El Bionator de Balters
ORTOPEDIA
El Bionator de
Balters
MAESTRÍA EN
E S T O M AT O L O G Í A
PEDIÁTRICA.
EDITH ADAME
BIONATOR
• El Bionator es como el activador, un aparato bimaxilar
• pertenece a los llamados aparato ortopédico funcionales.
• Su fundamento es a base de la fuerza muscular.
El Bionator de Balters
Es un reeducador de funciones
Es un ejercitador rígido para lengua.
OBJETIVOS
Orientar la lengua en distintos sentidos: ascendente o palatino, o
descendente hacia el piso de la boca, en dependencia de la
anomalía.
Encontrar un " equilibrio entre la lengua y los carrillos.
VENTAJAS CONTRAINDICACIONES
Cómodo No se debe utilizar en pacientes
con apiñamientos muy marcados,
ni con incisivos retroinclinados, estos
Estimula posición de lengua problemas se deben corregir antes
y cierre labial. de su uso.
Ayuda a establecer el No es indicado en clases II por
equilibrio neuromuscular de protrusión maxilar.
la cavidad bucal. No se recomienda en pacientes
con patrones de crecimiento
Es bien tolerado en vertical.
pacientes con problemas
de ATM.
Muy versatil, usado para
corrección de clases II, clases III
y mordidas abiertas y cerradas.
MECANISMOS DE ACCIÓN DEL
BIONATOR
Basa su efecto en las fuerzas que actúan en la cavidad
nasofaríngea.
Influye sobre la dinámica del ser vivo, no se centra en la
“extensión” o en el movimiento aislado de una pieza o
de una hilera de dientes.
Los cambios morfológicos en la mandíbula o los dientes
son más bien un efecto secundario que aparece de
manera natural en el proceso de curación del paciente.
Indicaciones de uso
El uso del bionator es un mínimo de doce horas diarias
Al menos cuatro horas fueran de uso no nocturno.
En la actualidad se consigue con el uso no nocturno ya que es
entonces cuando se consigue un mayor efecto sobre los
músculos maseteros y suprahioideos.
TRES TIPOS BÁSICOS DEL BIONATOR:
1. El base
2. El pantalla
3. El inversor
1. El base
La parte labial del alambre del ansa del buccinador corre a través
del tercio incisal de los dientes anteriores hasta el centro del canino.
Desde aquí el alambre es doblado diagonalmente hacia abajo y a
una distancia de 2 mm de los dientes posteriores se lleva
distalmente hasta la cúspide mesial del primer molar.
El resorte de Coffin se dobla distalmente cerrado.
Es un aparato rígido con un diseño delicado de su base acrílica. La
posición de la lengua es influenciada por el resorte de Coffin
2. El pantalla
Tiene un arco labial similar al
del aparato base.
Debido a la mordida abierta, por
ejemplo en pacientes con
disfunción lingual, el alambre labial
se localiza en el centro, entre los
incisivos superiores e inferiores.
Este arco obstruye la introducción
del labio inferior entre las arcadas.
3. El inversor
Elarco labial únicamente hace
contacto con los incisivos inferiores;
posteriormente es guiado distalmente
hasta el centro de los primeros molares y
desde ahí, de regreso sobre los molares
superiores.
Entre los caninos y los primeros
premolares en el maxilar superior el
arco labial se dobla hacia la
retención. La forma del resorte de
Coffin es opuesta al del aparato base
y pantalla.
MODIFICACIONES DEL
BIONATOR
a) Tubos para tracción extraoral
b) Arco labial alto
c) Pantallas laterales
d) Almohadillas labiales en el maxilar superior
e) Almohadillas labiales en el maxilar inferior
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Caso clínico
Consta de un arco vestibular conformado en alambre redondo de
acero inoxidable para ortopedia máxilofacial de 0,9 mm que se
dirige hacia la zona de premolares para formar los dobleces
bucinadores (ideales para eliminar la presión del músculo Buc-
cinador) y un resorte palatino Coffin en alambre redondo de 1,2
mm cuyo objetivo es estimular la posición de la lengua. El cuerpo
de acrílico, lo más delgado posible, va adaptado a las caras
linguales de todos los dientes inferiores y a la cara palatina de los
dientes póstero-superiores. En la dentición mixta el acrílico se
estabiliza mediante ligera extensión a la cara oclusal de los molares
temporales y, en la dentición permanente, a la cara oclusal de los
bicús- pides superiores.
Cambios dentoalveolares.
• Restricción de la cara media.
• Inducción del crecimiento mandibular. • Redirección del
crecimiento condilar. • Deflexión en el ángulo goníaco.
• Expresión horizontal del crecimiento mandibular.
• Cambios en la anatomía neuromuscular y función.
• Cambios adaptativos en la fosa glenoidea.
El paciente presenta una clase II esque- lética, por posición del
maxilar superior y tamaño mandibular con proinclinacion de
incisivos superiores, perfil convexo. Al examen intraorales presenta
relación molar y canina Clase II bilateral, con sobre mordida vertical
de 4mm y sobre
117mm 80° +1mm 118°
mordida horizontal de 9 mm, labio inferior evertido e interpuesto
entre los incisivos inferiores y superiores impidiendo acople labial
adecuado.
El paciente presenta antecedentes de trauma dental en centrales
superiores común en estos casos con protrusión antero superior
Objetivos y Plan de tratamiento
Estimular crecimiento mandibular en sen- tido sagital y controlar la
posición sagital del maxilar superior,
armonizar el perfil facial,
lograr sobre mordida horizontal y sobre mordida vertical adecuadas,
para obtener una clase I molar y canina bilaterales mediante el empleo
del Bionator de Balters,
colocado en dos etapas para lograr el avance mandibular y el control
sagital maxilar, armonizar las relaciones estructurales de los maxilares
y lograr una correcta posición de los tejidos blandos carrillos, labios,
lengua que permitan un equilibrio funcional dinámico .
Bibliografía
Catalogación Editorial Ciencias Médicas,Otaño Lugo,
Rigoberto,Manual clínico de Ortodoncia / Rigoberto Otaño
Lugo.,La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2008.
http://www.odontocat.com/tratortofuncional.htm
Análisis Cefalométrico de Bimler Completo
www.ortodonciamalaga.com
www.avilesyroman.com
