HIPERTIROIDISMO
Paciente femenino con diagnóstico de dixodema, presenta una reducción de metabolismo basal de
20%, con hipercolesterolemia y anemia macrositica, con un peso actual de 64 kg, presenta una talla
de 1.55 metros, con una edad de 45 años. Presenta una ocupación sedentaria, con actividad física de
1.2. Los resultados diagnósticos arrojan albumina de 2.9 mililitros.
Peso actual: 64kg
Talla 1.55m
Edad: 45 años
Actividad: Sedentaria
Albumina: 2.9 ml
AF: 1.2
IMC: 26.66 Sobrepeso 1
Peso ideal: 49.67
GET: 1575 kcal/ x dia
Proteínas: 59.64 g
Cuadro dietosintetico:
Grupo en el Subgrupos Equivalente Proteína Lípidos Hidratos de
sistema carbono
equivalentes
Verduras 7 2 14 0 0 4 28
Frutas 4 0 0 0 0 15 66
Cereales y Sin grasa 3 2 6 0 0 15 45
Tubérculos
Con grasa 2 2 4 5 10 15 30
Leguminosa 2 8 16 1 2 20 40
s
Muy bajo 0 7 0 1 0 0 0
Alimentos Bajo 1 7 7 3 3 0 0
de origen
Moderado 0 7 0 5 0
animal
Alto 0 7 0 8 0
Descremada 1 9 0 2 2 12 12
Leche Semidescremada 0 9 0 4 12
Entera 0 9 0 8 12
Con azúcar 0 8 0 5 30
Aceites y Sin proteína 3 0 0 5 15 0 0
grasas
Con proteína 3 3 9 5 15 3 9
Azucares Sin grasa 0 0 0 10
Con grasa 0 0 5 10
Alimentos
libres de
energía
Total
Nutrimentos Porcentaje Calorías Gramos
H. Carbono 60 945 236
Proteínas 14.96 234.8 58.7
Lipidos 25.1 395.3 43
MENU
DESAYUNO Brocoli cocido (media t) (92g)
SODIO:0
Verdolagas en salsa verde:
Frijol cocido (media t) (86g) SODIO:
Verdolaga cocida (1t) (115g) 1
SODIO: 0 Espageti cocido (dos tercios t) (92g)
Tomate verde (5p) (100g) SODIO: SODIO: 2
0 Aguacate (1p) (172g) SODIO: 12
Cebolla cocida (1 cuarto p) (53g)
SODIO:0
Frijol cocido (media t) (86g) COLACION 2
SODIO: 1
Licuado de mango
Mango (media p) (96g) SODIO:0
COLACION 1: Leche de soja (1t) (240g) SODIO: 29
Jugo de toronja
Piña picada (tres cuarto t) (124g)
SODIO: 0
Jugo de mandarina natural ( media t) CENA
(120g) SODIO: 0 Muesli
Toronja (1p) (246g) SODIO: 0
Avena (tres cuartos t) (164g) SODIO:
1
Almendra (10p) (12g) SODIO: 1
Nuez (6p) (18g) SODIO:0
COMIDA
Queso en fajitas
Queso fresco en fajitas (50g) SODIO:
0
Pimiento cocido (media t) (68g)
SODIO: 0
Cebolla cocida (1 cuarto p) (53g)
SODIO:0
Setas cocidas (media t) (68g)
SODIO:0
RECOMENDACIONES PARA HIPERTIROIDISMO
Hipertiroidismo: Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona
tiroidea. La afección a menudo se denomina “tiroides hiperactiva”. El Hipertiroidismo puede
acelerar significativamente el metabolismo, provocando la pérdida repentina de peso, latidos
irregulares o acelerados, sudoración y nerviosismo o irritabilidad.
EVITA
Las algas en exceso. Podemos encontrar hiziki, wakame, arame, kombu y otras. Resultan
muy saludables debido a los minerales pero también contienen yodo. Mucha cantidad de
yodo puede empeorar el hipertiroidismo. Es por ello que la sal marina yodada también se
debe evitar.
Las grasas transgénicas o el aceite vegetal hidrogenado que encontramos en alimentos
industriales como las cookies, los crackers, los donuts, las margarinas… Evitarlos hará que
se reduzcan los síntomas.
Alérgenos potenciales como los productos lácteos, soja, maíz y aditivos químicos.
Azúcar, cafeína y carbohidratos refinados, igual que con hipotiroidismo. Prueba su versión
integral, o granos como el arroz integral, la quinoa o el trigo sarraceno.
INCLUYE
Las verduras crucíferas como la col, el brócoli y la col rizada. Contienen goitrógenos que
bloquean la producción de hormona tiroidea. Tienen que ser crudas o poco cocidas (al
vapor o escaldadas).El mijo, el grano entero, es muy rico en goitrógenos también.
Alimentos ricos en calcio como las almendras, el perejil o el nabo fresco. Previene la
osteoporosis, muy común en casos de hipertiroidismo.
Algunas verduras de raíz como las colinabos o nabos contienen sustancias llamadas
tioglucósidos que inhiben la absorción de yodo y ayudan a las personas con tiroides
hiperactiva.
Las semillas de lino por su contenido en ácidos grasos Omega 3. Son importantes para el
funcionamiento normal del tiroides y por tanto deben incluirse en la dieta para el
hipertiroidismo. Muélelas justo antes de tomarlas para conservar todos sus beneficios.
ALIMENTOS DE CALCULO DIETETICO PARA LA DETERMINACION DEL PLAN
ALIMENTARIO EN PX CON SOBREPESO Y OBESIDAD.
Consensos terapéuticos para la pérdida de peso, debe incluir:
1. Estrategias para prevenir el aumento de peso
2. Mejoría de la salud en general, tanto física como emocional.
3. Pérdida ponderal sostenible.
4. Mejoría en conducta tanto alimentaria como las relaciones con el ejercicio.
EVALUACION DIAGNOSTICO TRATAMIENTO MONITOREO
DISEÑO DE PLAN DE ALIMENTACION PX OBESIDAD
1. Conocer el GET para el peso actual (recordatorio 24 horas)
2. Elegir y aplicar restricción energética (SOBREPESO: 300-500 kcal x dia. OBESIDAD: 500-
1000kcal x dia.)
3. Distribuir las kilocalorías entre los nutrimentos energétic
4.
5. os (H.C igual o menos a 55%, PROT igual a 15%, LIP igual o menor a 30%)
6. Realizar el menú o equivalentes.
7. Dar recomendaciones cualitativas complementarias (Hábitos alimenticios saludables)
ANTES DE LA RESTRICCION: GET+ ETA X FA= GET
TABLA DE ACTIVIDAD FISICA DE LA OMS (INCLUYE ETA)
MUY LIGERO (Sedentarias, ver VARONES 1.3
televisión, leer, etc) MUJERES 1.3
LIGERO (Personas de oficinas,8 horas VARONES 1.6
de sueño y 12 horas de estar sentados) MUJERES 1.5
MODERADO (Estudiantes, industria VARONES 1.7
eléctrica, carpintería y construcción lig, MUJERES 1.6
militares en servicio y mecánicos)
PESADO (Deportista de tiempo VARONES 2.1
completo, trabajadores del campo, herreros MUJRES 1.9
y mineros)
EXCEPCIONAL (Trabajadores VARONES 2.4
forestales, leñadores y obreros de MUJERES 2.2
construcción pesada)
EJEMPLO
Mujer de 48 años de edad, peso actual 98.5, estatura 161 cm, trabaja en oficina 10 horas al día, asea su casa,
se transporta en autobús y metro, no hace ejercicio.
IMC: 38. Obesidad 3.
MIFFLIN: GER (kcal)=[9.99x peso actual] + [6.25 x talla cm] – [4.92 x edad] – 161= 1593.10
GER (kcal)=[9.99x 98.5] + [6.25 x 161] – [4.92 x 48] – 161= 1593.10
*Menos 500 kcal* Recomendación para pacientes obesos. = 1900 kcal por dia.
MENU: Cuando la alimentación se prescribe con el método de intercambios, una vez definido el total de
porciones por grupo por dia, estas pueden convertirse en recomendaciones en varias formas:
a) Diseño de menú a partir de las porciones calculadas, en cuyo caso debe tenerse en cuenta las leyes de
la alimentación: Completa, variada, adecuada, inocua. Semanal o mensual.
b) Instruir al paciente del total de porciones por grupo por día incluyendo una lista de intercambios de
alimentos para que pueda diseñar su menú.
c) Indicar al paciente opciones de platillos intercambiables para cada tiempo de comida.
RECOMENDACIONES COMPLEMENTARIAS: Es necesario saber y poder intercambiar los alimentos
que el paciente acostumbra a consumir por una opción alternativa mas saludable.
Investigar y calcular un recordatorio 24 horas e intercambiar el menú con 1900 kcal.
RECORDATORIO 24 HORAS MENU
DESAYUNO: DESAYUNO:
Sandwich Sandwich
Mayonesa Aguacate untado
Queso amarillo Queso panela
Jitomate Jitomate
Jamon de pavo Lechiga
Cebolla Cebolla
Salchicha de pavo Zanahoria
Pan blanco Pan integral
Chocomilk Chocomilk vegano
Leche de vaca Leche de soja
Chocomilk en sobre Algarrobo
2 cubos de hielo Azucar mascabado
2 cubos de hielo
COMIDA: COMIDA:
Chorizo con huevo Chorizo con huevo
Chorizo de cerdo Chorizo de soja
Frijoles refritos Frijoles fritos
Huevos Clara de huevo
Queso asado Tofu en trozo
Salsa de chile verde Salsa de chile verde
Pastel de nuez Coctel de fruta
Manzana
Manzana Papaya
Melón
Agua de horchata (Concentrado)
Agua de horchata ( arroz con avena
CENA: CENA:
Hotcakes Hotcakes
Harina para hotcakes (harina comercial) Avena con agua
Nutella Algarrobo con leche vegetal
Leche de vaca Mango picado
Fresas por mitades
Leche de soja
HIPERTIROIDISMO7 BOCIONODULAR TOXICO
Masculino de 42 años, sufre anorexia y desnutrición calculo proteico sin llegar a caquexia, con un
peso actual de 50 kg, una talla de 1.72 metros y actividad física moderada de 1.2, por el
padecimineto aumentado a 40%, índice de masa corporal de 16.9.
Peso: 50kg
Talla: 1.72 m
Edad: 42 años
AF: 1,2 Moderada
Metabolismo aumentado: 40%
IMC: 16.9
Peso ideal: 68
GEB: 1700 kcal x dia
GET: 3141.6
Cuadro dietosintetico:
Grupo en el Subgrupos Equivalente Proteína Lípidos Hidratos de
sistema carbono
equivalentes
Verduras 7 2 14 0 0 4 28
Frutas 4 0 0 0 0 15 66
Cereales y Sin grasa 3 2 6 0 0 15 45
Tubérculos
Con grasa 2 2 4 5 10 15 30
Leguminosa 2 8 16 1 2 20 40
s
Muy bajo 0 7 0 1 0 0 0
Alimentos
de origen Bajo 1 7 7 3 3 0 0
animal
Moderado 0 7 0 5 0
Alto 0 7 0 8 0
Descremada 1 9 0 2 2 12 12
Leche Semidescremada 0 9 0 4 12
Entera 0 9 0 8 12
Con azúcar 0 8 0 5 30
Aceites y Sin proteína 3 0 0 5 15 0 0
grasas
Con proteína 3 3 9 5 15 3 9
Azucares Sin grasa 0 0 0 10
Con grasa 0 0 5 10
Alimentos
libres de
energía
Total
Nutrimentos Porcentaje Calorías Gramos
H. Carbono 50 1570 392
Proteínas 13 408 102
Lipidos 37 1162 129
MENU
DESAYUNO Crema natural (3cuch) ( 45g)
Hotcakes
COLACION 2
Harina de hotcakes (8cuc) (72g)
Agua Muesli
Coco rallado (3cuc) (18 g)
Avena cocida (tres cuartos de t)
Mango picado (1t) (165g)
(164g)
Platano /media p) (80g)
Manzana picada (media t) (75g)
Leche de soja ( 1t) (240)
Granola con pasitas (6cuch) (42g)
COLACION 1:
Brochetas de coco
CENA
Papaya picada (1t) (140 g) Omelette
Melon picado ( 1t) (160g)
Yogurt natural (1t) (180g) Acelga cocida (media t) (72g)
Coco rallado (3cuc) (18g) Champiñón cocido (media t) (70g)
Cebolla cocida (cuarto t) (78g)
Huevo batido (6cuch) (82g)
COMIDA Aguacate (1p) (174g)
Pan tostado (2 rac.) (30g)
Tostadas
Tostadas (9p) (54g)
Coliflor cruda (2t) (200g)
Jitomate (120g)
Zanahoria rallada (media t) (55g)
Elote desgranado (media t) (83g)
Frijol molido (1t) (83g)
Queso fresco (35g)
Aguacate (1p) (174g)
RECOMENDACIONES HIPERTIROIDISMO BOCIONODULAR TOXICO
Hipertiroidismo: Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona
tiroidea. La afección a menudo se denomina “tiroides hiperactiva”. El Hipertiroidismo puede
acelerar significativamente el metabolismo, provocando la pérdida repentina de peso, latidos
irregulares o acelerados, sudoración y nerviosismo o irritabilidad.
EVITA
Las algas en exceso. Podemos encontrar hiziki, wakame, arame, kombu y otras. Resultan
muy saludables debido a los minerales pero también contienen yodo. Mucha cantidad de
yodo puede empeorar el hipertiroidismo. Es por ello que la sal marina yodada también se
debe evitar.
Las grasas transgénicas o el aceite vegetal hidrogenado que encontramos en alimentos
industriales como las cookies, los crackers, los donuts, las margarinas… Evitarlos hará que
se reduzcan los síntomas.
Alérgenos potenciales como los productos lácteos, soja, maíz y aditivos químicos.
Azúcar, cafeína y carbohidratos refinados, igual que con hipotiroidismo. Prueba su versión
integral, o granos como el arroz integral, la quinoa o el trigo sarraceno.
INCLUYE
Las verduras crucíferas como la col, el brócoli y la col rizada. Contienen goitrógenos que
bloquean la producción de hormona tiroidea. Tienen que ser crudas o poco cocidas (al
vapor o escaldadas).El mijo, el grano entero, es muy rico en goitrógenos también.
Alimentos ricos en calcio como las almendras, el perejil o el nabo fresco. Previene la
osteoporosis, muy común en casos de hipertiroidismo.
Algunas verduras de raíz como las colinabos o nabos contienen sustancias llamadas
tioglucósidos que inhiben la absorción de yodo y ayudan a las personas con tiroides
hiperactiva.
Las semillas de lino por su contenido en ácidos grasos Omega 3. Son importantes para el
funcionamiento normal del tiroides y por tanto deben incluirse en la dieta para el
hipertiroidismo. Muélelas justo antes de tomarlas para conservar todos sus beneficios.
BOCIO
¿Cómo se diagnostica?
El pediatra realizará una historia clínica para valorar si existen síntomas acompañantes de
hipotiroidismo, ronquera o dificultad para tragar. En la exploración, la palpación del cuello ayuda a
determinar el tamaño y la consistencia del tiroides.
En los casos de bocio, además de un análisis de sangre, es necesario realizar una ecografía para
comprobar y cuantificar el aumento de tamaño de la glándula y descartar así otras enfermedades
más raras que pueden también aumentar su tamaño.
¿Cómo puede prevenirse?
Una de las mejores maneras de prevenir el bocio por falta de yodo es aderezar las comidas con sal
yodada. Salvo indicación médica, es recomendable consumir sal yodada para asegurar que nuestro
cuerpo dispone de suficiente cantidad de yodo para poder fabricar hormonas tiroideas.
Para las demás causas de bocio no existen medidas preventivas.
¿Cómo se trata?
El tratamiento depende de la causa que lo produzca. Si hay hipotiroidismo, consiste en la
administración de hormona tiroidea o T4 en forma de pastilla. Es un fármaco sin efectos
secundarios que hay que tomar una vez al día, preferiblemente en ayunas para asegurar que se
absorba adecuadamente.
DIABETES TIPO 2
Paciente masculino de 60 años con actividad física moderada, peso de 98 kg, talla de 1.70 metros,
índice de masa corporal de 33.91.
Edad: 60 años
AF: Moderada
Peso: 98kg
Talla: 1.70m
IMC: 33.91
Peso ideal: 66.5
GET: 1811.5
Cuadro dietosintetico:
Grupo en el Subgrupos Equivalente Proteína Lípidos Hidratos de
sistema carbono
equivalentes
Verduras 7 2 14 0 0 4 28
Frutas 4 0 0 0 0 15 66
Cereales y Sin grasa 3 2 6 0 0 15 45
Tubérculos
Con grasa 2 2 4 5 10 15 30
Leguminosa 2 8 16 1 2 20 40
s
Muy bajo 0 7 0 1 0 0 0
Alimentos Bajo 1 7 7 3 3 0 0
de origen
Moderado 0 7 0 5 0
animal
Alto 0 7 0 8 0
Descremada 1 9 0 2 2 12 12
Leche Semidescremada 0 9 0 4 12
Entera 0 9 0 8 12
Con azúcar 0 8 0 5 30
Aceites y Sin proteína 3 0 0 5 15 0 0
grasas
Con proteína 3 3 9 5 15 3 9
Azucares Sin grasa 0 0 0 10
Con grasa 0 0 5 10
Alimentos
libres de
energía
Total
Nutrimentos Porcentaje Calorías Gramos
H. Carbono 55 998.25 249
Proteínas 15 272.25 68
Lipidos 30 544.5 60.5
MENU
DESAYUNO
Chorizo con verduras hervidas (Menos zanahoria)
Chorizo vegetariano
Calabaza hervida (media t) (53g)
Zanahoria miniatura cruda (60g) (4p)
Pimiento picado (1t) (75g)
Tallarin cocido (un tercio t) ( 16g)
Tostada (3p) (36g)
COMIDA
Rollos de acelga
Acelga cocida (2t) (120g)
Queso filadelphia (1cuc) (10g)
Frijol molido ( media t) (146g)
Brocoli hervido (media t) (92g)
Aguacate (dos tercios) (127g)
Quinoa (20g)
COLACION 1
Durazno picado (1p) (83g)
Yogurt natural (media t) (240g)
Granola estándar (15g)
Nuez picada (10g)
Miel de abeja (2cuch) (14g)
Ciruela sin hueso (7p) (56g)
CENA
Mollete de berenjena
Pan tostado (4reb)
Camote cocido (untado) (terciot) (59g)
Berenjena (media t) (49g)
Queso fresco (40g)
RECOMENDACIONES OBESIDAD 2
CAUSAS DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD
Falta de actividad física
Alimentación inadecuada: exceso en el consumo de alimentos procesados y con alta
cantidad de grasa, así como, alta ingesta de refrescos y alcohol.
Genética
Estilo de vida: el sedentarismo no ayuda a controlar el peso.
Algunas enfermedades y medicamentos administrados de forma periódica
CONSECUENCIAS
Aunque el síntoma más evidente del sobrepeso y la obesidad es el cambio en el aspecto
físico de la persona, estas afecciones incrementan el riesgo de padecer otros trastornos de salud, ya
que todo el organismo se ve afectado. Una persona con problemas de peso sufre cambios en su
metabolismo, en sus sistemas óseo y muscular, en el corazón, en la respiración y en su manera de
dormir. Algunas de sus consecuencias son:
Diabetes tipo 2
Apnea del sueño
Enfermedades cardiovasculares
Trastornos músculo-esqueléticos
Baja autoestima.
CONSEJOS Y RECOMENDACIONES PARA PREVENIR EL EXCESO DE PESO
Sabemos que el exceso de peso es perjudicial para la salud, pero no todo está perdido y la solución,
en la mayoría de los casos, está al alcance de la mano. La buena noticia es que estas enfermedades
se pueden prevenir a través de unos hábitos de vida saludable, como son la alimentación y realizar
ejercicio de forma regular.
Algunas recomendaciones son:
Limitar el consumo de alimentos que sean ricos en azúcares y grasas. Puedes comprobarlo
mirando la etiqueta de los productos que comes. Por ejemplo, algunos cereales son ricos en
fibra, pero también en azúcares.
Comer varias veces al día fruta y verdura, así como legumbres, cereales integrales y frutos
secos.
Realizar actividad física frecuente: unos 60 minutos por día para los jóvenes y 150 minutos
semanales para los adultos. En el caso de que haya un alto grado de obesidad, se
recomienda comenzar por caminar 30 minutos al día a paso ligero.
Deja de fumar. Fumar está asociado con muchas enfermedades, pero también con el
aumento de peso. A largo plazo será muy beneficioso para la salud.
Es importante no obsesionarse, pero puede ayudar a controlar el peso pesarse regularmente:
una vez por semana es suficiente.
UNIVERSIDAD
LINDA VISTA
ESCUELA DE NUTRICIÓN
CALCULO
DIETOTERAPEUTICOII
MANUAL DE CALCULO
PRESENTA
