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DOPAMINA

La dopamina es un agonista de receptores que actúa estimulando la liberación de norepinefrina. Sus efectos dependen de la dosis: a bajas dosis estimula receptores renales aumentando el flujo renal, a dosis medias aumenta el gasto cardiaco y a altas dosis estimula receptores vasoconstrictores aumentando la presión arterial. Se usa en tratamiento de shock y fallo cardiaco refractario, y para tratar hipotensión asociada a extirpación de feocromocitoma. Puede causar efectos adversos como náuseas, ta

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DOPAMINA

La dopamina es un agonista de receptores que actúa estimulando la liberación de norepinefrina. Sus efectos dependen de la dosis: a bajas dosis estimula receptores renales aumentando el flujo renal, a dosis medias aumenta el gasto cardiaco y a altas dosis estimula receptores vasoconstrictores aumentando la presión arterial. Se usa en tratamiento de shock y fallo cardiaco refractario, y para tratar hipotensión asociada a extirpación de feocromocitoma. Puede causar efectos adversos como náuseas, ta

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DOPAMINA

MECANISMO DE ACCION:

La dopamina es un agonista directo de los receptores D-1, D-2, b-1 y también actúa indirectamente
como agonista estimulando la liberación de norepinefrina endógena.

Los efectos fisiológicos de la dopamina son dosis dependiente a concentraciones bajas (0.5 - 3
µg/kg/min). La dopamina estimula los receptores renales D-1 produciendo una vasodilatación renal
con aumento del flujo renal glomerular, excreción de sodio y diuresis.

El aumento de la infusión a 3-10 µg/kg/min produce estimulación de los receptores -1 produciendo
un aumento del gasto cardiaco con menos aumento en FC, presión arterial y resistencias
vasculares sistémicas.

El aumento de la infusión a más de 10 µg/kg/min produce una estimulación predominanrte de los


receptores -1 con aumento de las resistencias vasculares sistémicas, aumento de la presión
sanguínea y vaso constricción renal

FARMACOCINETICA

La dopamina se administra en infusión IV continua con un comienzo de acción de 5 minutos y una


duración menor de 10 minutos con una vida media en plama de 2 minutos. Se distribuye
ampliamente pero no cruza la barrera hematoencefálica en cantidades importantes. Es
metabolizada por la monoamino oxidasa y catecol-o-metil transferasa, enzimas presentes en el
hígado, riñones, plasma y tracto gastrointestinal. Esto hace que la administración oral sea ineficaz.
Los metabolitos metilados son conjugados con el ácido glucurónico en el hígado. Los metabolitos
inactivos son después excretados por la orina.

INDICACIONES

La dopamina está indicada en el tratamiento del shock séptico y cardiogénico. También puede
utilizarse en el tratamiento del fallo cardiaco congestivo refractario al tratamiento con diuréticos y
digoxina. Es útil también para el tratamiento de la hipotensión asociada a la extirpación del
feocromocitoma

El uso de dopamina está contraindicado en el feocromacitoma. Se debe tener cuidado en pacientes


con taquiarritmias, hipoxia, hipercapnia, acidosis en enfermedad vascular como el Raynaud.

REACCIONES ADVERSAS

Las reacciones adversas comunes incluyen nauseas, vómitos, cefalea, taquicardia, arritmias e
hipertensión. La extravasación local puede producir necrosis tisular y requiere tratamiento con una
infusión local de fentolamina. Reacciones raras con las infusiones prologadas incluyen gangrena
de los dedos.

INTERACCIONES CON DROGAS

El uso de la dopamina en pacientes con IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) requiere una
extrema precaución y reducción de la dosis. El uso con digital puede aumentar el riesgo de
arritmias cardiacas. El riesgo puede aumentarse con los agentes inhalatorios como el halotano
secundariamente a la sensibilidad del miocardio a los simpaticomiméticos. Hay menos riesgo con
el uso del isoflurano.

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