MARCO TEORICO DE CENTRO DE SALUD

DEFINICION DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Es la unidad operativa básica de la red funcional de servicios de salud, responsable de
otorgar atención integral intercultural en cuanto a promoción de la salud, prevención,
diagnostico tratamiento de la enfermedad y recuperación dela salud, logrando de esta
manera la satisfacción de la persona, familia comunidad y equipo de salud incorporando
la gestión participativa y control social.
TIPOS DE ATENCION DE SALUD
El sistema de salud boliviano se encuentra organizado en dos grandes sectores:
público y privado.

SECTOR PÚBLICO

El Ministerio de Salud y Deportes (MSD) atiende a menos de la mitad del total de la

población a través del subsector público, que incluye al Seguro Universal Materno
Infantil y el Programa de Extensión de Cobertura a Áreas Rurales. El subsector de
seguridad social está compuesto por el Seguro Social Obligatorio para las personas
pertenecientes al sector de economía Formal, de corto plazo (servicios de salud), y el
seguro de largo plazo (que tienen a su cargo las Administradoras de los Fondos de
Pensiones). Este cubre a 28.4% de la población y opera con planes y agentes gestores
relativamente independientes entre sí.

SECTOR PRIVADO

El sector privado ofrece servicios para 10% de la población y funciona

fundamentalmente sobre la base de pagos directos de bolsillo. Alrededor de 30% de la
población no tiene más acceso a servicios de atención a la salud que el que le ofrece la
medicina tradicional, con cargo directo a sus ingresos.
SECTOR PÚBLICO
CENTRO DE SALUD INTEGRAL DE LA MUJER CAIM
SECTOR PRIVADO
CLINICA PROSALUD
CENTRO DE SALUD CIES
CLINICA SANTA LUCIA
INSTITUTO CARDIOVASCULAR
CLINICA YAPUR
CLINICA ATIE
CLINICA SANTISIMA TRINIDAD
CLINICA MATER DEI
CENTRO MEDICO SANIG
CLINICA LA PROVIDENCIA
CLINICA SAN ROQUE
TIPOS DE ATENCION DE SALUD EN TARIJA
PROGRAMAS DE SALUD EN TARIJA
1. Programa de apoyo al Servicio Departamental de Salud (SEDES)
2. Programa de Recursos Humanos TGNs.
3. Programa de Fortalecimiento con RRHH a los Establecimientos de salud
de III Nivel de Atención.
4. Programa de Fortalecimiento con Recursos Humanos a las Redes de Salud
5. Control y Monitoreo Integral de Salud
6. Seguro Universal de Salud del Departamento de Tarija (SUSAT).
7. Programa de Servicios de Emergencias Médicas Autónomo de Tarija
(SEMAT).
8. Programa de Lucha contra las Infecciones de Transmisión Sexual VIH –
SIDA en el departamento de Tarija.
9. Programa Departamental de Prevención y Control del Cáncer.
10. Programa de Fortalecimiento Hospital Virgen de Chaguaya Bermejo
Tercer Nivel.
El ministro de salud informo que el sistema único de salud, universal y gratuito brindara
atención medica al 51% de la población que no está asegurada, misma que no está
comprendida entre los 5 a 59 años de edad, es decir, a niños, adolescentes y adultos.
Cada uno de los médicos que conforma el programa Mi Salud tendrá a su cargo, la
atención gratuita de un grupo de personas incluyendo a niñas, niños, adultos mayores,
y a personas comprendidas entre los 21 y 60 años de edad.
Municipio Sano

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
En Tarija solo 3 establecimientos de salud cumplen con estándares de cálida Solo 3 de
los 215 establecimientos de salud lograron ser acreditados, es decir, cumplen con
estándares de calidad en el departamento luego de casi 10 años de vigencia de la ley.
Son tres centros de salud públicos acreditados, el resto de los hospitales, clínicas
privadas, postas, aun no ingreso a este proceso debido a que implica contar con
personal capacitado, recursos económicos y otros aspectos, por lo que desde el sedes
demandaron atención a garantizar la calidad a los niveles de gobierno.
La Gobernación de Tarija entregó cinco nuevas infraestructuras pero éstas siguen a la
espera de un nuevo equipamiento, otras no funcionan por falta de ello, pese a haber
sido inauguradas hace varios meses.
Entre las obras entregadas está el bloque de Patología, Infecciosos, Almacenes en el
Hospital Regional San Juan de Dios (HRSJD), además del Hospital del Quemado y la
Casa de Acogida para Mujeres Víctimas de Violencia.
Estas dos últimas infraestructuras fueron inauguradas el año pasado, pero a la fecha no
pueden usarse por la falta de equipamiento.
Se continuara con la construcción y equipamiento de centros de hemodiálisis cuya
prestación de servicios beneficiará a la población.
Completaremos la construcción de Centros de Salud (Familiar, Ambulatorios,
Integral, Hospitales de 2º Nivel) en diferentes barrios y comunidades.
Se continuará con la remodelación, ampliación, mejoramiento y construcción de
infraestructura
Salud en diferentes barrios y comunidades del área rural de la Red de Cercado.
Dotaremos de equipos, instrumental, materiales y otros suministros para el normal
funcionamiento de los centros de salud de Cercado.
Así mismo, la Gobernación del Departamento de Tarija, a través del SEDES, aporta
con un total de 629 Items a las
11 Redes de Salud y Hospitales de 3er Nivel en el Departamento distribuidos de la
siguiente manera: 501 Redes y 128
Hospitales de 3er Nivel.
Así mismo, aporta con 186 contratos para personal de Hospital Virgen de
Chaguaya del Municipio de Bermejo.
LOS TRES NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD ¿COMO FUNCIONA?
SE PUEDE APRECIAR LA RED FUNUCIONAL DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE
ATENCION CONSIDERANDO ESTA RED COMO UN CONJUNTO INTEGRADO,
INTERCONECTADO, INTERDEPENDIENTE E INTERCOOPERANTE DE ERVICIOS
DE SALUD QUE CUENTA CON MULTIPLES PRRESTADORES COMO
ORGANIZADO POR NIVELES DE COMOLEJIDAD.
El primer nivel de atención es el de mayor importancia para el sistema de salud, ya
que es en donde se realizan más esfuerzos para prevención, educación, protección y
detección temprana de enfermedades. Se trata hasta el 80% de los padecimientos,
atendiendo patologías frecuentes y con gran extensión como diabetes, hipertensión,
obesidad, etc.
Si es necesario de este nivel se deriva al paciente al segundo o tercer nivel cuando fuera
necesario.
Segundo nivel: Es una red de hospitales generales que dan atención a la mayoría de
los padecimientos cuando se requiere hospitalización o atención de urgencias. Brinda
cuatro especialidades principales: cirugía general, medicina interna, pediatría y gineco-
obstetricia; de las cuales se derivan algunas subespecialidades cuando son necesarias.
Los procedimientos realizados son de mediana complejidad y se ofrece tratamiento a
los pacientes referidos desde el primer nivel de atención.
Tercer nivel: Aquí se agrupan los hospitales de alta especialidad, cuyas
subespecialidades y/o equipos no existen en el segundo nivel de atención. Aquí se
atienden problemas de salud que requieren un mayor conocimiento o tecnología
específica, aquí también se desempeña la docencia y la investigación. Algunos
hospitales privados se encuentran en este nivel de atención, principalmente los
Hospitales privados que cuentan con muchos recursos. Aquí se tratan enfermedades de
baja prevalencia y alto riesgo, así como enfermedades más complejas.
ASÍ DEFINIMOS LOS NIVELES DE ATENCIÓN Y HABLAMOS DE QUE CONFORMA
A CADA NIVEL. HAY QUE ENFATIZAR LA IMPORTANCIA DEL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN, YA QUE ES LA BASE DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, Y ES AL
QUE SE LE DEBERÍAN INVERTIR MAYORES RECURSOS YA QUE AHÍ ES DONDE
SE HACE LA MAYOR LABOR DE PREVENCIÓN.
¿DE DONDE SALEN LOS RECURSOS?
FINANCIAMIENTO DEL SECTOR SALUD
El financiamiento del sector salud utiliza recursos propios para el gasto corriente y
depende de recursos externos (donaciones, créditos) para proyectos de inversión en
salud. El subsector público se financia con base en fondos públicos asignados a los
municipios en términos de asignaciones per cápita (20% de los ingresos fiscales del
gobierno central) y utiliza la infraestructura del MSD. El subsector de seguridad social
se financia con cotizaciones y primas aportadas por los empleadores y los trabajadores
del sector formal y con recursos Del Estado cuando éste funciona como empleador
(personal de educación, salud, empresas públicas, instituciones
descentralizadas/desconcentradas y ministerios) y cuenta con establecimientos y
personal propios. En ocasiones el MSD llega a contratar los servicios de prestadores
privados sin fines de lucro, principalmente vinculados con la Iglesia. El Sector privado
se divide en organizaciones con fines de lucro (seguros y servicios privados,
consultorios, clínicas) y organizaciones sin fines de lucro (ONG e Iglesia).
EL GOBIERNO NACIONAL ASIGNA REGURSOS PARA LA SALUD
El 7,7% está destinado al sector Educación, el 6,8% a Salud, el 1,8% a Defensa y
1,5% a Gobierno, lo que sitúa a Bolivia en el segundo lugar de la región después de
Cuba en otorgar mayores recursos para Educación y en los cuatro primeros lugares de
la región en cuanto a Salud.
INVERSION DE LA GOBERNACION DE TARIJA
ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES EN LA CIUDAD DE TARIJA
El mal de Chagas y la tuberculosis son las enfermedades más frecuentes en todo Tarija.
La primera. La primera se genera por la picadura de la vinchuca, en tanto que la segunda
es causada por el myrobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a
los pulmones.
MARCO LEGAL SALUD
LEY DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL DEL
ESTADO PLURINACIONAL
Aplicación de la Nueva Ley 475 estableciendo la Nueva Modalidad de Atención de Salud
para la atención en salud del 1er. Nivel denominado Ley de Prestaciones
de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional “PSSI”que es un fusión de
los seguros de salud SUMI y SSPAM, incluyendo al sector de los discapacitados y
madres en estado de gestación.
Constitución Política del Estado Boliviano se encuentra consagrado el
derecho a la salud
como una obligación del Estado. Sin embargo, su ejercicio no pudo ser efectivo
desde el inicio de
la vida republicana hasta nuestros días, manteniendo excluida a una gran
mayoría de la población,
particularmente originaria y de escasos recursos. En los últimos años se
implementaron seguros
públicos como el Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) y el Seguro de
Salud del Adulto Mayor,
empero éstos resultaron insuficientes en el propósito de garantizar el acceso
universal a los servicios de salud.
Bolivia vive momentos trascendentales de cambios institucionales, dentro
de los cuales es ne-
cesario poner la estructura de los Poderes del Estado al servicio de las
mayorías marginadas y
postergadas.
La Constitución Política del Estado así como la política de Salud Familiar
Comunitaria Intercultural, responsabiliza al Ministerio de Salud y Deportes su
implementación a través de las redes de
salud con el objetivo de contribuir en la eliminación de la exclusión social
sanitaria para brindar
servicios de salud que tomen en cuenta a la persona familia y comunidad
además de aceptar
respetar y valorar la medicina de los pueblos indígenas originarios
campesinos y articular a la
medicina biomédica. Considerando el incremento sistemático de las ITS/VIH-
SIDA y el cáncer de cuello Uterino en el país y siendo imperioso hacer
frente a este problema se rescata el trabajo local regional de las redes de
salud.
En el proyecto del “Vivir Bien” trata de buscar una forma nueva de vida
relacionada con en bienestar y el desarrollo humano; es este sentido en los
discursos políticos y acciones que realiza el gobierno se implementaron
acciones para el desarrollo alimentario, como el desayuno, escolar
el seguro universal de salud (para menos de 5 años) se siguen buscando
estrategias que ayuden
a reducir la inseguridad alimentaria. Ya que la mayoría de la población posee
un trabajo informal,
estos solo alcanzan a cubrir las necesidades básicas del día.
Cabe señalar que en el plan de gobierno se da prioridad a la salud y educación,
sin embargo no se
les destina recursos económicos que pueden atender y cubrir estas
necesidades.
En el marco de Inclusión de mejor calidad de vida se realizaron las siguientes
normativas: