente hacia adelante y con las manos en la
cintura.
Toca: frente al espejo o durante el baño, busqca bolitas, zonas dolorosas,
abultamientos o consistencia diferente al resto de la mama. Este procedimiento
deberás hacerlo de la siguiente manera:
 De pie: la mano derecha en la nuca, con la izquierda toca el pecho
derecho. Comienza desde arriba palpando alrededor de la mama y luego en
la parte del centro. Posteriormente, revisa toda la axila y al final aprieta el
pezón para ver si hay salida anormal de líquido. Explora el otro pecho de la
misma manera.
 Acostada: con una almohada pequeña o toalla enrollada debajo del
hombro derecho, pon la mano derecha en la nuca, con la mano izquierda
revisae el pecho derecho, palpa de la misma manera que lo hiciste estando
de pie. Haz lo mismo para explorar el seno izquierdo.
Explórate 7 días después de la menstruación, si ya no reglas hazlo en un día fijo
del mes. Si olvidaste hacerlo en la fecha programada hazlo cuando te acuerdes; lo
más importante es hacerlo periódicamente, conocer lo que es normal y cómo se
sienten las mamas dependiendo del periodo del mes, la edad o de ciertas
circunstancias como el embarazo.
Es importante aclarar que la mayoría de los cambios anormales no son causados
por cáncer, pero se debe acudir sin retraso con el médico, para que valore la
necesidad de estudios que descarten el padecimiento.