UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO

RODRIGUEZ DE MENDOZA DE AMAZONAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA: INCISIONES QUIRURGICAS

EXPE CURRICULAR: ENFERMERÍA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR I

DOCENTE: LIC. DIAZ REYES, ROCIO

ESTUDIANTES: SEGURA GORDILLO, MARIA

TOLENTINO ESCOBAL, LESLY

Ciclo: V

CHACHAPOYAS OCTUBRE 2016

INTRODUCCION
INCISIONES

1) DEFINICION: Una incisión (latín: Incidere) es el procedimiento inicial de todo

procedimiento quirúrgico. Es toda aquella solución de continuidad de piel y/o mucosas
y tejidos subyacentes provocada por el cirujano con el fin de acceder a cualquier
territorio del organismo. La incisión a nivel de la piel generalmente se realiza con
bisturí, pero también se puede realizar con electrocauterio.

En cirugía las incisiones son lineales para poder tener acceso a las estructuras
subyacentes. Estas incisiones se realizan en condiciones de asepsia y se asocian a un
trauma mínimo de los tejidos colindantes.
Aunque las enfermeras no participan en la elección del tipo de incisión deben tener
cierta información al respecto. Esto permitirá colocar al paciente en posición adecuada y
hacer la preparación preoperatoria de la piel correctamente.

2) Requisitos que deben tener las incisiones:

1. Buen acceso.
2. separadores
3. posición del paciente.
4. extensibilidad
5. seguridad.
6 iluminaciones
3) Factores que determinan la elección de una incisión
1. Órgano a tratar.
2. Tipo de cirugía a realizar.
3. urgencia o no urgencia
4. Tamaño del paciente.
5. Grado de obesidad del paciente.
6. Cirugías previas.
7. la preferencia del cirujano.

4) TIPOS DE INCISIONES
1) INCISIONES VERTICALES :
a) Media supra umbilical: laparotomía se extiende desde el apéndice xifoides
al ombligo. Es el tipo preferido de incisión simple, por no seccionar
 elementos anatómicos importantes cuerpo del estómago, antro pilórico
duodeno, colon transverso, hígado, vías biliares, páncreas y bazo
b) Mediana infra umbilical: intestino delgado, ciego del apéndice, colon
ascendente, vejiga, uréter, colon descendente, recto sigmoides y en la mujer
útero y anexos
c) Mediana suprainfraumbilical: esta incisión se practica con facilidad, se
puede visualizar todos los órganos intrabdominales, es excelente para la
laparotomía exploradora.
d) Incisión de Jalaguier: consistente en el corte vertical de la piel, fascia
superficial y hoja anterior de la aponeurosis del recto abdominal, reclinación
hacia dentro del músculo y división de la hoja posterior de la vaina
aponeurótica del recto, junto con el tejido subperitoneal y peritoneo. Es una
de las técnicas quirúrgicas empleadas en apendicetomía.

2) INCISIONES OBLICUAS
a) incisión mcburney
Herida quirúrgica que empieza 2 a 5 cm por encima de la espina ilíaca anterosuperior
y corre paralela al músculo oblicuo externo del abdomen. Este procedimiento se
emplea en la apendicectomía.
b) INCISIONES KOCHER
Incisión oblicua para abrir la articulación de la rodilla

 Incisión de Kocher I:

Incisión abdominal oblicua en el lado derecho del abdomen, paralela a

la jaula torácica, para las colecistectomías, vesícula.

 Incisión de Kocher II:

Llamada "Incisión en cuello de camisa", que se utiliza para la tiroidectomía.
Consiste en la sección transversal de la piel y músculos cervicales anteriores
siguiendo una línea horizontal arqueada entre los dos bordes internos de los
esternocleidomastoideos, a dos traveses de dedo por encima de la horquilla
esternal.

c) Incisión de
Battle
Laparotomía
 paramedia, consistente en la incisión vertical de la piel, fascia superficial y hoja
anterior de la aponeurosis del recto abdominal, reclinación hacia dentro del músculo y
división de la hoja posterior de la vaina aponeurótica del recto, junto con el tejido
subperitoneal y peritoneo. Peritonitis, hemoperitoneo

d) incisión media:
Puede ser superior, inferior o una combinación de ambas al rededor del ombligo.
Dependiendo de su longitud puede iniciarse en el epigastrio y descender en forma
vertical hasta la región suprapúbica.
Ofrece una exposición casi total de todas las estructuras de la cavidad abdominal.

e) incisión para mediana:

Es una incisión vertical a unos 4 cm y uno u otro lado de la línea media en la parte
superior o inferior del abdomen.
Se utiliza principalmente para exponer el estómago, duodeno y páncreas.
3) INCISION HORIZONTAL
a) Incisión de Chaput:
Incisión horizontal a nivel del punto de Lanz,continuada por un tramo vertical en el
que se inciden las fibras del oblicuo mayor, oblicuo menor y transverso. Permite un
amplio acceso al cuadrante inferoexterno del abdomen. Apéndice.

4) Incisión
transversal
a) Incisión de Pfannestiel:
Incisión transversal arqueada de convexidad inferior y concavidad superior, que se
extiende lateralmente a ambos lados a partir de la línea media. La longitud de la
incisión dependerá del campo que se precise para la intervención, pero suele medir
entre 10 y 15 cm de longitud. Ginecología, cesáreas, HAT.

b) joel-cohen
Incisión a 3 cm de la sínfisis. Se incide inicialemente de manera cortante solo en la
línea media y luego se separan los tejidos subcutáneos y musculares con los dedos en
una disección roma. Cesárea.
c) incisión Rutherford morrison:
Incisión para acceder a cólon sigmoide y pelvis, particularmente usada si la linea
media esta muy lastimada por cirugías previas.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1)