CENTRO DE FORMACION

CATEDRATICO: LIC. LETICIA

PROFESIONAL RODRIGUEZ CUESY
UNIVERSIDAD MAYA
CAMPUS TUXTLA

ALUMNOS:

 CARLIN CABALLERO
JACQUELINE.
 LOPEZ CASTILLO
MARIA DEL CIELO.
 MARTINEZ FLORES
ANIBETH PAOLA
TANATOLOGIA 8° A.

TUXTLA GUTIERREZ CHIAPAS A 7

FEBRERO DEL 2019.

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ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………………3
MARCO TEORICO
CONCEPTO DE TANATOLOGÍA…………………………………………….4
CIENCIA O ARTE………………………………………………………………3
PRINCIPIO DE TANATOLOGÍA………………………………………………3
OBJETIVO DE TANATOLOGÍA……………………………………………….3
HISTORIA DE LA TANATOLOGÍA……………………………………………5.
PIONEROS Y APORTADORES……………………………………………….7
MUERTE / VIDA……………………………………………………………….12
DUELO………………………………………………………………………….13
ENFERMO EN ESTADO TERMINAL Y ENFERMO EN ESTADO
AGONICO……………………………………………………………………...14
CONCEPTO DE BENEMORTACIA………………………………………….14
EUTANACIA…………………………………………………………………….14
ORTOTANACIA………………………………………………………………...14
DISTANACIA……………………………………………………………………14
DEBERIA PROMOVERSE LA EUTANACIA EN PACIENTES
AGONICOS…………………………………………………………………….15
PAPEL Y FUNCION DEL ENFERMERO……………………………………15
AREA DE BENER………………………………………………………………15
CUIDADOS PALEATIVOS…………………………………………………….16
ESPIRITUALIDAD………………………………………………………………18

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 INTRODUCCIÓN
El presente trabajo sobre tanatología, donde el personal de enfermería tiene un papel
importante en el proceso de la muerte y el duelo con personas enfermas en fase
terminal o estado agónico, o en los casos de muertes repentinas ya que necesitan la
ayuda del personal enfermero para enfrentar estos sucesos.
Hablar de muerte, es un acontecimiento que generalmente causa dolor, tristeza,
melancolía, culpa, angustia, enojo, entre otras cosas, cuando alguien muere, se
observa un cambio en las relaciones con los demás, la familia y amistades ya no serán
iguales, debido a que se sufren alteraciones que son la consecuencia de la pérdida
de un miembro importante o cercano.
Cuando una persona muere termina su sufrimiento en la tierra, pero la pregunta
importante es ¿Qué pasa con las personas que siguen viviendo o a que se
enfrentaran? probablemente a un trauma desolador, o tal vez a presión, a decisiones
importantes y emociones violentas.
El duelo de las personas con vida apenas empieza, las reacciones emocionales ante
la muerte de un ser querido siguen. La muerte es una herida psicológica seria y
dolorosa, al igual que otra lesión requiere un cuidado tierno, amoroso, serenidad y
tiempo.
El medio para sanar será elección de la persona, aunque no se sentirá como elección
consciente, esta es la elección que a la larga permite proseguir con su vida.
La otra elección es un movimiento hacia el no sentir, hacia la propia muerte
psicológica y con el tiempo, a la muerte física. Es muy importante que como personal
del área de enfermería se ayude a comprender el proceso de sufrimiento y de cómo
pueden aprender a vivir con una perdida, mostrarles que el duelo tiene un curso
progresivo, y de cómo al final de su dolor sobrevivirán y con el tiempo volverán a
sentirse alegres y tranquilos consigo mismos.

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CONCEPTO DE TANATOLOGÍA:
La Tanatología, es una disciplina que se orienta al entendimiento de las vivencias de
las personas y su entorno familiar, ante las pérdidas que se van generando cada día
y por consiguiente ante la cercanía de la muerte. “Estudio de la vida que incluye la
muerte”.

¿CIENCIA O ARTE?
Tanatología es considerada como una ciencia ya que busca las causas del
fallecimiento de un ser vivo o incluso de algún objeto que ya no volvamos a ver en
toda nuestra vida.
En otros casos también se dice que es un arte ya que se necesita tener creatividad
para saber cuáles son las necesidades de un paciente que esta grave o se encuentra
en fase terminal y la de los familiares.

PRINCIPIO DE TANATOLOGIA
Está basada en el principio de cuidar más allá de curar, se propone disminuir los
sufrimientos de los pacientes, mejora la calidad de vida, ayuda a que se preparen
para la muerte y que algunos pacientes se reconcilien con la vida según el caso

OBJETIVO
 Ayudar al hombre en aquello a lo que tiene derecho, primario y fundamental: a
morir con dignidad, con plena aceptación y total paz.
 Apoyar a la familia para prepararse ante la muerte de su ser querido y elaborar
el duelo en el menor tiempo posible.
 Ayudar a quienes padecen por una ideación o conducta suicida, o por un acto
suicida ya consumado.
 Asistir a quienes se enfrentan día a día al dolor de la muerte, en especial los
miembros del equipo de salud.

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HISTORIA DE LA TANATOLOGIA
Desde la época medieval, las órdenes religiosas eran las que proporcionaban
consuelo y atención a los enfermos graves en sus monasterios. Posteriormente se
formaron los primeros Hospicios donde se aceptaban y cuidaban a los enfermos
graves y es hasta el siglo XIX que se formaron los primeros albergues en Francia para
enfermos de cáncer.
El término tanatología, "La ciencia de la muerte", fue acuñado en 1901 por el médico
ruso Elías Metchnikoff, quién en el año de 1908 recibiera el Premio Nóbel de Medicina
por sus trabajos que culminaron en la teoría de la fagocitosis. En ese momento la
tanatología fue considerada como una rama de la medicina forense que trataba de la
muerte y de todo lo relativo a los cadáveres desde el punto de vista médico-legal.
En 1930, como resultado de grandes avances en la medicina, empezó un período que
confinaba la muerte en los hospitales, y en la década de 1950 esto se generalizó cada
vez más. Así el cuidado de los enfermos en fase terminal fue trasladado de la casa a
las instituciones hospitalarias, de modo que la sociedad de la época "escondió" la
muerte en un afán de hacerla menos visible, para no recordar los horrores de la
Segunda Guerra Mundial.
En las décadas de 1950 y 1960 diferentes sociólogos iniciaron el estudio de la
psicología de la muerte y potenciaron la aparición de programas de asesoramiento y
terapias para tratar los profundos problemas emocionales asociados a la muerte que
existen en la sociedad moderna. El libro sobre este tema que mayor impacto causó
en la opinión pública fue Sobre la muerte y la agonía (1969) de Elizabeth Kübler-Ross,
psiquiatra estadounidense de origen suizo.
Después en la década de 1960, se realizaron estudios serios (sobre todo en
Inglaterra) que muestran que la presencia de los familiares durante la muerte de un
ser querido se vio disminuido a sólo el 25%. Durante esa época se hizo creer a todos
que la muerte era algo sin importancia, ya que al ocultarla se le despojaba de su
sentido trágico y llegaba a ser un hecho ordinario, tecnificado y programado, de tal
manera que fue relegada y se le consideró insignificante.
-En 1974 Se forma el Primer Hospicio en Estados Unidos.

Existen desde la segunda mitad del siglo pasado un reducido número de instituciones
que ofrecían asistencia a enfermos terminales, que carecían de familiares que los
cuidaran, y que fueron fundadas debido al gran número de personas necesitadas que
morían solas y con frecuencia en las calles. A medida que las familias se hicieron
más pequeñas y más dispersas, hubo menos personas que cuidaran enfermos y
moribundos. Al mismo tiempo el acceso al cuidado hospitalario se hizo más fácil y
aceptable.
Con la creciente aceptación del cuidado hospitalario para las enfermedades surgió la
institucionalización del nacimiento y la muerte. “Morir en un hospital, más que en la
casa, se volvió la norma”.

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Con el desarrollo de la tan exitosa alta tecnología médica de este siglo, se incrementó
la dificultad de conciliar el énfasis entre el diagnóstico y la curación. Curar era el
objetivo más importante de la medicina, por tanto, la muerte, era considerada como
un fracaso. Entonces se dificultó el cuidado de los enfermos terminales en un hospital
dedicado a curar y sanar.
Las expectativas en cuanto a la salud se modificaron, y con este cambio disminuyó el
número de muertes y de experiencias en torno a ella. A cambio, la muerte pasó a ser
un suceso cada vez menos aceptado.

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 PIONEROS DE LA TANATOLOGIA
DANIEL GOLEMAN
Daniel Goleman nació en California, el 7 de marzo de 1946, en la ola
de babyboomers de la posguerra. Sus padres fueron profesores de universidad,
donde su padre ejercía como profesor de humanidades en el San Joaquín Delta
Collage y su madre como trabajadora social enseñaba en el Departamento de
Sociología, en la Universidad del Pacífico.
Un hecho importante de la biografía de Daniel Goleman es que se graduó y se doctoró
en Harvard y sus estudios se focalizaron en el desarrollo clínico de la psicología y la
personalidad. Estudió en la Índia con una beca. Allí pasó tiempo con el maestro
espiritual Neem Karoli Baba.
Aunque siempre fue un gran estudiante, Daniel Goleman adquirió su fama mundial
tras la publicación de su libro “Emotional Intelligence” en 1955. A partir del éxito de la
teoría sobre la inteligencia emocional, posteriormente redactó la segunda parte del
libro, sobre la inteligencia social.
Además de dichos logros, otro hecho importante de la biografía de Daniel Goleman
es que estuvo trabajando en el periódico “The New York Times”, como redactor de la
sección de ciencias de la conducta y del cerebro y a su vez, editor de la revista
“Psychology Today”, además de impartiendo clases y conferencias en la Universidad
de Harvard.

Teoría de la inteligencia emocional

Las primeras aproximaciones sobre la inteligencia emocional, se la definía como
la habilidad para manejar las emociones y los sentimientos propios, así como
aprender a discriminarlos y utilizar dichos conocimientos para hacer frente a los
propios pensamientos y a las acciones. No obstante, tras varias revisiones todos los
autores contemplan la IE como el conjunto de habilidades siguientes:
1. Percibir con precisión, valorar y expresar emoción.
2. Acceder y/o generar sentimientos cuando facilitan pensamientos.
3. Comprender la emoción y el conocimiento emocional.
4. Regular las emociones para promover el crecimiento emocional e intelectual.
Además de la consideración general del constructo de la inteligencia emocional,
debemos tener presente que ante este constructo nace el desarrollo de diferentes
competencias emocionales, sobre las cuales D. Goleman distingue dos grupos de
habilidades:
1. Inteligencia personal: esta clasificación integra las competencias que hacen
referencia al modo en que nos relacionamos con nosotros mismos, donde podemos
encontrar las habilidades sobre el autocontrol, la automotivación y/o el
autoconocimiento.
2. Inteligencia interpersonal: la inteligencia interpersonal integra las competencias en
referencia al modo de relacionarnos con los demás. En este grupo podemos hallar
las habilidades sociales y la empatía.
Componentes de la inteligencia emocional
1. Autocontrol: la competencia de autocontrol permite ser consciente de la relación
existente entre nuestras emociones, pensamientos y comportamientos, la expresión
emocional y la capacidad subyacente de controlar las emociones. Por otro lado, nos

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 permite disponer de habilidades de afrontamiento ante ellas y la capacidad para
autogestionar las emociones. En resumen, nos permiten tener la capacidad de
dominar nuestras emociones y no dejarnos llevar ciegamente por ellas, sabiendo
destacar los factores que podemos aprovechar de ellas y ser conscientes de cuales
son transcendentales y cuales pasajeras.
2. Automotivación: las personas tendimos a poner la motivación en factores externos,
en recompensas o validaciones, por ello es muy importante saber automotivarse ante
los retos y objetivos que nos propongamos, lo cual hará que no caigamos en el error
habitual de focalizar nuestra atención en los miedos o el posible fracaso.
3. Autoconocimiento: esta competencia hace referencia a la capacidad de ser
conscientes de las propias emociones, pudiéndolas definirlas y clasificarlas,
dándoles nombre y observando el grado en que nos influyen. El desarrollo de esta
habilidad nos permite comprender como las emociones que sentimos afectan a
nuestro estado de ánimo, el cual influye en nuestro comportamiento.
4. Empatía: desarrollar la inteligencia emocional no debe focalizarse únicamente en
comprender las propias emociones, pues es fundamental para establecer relaciones
interpersonales, comprender las emociones de los demás, lo cual se consigue
mediante la empatía. El reconocimiento de las emociones de los demás, ya sean
expresados verbalmente o mediante gestos o reacciones, nos ayudará a crear
vínculos afectivos más íntimos y sanos.
5. Habilidades sociales: para mantener un buen desempeño en las relaciones sociales,
comprender las emociones que sienten los demás no resulta un recurso suficiente,
pues es importante saber comunicarse y tener un buen trato con los demás, lo cual
se consigue mediante el desarrollo de las habilidades sociales. Para saber el nivel
de desarrollo de estas, se puede realizar un test de habilidades sociales.

PETER SALOWEY Y JOHN MAYER

Peter Salovey, Cambridge, Massachusetts, 21 de febrero de 1958) es uno de los
pioneros líderes de la inteligencia emocional y de la investigación de la promoción de
la salud. Salovey, especializado en Psicología social, actualmente es Presidente de
la Universidad de Yale, previamente nombrado decano de Yale Graduate School of
Arts and Sciences.
John D. Mayer es psicólogo estadounidense en la Universidad de New Hampshire .
Es un psicólogo de la personalidad . Codesarrolló un modelo popular de inteligencia
emocional con Peter Salovey . Es uno de los autores de la Prueba de Inteligencia
Emocional Mayer-Salovey-Caruso, y ha desarrollado un nuevo marco integrado para
la psicología de la personalidad, conocido como el Marco de Sistemas para la
Psicología de la Personalidad. Es autor de Inteligencia personal: el poder de la
personalidad y cómo da forma a nuestras vidas.

Según la versión original de Salovey y Mayer (1990), la inteligencia

emocional consiste en la habilidad para manejar los sentimientos y emociones,
discriminar entre ellos y utilizar estos conocimientos para dirigir los propios
pensamientos y acciones.

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Según Mayer y Salovey (1997: 10), “la inteligencia emocional incluye la habilidad para
percibir con precisión, valorar y expresar emoción; la habilidad de acceder y/o generar
sentimientos cuando facilitan pensamientos; la habilidad de comprender la emoción y
el conocimiento emocional; y la habilidad para regular las emociones para promover
crecimiento emocional e intelectual”. La inteligencia emocional se refiere a un
“pensador con un corazón” (“a thinker with a heart”) que percibe, comprende y maneja
relaciones sociales.
Estos autores han ido reformulando el concepto original en sucesivas aportaciones
Una de las formulaciones que se toman como referencia es la siguiente (Mayer,
Salovey y Caruso, 2000; Mayer y Salovey, 1997, 2007). La inteligencia emocional se
estructura como un modelo de cuatro ramas interrelacionadas:

1. PERCEPCION
Las emociones son percibidas, identificadas, valoradas y expresadas. Se
refiere a sí mismo, en otros, a través del lenguaje, conducta, en obras de arte,
música, etc. Incluye la capacidad para expresar las emociones
adecuadamente. También la capacidad de discriminar entre expresiones
precisas e imprecisas, honestas o deshonestas.
2. FACILITACION EMOCIONAL DEL PENSAMIENTO
Las emociones sentidas entran en el sistema cognitivo como señales que
influencian la cognición (integración emoción y cognición). Las emociones
priorizan el pensamiento y dirigen la atención a la información importante. El
estado de humor cambia la perspectiva del individuo, desde el optimismo al
pesimismo, favoreciendo la consideración de múltiples puntos de vista. Los
estados emocionales facilitan el afrontamiento. Por ejemplo, el bienestar
facilita la creatividad.
3. COMPRENSION EMOCIONAL
Comprender y analizar las emociones empleando el conocimiento emocional.
Las señales emocionales en las relaciones interpersonales son comprendidas,
lo cual tiene implicaciones para la misma relación. Capacidad para etiquetar
emociones, reconocer las relaciones entre las palabras y las emociones. Se
consideran las implicaciones de las emociones, desde el sentimiento a su
significado; esto significa comprender y razonar sobre las emociones para
interpretarlas. Por ejemplo, que la tristeza se debe a una pérdida. Habilidad
para comprender sentimientos complejos; por ejemplo, el amor y odio
simultáneo hacia una persona querida (pareja, hijos) durante un conflicto.
4. REGULACION EMOCIONAL
Regulación reflexiva de las emociones para promover el conocimiento
emocional e intelectual. Los pensamientos promueven el crecimiento
emocional, intelectual y personal para hacer posible la gestión de las
emociones en las situaciones de la vida. Habilidad para distanciarse de una
emoción. Habilidad para regular las emociones en uno mismo y en otros.
Capacidad para mitigar las emociones negativas y potenciar las positivas, sin
reprimir o exagerar la información que transmiten.

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ELISABETH KÜBLER ROSS
Elisabeth Kübler Ross (Zúrich, 8 de julio de 1926-Scottsdale, Arizona, 24 de
agosto de 2004) fue una psiquiatra y escritora suizo-estadounidense, una de las
mayores expertas mundiales en la muerte, personas moribundas y los cuidados
paliativos.
Su libro Sobre la muerte y los moribundos (1969) expone su conocido modelo de
Kübler-Ross por primera vez. En esa y otras doce obras, sentó las bases de los
modernos cuidados paliativos, cuyo objetivo es que el enfermo afronte la muerte con
serenidad y hasta con alegría.
Su interés por la muerte comenzó en su época de estudiante, cuando visitó algunos
de los campos de exterminio nazi tras la guerra. Allí se sorprendió al ver que las
paredes de los barracones estaban llenos de dibujos de mariposas. Esos dibujos
afectaron profundamente a Elisabeth, que a partir de entonces se dedicó en cuerpo y
alma a crear una nueva cultura sobre la muerte. Convirtió el símbolo de la mariposa
en un emblema de su trabajo, ya que para ella la muerte era un renacimiento a un
estado de vida superior.
El rol de la enfermería en la Etapa de duelo.
Elisabeth Kübler Ross enfocó su investigación en cinco etapas de duelo, y la misma
consiste principalmente en la adaptación emocional a estas, si bien se trata de una
experiencia compleja que engloba también factores fisiológicos, cognitivos y entre
otros. Estas cinco etapas negación, ira, negociación, depresión y aceptación se
utilizan para afrontar situaciones muy difíciles como mecanismo de defensa ante el
problema. Según Elisabeth Kübler Ross las mismas las pueden enfrentar los
pacientes con enfermedades terminales, pero también aquellos que tienen que
afrontar una pérdida repentina, ya sea un empleo, un divorcio, o la partida de un ser
querido. Son cinco etapas de duelo, pero no necesariamente la persona tiene que
pasar por todas incluso puede tener sentimientos de varias etapas a la vez. Su
duración también puede ser variable, pero lo que generalmente comparten todas las
fases es la esperanza, hasta en los momentos más complicados hay una tendencia
a pensar que aparecerá un medicamento nuevo o alguna posibilidad de curación, por
más mínima que sea. (Kübler-Ross y Kessler, 2007)
Resultados Como primer objetivo se identificaron las etapas de duelo, las mismas
son: negación, ira, negociación, depresión y aceptación. (Vega, 2013; Hernández,
2017; Braganza, 2014 y Álvarez, 2016). En el segundo objetivo se clasificaron las
intervenciones de enfermería de acuerdo a cada una de las etapas de duelo en la que
se encuentra el paciente. En la etapa de negación la intervención de enfermería
consiste en dar apoyo verbal al paciente sin reforzar su negación, durante la ira la
enfermera no debe tomarse la misma como algo personal, durante la negociación la
intervención se enfoca en escuchar con atención para aliviar sentimientos de culpa y
el miedo irracional, durante la depresión la enfermera debe permitir que el familiar
exprese esta tristeza y en comunicarse correctamente de forma no verbal, durante la
aceptación la enfermera debe proveer apoyo emocional a los familiares. Las
intervenciones dirigidas al paciente mayormente se enfocaron en brindar cuidados
paliativos que influyeron en la comodidad y la calidad de vida. La empatía y el apoyo
emocional a los familiares del paciente fueron las intervenciones más importantes.

10 | P á g i n a
FLORENCE NIGHTINGALE

(Florencia, 1820 - Londres, 1910) Enfermera inglesa, pionera de la enfermería

profesional moderna. Hasta mediados del siglo XIX, la atención a los enfermos en los
hospitales de campaña era prácticamente nula, y las condiciones de hacinamiento y
la carencia de salubridad en los mismos eran causa de gran número de defunciones.
La meritoria labor de Florence Nightingale, considerada como la fundadora de los
modernos cuerpos de enfermeras, supuso una notable mejora en la organización de
los hospitales.

Procedente de una familia rica, Florence Nightingale rechazó la cómoda vida social a
la que estaba destinada para trabajar como enfermera desde 1844. Motivada por sus
deseos de independencia y por sus convicciones religiosas, se enfrentó a su familia
y a los convencionalismos sociales de la época para buscar una cualificación
profesional que le permitiera ser útil a sus semejantes.

En 1853 llegó a ser supervisora de enfermeras de un hospital de caridad de Londres,

en el que introdujo eficientes innovaciones técnicas y de organización; con su trabajo
empezó a superarse el modelo asistencial tradicional, basado en los buenos
sentimientos y en el sectarismo religioso, y a sustituirse por una asistencia sanitaria
científica, la cual precisaba una rigurosa formación del personal de enfermería.

En 1854-56 se hizo famosa organizando un servicio de enfermeras para los soldados

británicos de la Guerra de Crimea: en el hospital de campaña de Usküdar o Escútari
(Turquía) consiguió mejoras sanitarias espectaculares, enfrentándose a los prejuicios
de los médicos militares y a la pobreza de medios con que el ejército solía tratar a los
soldados. Regularmente visitaba a los heridos durante la noche, lo que le valió el
sobrenombre de «la dama de la lámpara».

A su regreso a Inglaterra, aprovechó esa popularidad para ejercer influencia en las

altas esferas del poder, logrando el apoyo de la reina Victoria I. Publicó un exhaustivo
informe titulado Notas sobre la sanidad, la eficacia y la administración hospitalaria en
el ejército británico (1858), y, desplegando una actividad frenética, consiguió la
reforma de la sanidad militar británica, la extensión progresiva de su modelo a la
sanidad civil, la introducción de reformas sanitarias en la India y la creación de una
escuela de enfermeras (1860). Desde 1861, sin embargo, permaneció retirada por
problemas de salud, consecuencia del esfuerzo desplegado durante la Guerra de
Crimea.

11 | P á g i n a
MUERTE-VIDA

Salud y enfermedad siempre han sido entidades opuestas. La presencia de la una

supone la ausencia de la otra. Desde los tiempos de Galeno se sabe que diferentes
enfermedades producen diferentes efectos. Estar ‘sano’ quiere decir sentirse bien y
asumir conductas protectoras del estado de salud actual para evitar enfermarse. Estar
‘enfermo’ significa ausencia de salud, expresable en términos de (a) signos objetivos
que indican que el cuerpo no está funcionando bien (presión arterial alta, por ejemplo)
y (b) signos subjetivos de daño físico (dolor, náuseas, insomnio, etc.).
Matarazzo (1982) define la Psicología de la Salud como la suma de contribuciones
educativas, científicas y profesionales hacia la promoción y mantenimiento de la
salud, prevención y tratamiento de las enfermedades, identificación de correlatos
diagnósticos y etiológicos de la salud, la enfermedad y otras disfunciones, y el
mejoramiento de los sistemas de salud y las políticas.

El análisis somero de la perspectiva biológica incluye elementos que van desde los
procesos y materiales genéticos responsables de las características heredadas hasta
deformaciones o defectos estructurales, pasando por los modos como el cuerpo
responde para garantizar la protección de los sistemas.

La perspectiva psicológica resulta más compleja, pues incluye procesos cognitivos

(percepción, aprendizaje, pensamiento, solución de problemas, etc.), procesos
emocionales (contenidos emocionales positivos como la alegría y el afecto y
contenidos emocionales negativos como la rabia, la tristeza y el miedo) y procesos
motivacionales (modelos personales de conducta que tienen que ver con la forma
como la gente se aferra a programas que tienden al logro de mejores niveles de
bienestar).
La perspectiva social, en un nivel muy amplio, incluye las distintas formas en que la
sociedad afecta la salud de los individuos, el modo como la comunidad promueve o
rechaza conductas asociadas a la salud, y la forma como en la familia son promovidas
actitudes, creencias y valores que tienen que ver con lo mismo. Resulta obvio que
cada uno de tales procesos es significativamente importante en el mantenimiento del
equilibrio indispensable en la salud-enfermedad.

12 | P á g i n a
DUELO:
 Sentimiento subjetivo provocado por la muerte de un ser querido.

 FACTORES QUE INLUYEN EN LA RESOLUCION DEL DUELO

1.- Factores personales de afrontamiento y adaptación.
2.- Circunstancias de la muerte.
3.- Los vínculos y los significados de la pérdida.
4.- Red o recursos de apoyo.
5.- Estado físico y emocional.

 TIPOS DE DUELO
- Duelo reprimido: No presenta llanto al momento de la pérdida.
- Duelo aplazado: Llorar después, con otra noticia.
- Duelo crónico: Mucho tiempo de presenta síntomas.
- Idealización: Idealizar a la persona (Comparar)
- Identificación: Manifiesta los comportamientos del difunto.
- Euforia: Alegrarse por la muerte.

 ETAPAS DEL DUELO

NEGACIÓN O AILAMIENTO: en esta etapa las personas “no sienten nada” se

apoderan de ellos un estado de entumecimiento e incredulidad.
IRA (CULPA): El enojo se proyecta hacia otras personas o se expresa
interiormente en forma de depresión.
NEGOCIACIÓN: Se da en nuestra mente para ganar tiempo antes de aceptar la
verdad de la situación.
DEPRESIÓN: Es el enojo dirigido hacia adentro, incluye sentimientos de
desamparo, falta de esperanza e impotencia.
ACEPTACIÓN se da cuando después de la pérdida se puede vivir en el presente
sin adherirse al pasado.

13 | P á g i n a
ENFERMO EN ESTADO TERMINAL.
El paciente o enfermo terminal es un término médico que indica que una enfermedad
no puede ser curada o tratada de manera adecuada, y se espera como resultado la
muerte del paciente, dentro de un período corto de tiempo. Este término es más
comúnmente utilizado para enfermedades degenerativas.

ENFERMO EN ESTADO AGÓNICO.

simboliza el sufrimiento insoportable, y es usado para describir un dolor extremo, ya
sea interno o externo. Una persona agoniza cuando está gravemente herida o
enferma, cuando sufre mutilaciones o torturas, o cuando experimenta un grave trauma
en su cuerpo o su mente.

CONCEPTO DE BENEMORTACIA
Conjunto de actos y aptitudes que desarrolla una persona con el propósito de ayudar
a otro, en el acto de morir.

CONCEPTO DE EUTANACIA
Acto de provocar intencionalmente la muerte de una persona que padece una
enfermedad incurable, para evitar que sufra.
Muerte sin dolores, molestias ni sufrimiento físico.

ORTOTANASIA
La ortotanasia o muerte digna designa la actuación correcta ante la muerte por parte
de quienes atienden al que sufre una enfermedad incurable o en fase terminal. Por
extensión se entiende como el derecho del paciente a morir dignamente, sin el empleo
de medios desproporcionados y extraordinarios para mantener la vida.

DISTANACIA
se refiere a la prolongación innecesaria del sufrimiento de una persona con una
enfermedad terminal, mediante tratamientos o acciones que de alguna manera
“calman” los síntomas que tiene y tratan de manera parcial el problema, pero con el
inconveniente de estar prolongando la vida sin tomar en cuenta la calidad de vida del
enfermo.

14 | P á g i n a
¿DEBERÍA PROMOVERSE LA EUTANASIA EN PACIENTES AGÓNICOS?
Sí, un paciente en estado agónico está sufriendo, ya no hay posibilidades de salvar
su vida, es mejor optar por la eutanasia una muerte asistida que evitara que el
paciente siga sufriendo y tenga una muerte dolorosa para él. El paciente tiene el
derecho de decidir si acaba con su dolor y sufrimiento, claramente si este está bien
psicológicamente para tomar esta decisión y ya no hay más métodos para poder
salvar su vida o para poder parar su sufrimiento.

PAPEL Y FUNCIÓN DEL ENFERMERO.

Como seres humanos dedicados a la salud, tenemos el deber y la obligación de estar
en equilibrio bio-psico-social y espiritual para mantener un estado de salud pleno y
poder dar una atención completa a nuestros enfermos. Hay que aceptarnos,
conocernos y amarnos para poder aceptar, conocer y amar a nuestros pacientes, sin
importar: raza, color, religión, estado civil, condición social, predilección sexual, etc.
Tenemos un compromiso ético con cada uno de nuestros pacientes, el no
abandonarlos y acompañarlos aliviando los síntomas adversos durante el trayecto de
su enfermedad, respetando su autonomía, permitiéndoles partir rodeado de sus seres
queridos en un ambiente cálido y de amor.

ÁREAS DE BENNER
A.- Función de ayuda al enfermo.
B.- Función docente y tutelar.
C.- Función diagnostica y de vigilancia del paciente.
D.- Acción eficaz de situaciones que cambian rápidamente.
E.- Administración y supervisión de intervenciones y tratamientos terapéuticos.
F.- Supervisión y garantía en la actividad de asistencia
G.- coordinación en la organización del equipo interdisciplinario.

15 | P á g i n a
CUIDADOS PALIATIVOS:
DEFINICION:
La definición que da la Organización Mundial de la Salud (OMS) para los
Cuidados Paliativos es la siguiente: “Enfoque que mejora la calidad de vida de
pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades
amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio
de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor, así como
otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales". Destaca que los cuidados
paliativos no deben limitarse a los últimos días de vida, sino aplicarse
progresivamente a medida que avanza la enfermedad y en función de las
necesidades de pacientes y familias.
Entre sus características principales podemos destacar:
 Proporcionan control del dolor y otros síntomas.
 Afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal.
 No intentan adelantar ni retrasar la muerte.
 Integran los aspectos psicológicos y existenciales de la atención del paciente.
 Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan
activamente como sea posible hasta la muerte.
 Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a la familia en su adaptación durante
la enfermedad del paciente y el período de duelo.
 Utilizan el trabajo en equipo para satisfacer las necesidades de los pacientes
y sus familias, inclusive durante el duelo.
 Aumentan la calidad de la vida y también pueden influir positivamente en el
curso de la enfermedad.

DERECHOS GENERALES DE LOS PACIENTES:

1. Recibir atención médica adecuada.
2. Recibir trato digno y respetuoso.
3. Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.
4. Decidir libremente sobre tu atención.
5. Otorgar o no tu consentimiento válidamente informado.
6. Ser tratado con confidencialidad.
7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.
8. Recibir atención médica en caso de urgencia.
9. Contar con un expediente clínico.
10. Ser atendido cuando te inconformes por la atención médica recibida.

16 | P á g i n a
DERECHOS DEL PACIENTE TERMINAL
1. Recibir atención médica adecuada.
2. Recibir trato digno y respetuoso.
3. Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.
4. Decidir libremente sobre tu atención.
5. Otorgar o no tu consentimiento válidamente informado.
6. Ser tratado con confidencialidad.
7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.
8. Recibir atención médica en caso de urgencia.
9. Contar con un expediente clínico.
10. Ser atendido cuando te inconformes por la atención médica recibida.
LAS BASES TERAPÉUTICAS DE LOS CP SON:
 Atención integral e individualizada, realizando una evaluación
multidimensional: valoración de los aspectos físicos, emocionales, sociales y
espirituales.
 La unidad de tratamiento está conformada por el paciente y su familia (o
entorno significativo), y el núcleo fundamental de apoyo reside tanto en el
domicilio como en el hospital. La familia necesita acompañamiento específico
y educación para el cuidado.
 La toma de decisiones está basada en la autonomía y la dignidad del paciente.
• Actitud terapéutica activa, readecuando los objetivos terapéuticos con el
transcurso de la enfermedad, con actitud esperanzadora.
 El fomento del respeto, el confort y la comunicación entre el paciente, la familia
y el equipo de salud.ATENCIÓN PRIMARIA Y CUIDADOS PALIATIVOS:
¿POR QUÉ?, ¿CUÁNDO?, ¿DÓNDE Y CÓMO?
La función del médico de atención primaria de la salud (APS) excede ampliamente la
de ser un mero y exclusivo filtro de la atención especializada en el proceso de una
enfermedad. Su rol debe extenderse más allá de la prevención y el control de las
enfermedades crónicas. En relación con los pacientes con enfermedad avanzada,
tiene que decidir acerca de:
 En qué lugar del sistema sanitario debería realizarse la atención frente a un
problema concreto de salud.
 Cómo puede protegerlos de exploraciones, tratamientos y desplazamientos a
distancia con indicaciones dudosas o innecesarias.
 Cómo puede mejorar la eficiencia y efectividad del sistema, al coordinar y
adecuar las consultas y exploraciones ordenadas en otros niveles.
 Cómo paliar los efectos secundarios de la medicación y resolver las
complicaciones de la enfermedad y los tratamientos.
 Y, llegado el caso, cómo tratar en su domicilio a un paciente que se encuentra
en agonía o en una fase avanzada de la enfermedad.

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ESPIRITUALIDAD.
No se sabe a ciencia cierta como es que la espiritualidad se relaciona con la salud,
pero parece que el cuerpo, la mente y el espíritu si tienen una conexión, las creencias
positivas, la comodidad y la fortaleza adquirida a partir de la religión, la meditación y
la oración pueden contribuir al bienestar. Incluso pueden favorecer la curación.
Mejorar su salud espiritual no puede curar una enfermedad, pero puede ayudarlo a
sentirse mejor. También puede prevenir algunos problemas de salud y ayudar a
afrontar mejor la enfermedad, el estrés o la muerte. la espiritualidad beneficia al
paciente enfermo a sentirse mejor y estar tranquilo durante el proceso de su
enfermedad, ayuda a los pacientes a pensar más claro sobre las acciones que han
realizado a lo largo de su vida, asumiendo las consecuencias.

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