Sifilis y Gonorrea

E.M.Alfaro Vazquez Esateban,E.M.Cerrirtos Gonzalez Lizbeth Estefania,Q.F.B.Anahi

Hurtado Valle,Universidad Vasco de Quiroga-Medicina,[email protected],Morelia
Michoacan,3 de diciembre de 2019

Las causas que pueden generar la aparición de una enfermedad de transmisión sexual
(ETS) son diversas; las bacterias están entre las comunes y pueden transmitirse por
contacto sexual, incluyendo el sexo vaginal, anal y oral como lo menciona Gonçalves,
(2007). La sífilis, ocasionada por la bacteria Treponema pallidum, y la gonorrea, causada
por Neisseria gonorrhoeae, que es un diplococo gram negativo, se encuentran entre las
enfermedades más comunes en el ámbito hospitalario. Dichas patologías son de reporte
obligatorio por parte de los profesionales en salud. En este segundo reporte se analiza el
comportamiento de estas patologías a nivel regional en Latinoamérica y el comportamiento
de la sífilis congénita en el caso de Costa Rica (PAHO 2007a, 2007b). El lector podrá hacer
un recorrido metódico con respecto a la revisión de las patologías bajo estudio. Se inicia
con la definición de la patología, los agentes etiológicos, sus síntomas, métodos de
diagnóstico, así como posibles tratamientos. En la actualidad se dispone de tratamiento
eficaz contra algunas ETS. Tres ETS bacterianas (clamidiasis, gonorrea y sífilis) y una
parasitaria (tricomoniasis) generalmente son curables con los eficaces regímenes de
antibióticos de dosis única existente. Sin embargo, la resistencia a los antimicrobianos de
las ETS, en particular la gonorrea, ha aumentado rápidamente en los últimos años y ha
limitado las opciones de tratamiento (WHO, 2015). El desarrollo de una menor sensibilidad
de la gonorrea a la opción terapéutica de “última línea” (cefalosporinas e inyectables), junto
con la resistencia a los antimicrobianos revelada anteriormente con respecto a las
penicilinas, sulfamidas, tetraciclinas, quinolonas y macrólidos, la convierten en un
organismo polifarmacorresistente (WHO, 2015). Ante esta situación, los gobiernos intentan
responder de la mejor manera, dado que las personas que necesitan servicios de detección
y tratamiento de ETS deben afrontar numerosos problemas. En muchos países, los
servicios de ETS se proporcionan separadamente y no están disponibles en el ámbito de la
atención primaria de salud, la planificación familiar y otros servicios sanitarios ordinarios.
Las poblaciones marginadas son las que registran las tasas más altas de ETS (VIH/Sida,
sífilis, gonorrea, etc.). Estas incluyen a trabajadores comericales del sexo, hombres que
tienen sexo con hombres, consumidores de drogas intravenosas, privados de libertad,
poblaciones nómadas y adolescentes.

La sífilis o lúes es una infección sistémica, de evolución crónica, con períodos

asintomáticos, causada por Treponema pallidum La enfermedad puede ser adquirida por
contacto sexual, de forma congénita a través de la placenta, por transfusión de sangre
humana contaminada y por inoculación accidental directa

¿Qué es la sifilis?

Enfermedad transmicion sexual que si no se atiende puede causar la muertese divide en:

 Primaria
 secundaria
 Latente
 Avanzada

¿Cómo se propaga?

Mediante contacto directo con una llaga de sífilis mediante se tiene algún tipo de relación
sexual las llagas frecuentemente se encuentran en: labios,boca,pene,vagina o ano.La sífilis
también puede propagarse de una madre en gestación al producto.

¿Cómo se ve la sifilis?

La sífilis se ha denominado “la gran imitadora” ya que tiene muchos posibles síntomas o
que son parecidos a otras enfermedades.

Características generales:

 Indoloro
 Confusión con un pelo encarnado
 Cortadura o Traumatismo
  Sarpullido sin prurito
 Manos
 Pies
 Sífilis ocular
 Se pueden presentar los síntomas o no

Fase 1

La llaga se formará por el sitio por donde la sífilis entró al cuerpo redonda e indolora por lo
que puede pasar desapercibida.

Cuando existe más de una indica que está en riesgo de pasar a fase dos, si no se da un
tratamiento apropiado.

Sífilis primaria chancro de inoculación aparece 3 semanas después de la transmisión (10 a

90 días). Es una úlcera indolora (pueden ser más de una), de bordes sobreelevados y fondo
limpio e indurado . Pocos días después aparecen adenopatías satélites, múltiples,
indoloras, móviles, de consistencia firme

Diagnóstico diferencial:

úlcera por virus del herpes simple, chancro blando, enfermedades de patogenia
inmunológica o medicamentosas, aftas y cáncer.

Toda persona que consulta con úlcera en región genital, anal o boca es imprescindible
descartar sífilis

Fase 2

Lesión en las membranas mucosas que se van a manifestar como llagas en la piel,labios,
ano,vagina.Estas pueden aparecer después de que las erupciones de primera fase han
sanado.Pueden tomar forma de puntos duros,rojos o marrón en palmas y pies.

Otros síntomas:

 Inflamación ganglios linfáticos

 Fiebre
  Pérdida parcial de cabello
 Fatiga y dolor muscular

En las mucosas pueden observarse placas blanquecino- grisáceas que se erosionan

superficialmente. También puede verse alopecia en parches en cuero cabelludo. En zonas
húmedas y calientes (anogenital, interglútea, axilas, surco submamario) las lesiones se
hipertrofian y maceran constituyendo los condilomas planos.

Los diagnósticos diferenciales que se plantean son:

Ptiriasis versicolor, eritema multiforme, enfermedades eruptivas virales y síndromes

mononucleósidos. Al igual que en la sífilis primaria, el cuadro se resuelve espontáneamente
aún sin tratamiento, en semanas y la sífilis pasa a la fase latente.

Fase3

Latente y avanzada
Si no se recibió algún tipo de tratamiento es posible que siga portando sífilis por muchos
años más sin presentar signo o síntomas.

Sin embargo el deterioro se hace visible a partir de 10 o 30 años de portar la enfermedad

los síntomas graves de esta enfermedad son :

 Dificultad para coordinar movimientos musculares

 Parálisis, entumecimiento
 ceguera
 Demencia

En fases avanzadas puede dañar órganos interno e incluso llevar a la muerte la fase
asintomática

• Sífilis latente precoz 1 o 2 años. Asintomática o presentar síntomas de recurrencia de la

sífilis secundaria.

• Sífilis latente tardía: es asintomática y ocurre luego de 1 a 2 años. Para definir que la
infección está en esta etapa debe haberse descartado aortítis, neurosífilis, gomas e iritis
(afecciones propias de la sífilis terciaria).
Gonorrea
Enfermedad de transmisión sexual que puede causar infecciones en genitales, recto y
garganta.
Se puede contraer mediante relaciones anales, vaginales y orales.
Una mujer embarazada puede contagiar al momento del parto.
Muchas veces en los hombres es asintomático, pero si se presentan síntomas estos pueden
ser:
 Dolor o ardor al orinar
 Secreción amarilla, blanca o verde
 Dolor e Inflamación de los testículos
En la mayoría de las mujeres no se presentantes síntomas y si se presentan los síntomas
son leves y se puede confundir con alguna inflamación de vagina o de la vejiga. Sin
embargo, tienen un gran riesgo a contraer complicaciones graves:
 Dolor al orinar
 Secreción vaginal
 Sangrado por periodos
Los síntomas por relaciones sexuales anales pueden presentarte tanto en hombres como
en mujeres:
 Secreción
 Picazón anal
 Dolores
 Sangrado
 Dolor al defecar
Se puede curar con un tratamiento adecuado y detener la infección con medicamento,
pero no reparara alguna lesión que la enfermedad haya causado.

Es por importante mencionar que los medicamentos no contra la gonorrea no deben ser
compartidos.

Hoy en día el tratamiento contra gonorrea se ha hecho muy resistente al tratamiento con
medicamento.

Puede causar problemas graves y permanentes tanto para mujeres como para hombres.

En las mujeres, puede causar enfermedad inflamatorio pélvica, algunas complicaciones

son las siguientes:

 Formación de tejido cicatrizal, obstruyendo trompa de Falopio.

 Embarazo ectópico (fuera del útero)
 Infertilidad
 Dolor pélvico y abdominal

En Hombres puede causar una afección dolorosa en los conductos testiculares, en pocos
casos puede causar infertilidad. Si la gonorrea entra a la sangre o a las articulaciones
puede ser mortal. Si la gonorrea no se trata puede tener riesgo de contraer VIH.
Referencias

Guías para el tratamiento de las infecciones de transmisión sexual 2018

Centers For disease control and prevention.Sexuality transmitted diseases 2017

John C. Sherris, James J. Champoux, PHD, Frederick C. Neidhardt,PHD,

W.Lawrance Drew, MD. PHD, James.Plorde, MD. 2004. MICROBIOLOGÍA MÉDICA
"Una introducción a las enfermedades infecciosas", 4th Ed. Mc Graw Hi

PatrickR. Murray, PhD., Ken S. Rosenthal, PhD., George S. Kobayashi, PhD.,

Michael A. Pfaller, MD. 2002. "MICROBIOLOGÍA MÉDICA"., 4tª Edición., Ed.
Mosby.