Conversus 139
Conversus 139
ConCiencia
Tzi tziqui B. Lemus Flores,
Jovan Campos Hernández y
Nayelhi J. Ramírez Labastida
Corrección de estilo P8
Gricelda Guzmán Aguirre y Miguel Medina Cota Obesidad y Cáncer
Redes Sociales
Luis Edmundo Aguilar González P10
ConversusTV ¿Por qué comemos
Ricardo Urbano Lemus y Adriana Negrete Gutiérrez
Colaboraciones Especiales
lo que comemos?
Alberto Francisco Rubio Guerra, Jaime G. de la Garza Salazar,
Paula Juárez Sánchez, Oscar Arrieta Rodríguez, #HechoEnElIPN
María Guadalupe Esquivel-Flores, Mireya Saraí García Vázquez,
P12
Mildred Moreno Villanueva, Mónica Griselda Arellano Mendoza,
Amaranta Sarai Valdés Guerrero, Maritza Martínez Venegas, La Inteligencia Artificial
Stephanie Talía Méndez Morales, Escuela Superior de Medicina, en el Diagnóstico de Enfermedades
Guillermo Tovar Márquez, Carlos Ortega Ibarra,
Fondo de Cultura Económica, Isaura Fuentes Carrera, Neurodegenerativas
Yuritzen Solache Ruiz y Wilder Chicana Nuncebay. P14
Comité Editorial
Juan Aranda Barradas (SIP-IPN), Julia Tagüeña Parga (fccyt),
El espacio público al servicio de
Laura Arreola Mendoza (DI-IPN), Julieta Fierro Gossman (IA- unam), la salud
Tonatiuh Matos Chassin (cinvestav-IPN), P18
Juan Tonda Mazón (IER- unam), Edilso Reguera Ruíz (cicata-IPN),
Rolando Isita Tornell (dgdc- unam), DM2, factores de riesgo
Isaura Fuentes Carrera (esfm -IPN), José Franco (IA- unam),
Hernani Yee Madeira (esfm -IPN),
Elaine Reynoso Haynees (RedPOP).
Impresión: Impresos Santiago S.A. de C.V. Trigo 80-B, Col. Granjas
Esmeralda, Iztapalapa, Ciudad de México, México. C.P. 09810.
Kernel
Tiraje: 20 mil ejemplares.
Conversus
Es una publicación bimestral (julio - agosto 2019) del Instituto Politécnico
Nacional, editada por el Centro de Difusión de Ciencia y Tecnología 3 P20
(CeDiCyT) de la Secretaría de Servicios Educativos. Los artículos
firmados son responsabilidad exclusiva de su autor, por lo que no reflejan
necesariamente el punto de vista del IPN. Se autoriza la reproducción
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En este número
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páginas: 3, 7, 8, 10, 11,
P26
El misterioso caso de las
enfermedades en México
CultivArte Conversus
Divulgacion
P28 Cientifica
Mortalidad, historia y cine
#LeamosLaCienciaParaTodos
P30
3
Cada vez más cerca
@conversusdelipn
Manos a la ciencia
3 P32
Ciencia en cuadritos
#CienciaEnAcción ConversusTV
P34
¿Conoces el Museo
Tezozómoc? Zona plee
P36
Palus Putredinis “Pantano de la podredumbre”
P40
ConversusRadio
El cielo de septiembre y octubre
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T IR E S R E C
Epicentro ¿Por qué debería ser una prioridad en tu vida? Según
la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Salud
La
además de ser la ausencia de enfermedades, también
salud
es un estado completo de bienestar que incluye los as-
pectos fisiológicos, mentales y sociales.
debe ser
tu H
oy por hoy, de acuerdo a la OMS las enfermedades
prioridad
cardiovasculares son la primera causa de muerte en
el mundo. Al respecto, el doctor Valentín Fuster, car-
diólogo español, explica que las personas tienen 7 factores
de riesgo para padecer problemas cardiovasculares: dos fac-
tores son físicos, la presión arterial alta (hipertensión) y la
“La ciencia, la salud y la educación son palabras críticas, hoy en día. obesidad; dos químicos, el colesterol elevado y la diabetes;
[…] La Educación es muy importante para la autoestima, cuánto más
y tres son de conducta (hábitos): fumar, sedentarismo y una
sabemos, más estamos en control de nosotros y más podemos escoger que
es lo adecuado para nosotros”. alimentación inadecuada donde hay exceso de sal, azúcar,
——Valentín Fuster Carulla, cardiólogo. grasas saturadas, entre otros alimentos.
En México, estos factores de riesgo cada vez están más
presentes y la tendencia va en aumento. En esta edición
de Conversus, los expertos nos explican y orientan acerca
de las Enfermedades No Transmisibles como la obesidad,
la Diabetes Mellitus y los diferentes tipos de cáncer que se
Las bases de la salud: Ciencia y Educación
presentan con mayor frecuencia en nuestro país (pulmonar,
hepático, colorrectal, gástrico y mamario), así como del
Alzheimer y el Parkinson.
El panorama se observa hasta cierto punto aterrador, sin
embargo los factores de conducta que menciona el doctor
Fuster están en nuestras manos y pueden hacer una gran
diferencia en nuestra calidad de vida. Bien vale la pena
documentarse, conocer y aprender más sobre este tema y
cómo prevenir, porque como dice él “cuanto más sabemos,
más estamos en control de nosotros y más podemos escoger
que es lo adecuado para nosotros”. Todos podemos tener
una buena calidad de vida y una salud en bienestar.
mexicanos?
Medicina Interna de México (cmim).
los
Jefe de Enseñanza e Investigación,
Hospital General de Ticomán de la
Secretaría de Salud de
la Ciudad de México.
D
e acuerdo con la unicef-México, “1 de
nes entre 12 y los 19 años, y el 33% de los menores de 12
cada 20 niñas y niños menores de 5
años de edad, cursan con sobrepeso u obesidad. [4]
años y 1 de cada 3 entre los 6 y 19 Lo cual pone a nuestro país en el segundo lugar en obe-
años padece sobrepeso u obesidad. Esto ubi- sidad a nivel mundial y el primer lugar de obesidad infantil.
ca a México entre los primeros lugares en obe- Esto se traduce en un serio problema de salud pública. [3]
Al analizar por sexo, se observa que la obesidad es
sidad infantil a nivel mundial, problema que se
mayor en el sexo femenino (38.6%), que en el masculino
presenta más a menudo en los estados del nor- (27.7%). Asimismo, la obesidad mórbida (IMC ≥ 40.0 kg/
te y en comunidades urbanas”. [1] m2) es 2.4 veces más alta en mujeres que en hombres. [4].
La misma ensanut 2016 nos dice que la prevalencia de
hipertensión arterial en los mexicanos es del 25.5% (la ma-
¿Por qué nos deberían preocupar los temas de sobrepe- yoría sin diagnosticar, y por supuesto, sin tratamiento), pero
so y obesidad?, ¿no es sólo una moda “fitness”? que en quienes padecen obesidad la prevalencia de hiper-
El problema radica en que el sobrepeso y la obesidad tensión arterial alcanza el 42.3%. [5]
aumentan considerablemente el riesgo de padecer otras Dejada a su libre evolución la hipertensión arterial se
enfermedades, tales como hipertensión arterial, Diabetes comporta como un padecimiento maligno, pues provoca la
Mellitus tipo 2 (DM2), enfermedades cardiovasculares y muerte del paciente por complicaciones cardiacas, cerebro-
cerebrovasculares, enfermedad vascular periférica (mala vasculares, renales o por enfermedad arterial periférica, de
circulación), dislipidemias (niveles excesivos de colesterol o hecho, la hipertensión arterial sin tratamiento mata a más
grasas en la sangre), colecistitis (Inflamación de la vesícu- mexicanos que el cáncer. [6]
la biliar), hepatopatías (afecciones al hígado), artropatías La coexistencia de hipertensión arterial y obesidad en
(enfermedades de las articulaciones), gota (dolor intenso, el mismo sujeto colabora al desarrollo de diabetes mellitus,
enrojecimiento e hinchazón de las articulaciones), así como dislipidemias, enfermedad cardiovascular, arterial periféri-
cáncer (mama, endometrio, colon, próstata). Todas éstas, ca y cerebrovascular, favorece la hipertrofia ventricular iz-
enfermedades crónicas y de las que con mayor frecuencia quierda y aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca. Ade-
se están enfermando más los mexicanos.[2] más, produce hiperfiltración glomerular y con ello aumenta
La Norma Oficial Mexicana (NOM-008-SSA3-2017) el riesgo de daño renal. La obesidad es causa de falta de
para el Tratamiento Integral del Sobrepeso y la Obesidad, respuesta al tratamiento antihipertensivo. [5]
define a la obesidad como una enfermedad caracterizada Por su parte, la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es uno de
por el exceso de tejido adiposo en el organismo, que se los padecimientos más prevalentes en México, la última es-
diagnostica cuando en las personas de 20 a 59 años existe tadística nacional de ensanut 2016, mostró que la prevalen-
un Índice de Masa Corporal (IMC) igual o mayor a 30 kg/ cia era del 9.4% en la población adulta (10.3% en mujeres
m² y en las de estatura baja (<1.50 metros en la mujer y < y 8.4% en los hombres). La DM2 tiene complicaciones que
1.60 metros en el hombre), igual o mayor a 25 kg/m², y afectan la esperanza y calidad de vida de los pacientes,
en mayores de 60 años cuando el IMC es ≥ 32 kg/m². [3] tales como ceguera, enfermedad renal terminal, amputacio-
La misma NOM define sobrepeso en las personas de 20 nes no traumáticas, e incrementa el riesgo de sufrir infarto
a 59 años cuando existe un IMC entre 25 y 29.9 kg/m², en del miocardio (ataque cardiaco) o cerebral.
las de talla baja cuando el IMC se encuentra entre 23 ó La DM2 y la hipertensión arterial sistémica (junto con la
24.9 y 32 kg/m2, en mayores de 60 años cuando el IMC obesidad) tienden a coexistir. La prevalencia de hiperten-
se encuentra entre 28 y 31.9 kg/m². [3] sión en pacientes con DM2 es hasta 3 veces mayor que en
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio pacientes sin diabetes mellitus. En nuestro país, 57.6% de
Camino 2016 (ensanut 2016) encontró que la prevalencia los pacientes hipertensos cursan con DM2, y una tercera
combinada de sobrepeso y obesidad para los adultos de parte de los pacientes son hipertensos en el momento del
20 años o más fue de 72.5%, a su vez, el 36% de los jóve- diagnóstico de DM2.
4 2019
Donde la ciencia se convierte en cultura 5
A su vez, los estudios epidemiológi- mexicanos seremos hipertensos antes Por otra parte, algunos tratamientos
cos muestran que alrededor del 75% de morir [9]. La prevalencia de diabe- antihipertensivos (como tiazídicos y blo-
de los casos de hipertensión arterial y tes mellitus también se incrementa con queadores beta) favorecen el desarro-
DM2 pueden explicarse por exceso de el envejecimiento. [7] llo de DM2 [10], la obesidad disminuye
tejido adiposo, de hecho, el 95% de El mayor peligro está en que si un la eficacia terapéutica de los antihiper-
los mexicanos con cintura menor a 83 mismo individuo presenta sobrepeso u tensivos y antihiperglucemiantes. [5]
cm, no padece hipertensión arterial ni obesidad, hipertensión arterial y DM2, Es fundamental para aumentar la
diabetes mellitus tipo 2, mientras que la relación de estas enfermedades re- esperanza de vida y mejorar las con-
el 80% de la población con 90 cm o presenta una amplia variedad de inte- diciones generales de los pacientes el
más de perímetro abdominal cursan racciones entre los procesos de daño establecer, difundir y llevar a cabo las
con diabetes mellitus e hipertensión a los distintos órganos del cuerpo, por medidas de prevención (ver Tabla 1)
arterial {5}. En forma interesante, cada ejemplo, la hipertensión favorece el para disminuir la prevalencia de es-
incremento de 4.5 cm en perímetro ab- daño al riñón y a la retina del paciente tos padecimientos, de no hacerlo la
dominal en el varón o 2.5 en la mujer, con DM2, la DM2 aumenta el potencial prevalencia de DM2 podría alcanzar
corresponde a un incremento de 1 mm aterogénico (obstrucción de las arterias al 20% de la población para el año
Hg en la presión sistólica. [8] con grasa) de la hipertensión arterial. 2050 [7], con las implicaciones en sa-
Otro hecho importante es que la La comorbilidad (presencia de dos o lud pública, económicas y de calidad
prevalencia de la hipertensión arte- más trastornos, además de la enferme- de vida que ello representa.
rial se incrementa con la edad, de tal dad primaria) también implica polifar- Tomemos en cuenta que, de un
forma que después de los 60 años de macia (uso excesivo y simultáneo de exceso de grasa, la diabetes y la hi-
edad la prevalencia supera el 60%, si varios medicamentos), y con ello mayor pertensión comienzan… De un exceso
la esperanza de vida en nuestro país riesgo de efectos secundarios. [11] de grasa el diabético y el hipertenso
supera los 70 años, la mayoría de los mueren.
6 2019
Referencias
1. Programa Salud y Nutrición. UNICEF-México. Revisado el 12 de agos-
to de 2019 en: [Link]/mexico/salud-y-nutrici%C3%B3n.
2. NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2017. Para el tratamiento
integral del sobrepeso y la obesidad. Publicada en el Diario Oficial de
la Federación el 18 de mayo de 2018.
3. Rubio-Guerra AF. (2014). “Perspectivas de la Cirugía Bariátrica. Sx
Cardiometabólic”. Diabetes 2014:1;63-72.
4. Hernández A. M., Rivera D. J. A., Shamah L. T., Cuevas N. L., Gómez
A. L. M., Gaona P. E. B., et al (2016). Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición de Medio Camino 2016. Instituto Nacional de Salud Púbica.
5. Rubio-Guerra AF, Narváez-Rivera JL (2017). “Hipertensión arterial en
el paciente obeso”. Arch Med Fam 2017;19:69-80.
Tabla 1 6. Rubio-Guerra AF. Prólogo (2013). En Vargas-Ayala G, Rodríguez-López
Medidas de prevención L. Hipertensión arterial, Casos especiales. México. Edit Alfil. P XIII.
• Mantener el peso adecuado correspondiente al sexo, 7. Meza R, Barrientos-Gutiérrez T, Rojas-Martínez R, Reynoso-Noverón
a la edad y a la altura. N, Palacio-Mejía LS, Lazcano-Ponce E, Hernández-Ávila M. (2015).
• Disminuir la ingesta de sal (< 6 gramos al día). “Burden of type 2 diabetes in Mexico: past, current and future preva-
• Evitar el consumo de tabaco y bebidas azucaradas. lence and incidence rates”. Prev Med. 2015;81:445-50.
• Reducir la ingesta de grasas saturadas y azucares refinados. 8. Jordan J, Birkenfeld AL. (2016). “Cardiometabolic crosstalk in obe-
• Aumento de la actividad física (más de 15 minutos diarios). sity-associated arterial hypertension”. Rev Endocr Metab Disord
• Consumo de hasta 30 ml de alcohol al día en el hombre 2016;17:19-28.
y 15 en la mujer (no acumulable al fin de semana). 9. Campos-Nonato I, Hernández-Barrera L, Rojas-Martínez R, Pedroza
A, Medina-García C, Barquera-Cervera S. (2013). “Hipertensión arte-
rial: prevalencia, diagnóstico oportuno, control y tendencias en adultos
mexicanos”. Salud Pública Méx 2013;55: S144-S150.
10. Rubio-Guerra AF (2014). “Hipertensión arterial descontrolada en el
Programa PPRESyO del ISSSTE.
paciente obeso. Lo que no debió pasar. Sx Cardiometabólico”, Diabe-
tes 2014:1;51-54.
Recomendaciones del 11. Lifshitz A. (2019) “Complejidad de la práctica clínica”. Lo interno de
Control de Peso del IMSS. la medicina (interna). México. Palabras y plumas editores. Pp 63-74.
A
sí, se sabe que Estados Unidos es el país con mayor índice de
obesidad seguido por México, Nueva Zelanda y Hungría; en con-
traparte, los países con índices más bajos de obesidad son Japón
y Corea. Se espera que para el 2030, los índices de obesidad crezcan
más, y serán Suiza y Corea las naciones en las que las tasas en ambos
países aumentarán con mayor rapidez.
La obesidad es además un factor de riesgo para el desarrollo de:
• Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), enfermedad crónica que se refiere
al alto nivel de glucosa (azúcar) en la sangre.
• Enfermedades cardiovasculares, son un conjunto de trastornos del
corazón y de los vasos sanguíneos.
• Hipertensión arterial, enfermedad crónica en la que aumenta la pre-
sión con la que el corazón bombea sangre a las arterias, para que
circule por todo el cuerpo.
• Accidentes cerebrovasculares, suelen ser fenómenos agudos que se
deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya
hacia el corazón o el cerebro.
• Dislipidemias, transtornos de los lípidos en sangre –alto índice de
colesterol o triglicéridos, por ejemplo–.
• Enfermedades osteoarticulares, transtornos sistémicos crónicos que
afectan las articulaciones.
• Cáncer, es un proceso de crecimiento y diseminación (esparcimien-
to) incontrolados de células.
En el Proyecto Globocan se utilizó la correlación entre el índice
de masa corporal y el porcentaje de cáncer para casos atribuidos
a sobrepeso u obesidad, cuyo resultado fue variable: hasta 54% en
mujeres con carcinoma de vesícula biliar y 44% en hombres para
cáncer de esófago.[2-3]
Ideas y conceptos populares acerca del cáncer parecen encontrar
Para saber más de Globocan sentido cuando éstas se basan en relatos no fundamentados. La ne-
gación frente a la sospecha o, el diagnóstico clínico y la necesidad
de un milagro, es un riesgo para la persona que padece cáncer
porque pueden conducir a situaciones de alarma y estrés innecesarios,
ya que impiden acciones y decisiones asertivas de prevención, confirma-
ción del diagnóstico y selección de un tratamiento adecuado basados
todos en el conocimiento científico actual.
Es falso que el diagnóstico de cáncer sea una sentencia de muerte,
las estrategias de diagnóstico, tratamiento y sobrevivencia en el momen-
to actual en cáncer son amplias; sin embargo, los problemas funda-
mentales a resolver para los países en desarrollo son: socio-culturales y
económicos. Estos, sumados a la búsqueda tardía de atención médica
especializada por parte de los enfermos (casi siempre en estadios clíni-
cos avanzados) y, el diagnóstico de certeza retardado contribuye a la
elevación de las tasas de mortalidad.
8 2019
Con pocas excepciones, casi todos los tipos de cáncer • Carcinoma de colon y recto.
diagnosticados en estados clínicos tempranos son poco leta- • Carcinoma gástrico, esófago.
les, tienen más posibilidades de tratamiento con sobreviven- • Carcinoma de hígado.
cia más larga, asociadas a una mejor calidad de vida que • Mieloma múltiple y Linfoma no-Hodking.
aquellos que se presentan para su diagnóstico y tratamiento • Carcinoma de cérvix.
en etapas avanzadas. Cabe señalar que actualmente se sabe que las personas
con obesidad sufren de manera crónica trastornos inflamato-
Obesidad y cáncer en México rios capaces de dañar el ADN celular y ocasionar cáncer. Por
El cáncer es un padecimiento de alta incidencia en nuestro otro lado, en la vía metabólica de los estrógenos participan
país y se ubica como la tercera causa de muerte precedida cadenas lipídicas presentes en el tejido adiposo y la concen-
por la diabetes mellitus y la hipertensión arterial. Pero, habrá tración elevada de estos estrógenos en el paciente obeso se ha
que destacar que: asociado a un riesgo mayor de carcinoma de mama, ovario
• Hay algunos tipos de cáncer que podrían prevenirse, o de endometrio, entre otros. Las concentraciones elevadas de
detectarse y curarse. Ejemplos de ello son el cáncer de insulina (hiperinsulinemia) de la diabetes tipo 2, se sabe pue-
mama, el del cuello uterino, el cáncer de pulmón y el cán- den promover el cáncer de colon, riñón, próstata y endometrio.
cer de próstata.
• Es interesante saber que los tipos de cáncer antes seña- Mucho por explorar
lados, están en su mayoría asociados a estilos y condi- En el momento actual se investiga cuál es el papel que desem-
ciones de vida entre las que destacan la obesidad y el peña el microbioma del sistema gastrointestinal con el cáncer.
hábito de fumar. Ante este panorama, una de las muchas preguntas que hoy
• Lo anterior tiene implicaciones en tres tipos de tumores que se plantea resolver la investigación oncológica es: ¿cuál es
ahora son más frecuentes: el de mama, pulmón y próstata. el papel que desempeña el receptor de insulina en cáncer?
Estos, en los últimos años tienen un elevado índice de de- debido a que muchas células malignas tienen concentraciones
funciones en mujeres con carcinoma de pulmón y, el único elevadas del receptor de insulina y factores de crecimiento.
factor que explica esta tendencia es el incremento en el nú- Este estudio cobra una importante relevancia en un país como
mero de mujeres que fuman y la edad temprana de inicio México, donde las personas con diabetes mellitus 2 va en fran-
a esta adicción. Así que el reto es el cambio sociocultural co incremento.
en el estilo de vida. Asimismo, otra área de investigación que se está exploran-
• La magnitud del problema: de acuerdo al inegi entre 2004 do, incluye conocer los factores que contribuyen entre grupos
y 2013 fallecieron por esta causa 718,424 personas por étnicos y raciales que expliquen el riesgo y la relación entre
cáncer (351,923 casos fueron hombres y 366, 458 fueron obesidad y cáncer.
mujeres).[4] Sin duda, no son los únicos cuestionamientos y sí son áreas
Otras amenazas crecientes y que están relacionadas con la de oportunidad para los jóvenes especialistas en oncología.
obesidad son el cáncer de colon, recto y ano. Estas neoplasias
(cánceres) pasaron de 3,154 defunciones en el 2003, a 5,077 Referencias
casos en 2013. 1. Documento original: Obesity Update 2017. ocde, Better policies for better
El cómo vivirá un paciente de cáncer y si él o ella van a mo- lives. En el sitio web: [Link]/els/health-systems/Obesity-Upda-
rir de la enfermedad depende de muchos factores, incluyendo [Link]. Consultado el 6 de agosto de 2019. O bien, se pueden consultar
además de lo mencionado, la biología del tumor (la velocidad datos del informe en español en: La ocde presentó el informe de actuali-
de crecimiento), si se ha diseminado, sus marcadores tumora- zación sobre la obesidad 2017. (Agosto 11, 2017). Federación Mexicana
les, la historia familiar y la respuesta inmunológica frente a la de Diabetes, A.C. (FMD News). Sitio web: [Link]/la-ocde-presen-
neoplasia, si existen tratamientos eficaces, la salud general de to-el-informe-de-actualizacion-sobre-la-obesidad-2017/. Consultado el 6 de
la persona y otros factores. agosto de 2019.
Casi todas las pruebas que relacionan la obesidad con 2. Arnold M, Pandeya N, Byrnes G & et al. (2014, nov. 26.). "Global burden
el riesgo de cáncer provienen de grandes estudios de co- of cancer attributable to high body-mass index in 2012: a population-based
hortes[2-3, 5]. Los datos son difíciles de interpretar porque no study". Lancet Oncology, 16, 36-46. Sitio web: [Link]/pub-
todas las personas obesas o con sobrepeso padecen cáncer. med/25467404.
Sin embargo, hay evidencias consistentes de que a mayor 3. Keum N, Greenwood DC, Lee DH & et al. (2015, jan. 24). “Adult weight gain
cantidad corporal de tejido adiposo, hay un mayor riesgo de and adiposity-related cancers: a dose-response meta-analysis of prospective
algún tipo de cáncer como los siguientes: observational studies”. Journal of the National Cancer Institute, Vol. 107, N°
• Cáncer de mama en mujeres (20%) o en hombres (14%). 2. Sitio web: [Link]/jnci/article/107/2/djv088/2223074.
• Cáncer de endometrio (del revestimiento uterino). Mujeres 4. Estadísticas a propósito del “Día Mundial contra el Cáncer”. (2018). Instituto
menopaúsicas con sobre peso u obesidad tienen de 2 a 4 Nacional de Estadística y Geografía (inegi). Sitio web: [Link]/
veces mayor riesgo de padecerlo y puede aumentar hasta contenidos/saladeprensa/aproposito/2018/cancer2018_nal.pdf.
7 veces más si la obesidad es extrema. 5. “Obesidad y cáncer” publicada originalmente por el Instituto Nacional
• Cáncer de páncreas. del Cáncer. (Enero 17, 2017) Sitio web: [Link]/español/
• Carcinoma de riñón y vejiga. cancer/causas..../obesidad/hoja-informativa-obesidad
E
sta reflexión fue planteada hace décadas por el Dr. Luis
Alberto Vargas, notable médico y antropólogo mexicano
y por otros investigadores del área de etnología, socio-
logía y antropología, que han insistido en la relevancia de
tomar en cuenta a las personas y sus contextos culturales,
socio-económicos y emocionales que inciden en su manera
de comer, para no quedarse en la parcialidad de ver a la
alimentación como un mero origen de problemas de salud.
Comemos como vivimos, como somos, queremos, imagi-
namos, sentimos y aspiramos. No es sólo un aspecto bio-
lógico, somos lo que comemos en términos de identidad y
significado cultural.
10 2019
nónimo de comer mucho, mientras que para otras personas
es comer alimentos industrializados porque están limpios, o es
comer hasta quedar satisfechos, incluso puede significar comer
lo que
alimentos costosos o de moda. Debería tomarse en cuenta tal
s
comemos?
polisemia cuando se realizan talleres o campañas de orienta-
ción alimentaria.
Diagnóstico
Instituto Politécnico Nacional.
de
Enfermedades
Neurodegenerativas
En las últimas décadas encontramos literatura
donde la comunidad médica y la comunidad
científica de las Tecnologías de la Información el año 2050 se triplicará, por lo que la sociedad se debe de
y Comunicación reportan un progreso conside- preparar para enfrentar estos pronósticos. En México en el
rable en relación con la investigación en salud. año 2014 se reportó que existían 800 mil casos con algún
tipo de demencia [4].
Particularmente en la Inteligencia Artificial. Entre los síntomas de la enfermedad de Alzheimer se
tienen: pérdida de memoria, dificultad para completar ta-
L
a Inteligencia Artificial (IA) constituye una herramienta reas, desorientación temporal y espacial, problemas de
potencial para el desafío científico médico, la cual con- lenguaje, cambios de comportamiento, no reconoce los
siste en detectar las enfermedades neurodegenerativas objetos, problemas de visión, problemas para tomar deci-
preclínicas del envejecimiento. En particular, el uso de los siones e insomnio [2].
algoritmos y de las técnicas modernas de aprendizaje pro- Por su parte, los síntomas de la enfermedad de Parkin-
fundo utilizados para desarrollar los posibles predictores son son la presencia de temblores, movimiento lento, rigidez
o los posibles biomarcadores de Inteligencia Artificial de muscular, alteración de la postura y el equilibrio, pérdida de
las habilidades y características de un individuo, los cuales movimientos automáticos, problemas del habla (disartria),
pueden ayudar a acelerar y mejorar las prácticas de inves- problemas de escritura [4].
tigación sobre el plan clínico. En la actualidad, los tratamientos existentes sólo frenan
Las enfermedades neurodegenerativas provocan un de- el avance de estas enfermedades. De acuerdo a las institu-
terioro neurológico progresivo, siendo las más comunes la ciones de salud de México, es difícil realizar un diagnóstico
enfermedad de Alzheimer y la de Parkinson [1, 2]. La pre- de las enfermedades neurodegenerativas, debido a que las
sencia de estas enfermedades provoca una incapacidad pruebas de laboratorio no son suficientes [2, 4]. Sin em-
laboral, un cambio económico y un cambio en la dinámica bargo, podemos mencionar algunas herramientas de apoyo
familiar. Las enfermedades neurodegenerativas se clasifi- para el diagnóstico.
can de acuerdo a los síntomas clínicos. En el caso de la enfermedad de Alzheimer se tienen las
En el año 2010 la Organización Mundial de la Salud pu- pruebas neuropsicológicas y la tomografía por emisión de
blicó que existían 35.6 millones de personas con algún tipo positrones o tomografía computarizada por emisión de fo-
de demencia de los cuales el 60% de los casos se concen- tones simple [4]. Para la enfermedad de Parkinson se tiene
tran en los países de ingresos bajos y medianos, grupo al la escala de calificación de la enfermedad de Parkinson
que pertenece México; de estos 35.6 millones de personas unificada (updrs), las imágenes de resonancia magnética y
con demencia, el 60-70% se debe a la enfermedad de Al- la prueba aguda levodopa [2].
zheimer [2]. La enfermedad de Alzheimer es la más frecuen- Las herramientas de apoyo se utilizan para monitorear el
te en personas mayores de 65 años; en la enfermedad de progreso de los síntomas y cuando los síntomas ya están pre-
Parkinson existe una incidencia de la enfermedad de 4.5 a sentes apoyan en diagnosticar la enfermedad; por lo que rea-
16 personas por cada 100 mil habitantes en el mundo [1]. lizar un diagnóstico temprano es difícil, ya que se requiere que
De acuerdo a Sáenz y a las Instituciones de salud de Mé- progresen los síntomas para realizar un diagnóstico adecuado.
xico [3, 4], las enfermedades neurodegenerativas se con- La Organización de Mundial de la Salud [2], propone
vertirán en una epidemia. En el caso de las enfermedades a los países invertir en investigación para el desarrollo de
de Alzheimer y de Parkinson el número de personas con medidas de diagnóstico precoz, nuevos tratamientos e in-
estas enfermedades se duplicará para el año 2030 y para vertir de forma inmediata en programas de rehabilitación
12 2019
para las enfermedades neurodegenerativas. Los objetivos haciendo uso del método desarrollado de redes neuronales
primordiales de tener un método de diagnóstico precoz es convolucionales [6].
que el paciente inicie su tratamiento para retrasar el progre- De acuerdo a la afectación que las enfermedades neu-
so de las enfermedades neurodegenerativas, controlar los rodegenerativas presentan en la producción de la voz y en
síntomas con fármacos, prevenir complicaciones, disminuir el análisis de la interacción de la persona con su entorno
su incapacidad y aumentar su autonomía. por medio del video, la comunidad científica y tecnológica
En años recientes se han llevado a cabo trabajos de ha mostrado interés en los métodos no invasivos basados
investigación por diversos grupos multidisciplinarios en el en Inteligencia Artificial, en particular las redes neuronales
mundo, cuyo objetivo es tener un diagnóstico automático convolucionales para el reconocimiento de la enfermedad
de la enfermedad neurodegenerativa, cuando los síntomas del Alzheimer y de la enfermedad del Parkinson en los ar-
están presentes y el objetivo de mayor desafío es tener un chivos de video digital y de voz, donde se trabaja con el
diagnóstico automático precoz, es decir, identificar las ca- procesamiento de señales para la obtención de característi-
racterísticas biométricas en el individuo antes de que los sín- cas y poder así, proporcionar parámetros para el diagnós-
tomas se desarrollen. Estas investigaciones se basan tanto tico de estas enfermedades neurodegenerativas. Aún hay
en técnicas invasivas que hacen uso de diferentes tecnolo- mucho por hacer, pero estamos en el camino.
gías como el análisis de imágenes obtenidas por resonancia
magnética [1, 2] como en las investigaciones que se basan Referencias
en técnicas no invasivas las cuales hacen uso de los métodos 1. M. A. Carreres, Falguera y R. G. Figuera, (2004). “Enfermedades
de la Inteligencia Artificial a través del análisis de la voz del neurodegenerativas”. Rehabilitación, Vol. 38, Nº 6, Pp. 318-324.
individuo [5, 6] y del análisis de la interacción del individuo 2. World Health Organization and others. (2012). Dementia: a public
con su entorno a través del video [7], un avance relevante. health priority. World Health Organization,
En el laboratorio dlim (Deep Learning e Indexación Mul- 3. 3 I. Sáenz de Pipaón y R. Larumbe, (2001). Programa
timedia) del Centro de Investigación y Desarrollo de Tecno- de enfermedades neurodegenerativas. Anales del
logía Digital (citedi), se realizan trabajos de investigación Sistema Sanitario de Navarra, Vol. 24, Pp. 49-76.
multidisciplinarios enfocados en el desarrollo e innovación 4. 4 L. M. Gutiérrez y I. Arrieta. (2014). Plan de acción Alzheimer y otras
de herramientas tecnológicas basadas en los métodos de demencias. México. 2014, Ciudad de México.
Inteligencia Artificial para que sean un apoyo en el diag- 5. C. G. Goetz. (2014) “The history of Parkinson's disease: early clinical
nóstico médico de la fragilidad del adulto mayor y de las descriptions and neurological therapies”. Cold Spring Harbor pers-
enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer y el pectives in medicine, Vol. 1, Nº 1, Pp. 1-15.
Parkinson. Uno de los trabajos de investigación sobre ayuda 6. M. López-Rodríguez, M.S. García-Vázquez, L.M. ZamudiFuentes, A.
en la detección temprana de la enfermedad de Alzheimer, Ramírez-Acosta. (2019) “Dysphonia measurements detection using
contiene un modelo de segmentación automática de la re- CQT’s and MFCC’s methods”. 3rd International Conference on Biome-
gión desarrollado con redes neuronales totalmente convolu- dical and Health Informatics. icbhi 17-20 April 2019. Taipei, Taiwan.
cionales, el cual proporciona la información precisa a los 7. José A. Zamorano Raya, Mireya S. García Vázquez, Juan C. Jaimes
sistemas de detección e indexación automática de los objetos Méndez, Abraham Montoya Obeso, Jorge Compean Aguirre, Alejan-
en el video [7]. Otro de los trabajos de investigación sobre dro A. Ramírez Acosta.(2019). “Semantic segmentation in egocentric
el reconocimiento de los trastornos de la voz en relación con video frames with deep learning for recognition of activities of daily
la disfonía, evalúa la detección de biomarcadores acústicos living” Proc. SPIE. Optics and Photonics for Information Processing, 13
en las voces de pacientes con enfermedad de Parkinson, August 2019. San Diego. CA. USA.
espacio
Mildred Moreno Villanueva.
El
Investigadora de la Escuela Superior
de Ingeniería y Arquitectura del
Instituto Politécnico Nacional.
público
Cuando se tiene que curar alguna enfermedad o
simplemente revisarse para prevenir enfermedades,
normalmente se piensa en visitar al médico, ir a
servicio
consultorios, clínicas y hospitales donde tratan todo
tipo de afecciones que van desde enfermedades
crónicas como diabetes, enfermedades cardiacas
al de
u obesidad, degenerativas como Parkinson o es-
la
salud
clerosis múltiple o bien, agudas como dolor de
cabeza o gripe. Sin embargo, actualmente la prio-
ridad se centra en prevenir enfermedades y visitas
al médico tratando de llevar una vida saludable,
procurando asimilar una cultura que conlleve hacer
ejercicio y comer sano para tener buena calidad
de vida, pues a la larga la inversión en preven-
ción puede ser menor que los gastos en atención.
Dentro de las oportunidades de llevar vidas salu-
dables de una forma más accesible y económica,
destacan los espacios públicos, ya que tienen un
potencial benéfico para mitigar estos riesgos en la
salud (Foto 1).
14 2019
Imagen 3. Espacios públicos de nueva creación (a Imagen 4. Construcción de ciclovías en espacios
la derecha) lugares que representan una oportunidad públicos para promover el uso de la bicicleta.
para que el espacio público siga cumpliendo con la
función de permitir la convivencia, el tránsito peatonal
y el disfrute de la ciudad antigua (a la izquierda).
D
e acuerdo con la Organización en riesgo su potencial; a medida que muevan programas de nutrición con co-
Mundial de la Salud, las princi- empeoran los problemas urbanos tam- mida saludable, poniendo atención en
pales causas de muerte a escala bién se agravan las estadísticas de los elementos deseables para su andar
planetaria son las enfermedades cróni- salud y si viéramos a ésta como con- y uso como: el diseño de banquetas
cas con un 63% de mortalidad, siendo secuencia del detrimento del espacio amplias, buena iluminación, arbolado
aquellas que son de larga duración y urbano, se podría inferir cuáles son los agradable y equilibrado, sombras, par-
que avanzan de manera lenta como la periodos de inflexión en la ciudad. ques con aparatos de ejercicio, corre-
obesidad, que desde el último cuarto Por ejemplo, hacia finales de siglo dores de comida saludable, espacios
de siglo XX, es un factor importante de XX, en la Ciudad de México figuraba de información nutricional, pero sobre
riesgo en la salud debido a las altas es- un modelo de ciudad desindustrializán- todo sitios seguros que también pro-
tadísticas, lamentablemente este riesgo dose, quedando zonas en abandono muevan la convivencia con efectos de
se ha ido incrementando de manera por el cierre de industrias, lo cual ge- estrés reducido (Foto 3).
preocupante; desde 1975 a la fecha, neró lugares de inseguridad (no cami- Con el espacio público al servicio de
la obesidad se ha triplicado sobre nables), a la par se configuraba una la salud, se puede fomentar una cultura
todo en la edad temprana. centralidad principal despoblada debi- saludable que invite a moverse y alejar-
La obesidad y el sobrepeso signifi- do por ejemplo al sismo de 1985. Sin se del sedentarismo, mitigando el ries-
can un riesgo internacional en la salud embargo hacia principios de siglo XXI, go de la obesidad y el sobrepeso a tra-
con graves consecuencias económicas se contemplaron políticas públicas ur- vés de corredores caminables, circuitos
y sociales. Para México, los compromi- banas para redensificar la ciudad (ex- para correr accesibles a los espacios de
sos en materia de salud, son uno de pandir las superficies de construcción) vivienda, así como ahora se utiliza la
los tantos problemas que representan y surgieron programas para crear o bicicleta (Foto 4), se pueden tener otras
preocupación e interés junto con la vi- rehabilitar el espacio público (parques actividades benéficas para el cuerpo y
vienda, la infraestructura o la educa- de bolsillo –se refiere a espacios provi- su mantenimiento como las clases de
ción, que incluso pueden agudizarse sionales, casi siempre terrenos baldíos, baile sobre las plazas públicas. Todo
de manera conjunta, por lo que deben donde se instalan diferentes elementos ello cuidando que en la búsqueda de
tratarse de forma integral. móviles, como canchas y juegos, los una ciudad saludable no se realicen
De tal manera que, por una parte cuales se trasladan a otro sitio una proyectos que puedan ir en vertientes
se tiene la tendencia a la obesidad y vez que se hace un proyecto definiti- encontradas, diseñando, por ejemplo,
al sobrepeso, y por otra tenemos al es- vo–, calles peatonales, bajopuentes, y los espacios con aparatos de ejercicios
pacio público y el espacio construido, ecoparques, entre otros) (Foto 2). en lugares donde no se consuman de-
ambos aspectos salud y espacio po- Actualmente, la Ciudad de México, masiadas emisiones de carbono.
drían vincularse y ser benéficos para tomando en consideración sus antece- Es tiempo de volver a lo básico y
las personas al redescubrir la ciudad dentes, presenta posibilidades de re- construir espacios de esparcimiento,
en un sentido saludable. plantearse en su espacio público con que permitan regresar a los fines de se-
En el caso de la Ciudad de México, intervenciones que generen modelos mana familiares en el parque y que los
el espacio urbano se presenta como de ciudad caminable como ciudad sa- niños (hoy con un alto riesgo de obesi-
una oportunidad para salvaguardar ludable, espacios públicos que incre- dad) encuentren mayor diversión en los
la salud del ser humano. No obstan- menten no sólo la movilidad peatonal jardines y juegos como la resbaladilla o
te, la ciudad tiene diversos problemas sino también parques con estancias columpios, que en el celular.
arquitectónicos y urbanos que ponen para ejercitarse y espacios que pro-
16 2019
¿Sabías que las calorías que quemas al correr varían de
acuerdo al tiempo, peso o distancia?
Aquí te presentamos la quema de calorías promedio para
un habitante de 76 kg que realiza esta actividad en el espa-
cio público por 1 hora.
Quema de calorías
Ciudades latinoamericanas
Ciudades asiáticas
Ciudades europeas
Singapur (Singapur)
Pekín (China)
Melbourne (Australia)
Tokio (Japón)
Bangkok (Tailandia)
Yakarta (Indonesia)
Bombay (India)
90 120 150 0 3 6 9 12 15
por habitante en Ciudades europeas. Tabla 3. Espacio público en metros cuadrados por habitante en Ciudades asiáticas.
vent, Vreeker y Nijkamp 2004. ) Fuente: Elaboración propia a partir de Vera, Pertile y Ramírez 2017.
Fotografías: Mildred Moreno Villanueva
DM2,
Mónica Griselda Arellano Mendoza.
Profesora Investigadora, Sección de Estudios
de Posgrado e Investigación.
Escuela Superior de Medicina.
Instituto Politécnico Nacional.
18 2019
o seis si ambos padres presentan la condición) mayor riesgo Tetrabiopterina, cambios en el estrés metabólico e inflama-
de desarrollar la enfermedad. Algunos estudios realizados ción celular pudieran ser un predictor de daño de vasos
en adultos han demostrado que los antecedentes heredo sanguíneos, además de un predictor de riesgo para la alte-
familiares de DM2 están asociados con la resistencia a la ración de glucosa (elevación denominada hiperglucemia), y
insulina, lo que significa que el cuerpo no es capaz de res- susceptibilidad al desarrollo de DM2 e hipertensión arterial
ponder a la cantidad de hormona insulina que produce el (elevación sostenida de la presión sanguínea) en el grupo
páncreas, independientemente de la obesidad. Es conocido de pacientes con antecedentes heredofamiliares de proge-
que no todas las personas obesas muestran resistencia a la nitores para DM2 en comparación con los pacientes sin el
insulina y que muchas personas no obesas pueden presen- antecedente. La detección temprana de estos marcadores
tar una disminución a la respuesta de insulina. en este grupo de riesgo conllevaría a una intervención tem-
Diabetes Gestacional. Las mujeres con el antecedente de prana con enfoque preventivo. Figura 1. [13,14]
diabetes durante el embarazo tienen alrededor de 7.5 veces En conclusión, la Diabetes Mellitus tipo 2 es causada
mayor riesgo de DM2 en comparación con las mujeres sin por la combinación de factores genéticos, ambientales y de
el antecedente [10,11,12]. cambios en el estilo de vida, en otras palabras, es el resulta-
La relación entre la existencia de estos factores y la sus- do de la epigenética, la interacción entre las influencias ge-
ceptibilidad génica al desarrollo de la enfermedad teniendo néticas y ambientales, por lo que es necesario identificar a
en cuenta la correlación con los progenitores que desarro- las personas con alto riesgo a desarrollar DM2 para poder
llan la enfermedad, hacen que la población que presenta realizar intervenciones y estrategias tempranas y así lograr
esta correlación desarrolle la DM2. prevenir la enfermedad.
Enfermedades
no trasmisibles (ENT) podrías ser t
Son enfermedades crónicas
Duración: Larga
Factores: genéticos, fisiológicos, ambien-
tales y conductuales.
Cardiovasculares
Principales: Cardiovasculares (como los
ataques cardíacos y los accidentes cere- Primera causa de muerte en el mundo.
brovasculares, hipertensión arterial), el De aquí a 2030, casi 23.6 millones
cáncer y la diabetes. de personas morirán por alguna enfer-
medad cardiovascular.
32 millones mueren por ENT. Se prevé que estas enfermedades sigan
15 millones tienen entre 30 y 69 años. siendo la principal causa de muerte.
Diabetes
En México representan el 77% del
total de muertes de Adultos.
20 2019
Amaranta Sarai Valdés Guerrero y Maritza Martínez Venegas,
doctorado en Investigación en Medicina;
Stephanie Talía Méndez Morales,
maestría en Ciencias en Farmacología,
Mónica Griselda Arellano Mendoza,
docente e investigadora del Laboratorio de
Enfermedades Crónico Degenerativas,
todas de la Sección de Estudios de Posgrado e Investigación de
r tú!
la Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional.
Formación
• Maestría en Ciencias de la Salud.
• Doctorado en Investigación en Medicina.
[Link]
Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias
• Investigación clínica.
[Link]/salud/iner
22 2019
mundos
Instituto Nacional de Salud Pública
Escuela de Salud Pública en México
Universidad Autónoma de Nuevo León Calle Universidad No. 655. Colonia Santa Ma-
ría Ahuacatitlán. Cerrada Los Pinos y Caminera.
C.P. 62100. Cuernavaca. Morelos. México.
• Doctorado en Medicina
[Link]/[Link]
Av. Francisco I. Madero. Col. Mitras Centro.
C.P. 64460. Monterrey. Nuevo León. México.
[Link]/facultad
[Link]/doctorado-medicina
Harvard-MIT
• Doctorado en Epidemiología y Salud Pública
[Link]
Universidad de Valparaíso
la en
E ESM
ntre las actividades de investigación y desarro-
llo tecnológico que se llevan a cabo en la Sec-
ción de Estudios de Posgrado e Investigación
de la Escuela Superior de Medicina del Instituto
Politécnico Nacional, se encuentran seis laborato-
rios, los cuales están relacionados con las líneas de
investigación institucional y las necesidades educa-
tivas, productivas, sociales y culturales del país.
24 2019
Terapéutica experimental Bioquímica Cardiovascular
Estudios clínicos dirigidos a analizar Diseño in silico y síntesis de nuevas mo- Estudio de la fisiopatología, estrategias
las variantes que influyen en la far- léculas y aplicación in vitro, ex vivo e de diagnóstico, prevención y tratamien-
macodinamia y farmacocinética, en in vivo. Investigación dirigida al trata- to de diabetes, hipertensión, preeclamp-
las enfermedades más comunes de miento de enfermedades crónico dege- sia, obesidad y estado de choque, uti-
la población mexicana. En esta línea nerativas más comunes en México: dia- lizando modelos animales y estudios
también se realiza investigación preclí- betes mellitus, obesidad, enfermedad clínicos. En esta línea también se estu-
nica de principios activos obtenidos de de Alzheimer. En esta línea también se dian los efectos de la contaminación
plantas mexicanas para aplicación en estudia el estrés oxidativo como mani- ambiental en la salud cardiovascular.
diferentes entidades patológicas. festación y parte de la fisiopatología
de las enfermedades mencionadas. Citometría de flujo e
Inmunología médica
Neurociencias y conducta Estudio de la respuesta inmune en con-
Estudio de la fisiopatología de la en- diciones patológicas (obesidad, diabe-
fermedad de Parkinson (utilizando tes, infecciones) y en eventos fisiológi-
modelos animales) y de las respues- cos (ejercicio y envejecimiento).
tas neurológicas al estrés y durante el
aprendizaje. Estudio de factores de
riesgo de contagio de VIH en grupos
vulnerables (comunidades indígenas y
“niños de la calle”).
Biología Molecular
Variantes genéticas relacionadas con
las enfermedades más comunes en Mé-
xico incluyendo diabetes mellitus, obe-
sidad, cáncer de próstata, cáncer de
mama; así como bio y nanotecnología
orientada al diagnóstico y tratamiento
de cáncer de mama.
El
misterioso
la vida y la muerte mientras el equipo de médicos
especialistas discute en un cuarto aledaño cuál es
caso de las
el diagnóstico más acertado. Durante días hacen
diferentes pruebas y los tratamientos no parecen te-
ner efecto positivo. Cada síntoma es desconocido
al principio, y los médicos buscan su causa en la
literatura disponible, cuando creen haber llegado
a un diagnóstico acertado, surge un nuevo síntoma
que los desconcierta a ellos y al paciente.
enfermedades
E en
México
n un ardid de genialidad el líder del equipo de diagnós-
tico logra detectar un detalle que ha pasado inadverti-
do por todos y resuelve el caso. El paciente sale adelan-
te con el tratamiento adecuado para la extraña enfermedad
que lo aquejaba y para la cual había que tener avanzados
conocimientos de infectología y bioquímica, el paciente por conciente de que su estilo de vida y hábitos pueden ser los
sí mismo no habría sabido qué hacer y un médico gene- que desencadenen una enfermedad. Incluso debe ser cons-
ral tampoco: era necesaria la atención de un especialista. ciente de que con ciertas revisiones en momentos específicos
Todo acaba en paz, antes del siguiente episodio. de su vida se pueden realizar diagnósticos efectivos y a tiem-
¿Qué pasaría si la mayor causa de enfermedad de la po para tratar algunas enfermedades. Y ahí está la dificultad.
población en un país no fueran las afecciones raras como Sin embargo, la tecnología y la ciencia médica han ayu-
nuestro caso hipotético, sino que fueran enfermedades per- dado al diagnóstico y tratamiento de los padecimientos que
fectamente prevenibles, diagnosticables y tratables? ¿No más aquejan a los mexicanos. ¿Cómo lo han hecho?
sería ilógico, que si la población tuviera toda la informa-
ción disponible sobre cómo prevenirlas, reducir el riesgo de Cardiopatías
padecerla o diagnosticarlas a tiempo, aún así no lo hiciera? Pueden ser detectadas a través de un análisis como el elec-
Pues es exactamente el caso de México. trocardiograma, que usa las señales eléctricas del corazón
para analizar el ritmo y forma del latido. Una vez que es
¿Qué pasa en nuestro país? detectada es importante vigilar la alimentación y el correcto
Los datos epidemiológicos de México indican que la épo- régimen de medicamentos. Si una de estas afecciones deri-
ca en que las enfermedades infecciosas eran el más grave va en infarto, hay diversos tratamientos quirúrgicos que se
problema de nuestro país ha quedado atrás. En la Conquis- han desarrollado y perfeccionado con ayuda de la técnica
ta por ejemplo, las afecciones como la Viruela diezmaron y la investigación en medicina.
seriamente a la población, y numerosas enfermedades de
este tipo han sido controladas o erradicadas con ayuda de Cáncer
políticas públicas de vacunación y protocolos epidemioló- Es la gran enfermedad de nuestro tiempo, a pesar de haber
gicos bien diseñados. Cuando puedes inocular a la pobla- muchos elementos cancerígenos en nuestro ambiente hay
ción para que no se contagie de una enfermedad mortal formas en las que puede prevenirse como tener un estilo de
tienes una ventaja: Puede seguir su vida tranquilamente con vida saludable (el consumo de tabaco y alcohol aumenta
el conocimiento de que es inmune a tal padecimiento (o fuertemente la probabilidad de desarrollar cáncer) o de-
incluso olvidando que estos existen). tectarse a tiempo. Los tamizajes para detección temprana
En el caso de los padecimientos crónicos sin embargo, el se basan en advertir la presencia de ciertas hormonas o
asunto es fundamentalmente opuesto. El paciente debe ser sustancias en el torrente sanguíneo.
26 2019
Obesidad y sobrepeso
Es calificada como una epidemia de proporciones alar-
mantes en México, que tiene los niveles más altos de esta básico. El consumo de alcohol y drogas, además del estrés
enfermedad a nivel infantil. Por si sola no parece un pro- también agravan este problema.
blema, sin embargo a la larga deriva en problemas car-
diovasculares, musculoesqueléticos y hormonales. Aunque Diabetes
se han detectado elementos de predisposición genética, el El diagnóstico se basa en el análisis de sangre para de-
factor más importante es la ingesta moderada de calorías. tectar los niveles de glucosa en la sangre del paciente. Los
A pesar de los "productos milagro", máquinas de ejercicio afectados por esta enfermedad tienen una deficiencia en la
o tratamientos con promesa de resultados rápidos, el asunto producción de insulina en el páncreas por lo que afecta su
puede resumirse en que el ingreso de calorías y el gasto metabolismo. A pesar de que hay investigaciones importan-
de las mismas estén equilibrados, de otra forma el cuerpo tes para crear alternativas, hasta ahora el tratamiento más
acumula reservas energéticas en forma de tejido adiposo. importante es el manejo de la dieta con niveles de azúcar
tolerables y el uso de insulina inyectada para evitar la con-
Hipertensión dición llamada hiperglucemia.
Casi la mitad de los mexicanos en edad adulta padecen
presión arterial alta. Sin embargo, el diagnóstico es relati- Nuestra salud, nuestra responsabilidad
vamente sencillo, pues se basa en la medición correcta de Tenemos la fortuna de vivir en una época en la cual todas
ésta con ayuda del baumanómetro, el cual se inventó en el estas enfermedades tienen un tratamiento basado en la evi-
año de 1905 en Rusia. Basado en los trabajos de Bernoulli dencia o son prevenibles a través de las decisiones que to-
y su estudio de la presión dinámica. Una vez diagnosticada, mamos todos los días. Si la Ciencia nos ha dado todas estas
esta enfermedad puede tratarse a través de una alimenta- ventajas para sobreponernos a los males de nuestro tiempo,
ción adecuada y un régimen de medicamentos del cuadro sólo nos queda tomar en nuestras manos nuestra salud.
historia
En octubre de 2018 el Instituto Nacional de Esta-
dística y Geografía (inegi) informó que la tasa de
defunciones en México fue de 5.7 por cada mil
y
cine
personas en 2017 (la más alta desde 2008). La
Ciudad de México, Chihuahua y Veracruz supera-
ron la media nacional con 6.8, 6.5 y 6.3 respec-
tivamente (inegi, 2018). Las principales causas de
muerte de los mexicanos fueron las enfermedades
del corazón, Diabetes Mellitus y tumores malignos.
En el cuarto lugar el inegi ubicó el homicidio, en el
caso de los hombres, y las enfermedades cardio-
vasculares en el caso de las mujeres. (inegi, 2018).
De acuerdo con el documento de la Secretaría de Pro-
L
a mortalidad es un fenómeno en el cual concurren factores gramación, en la década de los 40 la mayoría de las de-
biológicos y sociales y en cuyo estudio participan las cien- funciones fue ocasionada por enfermedades diarreicas y
cias médicas y de la salud, la demografía, la economía, neumonías (Secretaría de Programación, 1980). Según el
la geografía, la antropología, la sociología y la historia. séptimo censo de población, estamos hablando de un pe-
Entre los estudios que abordan la mortalidad como un riodo en el cual la población del país superó los 25 millo-
fenómeno biosocial en la historia de México se encuentran nes. Más de la mitad eran menores de 30 años y vivían
los publicados por Lourdes Márquez Morfín, América Mo- en las zonas rurales. Más de 10 millones (niños y jóvenes
lina del Villar y Claudia Patricia Pardo con los títulos de La de 6 a 29 años) no asistían a la escuela, y más de cuatro
desigualdad ante la muerte en la ciudad de México (1994) millones no usaban algún tipo de calzado. La mayoría de
y El miedo a morir (2013). las viviendas (un poco más de cinco millones) contaban con
Ambos libros tratan principalmente de las epidemias servicio de agua entubada de uso común y pozos (Secreta-
como uno de los tipos de crisis de mortalidad que sucedie- ría de Economía, 1950).
ron en los siglos XIX y XX en varias regiones de México. Los El mismo documento de la Secretaría de Programación
otros tipos de crisis de mortalidad mencionados por Lourdes señala que en las siguientes décadas las enfermedades
Márquez son el hambre, la guerra y las catástrofes natura- diarreicas y las neumonías se mantuvieron como las prin-
les. En periodos de sobremortalidad es común observar la cipales causas de defunción de los mexicanos, seguidas
combinación de estos tipos. del sarampión y la mortalidad perinatal (principalmente por
Lourdes Márquez muestra, a partir del estudio multidisci- afecciones y complicaciones durante el embarazo y el par-
plinario de las epidemias de tifo y cólera de 1813 y 1833, to). A partir de 1970 vemos el repunte de enfermedades del
que la mortalidad es un fenómeno desigual. Afirma que la corazón y cerebrovasculares entre las principales causas de
mortalidad es el resultado de una combinación de factores muerte (Secretaría de Programación, 1980).
biológicos y sociales que “originan una distinta distribución Según el noveno censo de población, en 1970 los mexica-
de la enfermedad y la muerte” (Márquez, 1994: 29). nos eran más de 48 millones. Más de la mitad eran menores
Las condiciones de vida (entre las cuales tenemos la ali- de 19 años y la mayoría vivía en poblaciones de menos de
mentación, los servicios médicos, la vivienda y el trabajo) diez mil habitantes. Más de 10 millones de mexicanos ma-
son factores preponderantes en la tasa de mortalidad de yores de seis años no sabían leer ni escribir y tres millones
una población. “Las personas con mejores condiciones pro- seguían descalzos. Entonces existían ocho millones de vivien-
ductivas y sociales siempre presentan una mortalidad me- das (en promedio, cada vivienda albergaría a seis personas).
nor” señala (Márquez, 1994: 145). La mayoría de las casas tenían de una a tres habitaciones.
Las principales causas de muerte de los mexicanos han Menos de la mitad fueron construidas con concreto y casi
variado paulatinamente. Veamos algunos datos elaborados cinco millones de viviendas carecían de drenaje. Los princi-
por la Secretaría de Programación y Presupuesto (hoy des- pales alimentos de los mexicanos durante la semana eran la
aparecida) sobre la incidencia de la mortalidad en México leche, el huevo y el pan de trigo (Secretaría de Industria y
de 1940 a 1975, y los censos de población de 1950 y 1970. Comercio, 1970).
28 2019
Película: “El año de la peste” (1975).
Director Felipe Cazals
En el cine de la llamada Época de de peste pulmonar. El guión de la pelícu- las neumonías. Hoy son las enfermeda-
Oro, era común que las historias in- la, basado en la novela homónima del des del corazón y la diabetes mellitus.
cluyeran situaciones relacionadas con literato inglés Daniel Defoe (1722), fue La mortalidad es un fenómeno bioso-
alguna de las principales causas de escrito por Gabriel García Márquez, cial cuyo estudio requiere un enfoque
muerte en los años de 1940 a 1950: José Agustín y Juan Arturo Brennan. multidisciplinario. Mejorar las condi-
especialmente las neumonías (enfer- En uno de los diálogos el Dr. Luis ciones de vida de las poblaciones y el
medades pulmonares o respiratorias). Mario Zavala, representante del Fon- avance de las ciencias médicas y de la
Quizás uno de los casos más conoci- do Monetario Iberoamericano, refuta salud van de la mano.
dos es el de Yolanda, la hermana de la hipótesis de su colega, el Dr. Pedro
Pepe, “El Toro”, en la película Nosotros Sierra Genovés, quien sostiene que la Referencias
los pobres de Ismael Rodríguez (1948). Ciudad de México padece una epi- • inegi (2018). Boletín de prensa 525/18.
Características de las defunciones
Yolanda, conocida como “La tísica”, demia. El Dr. Zavala le recuerda que
registradas en México durante 2017.
falleció de tuberculosis como muchos en la ciudad mueren, cada semana, Disponible en: [Link]
mexicanos de su época que vivían en 800 personas por infecciones gastroin- • Márquez Morfín, Lourdes (1994).
condiciones miserables. testinales y de 500 a 700 por pade- La desigualdad ante la muerte en la
También está el caso de Toñito, uno cimientos cardiovasculares, una cifra ciudad de México. El tifo y el cólera.
México, Siglo XXI editores, 358 pp.
de los niños protagonistas de El pape- parecida a las defunciones por males
• Molina del Villar, América, Lourdes
lerito, película de 1950 dirigida por respiratorios debido al aire pútrido de Márquez & Claudia Patricia Pardo (2013).
Agustín Delgado y cuya escenografía una urbe habitada por más de 13 mi- El miedo a morir. Endemias, epidemias y
estuvo a cargo del artista plástico Gun- llones de personas. pandemias: análisis de larga duración.
ther Gerzso. En uno de los diálogos En otro momento de la película, la México, Instituto Mora, 558 pp.
finales entre los amigos y la madre de estudiante de Inmunología en Enferme- • Secretaría de Economía (1950). Séptimo
censo general de población. México,
Toñito, quien se encuentra presa en la dades Endémicas, Eva Aponte, dice Dirección General de Estadística.
penitenciaría de Lecumberri, el “Pirrín” a Sierra Genovés que: no hay peste, Disponible en: [Link]
le informa del fallecimiento de su hijo parece la mortandad natural de 15 • Secretaría de Industria y Comercio (1970).
con una clara alusión a las neumonías: millones de habitantes hacinados. Una Noveno censo general de población.
la condenada tos se lo llevó. mortandad que existe quién sabe des- México, Dirección General de Estadística.
Disponible en: [Link]
En 1980 los cines de la ciudad de de cuándo y que sólo a usted le ocurrió • Secretaría de Programación y Presupuesto.
México proyectaron la película de Feli- contabilizar y ponerle un nombre. (1980). Incidencia de la mortalidad en
pe Cazals, El año de la peste, en la cual Hace más de medio siglo las princi- los Estados Unidos Mexicanos. 1940-
la población capitalina padece un tipo pales causas de muerte de los mexica- 1975. México, Coordinación General de
los Servicios Nacionales de Estadística,
de crisis de mortalidad: una epidemia nos eran las enfermedades diarreicas y
Geografía e Informática, 47 pp.
Disponible en: [Link]
Y
a está muy cerca la fecha de cierre de la convo-
Cada
catoria del XVI Concurso de Leamos la Ciencia
para Todos 2018-2020. ¡Anímate y participa!,
tal vez no has descubierto tus dotes de escritor. Revi-
vezmás
sa el código QR que incluimos en esta sección para
consultar la convocatoria. También te recomendamos
cerca
estar atento a la agenda de presentaciones que el
Fondo de Cultura Económica (FCE) y los organiza-
dores del concurso están haciendo en las diferentes
escuelas de nivel medio superior del Politécnico, esos
espacios son una gran oportunidad para platicar con
los autores de los libros de la colección La Ciencia
para Todos. Por lo pronto, te dejamos estas recomen-
daciones de lectura. ¡Qué las disfrutes mucho!
Crónicas de la extinción.
La vida y la muerte de las especies animales.
Héctor T. Arita.
Estas crónicas relatan la pérdida de diversas especies
animales. Comienzan con la historia de las tortugas de las
islas Galápagos, y continúan en los episodios II y III con el
recuento histórico de la manera en que la ciencia compro-
bó, a través del registro fósil, la desaparición de las espe-
cies. La llamada "extinción de los dinosaurios" se detalla
en el episodio IV; mientras que los capítulos V y VI narran
el ocaso de la llamada megafauna de la Era de Hielo y la
de los parientes extintos del ser humano. En el capítulo VII
se abordan las historias de muertes de algunas especies
contemporáneas al hombre, y finalmente, en los episodios
VIII y IX, se aborda la manera en la que la ciencia enfrenta
el problema de las extinciones modernas.
De la genética a la epigenética.
La herencia que no está en los genes.
Clelia de la Peña y Víctor M. Loyola Vargas.
De la genética a la epigenética se divide en dos partes.
En una se exploran los primeros cien años de la genética,
desde los trabajos de Mendel y Darwin, hasta la elucidación
del código genético; mientras que en la segunda parte se
describen los conceptos básicos de la epigenética –los prin-
cipales reguladores de los genes–, y se detalla el papel que
están jugando en la resolución de los temas científicos más
importantes del siglo XXI. En resumen, esta obra nos descubre
cómo no sólo los genes, sino también nuestro estilo de vida,
nos determinan a nosotros y a nuestra descendencia.
30 2019
La ciencia nuestra de cada día. El electrón centenario.
Francisco Rebolledo. Eugenio Ley Koo.
El libro está conformado por una recopilación en la que El electrón, descubierto por J. J. Thomson en 1897, es uno
algunos de los textos tienen que ver con sucesos como el de los componentes de la materia en el nivel atómico y mo-
huracán "Katrina", que asoló al Caribe y a Estados Unidos lecular. En los 10 capítulos de este libro se reseña la historia
en 2006; otros abordan alguna enfermedad y los demás y el posterior desarrollo que han tenido las investigaciones
simplemente el placer de tratar un determinado asunto. El sobre el electrón, y que van de la hipótesis atómica de Avo-
contenido está agrupado en seis grandes temas: física, astro- gadro y las mediciones de electrólisis efectuadas por Fa-
nomía, química, biología y evolución, ecología y divulgación raday, hasta las recientes investigaciones de los científicos
de la ciencia. chinos Lee y Yang.
E
l 9 de agosto de 2019, cumplió 20 años de acercar la
ciencia y la tecnología a niños, jóvenes y familias, a
través de una gran variedad de recursos, sitios, salas y
actividades recreativas
La energía cinética, la mecánica automotriz, la ingenie-
ría hidráulica, las energías sustentables o la teoría del color,
son algunas de las temáticas que los alumnos van descu-
briendo en su camino por todas las salas de este Museo.
Un ejemplo de aprendizaje con diversión, pero también
de reto y conocimiento, es la sala de matemáticas. Aquí se
pueden experimentar elementos básicos como: el Teorema
de Pitágoras o el Cuadrado y el Cubo de un Binomio, hasta
la complejidad de la Probabilidad y Estadística con la Cam-
pana de Gauss y la Ruleta.
Un lugar más, donde se encienden las emociones de los
visitantes es el área de robótica, aquí podrán conocer al pe-
queño robot Qumarion que sirve para programar y animar a
personajes en 3D, y también podrán ver a un verdadero robot
industrial, idéntico al que usan en las armadoras de autos.
Los audiovisuales, las maquetas y las infografías que se
encuentran en la ambientación de todo el lugar, enriquecen
la experiencia de la visita y permiten que el conocimiento se
dé en información accesible y fácil de comprender para los
chicos que se les dificulta acercarse a la ciencia.
Muchos de los grupos que visitan el Museo, no sólo viven
la experiencia del recorrido guiado por las exhibiciones,
sino que además disfrutan de actividades complementarias
como las Ferias de Ciencia, Cuenta Cuentos y Pláticas con
expertos en diferentes temas de ciencia y tecnología.
No te pierdas la oportunidad de vivir una experiencia
100% politécnica en el Museo Tezozómoc, donde se vive la
ciencia en acción.
34 2019
Donde la ciencia se convierte en cultura 35
Zona plee
Wilder Chicana Nuncebay,
Yuritzen Solache Ruiz.
Especialistas del Planetario
Luis Enrique Erro del Instituto Politécnico Nacional.
Palus
Putredinis
"Pantano de la podredumbre"
36 2019
S
u extraño nombre guarda relación con la mor-
fología de esta llanura, ya que es muy proba-
ble que ésta se formara por el desbordamiento
de lava que se produjo por el impacto de un gran
asteroide contra la superficie lunar, en el lugar don-
de hoy se encuentra el cráter Autólico, y que al soli-
dificarse le dio su lúgubre aspecto.
Localización de Palus Putredinis
Esta región es famosa porque justo al noroeste
de su punto medio (en el lugar del casi sumer-
gido cráter Spurr) fue donde el 13 de septiem-
bre de 1959 chocó contra su superficie el primer
dispositivo humano que pudo alcanzar un obje-
tivo fuera de nuestro planeta: la sonda soviética
Luna 2. Más de una década después, en la cer-
cana región lunar conocida como Rima Hadley,
el 26 de julio de 1971, aterrizó la nave tripulada
norteamericana Apolo 15.
Autólico: es un cráter de impacto, de forma
circular, y de borde ligeramente irregular, que se
encuentra en el sureste del Mare Imbrium y al este
del cráter Arquímedes que le dobla en tamaño.
Tiene un pequeño terraplén externo y un interior
irregular sin pico central, con un sistema radial de
marcas que se extiende por más de 400 kilómetros. Cráter Autólico, donde impactó el
El nombre de este cráter honra al matemático meteorito que originó Palus Putredinis
griego Autólico de Pitano, también llamado de Pita-
ne, de la escuela de Eudoxo de finales del siglo IV
a.C., de quien se conservan dos tratados de astro-
nomía geométrica.
El tramo de la superficie lunar comprendido entre
los cráteres Arquímedes y Autólico fue la zona del
alunizaje forzoso de la sonda soviética Luna 2, que
fue la primera nave en alcanzar la superficie de la
Luna, alunizando el 13 de septiembre de 1959.
T
enía como objetivo explorar la región de Had-
ley-Apeninos, seleccionada por sus característi-
cas geológicas.
Antes de su regreso a la Tierra, otro objetivo impor-
tante de la misión fue el lanzamiento de un sub-satélite
de partículas y campos en órbita lunar por parte del
módulo de comando y servicio que era un cilindro
hexagonal de 78 cm. de longitud y aproximadamente
36 cm en las esquinas opuestas del hexágono con
una masa de 36,3 kg. Tres brazos desplegables de
1.5 metros de longitud, a una distancia igual, que se
articularon a una de las plataformas finales.
Contaba con un magnetómetro de puerta de flujo, es-
taba en el extremo de una pluma y las otras dos masas
de punta transportadas para proporcionar equilibrio. Te-
nía paneles solares que cubrían los seis lados y propor-
cionaron aproximadamente 24 W de energía en la luz
solar y una potencia promedio de 14 W en una órbita
de la Luna. El subsistema de energía también incluía un
paquete de baterías de 11 celdas de cadmio de plata.
Los principales objetivos del subsatélite (PFS-1) fue-
ron estudiar el entorno de plasma, partículas y campo
magnético de la Luna y mapear el campo de gravedad
lunar. Específicamente, midió las intensidades de partí-
culas energéticas y de plasma y los campos magnéticos
del vector, y facilitó el seguimiento de la velocidad del
satélite a alta precisión. Un requisito básico era que el
satélite adquiriera campos y datos de partículas en to-
das partes en la órbita alrededor de la Luna. Apolo 16
también desplegó un subsatélite prácticamente idéntico,
orbitó la Luna y devolvió datos desde el 4 de agosto de
1971 hasta enero de 1973.
38 2019
Se posó en la superficie lunar en las coordenadas:
26.08 S (26° 4’ S).
3.66 E (3° 39’ 36" E).
Referencia
• nasa: [Link]/nmc/spacecraft/
[Link]?id=1971-063D
• Compilación de imágenes:
- [Link]/info/csm/[Link]
- [Link]/[Link]/wp-content
uploads/2014/11/ap15-71-HC-915_DXM.jpg
C
omo cada año, este bimestre trae un
premio especial a los observadores
del cielo ya que en él se producen
¡seis lluvias meteóricas!, así que la probabili-
dad de ver algunas "estrellas fugaces" es muy
alta, siempre y cuando busquemos zonas
alejadas de la contaminación luminosa de
Septiembre
Día Hora Objeto celeste Evento
las ciudades. Atención, que en este año el
equinoccio de otoño, es decir el inicio de la
estación de otoño en el hemisferio norte y la
primavera en el hemisferio sur, se producirá el
Máximo de lluvia meteórica de las "au- 23 de septiembre. En octubre tendremos las
4 05:40 Constelación del Auriga
rígidas"
conjunciones de nuestro satélite natural con
5 21:10 Luna Fase de Cuarto Creciente
Máximo de lluvia meteórica de las "au- casi todos los planetas visibles a simple vista,
9 04:35 Constelación del Auriga con excepción de Saturno, así que presten
rígidas"
13 22:30 Luna Fase de Luna llena (Plenilunio) mucha atención a las horas de visibilidad y
18 00:00 Saturno Estacionario no se pierdan los bellos eventos astronómi-
Máximo de lluvia meteórica de las "pís- cos de esta temporada. Como siempre desde
20 03:30 Constelación de Piscis
cidas" esta sección les deseamos cielos oscuros y
21 20:40 Luna Fase de Cuarto Menguante despejados durante todo el año.
23 02:00 Sol Equinoccio de Otoño
Octubre
28 12:25 Luna Fase de Luna Nueva (novilunio)
29 16:00 Mercurio - Luna Mercurio 6º al sur de la Luna
(*) Según la mitología griega, musa de la astronomía, hija de Zeus y de Mnemosine, la memoria.
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