DECLARACION JURADA PARA
BENEFICIO PENITENCIARIO DE SEMI LIBERTAD
YO xxxxxxxxxxxxxx SENTENCIADO POR LOS DELITOS DE
HOMICIDIO CULPOSO; FUGA DEL LUGAR EN ACCIDENTE DE TRÁNSITO,
OMISIÓN DE SOCORRO Y EXPOSICIÓN AL PELIGRO A 10 AÑOS Y (08)
MESES DE PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD EFECTIVA; Y
CUMPLIÉNDOLA EN ESTE ESTABLECIMIENTO PENITENCIARIO, EN EL
PABELLÓN ............................, DE CONFORMIDAD CON
EL ARTÍCULO 183º DEL REGLAMENTO DEL CÓDIGO DE EJECUCIÓN
PENAL, DECLARO BAJO JURAMENTO LO SIGUIENTE:
QUE, SOLICITO EL BENEFICIO PENITENCIARIO DE SEMI
LIBERTAD PARA DEDICARME A REALIZAR ACTIVIDAD LABORAL (…) O
EDUCATIVA (….). QUE, ME COMPROMETO A REALIZAR TODAS LAS
ACCIONES CONDUCENTES A DESARROLLAR DICHA ACTIVIDAD.
LIMA, xxxxxxxxxxxxxxxx.
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Huella Dactilar
DNI N° xxxxxxxxxxx
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