Premium/Empresarial, 20 de febrero del 2020 T.P: / T.
S:
CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD
BRENSER S.A.C.
VIGENCIA: 20/02/2020 AL 19/03/2020
ACTIVIDAD: OBRAS Y PROYECTOS ELÉCTRICOS
Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme al Decreto
Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de pensión y salud.
SCTR PENSIONES Póliza 30042434 SCTR SALUD Contrato 2338328
PERSONAL ASEGURADO
SEDE: A NIVEL NACIONAL
N NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODO NRODO
ro C C
1 RONALD BARTRA VELASQU DNI 424414
AQUILES EZ 04
2 JULIO BRANCACHO PALOMINO DNI 224320
37
3 JULIO BRANCACHO TERRY DNI 404141
14
4 MAGALI JANINE BRANCACHO TERRY DNI 431658
51
5 HUGO MARCONI INFANTE TORRES DNI 424434
99
6 TONY ORDOÑEZ PALOMINO DNI 421402
45
7 JOSE JEYMI QUISPE PALOMINO DNI 724370
87
8 FERNANDO TERRY AGUILAR DNI 079723
02
9 ALEX PERCY TERRY PALOMINO DNI 258417
18
1 DEISY TERRY PALOMINO DNI 414127
0 19
Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: BRENSER S.A.C.
Francisco Noya Bao Enrique Gonzáles Martinez
Gerente Comercial Director Comercial
La Positiva Vida Seguros y La Positiva EPS S.A.
Reaseguros
Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso que
el cliente mantenga obligaciones pendientes a favor de la compañía por este concepto.
Así mismo, esta constancia carecerá de validez respecto de aquellos asegurados sobre los que, con
anterioridad a la fecha de emisión de este documento, se haya producido un siniestro (fallecimiento y/o
accidente de trabajo) relacionado al riesgo cubierto por el SCTR. En este supuesto, la Compañía no será
responsable de cancelar el beneficio de este seguro, debido a la inexistencia del riesgo.
Tratándose de configuración de invalidez, se aplicará la política de delimitación del riesgo de la Compañía, en
caso corresponda. Le recordamos cumplir con las medidas de prevención y salud ocupacional establecidas en
Minería, DS 024-2016-EM y normas modificatorias (en caso de actividad minera), o en las normas del sector
donde se realice la actividad de riesgo, y, poner a disposición de la Compañía, cuando ésta la requiera, las
Evaluaciones Médicas
Ocupacionales de los asegurados.
Cláusula Garantía (SCTR Pensión)
La presente póliza cubre actividades y servicios que se prestan dentro de la concesión minera en las
sedes administrativas y/o en superficie. No cubre las actividades de exploración, explotación y extracción de mina
realizada en SUPERFICIE y/o en SOCAVON o cualquier otra actividad realizada en socavón de una mina. En ese
sentido, La Positiva no se hará responsable de atender los siniestros ocasionados de las actividades
mencionadas anteriormente.
YENPALOMINO