Abril Flores de Paz

Liliana Sanchez Segundo

ENFERMEDADES HEPATICAS
El término "enfermedad hepática" se aplica a muchas enfermedades que impiden que el hígado funcione o evitan que trabaje bien. El
dolor abdominal, el color amarillo de la piel o los ojos (ictericia) o los resultados anormales de las pruebas de la función hepática

INSUFICIENCIA HEPATICA:
 La insuficiencia hepática es causada por un trastorno o una sustancia que daña el hígado.

Causas

La insuficiencia hepática puede aparecer como consecuencia de cualquier tipo de trastorno hepático, como la hepatitis vírica
(principalmente la hepatitis B o C), la cirrosis y las lesiones producidas en el hígado por el alcohol o por fármacos como el paracetamol
(acetaminofeno).

Para que se presente una insuficiencia hepática, debe estar dañada una gran parte del hígado. La insuficiencia hepática se puede
desarrollar rápidamente, en el transcurso de días o semanas (aguda) o gradualmente durante meses o años (crónico)
 En la mayoría de los casos se presenta ictericia (coloración amarillenta en la piel y los ojos), se sienten cansancio y debilidad
y se pierde el apetito.
 Otros síntomas incluyen la acumulación de líquido en el abdomen (ascitis) y la tendencia a la formación de hematomas y a
sangrar con facilidad.
 El médico generalmente diagnostica la insuficiencia hepática basándose en los síntomas, en la exploración y en los análisis
de sangre.
 El tratamiento consiste generalmente en controlar el consumo de proteínas, restringir el sodio en la dieta, evitar el alcohol por
completo y tratar la causa, pero a veces es necesario un trasplante hepático
HEPATITIS A.
La hepatitis A es una infección del hígado sumamente contagiosa causada por el virus de la hepatitis A. Es uno de varios tipo s de
virus de hepatitis que causa inflamación y afecta al funcionamiento del hígado.Es pr obable que contraigas hepatitis A por ingerir
alimentos o agua contaminados, o por el contacto directo con personas u objetos infectados. Los casos leves de hepatitis A no
necesitan tratamiento. La mayoría de las personas infectadas se recuperan por completo sin daños permanentes en el hígado.Una
de las mejores maneras de protegerse contra la hepatitis A es practicar una buena higiene, como lavarse las manos con frecuen cia.
Las personas con mayor riesgo pueden aplicarse la vacuna.
Síntomas
Los signos y síntomas de la hepatitis A, generalmente, aparecen después de haber tenido el virus durante algunas semanas. Sin
embargo, no todas las personas con hepatitis A los manifiestan. Los signos y síntomas, si los presentas, pueden comprender lo s
siguientes:
Fatiga
Náuseas y vómitos repentinos
Dolor o malestar abdominal, especialmente en la parte superior derecha debajo de las costillas inferiores (en la zona del híg ado)
Evacuaciones intestinales de color arcilla
Pérdida de apetito
Poca fiebre
Orina de color oscuro
Dolor articular
Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
Picazón intensa
Estos síntomas pueden ser relativamente leves y desaparecer en pocas semanas. Sin embargo, a veces, la infección por hepatiti s A
ocasiona una enfermedad grave que dura varios meses.

HEPATITIS B
Es la irritación e hinchazón (inflamación) del hígado debido a infección con el virus de la hepatitis B (VHB).
Causas
La hepatitis B es causada por el VHB. Usted puede contraer hepatitis B a través del contacto con sangre o fluidos corporales (semen,
fluidos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus.
La exposición puede ocurrir:
Después de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos punzocortantes
Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la boca, o llagas abiertas o cortadas
Síntomas

Después de que usted resulte infectado por primera vez con el VHB:
Puede que no tenga ningún síntoma.
Puede sentirse enfermo durante un período de días o semanas.
Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis fulminante).
Es posible que los síntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses después del momento de la infección. Los
síntomas iniciales incluyen:
Falta de apetito, Fatiga ,Fiebre baja, Dolores musculares y articulares, Náuseas y vómitos , Piel amarilla y orina turbia.
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Tratamiento

La hepatitis aguda, a menos que sea grave, no necesita ningún tratamiento. La función hepática y otras funciones corporales s e
vigilan mediante exámenes de sangre. Usted debe reposar bastante en cama, tomar muchos líquidos y comer alimentos saludables.

HEPATITIS C
La hepatitis es la inflamación del hígado. Inflamación es la hinchazón de órganos que ocurren cuando los órganos se lesionan o
infectan. La inflamación puede dañar los órganos.
La hepatitis C puede ser aguda o crónica:
La hepatitis C aguda es una infección de corta duración. Los síntomas pueden durar hasta 6 meses. A veces, su cuerpo es capaz
de combatir la infección y el virus desaparece. Pero para la mayoría de las personas, una infección aguda conduce a una infección
crónica
La hepatitis C crónica es una infección de larga duración. Si no se trata, puede durar toda la vida y causar graves problemas de
salud, como daño al hígado, cirrosis (cicatrización del hígado), cáncer de hígado e incluso la muerte

¿Cómo se propaga la hepatitis C?

La hepatitis C se propaga a través del contacto con la sangre de alguien que tiene el virus de la hepatitis C (VHC). Este con tacto
puede ser a través de:
Compartir agujas u otros materiales de drogas con alguien que tiene VHC. En los Estados Unidos, esta es la forma más común de
propagación de la hepatitis C
Sufrir un pinchazo accidental con una aguja que se usó en alguien que tiene VHC. Esto puede suceder en ento rnos de atención
médica
Ser tatuado o perforado con herramientas o tintas que no fueron esterilizadas después de haber sido utilizadas en alguien que tiene
el VHC
Tener contacto con la sangre o heridas abiertas de alguien que tiene VHC
Compartir artículos de cuidado personal que puedan haber estado en contacto con la sangre de otra persona, como máquinas de
afeitar o cepillos de dientes
Nacer de una madre con VHC
Tener relaciones sexuales sin protección con alguien que tiene VHC
¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis C?La mayoría de las personas con hepatitis C no tienen síntomas. Algunas personas
con hepatitis C aguda tienen síntomas entre 1 y 3 meses después de haber estado expuestos al virus. Estos síntomas pueden inc luir:
Orinal de color amarillo oscuro ,Fatiga ,Fiebre ,Heces grises o color de arcilla ,Dolor en las articulaciones ,Pérdida de apetito, Náuseas
y / o vómitos ,Dolor abdominal ,Ictericia (ojos y piel amarillentos)
Si tiene hepatitis C crónica, es probable que no tenga síntomas hasta que cause complicaciones. Esto puede suceder décadas
después de su infección. Por esta razón, hacerse la prueba de detección de la hepatitis C es importante, incluso si no tiene síntomas.

¿Cuáles son los tratamientos para la hepatitis C?

La hepatitis C se trata con medicamentos antivirales, los que pueden curar la enfermedad en la mayoría de los casos. Si tiene hepatitis
C aguda, su profesional de la salud puede esperar a ver si su infección se vuelve crónica antes de comenzar el tratamiento.
Si su hepatitis C causa cirrosis, debe consultar a un médico especializado en enfermedades hepáticas. Los tratamientos para
problemas de salud relacionados con la cirrosis incluyen medicamentos, cirugía y otros procedimientos médicos. Si su hepatiti s C
provoca insuficiencia hepática o cáncer de hígado, es posible que necesite un trasplante de hígado.

AGENTE DELTA (HEPATITIS D)

La hepatitis D es una infección viral causada por el virus de la hepatitis D (conocido anteriormente como agente delta). Solo causa
síntomas en personas que también tienen una infección por hepatitis B.

Causas

El virus de la hepatitis D (VHD) solo se encuentra en personas portadoras del virus de la hepatitis B. El VHD puede empeorar una
enfermedad hepática en personas que tengan una infección por hepatitis B reciente (aguda) o prolongada (crónica) actual. Este virus
puede incluso causar síntomas en personas que portan el virus de la hepatitis B, pero que nunca tuvieron síntomas.La hepatiti s D
infecta a alrededor de 15 millones de personas en todo el mundo. Esta se presenta en un pequeño número de personas portadoras
de hepatitis B.

Los síntomas pueden incluir:

Dolor abdominal , Orina de color oscuro ,Fatiga ,Ictericia ,Dolor articular ,Inapetencia ,Náuseas ,Vómitos

Tratamiento
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Usted puede recibir un medicamento llamado interferón alfa hasta por 12 meses si tiene una infección por VHD a largo plazo. Un
trasplante de hígado en caso de hepatitis B crónica terminal puede ser efectivo.

Expectativas (pronóstico)

Las personas con una infección aguda por el VHD a menudo mejoran en un período de 2 a 3 semanas. Los niveles de las enzimas
hepáticas regresan a la normalidad al cabo de 16 semanas.

HEPATITIS E

La hepatitis E es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis E (VHE), de cual existen, al menos, cuatro genotipos:
el 1 y el 2 solo se han encontrado en el ser humano, mientras que el 3 y el 4 circulan en varios animales (entre ellos los ce rdos, los
jabalíes y los ciervos) sin causarles enfermedad, e infectan ocasionalmente al ser humano.

El virus se excreta en las heces de las personas infectadas y entra en el organismo humano por el intestino. El contagio se produ ce
principalmente por consumo de agua de bebida contaminada. La infección suele remitir espontáneamente y desaparecer en 2 a 6
semanas, pero, a veces, causa hepatitis fulminante (una insuficiencia hepática aguda), una enfermedad grave que puede ser mortal.

Transmisión

El VHE se transmite principalmente por ruta fecal-oral, al consumir agua de bebida con contaminación fecal. Esta vía explica una
proporción muy amplia de los casos clínicos. Los factores de riesgo de la enfermedad guardan relación con el saneamiento defi ciente,
que permite que los virus excretados en las heces de las personas infectadas lleguen al agua de bebida.

Los signos y síntomas característicos de la hepatitis son:

una fase inicial con fiebre leve, disminución del apetito (anorexia), náuseas y vómitos, que dura pocos días. Algunas persona s pueden
tener también dolor abdominal, prurito (sin lesiones cutáneas), erupciones cutáneas o dolores articulares.

ictericia (coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos) acompañada de orina oscura y heces claras, y un li gero aumento
del tamaño del hígado (hepatomegalia), con dolor a la palpación.

Estos síntomas, que suelen ser indistinguibles de los que caracterizan a otras enfermedades hepáticas, duran normalmente entre 1
y 6 semanas.

Tratamiento

No existe ningún tratamiento específico que altere la evolución de la hepatitis E aguda. Como la enfermedad suele remitir
espontáneamente, no acostumbra ser necesario hospitalizar al paciente. De hecho, es importante no administrar fármacos
innecesarios, como paracetamol o antieméticos.
CIRROSIS HEPATICA
La cirrosis es una etapa tardía de la cicatrización (fibrosis) del hígado producto de muchas formas de enfermedades hepáticas, como la
hepatitis y el alcoholismo crónico.
Cada vez que el hígado sufre una lesión, ya sea por enfermedad, consumo excesivo de alcohol u otra causa, intenta repararse a sí
mismo. En el proceso, se forma un tejido de cicatrización. A medida que la cirrosis avanza, se forman cada vez más tejidos de
cicatrización, y hacen que el hígado funcione con dificultad (cirrosis descompensada). La cirrosis avanzada es potencialmente mortal.

. Síntomas
La cirrosis, por lo general, no da señales ni tiene síntomas hasta que las lesiones hepáticas se hacen grandes. Cuando sí hay signos y
síntomas, estos pueden incluir:

 Fatiga , Aparición de hemorragias o hematomas con facilidad ,Pérdida de apetito ,Náuseas , Hinchazón de las piernas, los pies o
los tobillos (edema) ,Pérdida de peso ,Picazón en la piel , Decoloración amarilla en la piel y los ojos (ictericia) ,Acumulación de
líquido en el abdomen (ascitis) ,Vasos sanguíneos en forma de arañas en la piel ,Enrojecimiento en las palmas de las manos ,En
las mujeres, ausencia o pérdida de periodos no relacionados con la menopausia , En los hombres, pérdida del deseo sexual,
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agrandamiento de los senos (ginecomastia) o atrofia testicular , Confusión, somnolencia y dificultad en el habla (encefalopatía
hepática)
Tratamiento
El tratamiento para la cirrosis depende de su causa y de la medida del daño al hígado. Los objetivos del tratamiento son de hacer más
lenta la progresión del tejido cicatricial en el hígado y de prevenir o tratar los síntomas y las complicaciones de la cirrosis. Si el daño al
hígado es grave, quizás necesis internarte en el hospital.
Mantén una alimentación sana. Elige una dieta basada en vegetales, con abundantes frutas y verduras. Selecciona granos integrales
y fuentes de proteínas magras. Reduce la cantidad de grasas y comidas fritas.

HIPERTENSIÓN PORTAL

La hipertensión portal es un aumento de la presión en la vena porta (la vena que lleva la sangre desde los órganos del sistema digestivo
al hígado). El aumento de la presión lo causa un bloqueo del flujo sanguíneo a través del hígado.Un aumento de la presión en la vena
porta causa que se desarrolle un agrandamiento de las venas (varices) a través del esófago hasta el estómago para ir alrededor del
bloqueo. Las varices se vuelven frágiles y pueden sangrar fácilmente.
Qué causa la hipertensión portal?

La causa más común de la hipertensión portal es la cirrosis, o cicatrización del hígado. La cirrosis es resultado de la curación de una
lesión del hígado causada por la hepatitis, el abuso de alcohol, u otras causas de daño al hígado. En la cirrosis, el tejido cicatrizante
bloquea el flujo de la sangre por el hígado y ralentiza sus funciones de procesamiento.

La trombosis, o un coágulo de sangre que se desarrolle en la vena porta, también pueden causar hipertensión portal.

SINTOMAS

Los síntomas principales y complicaciones de la hipertensión portal incluyen:

 Hemorragia gastrointestinal; heces negras, como alquitrán, o sangre en las heces; o vómitos con sangre debido a una ruptura
espontánea y hemorragia de las varices.
 Ascitis, una acumulación de líquido en el abdomen.
 Encefalopatía, confusión y falta de memoria causadas por un mal funcionamiento del hígado y el desvío del flujo sanguíneo del
hígado.
 Niveles reducidos de plaquetas o disminución de glóbulos blancos.
Cuáles son las opciones de tratamiento para la hipertensión portal?

Los efectos de la hipertensión portal se pueden manejar a través de la dieta, medicamentos, terapia endoscópica, cirugía, o radiología.
Una vez que se ha estabilizado el episodio de la hemorragia, se receta un tratamiento en base a la severidad de los síntomas y a lo bien
que esté funcionando tu hígado.