ANEXO Nº 7 Código:
FORMATO IPERC CONTINUO Versión:
Fecha:
Actividad: Página 1 de 2
FECHA, LUGAR Y DATOS DE TRABAJADORES:
FECHA HORA NIVEL/ÁREA NOMBRES FIRMA
EVALUACIÓN MEDIDAS DE EVALUACIÓN
DESCRIPCIÓN DEL IPER RIESGO RESIDUAL
RIESGO CONTROL A
PELIGRO
A M B IMPLEMENTAR A M B
SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO.
1.-
2.-
3.-
DATOS DE LOS SUPERVISORES
HORA NOMBRE SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA FIRMA
MATRIZ BÁSICA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS
NIVEL DE
Catastrófico 1 1 2 4 7 11 RIESGO
DE
Riesgo intoler
inmediatos. S
Mortalidad 2 3 5 8 12 16 ALTO el PELIGRO s
operacionales
SEVERIDAD
Iniciar medida
riesgo. Evalua
Permanente 3 6 9 13 17 20 MEDIO ejecutar de m
Este riesgo pu
Temporal 4 10 14 18 21 23 BAJO
Menor 5 15 19 22 24 25
A B C D E
Prácticamente
Ha Podría Raro que
Común imposible que
sucedido suceder suceda
suceda
FRECUENCIA
CRITERIOS
Lesión
SEVERIDAD Daño a Ia propiedad Daño al proceso
personal
Paralización del
Varias fatalidades. Varias
Pérdidas por un monto mayor a US$ proceso de más de 1
Catastrófico personas con lesiones
100,000 mes o paralización
permanentes.
definitiva.
Paralización del
Mortalidad (Pérdida Una mortalidad. Estado Pérdidas por un monto entre US$ proceso de más de 1
mayor) vegetal. 10,001 y US$ 100,000 semana y menos de
1 mes
Lesiones que incapacitan a Ia
persona para su actividad Paralización del
Pérdida por un monto entre US$
Pérdida permanente normal de por vida. proceso de más de 1
5,001 y US$ 10,000
Enfermedades ocupacionales día hasta 1 semana.
avanzadas.
Lesiones que incapacitan a Ia
persona temporalmente. Pérdida por monto mayor o igual a
Pérdida temporal Paralización de 1 día.
Lesiones por posicion US$ 1,000 y menor a US$ 5,000
ergonómica
Lesión que no incapacita a Ia Pérdida por monto menor a US$ Paralización menor
Pérdida menor
persona. Lesiones leves. 1,000 de 1 día.
I CRITERIOS
Frecuencia de
PROBABILIDAD Probabilidad de frecuencia
exposición
Sucede con demasiada Muchas (6 o más) personas expuestas.
Común (muy probable)
frecuencia. Varias veces al día .
Ha sucedido
Sucede con frecuencia. Moderado (3 a 5) personas expuestas varias veces al día.
(probable)
Podría suceder Pocas (1 a 2) personas expuestas varias veces al día.
Sucede ocasionalmente.
(posible) Muchas personas expuestas ocasionaImente .
Rara vez ocurre.
Raro que suceda
No es muy probable que Moderado (3 a 5) personas expuestas ocasionaImente .
(poco probable)
ocurra.
Prácticamente Muy rara vez ocurre. lmposible
Pocas (1 a 2) personas expuestas ocasionaImente.
imposible que suceda. que ocurra.
VALUACIÓN DE RIESGOS
PLAZO DE
DESCRIPCIÓN MEDIDA
CORRECTIVA
Riesgo intolerable, requiere controles
inmediatos. Si no se puede controlar
el PELIGRO se paralizan los trabajos 0-24 HORAS
operacionales en la labor.
Iniciar medidas para eliminar/reducir el
riesgo. Evaluar si la acción se puede
ejecutar de manera inmediata 0-72HORAS
Este riesgo puede ser tolerable.
1 MES
