Modelos de práctica

Autor: Nicole Jardín

Los modelos tienen como función principal servir de puentes entre la teoría y la práctica,
constituyen representaciones simplificadas de teorías o sistemas teóricos que describen y
explican la estructura y contenidos de un fenómeno, organizando el conocimiento para que
sea aplicado en situaciones prácticas. (Pedro Moruno, Fundamentos metodológicos e
investigación en terapia ocupacional) un modelo presenta, organiza y expresa la teoría
exclusiva para la terapia ocupacional. Cada modelo conceptual de la práctica guía nuestra
actuación e investigación en el campo siguiendo los parámetros de los componentes que
posee, una base conceptual interdisciplinaria, tecnología para la aplicación, problemas o
desafíos en el área de interés, la investigación que prueba los argumentos y la intervención
terapéutica, para ser considerado un modelo este debe responder al paradigma de la
disciplina.

1. Modelo de ocupación humana (MOHO) El Modelo de Ocupación Humana (Model of

Human Occupation, MOHO) parte de un marco conceptual de práctica que trata
de identificar los aspectos interrelacionados de los cuales emerge y a partir de los
que se mantiene la ocupación humana. Este modelo considera a los seres humanos
como sistemas abiertos y dinámicos, que analizan los estímulos procedentes
del entorno (físicos, sociales y culturales), elaboran la información recibida y a partir
de ello organizan su conducta ocupacional. Define tres subsistemas internos de la
persona:

Volición: Patrón de pensamientos y sentimientos acerca del propio ser como actor en el
mundo.
Habituación: La mayoría de nuestras acciones pertenece a un esquema de vida. La
habituación Consta de la organización de nuestros hábitos, roles tareas, y actividades, en
combinación, permiten una mayor adaptación, pues facilita que las personas identifiquen
una situación, ahorren energía y se comporten «automáticamente» según las expectativas,
contribuyendo a la reafirmación de una determinada identidad al participar.
Ambiente: la ocupación es dinámica y dependiente del contexto, las personas construyen
quiénes son mediante lo que ellas hacen. Esta dependencia del ambiente se denomina
“impacto ambiental”.
Capacidad de desempeño: La capacidad de desempeño es la capacidad para realizar
actividades, proporcionada por el estado de los dos componentes subyacentes objetivos
físicos y mentales y la experiencia subjetiva correspondiente.

2. Modelo Canadiense de Desempeño Ocupacional: Es un modelo conceptual que

describe la visión de la Terapia Ocupacional sobre la relación dinámica y entrelazada
entre las personas, el medio ambiente y la ocupación que resulta en el Desempeño
Ocupacional durante el transcurso de la vida tiene como enfoque La práctica
 Centrada en la Persona desarrollado en la capacitación de la ocupación con las
personas, que pueden ser individuales, grupos, agencias o gobiernos, empresas u
otros; los terapeutas ocupacionales, los involucra en la toma de decisiones, abogan
con y por las necesidades de la persona y al mismo tiempo reconocen las experiencias
y los conocimientos de la persona. Teniendo como elementos integradores:

 La Persona: Parte del punto de vista que observa a las personas como seres complejos

integrados por cuerpo mente y

espíritu.

 La Ocupación: Se refiere a los grupos de actividades y tareas de la vida diaria,

nominadas, organizadas que se les da un valor y significado por los individuos y por
la cultura, que incluyen ámbitos de autocuidado, ocio y productividad.
 El Entorno: Es el contexto social, cultural, laboral y físico en el cual interactúa la
persona durante la ejecución de cualquier actividad y posee un impacto directo
sobre el Desempeño Ocupacional.

Modelo de Funcionamiento Ocupacional: Este modelo se centra en la práctica con

personas con discapacidad física, sus conceptos son extensibles a otros trastornos.
Este modelo explica el funcionamiento ocupacional, cuales son las etapas que
conducen a la ocupación y la utilidad de la ocupación, a través de sus tres
fundamentos conceptuales:

 jerarquía del funcionamiento ocupacional: La autora describe el funcionamiento

ocupacional a través de ocho niveles jerárquicos: sentido de competencia y
 autoestima, implicación en roles vitales, tareas, actividades, habilidades, capacidades
desarrolladas, capacidades del primer nivel y sustratos orgánicos (cognitivos,
neuromusculares y dotación genética).

 La ocupación como fin: la actividad es significativa para el sujeto y permite que la

persona organizar su conducta y horarios.
 ocupación como medio: la actividad propicia el cambio o la recuperación de un
déficit.

Trombly. C (1995) defiende que enlazando las actividades con la funcionalidad ocupacional
del paciente le conducirá a: un sentimiento de eficacia y autoestima, un sentimiento de
competencia, a su implicación en roles, sus tareas, actividades, habilidades, capacidades
desarrolladas y el sustrato orgánico.

Modelo de Persona-Ambiente-Ocupación: La premisa clave del modelo persona, ambiente,

ocupación es que la persona el ambiente y la ocupación interactúen continuamente en el
tiempo y en el espacio de forma que aumentan o disminuyen sus congruencias. Cuando más
próxima sea la adaptación mayor es la superposición del desempeño ocupacional.

 Persona: es un ser capaz de vivir en sociedad y que tiene sensibilidad, además de

contar con inteligencia y voluntad, aspectos típicos de la humanidad.
 Ambiente: Se considera como el contexto en el cual tiene lugar el comportamiento y
proporciona indicios a un individuo sobre qué hacer o qué esperar. El ambiente está
cambiando continuamente y a medida que cambia, cambia también el
comportamiento necesario para lograr un objetivo, suele ser más susceptible al
cambio que la persona y pueden tener efectos habilitantes o limitadores para el
desempeño ocupacional.
 Ocupación: Es parte de la actividad humana, incluye todas las actividades de cuidado
personal productivas y de ocio, aunque no se refiere a toda ella.
MODELOS
Autor: Luis Oropeza

Los modelos conceptuales de la práctica de terapia ocupacional son los que presentan y
organizan la teoría que usan los terapeutas en su trabajo.

Es decir que los modelos son las bases fundamentales que explican cómo los terapeutas
ocupacionales hacen su trabajo, cada modelo trata un área de función humana o fenómeno
específico. Un ejemplo de esto sería el modelo de control motor, este se enfoca en el sistema
musculo esquelético de las personas. Otros también tratan la motivación, los problemas
personales y los procesamientos sensoriales. Los modelos se encargan de explicar un área
de funcionamiento en específico y como deben ser las intervenciones en cada una de ellas,
siempre tomando en cuenta los problemas específicos que pueda tener área.

Aplicación de los modelos

Los terapeutas ocupacionales al aplicar sus métodos necesitan de algo que se conoce
como “tecnología de apoyo”. Esto es un conjunto de procedimientos, equipamientos para la
evaluación e intervención, además de que da ejemplos que ilustren la aplicación de la teoría
en la práctica. Con el fin de ayudar al terapeuta a organizar y analizar los datos sobre los
fenómenos a los que se dirige.

A este proceso se le llama evaluación, y los métodos para realizarlo incluyen procedimientos
tanto formales como informales. Las teorías de los modelos deben proveer un contexto que
permita a los profesionales comprender y deducir conclusiones sobre la
información obtenida durante la evaluación.

El objetivo del modelo es brindar estrategias de intervención. Las cuales pueden ir desde
métodos para ocuparnos físicamente de las personas hasta las pautas para interactuar
correctamente con ellas.

Además de guiar la evaluación, la teoría del modelo permite que los terapeutas tomen las
correctas estrategias de intervención. Normalmente la aplicación de un modelo se ilustra a
través de ejemplos. Los textos y artículos que describen un modelo en específico incluyen
casos para ayudar a comprender como se usa el modelo mismo y como este identifica y trata
los problemas de un grupo de personas.

Algunos de los modelos de práctica de la terapia ocupacional son:

 Modelo canadiense de desempeño profesional

  Modelo de ocupación humana
 Modelo de integración sensorial
 Modelo persona-ambiente-ocupación

Marcos de referencia
Autor: Luis Oropeza

El conocimiento de la terapia ocupacional está compuesto por un grupo de teorías tomadas

de distintas áreas distintas a la terapia ocupacional, sin embargo al estar ligadas en cierta
forma a las teorías propias de la terapia ocupacional, las mismas proporcionan los
fundamentos de la práctica de la terapia ocupacional, el conjunto de todas estas teorías
ajenas a la terapia ocupacional forman lo que llamamos “Marco de Referencia”.

Los marcos de referencia no dan por si solos la guía necesaria para la práctica de la terapia
ocupacional ya que no son teorías propias de la disciplina, por lo tanto deben trabajarse
en conjunto con las teorías propias de la terapia ocupacional (modelos). Para así poder
ayudar al correcto ejercicio de la profesión.

A continuación se nombran algunos Marcos de Referencia:

 Marco de Referencia Fisiológico: centra su atención sobre los aspectos biológicos de

la persona. Está apoyado en una orientación la cual supone que el origen de la
enfermedad se debe a alteraciones del equilibrio interno y externo de la persona,
causando problemas de sensación, percepción, cognición, movimiento y ejecución
de acciones funcionales.
 Marco de Referencia Biomecánico: es uno de los más tradicionales, trata alteraciones
físicas, haciendo que su aplicación evite la consolidación de una discapacidad. Este
marco puede detectar limitaciones en el rango de movimiento, fuerza muscular,
estabilidad y resistencia, siempre y cuando no sea debido a causas neurológicas. Su
tratamiento se hace mediante movimientos coordinados o aislados, entrenando a la
persona que tolere ciertas actividades. Todo esto con el fin de incrementar las
diferentes capacidades físicas.
 Marco de Referencia del Neurodesarrollo: este marco dice que todos los patrones de
movimiento se originan en el sistema nervioso central, el marco de neurodesarrollo
usa estímulos que puedan hacer volver a los patrones normales del movimiento y/o
mejorándolos con el fin de hacer desaparecer los patrones causados por alguna
patología.
 ENFOQUE
Son los modos y medios de actuar, es decir de implementar los marcos de referencia.
Consiste en el fundamento que subyace en una técnica específica y en el modo en que es
utilizada en la práctica.

Un enfoque puede ser utilizado independientemente o en combinación con otros para

alcanzar un propósito o un objetivo.

Estrategias específicas de intervención seleccionadas para dirigir el proceso de intervención

que se basan en el resultado deseado del cliente, datos de evaluación y la evidencia.

 CREAR - PROMOVER (promoción de la Salud): es un enfoque de interveción que no asume

que está presente una incapacidad o que hayan factores que interfieran con el desempeño.
Está diseñado para proveer entornos y experiencas de actividades enriquecedoras que
mejorarán el desempeño de todas las personas en los ámbitos naturales de vida.

 ESTABLECER - RESTAURAR : Diseñado para cambiar variables del cliente para establecer una
habilidad que no ha sido desarrollada aún o para restaurar una habilidad que se ha
afectado.

 MANTENER: Enfoque diseñado para proveer las ayudas que permitirán al cliente preservar
las capacidades de desempeño que se han vuelto a ganar, que continúe cumpliendo con las
necesidades de su ocupación o ambas. Sin una intervención de mantenimiento continuo, el
deseñempeño va a disminuir, no se van a cumplir las necesidades ocupacionales o ambas,
afectando así la salud y calidad de vida.

 MODIFICAR (compensación o adaptación): Enfoque dirigido a encontrar formas para revisar

los ámbitos actuales o demandas de la actividad para apoyar el desempeño en un ambiente
natural, incluyendo técnicas compensatorias; mejorando algunas caracteristicas para
proveer claves o reduciendo otras caracteristicas para reducir la distracción.

 PREVENIR (prevención de la discapacidad): Diseñado para dirigirnos a clientes con o sin una
discapacidad quienes están en riesgos de problemas en su desempeño ocupacional. De
igual forma está diseñado para prevenir que surjan barreras que limiten la ocupación en los
ámbitos. Las intervenciones pueden dirigirse al cliente, ámbito o variable de la actividad.