“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”
SOLICITO: DESAFILICIACION DEL SIS
INDEPENDIENTE.
Lic. MOISES FHILCO CARI
Director
Chiclayo.-
Yo, YSELA CASTRO RAMIRES, identificada con D.N.I N° 16530077, domiciliada en Calle
AA.HH MEDIO MUNDO, Calle Nicolas de Pierola 481, distrito de José Leonardo Ortiz, Provincia de
Lambayeque, Departamento de Lambayeque, ante usted con el debido respeto me presento y digo;
Que, pido a usted ordene a quien corresponda se realice la desafiliacion el Seguro Integral
de Salud Independiente, a la señorita LIZET FLORES CASTRO, identiticada con D.N.I. N° 48958498,
el cual se encuentra afiliado con el codigo 190-9-99215228, motivo por el cual en su representacion,
pido a usted de proceda con lo solicitado.
Por lo tanto:
Ruego a usted atender mi pedido por ser de justicia.
Chiclayo, 31 de enero del 2020
…………………………………………….
YSELA CASTRO RAMIRES
D.N.I N° 48958498