El Síndrome de La Mujer Maltratada PDF
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La mujer maltratada
3 EDICIÓN
Síndrome
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1962
1967 de
de CUNY
CUNY Hunter College,
City College, suEdD
y su Maestría en Ciencias en
en psicología
en 1972 de Rutgers, la Universidad Estatal de NJ. En 2004, ella
recibió una Maestría Post Doctoral en Psico Clínica
farmacología en NSU. Ella ha sido elegida como miembro de
El gobierno de la APA desde mediados de la década de 1980 ha servido a varios
términos en el Consejo de Representantes de la APA, en la Junta
de directores y presidente de varias divisiones, incluyendo
División 35, la Sociedad de Psicología de la Mujer; Divi-
sion 42, Práctica independiente; División 46, Psicología de los Medios
ogy, y en Juntas y Comités como el Comité
sobre Asuntos Jurídicos (COLI) y el Comité Internacional
Relaciones en psicología (CIRP).
Ha trabajado en alta publicidad y, por lo tanto, en alto riesgo.
casos como el de mujeres maltratadas que matan a sus abusivos
socios en defensa propia y testifica en nombre de protección
madres que están siendo desafiadas por custodia por abuso
papás Da conferencias y realiza talleres de capacitación en todo el mundo.
el mundo sobre prevención, psicoterapia, casos legales y
iniciativas de políticas públicas para mujeres y niños maltratados.
El Dr. Walker es autor de numerosos artículos profesionales y
15 libros incluyendo La mujer maltratada (1979), La maltratada
Síndrome de la mujer (1984/2000), amor aterrador: por qué maltratadas
Las mujeres matan y cómo responde la sociedad (1989), Mujeres maltratadas y
Survivor Therapy (1994), Introducción a la psicología forense
(2004, coautor con David Shapiro), Asesoramiento sobre aborto:
Una guía clínica para psicología, legislación, política y
Competencia (2007, en coautoría con Rachel Needle), y
Una guía de primeros respondedores a la psicología anormal (2007, con
William Dorfman).
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NUEVA YORK
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Walker, Lenore E.
El síndrome de la mujer maltratada / Lenore EA Walker. — 3ª ed.
pag. cm.
El autor y el editor de este trabajo han hecho todo lo posible para utilizar
fuentes consideradas confiables para proporcionar información precisa y
compatible con los estándares generalmente aceptados en el momento de la publicación
ción Debido a que la ciencia médica avanza continuamente, nuestro conocimiento
La base continúa expandiéndose. Por lo tanto, a medida que se disponga de nueva información
capaz, se hacen necesarios cambios en los procedimientos. Recomendamos que el
el lector siempre consulta la investigación actual y la política institucional específica
Cies antes de realizar cualquier procedimiento clínico. El autor y editor
no será responsable de ningún daño especial, consecuente o ejemplar
resultante, en todo o en parte, del uso de los lectores o la dependencia de
información contenida en este libro.
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Contenido
Colaboradores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . X
Prefacio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiv
Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xviii
Capitulo 2 Historia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Refugiados refugios para mujeres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Defensores de la mujer maltratada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Acciones financiadas y congresionales de EE. UU . . . . . . . . . . . . 30
Esterotipos de rol sexual y salud mental . . . . . . . . . . 32
Psicoterapia para mujeres maltratadas . . . . . . . . . . . . . 33
Custodia de menores y acceso a menores . . . . . . . . . . . . 35
La violencia adolescente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
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Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
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Contenido
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Imagen corporal en estudio actual . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Problemas médicos en el estudio actual . . . . . . . . . . . . 162
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
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viii Contenido
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Contenido
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Ley de derechos civiles - Violencia contra
Ley de la mujer de 1994 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
Grupos STEP en la cárcel o prisión . . . . . . . . . . . . . . 357
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PASO 2 Superar disfuncional
Pensar y diseñar un plan de seguridad . . . . . . . . 395
PASO 3: Pensar, sentir y hacer . . . . . . . . . . . 400
PASO 4: Cambiar a pensamiento positivo y
Manejo de la ira . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
PASO 5: Manejo del estrés y relajación
Entrenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406
PASO 6: Ciclo de violencia y el
Efectos psicológicos de la violencia . . . . . . . . . . . . . 409
PASO 7: TEPT y mujer maltratada
El síndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
PASO 8: Afligir el final de una relación . . . . . . 416
PASO 9: Efectos de la violencia en los niños . . . . . . . . . 418
PASO 10: Aprender a pedir lo que quieres . . . . . 422
PASO 11: Construyendo relaciones saludables
Con buenos límites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425
PASO 12: Terminar las relaciones . . . . . . . . . . . . 428
Hallazgos empíricos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
Índice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469
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xii Colaboradores
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Instituto Nacional
Lauderdale, FL de Justicia, Nova Southeastern University, Fort
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Colaboradores
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David L. Shapiro, PhD, Profesor, Psicología, Centro para
Estudios Psicológicos, Nova Southeastern University, Fort
Lauderdale, FL
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Prefacio
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síndrome para explicar los efectos psicológicos del maltrato
no fue habilitante ni capaz de explicar todos los síntomas
Toms que las mujeres maltratadas podrían experimentar. Ellos prefirieron
usar un modelo que integrara los síntomas clínicos dentro de
el ambiente que los produjo llamándolo ecológico
Acercarse. Esto me hizo interesarme en volver a examinar
entrando en la construcción del síndrome de la mujer maltratada cuando yo
se convirtió en profesor en la Nova Southeastern University en 1998.
Inscribí a varios estudiantes graduados de psicología para trabajar
conmigo en la revisión del Síndrome de la Mujer Maltratada original
Cuestionario (BWSQ) e incrustado más nuevo estandarizado
pruebas como el inventario de síntomas de trauma y el detallado
Evaluación del estrés postraumático que evaluó la publicación
Trastorno de estrés traumático (TEPT). Algunos de estos ex
los estudiantes cuyo trabajo aparece en este libro ahora están practicando
los psicólogos siguen escribiendo conmigo
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Prefacio
xvii
como Kate Richmond, Rachel Needle, Heidi Ardern y
Rachel Duros.
Los resultados preliminares mostraron que las tres clínicas
criterios para TEPT (reexperimentar el trauma, alta excitación,
y entumecimiento emocional y evitación) se asociaron con
síndrome de mujer maltratada Pero, otros tres criterios también fueron
ocurriendo constantemente en nuestras nuevas muestras de mujeres: interrumpido
relaciones interpersonales asociadas con el maltratador
poder y control y aislamiento de la mujer, cuerpo distorsionado
imagen y enfermedades físicas y problemas sexuales. Entonces, agregamos
y desarrolló escalas para medir estas áreas, también. Una vez que nosotros
había desarrollado nuestro BWSQ mejorado, comenzamos a entrevistar
mujeres en nuestra área local del sur de Florida y luego, comenzaron a
traducir el BWSQ a diferentes idiomas y entrevistar
mujeres en otros países. También fuimos a la cárcel local como
tantas mujeres maltratadas fueron encarceladas allí.
Esta tercera edición ha eliminado algunas de las estadísticas
tablas que se encontraron en las otras dos ediciones y, en su lugar,
ha agregado resultados estadísticos donde ayuda a entender cómo
el síndrome de mujer maltratada se manifiesta en el nuevo grupo
de mujeres entrevistadas. Cada año nuevos psicólogos graduados
los estudiantes se unieron al equipo de investigación y analizaron datos
eso les interesaba. En algunos casos pudimos
comparar con los datos originales. En otros casos, los datos fueron
basado en las nuevas escalas e instrumentos de evaluación. Algunos
de las categorías son las mismas que las áreas originales pero otras
son áreas más nuevas que surgieron en los últimos treinta años.
El objetivo de esta edición ha sido integrar el más nuevo
datos científicos sobre la vida de las mujeres maltratadas y cómo
conduce al desarrollo del síndrome de mujer maltratada
junto con la literatura sobre violencia doméstica. Agregamos
El énfasis en la cultura y el origen étnico, mirando cómo país
de origen y cultura interactúan con el impacto de lo doméstico
violencia. Observamos la situación especial de las mujeres en la cárcel,
aprendiendo que para muchos de ellos, estar en la cárcel fue su primer
Ambiente estable. Y, en contraste directo con muchos de los
mensajes de los defensores, enfatizamos los beneficios del trauma
terapia para ayudar a algunas mujeres maltratadas a sanar del
efectos psicológicos de su abuso. En la mayoría de los capítulos,
Agradezco las contribuciones de los estudiantes graduados.
quienes generosamente dieron su tiempo y compromiso
mientras nos ayuda a todos a aprender más sobre las mujeres que viven con
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horas buscando y revisando las últimas investigaciones en nuestro
sistema de biblioteca, ahora principalmente en las colecciones de datos de internet.
Otros dibujaron los volantes que distribuimos en la comunidad.
para obtener una muestra lo más representativa posible. Ellos ayudaron
llenar la miríada de formularios necesarios para obtener la Revisión Institucional
Permisos de la junta cada año para los estudios. Hicieron policía
ies de materiales, engraparlos juntos y luego, eliminar todos
productos básicos para aquellos que fueron llevados a las cárceles. Se sentaron a las
la computadora y tediosamente ingresó los datos. Ellos ayudaron
analizar los resultados y solo algunos pudieron presentar
conferencias Todos nos reímos y lloramos cuando llegamos
juntas para compartir las historias contadas por las mujeres valientes
quien participó en el estudio. Agradezco sinceramente a cada uno y
cada uno de los asistentes de investigación que trabajaron juntos
con nosotros durante estos años.
Hay algunos de estos investigadores y ahora psicólogos.
lo esencial que quiero destacar, ya que eran fuerzas impulsoras
detrás del resto de nosotros. La Dra. Kate Richmond fue una de las principales
fuentes de energía para ayudarme a revisar la investigación original
sobre el Síndrome de la mujer maltratada cuando era estudiante en
NSU CPS. Ella trajo a la Dra. Rachel Needle al grupo como
se graduó y el Dr. Needle continúa trabajando con nosotros como
un profesor adjunto ahora sobre sexualidad e imagen corporal
zonas El Dr. Needle y yo tomamos un camino lateral juntos para publicar
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Niños seguros. Dr. Josepha Steiner, trabajadora social y buena
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Expresiones de gratitud
xxi
amigo de Israel ha reunido datos sobre mujeres maltratadas en
ese país devastado por la guerra donde abunda el TEPT. Estos son solo
algunas de las personas fabulosas que trabajan para mejorar la vida de
mujeres y niños de todo el mundo.
Los amigos profesionales que he conocido a lo largo de este fan-
viaje tastico ha llenado mi vida de riquezas. Aprendo mucho
de los demás que conozco en cada una de las muchas conferencias que
han asistido en los Estados Unidos y en todo el mundo. Mi
grupo de escritoras de mujeres, W2W, un grupo de siete mujeres que todas
han sido fuertes líderes en psicología, me han ayudado a
dar forma a mi propio pensamiento a lo largo de los años. Junto con Doro
tu Cantor, Carol Goodheart, Sandra Haber, Norine Johnson,
Alice Rubenstein y Karen Zager pasamos tiempo juntas
ideas que se filtran para nuestros libros de psicología cada año en
sitios maravillosos. Nuestro primer libro juntos, Finding Your Voice:
Una guía para mujeres sobre el uso de la conversación interior para cumplir una relación
buques, trabajo y vida (2004) no nos ganaron un millón de dólares
en dinero, pero trabajar juntos juntos ciertamente creó una
Bono de amistad de un millón de dólares. Probamos nuestra suerte en el
Kentucky Derby unos años más tarde, pero por desgracia, aunque tuvimos
un tiempo fabuloso con los Coroneles de Kentucky ganamos solo un
unos pocos dolares en los caballos. Todos amamos nuestras carreras elegidas en
psicología y la capacidad de ayudar a nuestros clientes y otros profesionales
Los profesionales hacen un mundo mejor.
Agradezco a mi maravillosa amiga y editora, Sheri W. Sussman,
quien ha estado conmigo desde la primera edición del libro
fue publicado por Springer. Crecimos juntos sobre estos
últimos treinta años, riendo y llorando con amigos que están
ya no está con nosotros, como Lillian Shein, quien fue mi primer editor
en Springer Sheri ha sido muy paciente con mis retrasos y
el millón de excusas que he tenido que pospuso la finalización
del libro. A pesar de todo, su visión ha ayudado a dar forma a la
manuscrito, aunque cualquier error es totalmente mío.
El increíble trabajo de mi querido amigo, el Honorable
Ginger Lerner Wren, el primer juez de la corte de salud mental en
los Estados Unidos que abrieron en el condado de Broward hace más de diez años,
me ha enseñado mucho sobre la intersección entre hombres
problemas de salud y violencia doméstica. Ella nos ha enseñado
todo sobre mantener el respeto y la dignidad para aquellos que tienen
problemas emocionales y ayudarlos a asumir la responsabilidad de
su recuperación No debemos tener miedo de estigmatizar maltratados
mujeres usando el lenguaje de la psicología, especialmente la conversación
ing sobre TEPT y BWS, donde sea apropiado. En lugar
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por todo lo que hemos construido juntos como pareja de doble carrera. Nuestra
hijos y nietos, que siguen expandiéndose trayendo
nuevos socios y bebés en nuestras vidas, han sido una fuente de
Alegría e inspiración. Mi hermano Joel Auerbach y su hijo.
Dren, David, Jocelyn y Rebecca se suman a nuestra alegría al igual que nuestro
toda la familia, que es demasiado grande para mencionar todo por su nombre aquí.
Y finalmente, el mayor agradecimiento y beso por mi maravilloso
Joven de 92 años, madre, Pearl Moncher Auerbach, quien ayudó
dar forma a mis valores y tenacidad al trabajar en lugares difíciles.
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El maltratado
Mujer
Síndrome
1
Estudiar
Visión general
Lenore Walker
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como hombres, en parte debido a los efectos de la experiencia de abuso
así como sentimientos de vergüenza y miedo a más daños. Esta
estudio particular fue pionero en el uso de métodos que fueron
raramente utilizado por los investigadores hace treinta años, aunque estos
Los métodos son bastante comunes hoy en día. Aprendí estas técnicas
niques de mi estudio exploratorio anterior publicado en un
libro para el público en general, La mujer maltratada (Walker,
1979). Las mujeres tuvieron la oportunidad de describir completamente
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2 Capítulo 1
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varios eventos
su impacto y factores
en el de relaciónactual
estado psicológico y luego
demedir
la mujer.
Estos resultados podrían utilizarse para formular el tratamiento.
planes o presentar como testimonio en casos judiciales relacionados con
asuntos penales, civiles, familiares, juveniles u otros donde
El estado mental de la persona estaba en cuestión. Aunque los datos
obtuvimos el apoyo de las teorías que propuse en el
tiempo, se ha vuelto aún más relevante hoy, más de 30 años
más tarde, para reconocer la naturaleza robusta de estos hallazgos que
continuará siendo reafirmado en investigaciones posteriores.
Después de analizar los detalles reportados sobre el pasado y el presente
sentimientos, pensamientos y acciones de las mujeres y los violentos.
y hombres no violentos, los datos me llevaron a concluir que allí
no hay rasgos de personalidad específicos que sugieran una víctima
personalidad propensa a las mujeres (ver también Brown, 1992; Root,
1992), aunque puede haber una propensión a la violencia identificable
personalidad para los hombres abusivos (Dutton, 1995; Holtzworth-
Monroe y Stuart, 1994; Jacobson y Gottman, 1998; Kellen
Brooks y Walker, 2005; Sonkin 1995). De la mujer
punto de vista, el agresor inició el patrón de violencia que
ocurrió en la relación debido a su incapacidad para controlar
su comportamiento cuando se enojó. Todavía hay un continuo
debate en el campo sobre si el maltratador es realmente incapaz
para controlar su ira, como lo percibió la mujer, o si él
elige abusar de ella y, por lo tanto, tiene mucho control
de dónde y cuándo usa la violencia. Los informes de las mujeres.
de las experiencias de vida anteriores del hombre indicaron que
Involucrarse en un comportamiento tan violento había sido aprendido y recompensado
por un largo periodo de tiempo. Las mujeres en el primer estudio que
detalles reportados que contrastan el comportamiento del agresor con
su experiencia con un hombre no violento respaldado aún más
esta vista. Información sobre la infancia del agresor y su
otras experiencias de la vida siguen los principios psicológicos
consistente con que él haya aprendido a responder a la emoción
alia las señales angustiosas con ira y comportamiento violento. los
La alta incidencia de otros comportamientos violentos se correlaciona, como
abuso infantil, violencia hacia otros, destrucción de propiedad,
y un alto porcentaje de arrestos y condenas apoyan una
Explicación de la teoría del aprendizaje de la violencia doméstica.
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44 Capítulo 1
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Nueva investigación de BWS
Dado que la investigación original sobre el síndrome de la mujer maltratada era
compitió en 1982, el campo ha sido estudiado con mayor frecuencia por
científicos de política social, salud y salud mental, estudiantes
y profesionales. En 1994, el presidente de
la Asociación Americana de Psicología (APA) para convocar a
grupo de trabajo especial compuesto por algunos de los más respetados
expertos en psicología en el área de violencia familiar para revisar
la investigación y los programas clínicos para determinar qué
La psicología ha contribuido a la comprensión de la violencia.
y la familia, incluida la mujer maltratada. Nuestro objetivo era
preparar materiales para los encargados de formular políticas para ayudarlos a medida que
creó una política social para detener y prevenir todas las formas de interrelación
violencia personal Esta iniciativa contra la violencia aún está en curso.
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Capítulo 1
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bajan su ritmo cardíaco, y en realidad parecen ser más
deliberado en sus acciones extremadamente peligrosas. Mujer
cuyas parejas exhiben un comportamiento similar a la cobra tienen menos probabilidades de
ser tomados en serio ya que sus parejas no parecen ser tan
peligroso para los demás
Aparece la comprensión de la motivación del agresor
ser bastante complejo, especialmente cuando las consecuencias no
parece detener su comportamiento abusivo. Información obtenida
de nuevas investigaciones sugieren que bien puede haber estructuras
cambios en las estructuras del mesencéfalo a partir de los productos bioquímicos
que el sistema nervioso autónomo secreta cuando un per-
hijo está en peligro u otros altos niveles de estrés. Fascinante
estudios de "memorias celulares" (Goleman, 1996; van der Kolk,
1988, 1994), cambios en los niveles de noradrenalina y adrenalina
Els, glucocorticoides y niveles de serotonina (Charney, Deutch,
Krystal, Southwick y Davis, 1993; Rossman, 1998) todo mayo
mediar las emociones y la posterior relación interpersonal
buques. El impacto preciso de estos bioquímicos en el
cerebro en desarrollo del niño que está expuesto a la violencia en
su hogar aún no se ha estudiado definitivamente. Obviamente,
Esta investigación es crítica para nuestra comprensión de la etiología.
de violencia y agresión.
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8 Capítulo 1
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10 Capítulo 1
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hay violencia patrocinada por el estado o donde fundamentalista
Los valores religiosos son la norma. Es difícil saber si las mujeres
tienen moretones debajo de sus burkas y velos y larga modestia
vestidos. Hay argumentos de ambos lados sobre si
mujeres en estos países, particularmente aquellas que se suscriben
para la fe musulmana, en realidad son libres de hacer su propia vida
opciones, como dicen, o si cumplen porque tienen que
obedecer si deciden quedarse dentro de la comunidad.
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tenemos detalles de más de 1600 incidentes de maltrato, cuatro para
cada mujer en la primera muestra y muchas más en la nueva
muestras reportadas en este libro. Nuestros datos indican las mujeres
percibidos miembros masculinos de la familia como más propensos a participar
comportamiento de maltrato dirigido contra las mujeres. Ellos per-
Recibió el nivel más alto de cualquier comportamiento que definieron
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12 Capítulo 1
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tiene problemas de abuso de sustancias. Nuestro trabajo con mujeres que
han sido arrestados y se descubrió que tienen trastornos concurrentes,
que asisten a una instalación residencial obligatoria, indican que su
el plan de tratamiento debe incluir intervención para su sustancia
abuso, por cualquier problema de salud mental que puedan tener,
y por trauma. Sin el componente del trauma, lo harán
riesgo de recaída. Madres que abusan de sustancias, especialmente durante
En el embarazo, son casi todas las víctimas de abuso (Walker, 1991).
Ellos tampoco han estado recibiendo intervenciones específicas de trauma.
ción incluso cuando atienden abuso de sustancias y mental
programas de tratamiento de salud.
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14 Capítulo 1
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lo mejor que pueden con el comportamiento violento del hombre (Gondolf, 1999).
Sin embargo, una vez que el concepto de impotencia aprendida es realmente
entendido, las mujeres maltratadas y otros ven
La utilidad de la misma. Tiene sentido entrenar alto riesgo
niños y adultos para ser más optimistas como una forma de
resistir el impacto psicológico perjudicial de la exposición a
trauma. También es importante reconocer que muchos maltratados
mujeres que se desesperan tanto que matan a sus abusadores
en defensa propia también hemos desarrollado una impotencia aprendida.
Alcanzan un arma (o, a veces, se coloca en su
manos del agresor) porque no pueden estar seguros de que
cualquier acción menor realmente se protegerá de ser
asesinado por el maltratador.
38
Página 39
dieciséis Capítulo 1
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en el servicio militar; y previa expresión de agresivo
comportamiento hacia las mujeres. Si estos elementos se agregan a un historial
de rabietas, inseguridad, necesidad de mantener el medio ambiente
estable, fácilmente amenazado por pequeñas molestias, celos, posesiones
capacidad de ser encantadora, manipuladora y
seductor para conseguir lo que quiere, y hostil, desagradable y cruel
cuando no tiene éxito, el riesgo de maltrato se vuelve muy
alto. Si se incluyen problemas de abuso de alcohol, el patrón
se vuelve clásico.
Se informó que muchos de los hombres habían experimentado
patrones similares de disciplina en el hogar de su infancia en el
estudio anterior El patrón más comúnmente reportado fue un
padre estricto y una madre inconsistente. Sus madres eran
se dice que alterna entre ser indulgente, a veces
de una manera colusoria para evitar molestarla potencialmente
marido violento y estricto en la aplicación de sus propios estándares
de disciplina Aunque no recopilamos tales datos, es
razonable especular que si hubiéramos tenido, podría haber revelado
un patrón de suavizado de la madre del agresor
cosa para el maltratador para compensar o proteger
él de la brutalidad potencial de su padre. Como el maltratado
mujer, la madre del agresor antes que ella puede tener inadvertida
lo condicionó para esperar que alguien más hiciera su
vida menos estresante Por lo tanto, los maltratadores rara vez aprenden a calmar
ellos mismos cuando emocionalmente molestos. A menudo no pueden
para diferenciar entre diferentes emociones negativas. Sensación
malo, triste, molesto, herido, rechazado, etc., se percibe como el
mismo y rápidamente se convierte en ira y luego, desencadena abu
comportamiento sivo (Ganley, 1981; Sonkin, 1992, 1995). El impacto
del padre estricto, punitivo y violento es mejor conocido
hoy, la exposición a él crea el mayor riesgo para un niño
usar la violencia como adulto. Aunque pedimos más
estudiar en estas áreas con los maltratadores y sus padres
hace más de veinticinco años, esa investigación aún
no disponible.
Problema de relación m
Parece haber ciertas combinaciones de factores que
indican fuertemente un potencial de alto riesgo para que ocurra el maltrato
en una relación. Un factor que ha sido mencionado por
otros investigadores (Berk et al., 1983; Straus et al., 1980) es
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llena estas expectativas tradicionales. Por lo tanto, si ella no tiene
su cena en la mesa cuando regresa a casa del trabajo,
incluso si ella también ha trabajado fuera de casa, él cree
ella no se preocupa por él. Mujeres que se perciben a sí mismas.
como liberales en sus actitudes hacia los roles de las mujeres chocan con
hombres que se aferran a los valores estereotipados de roles sexuales tradicionales.
Quieren ser evaluados de varias maneras que expresan
su amor y afecto, no solo si mantienen limpia la casa.
Si el hombre también tiene un patrón de personalidad propenso a la violencia, el
conflicto generado por las diferentes expectativas de roles sexuales pueden
bien expresado por el abuso de la esposa.
Los hombres que son inseguros a menudo necesitan una gran cantidad de
crianza y son muy posesivos del tiempo de las mujeres.
Estos hombres corren un alto riesgo de violencia, especialmente si
informar un historial de otros incidentes abusivos. La mayoría de
las mujeres en este estudio informaron que disfrutaban de la atención extra
recibieron inicialmente, solo para resentir la intrusión que
finalmente se convirtió. Celos incontrolables por el maltratador
fue reportado por casi todas las mujeres maltratadas, lo que sugiere
Este es otro factor de riesgo crítico. De nuevo, disfrute de
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18 años Capítulo 1
Resumen
Es interesante que hayamos informado los resultados de este estudio.
como "factores de riesgo" mucho antes de la reciente categorización de
violencia familiar en términos similares. Una vez que se estableció que
La violencia familiar y la violencia contra las mujeres estaban en epidemia
o incluso proporciones pandémicas por el cirujano general de EE. UU.
Everette Koop (1986), la violencia comenzó a conceptualizarse
como un problema de salud pública que se entendería mejor
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Historia
Lenore Walker
2
Con
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ics discutidos. Se celebraron conferencias, se realizaron trabajos científicos.
escrito, y en la Cuarta Conferencia de las Naciones Unidas sobre la Mujer de 1995
celebrada en Beijing, todos los países miembros debían presentar
Los resultados de sus estudios sobre la erradicación de la violencia.
21
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22 Capitulo 2
contra las mujeres en sus naciones. Sin embargo, a pesar del conocimiento.
que todas las formas de abuso de la mujer crean la atmósfera que
daña la autoestima de las mujeres y les impide alcanzarlas
Al aprovechar todo su potencial e igualdad con los hombres, todavía tenemos
no ha podido evitar que los hombres abusen de las mujeres.
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Historia
23
no en la residencia pero aún necesitaba la ayuda de otros para
normalizar sus experiencias, abandonar la relación de forma segura,
y permanecer libre de violencia. Enfermeras y doctores desarrollados
protocolos para la identificación y protección de mujeres maltratadas
quien buscó ayuda médica ya sea en hospitales o en consultorios médicos
oficinas. Trabajadores sociales, psicólogos y otros mentales.
los profesionales de la salud comenzaron a identificar mujeres maltratadas y
explicaron su comportamiento a través del concepto de masoch
ismo . Implicaban que las mujeres de alguna manera sentían que merecían,
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y por lo tanto, le gustaba ser abusado. La idea anticuada de
el masoquismo ahora se ha cambiado por más relevante
explicaciones de por qué las mujeres permanecieron en relaciones abusivas.
Aunque se supo que los hombres que abusan de las mujeres sí
no los dejen ir y tienen más probabilidades de dañar o matar gravemente
la mujer si intenta irse, la pregunta más frecuente
la pregunta continúa, "¿Por qué no se va?"
Curiosamente, ahora sabemos que dejar la relación
no detiene el abuso, ya que la mayoría de los agresores continuarán
acechar y acosar a la mujer durante toda su vida. los
Los tribunales de familia de todo el mundo fomentan y facilitan la
abuso continuo al insistir en que los agresores pueden apropiarse
Comparta con cuidado la crianza de los hijos a pesar de los datos que demuestren
obstaculiza lo emocional y a veces físico y sexual
Daño a los niños. Trabajadores de salud mental no entrenados
acusar a las madres protectoras de intentar alienar a estas
padres de sus hijos sin reconocer el dan-
ger a los niños y sus madres. Esto se discute
más adelante en el Capítulo 11.
Uno de los primeros análisis de la violencia de pareja íntima.
lence fue hecha por Del Martin, una activista feminista que fue
una fuerte fuerza en la organización de las reformas feministas durante el
1970s. Su voz en la Conferencia Nacional de Houston para
Mujeres en 1976, donde también asistí como delegada de
Colorado, se aseguró de que la violencia de los hombres contra las mujeres
Era una prioridad en la agenda de las mujeres avanzar.
Su libro, Battered Wives, fue uno de los primeros en alertar al
público en general ante la difícil situación de las mujeres atrapadas en abusos
relaciones (Martin, 1976). Junto con el trabajo de Martin, dos
los libros de otras feministas tuvieron un gran impacto en el trabajo que
seguido. Susan Brownmiller, una historiadora social, le escribió
trabajo seminal Contra nuestra voluntad: hombres, mujeres y violación en 1975.
La historiadora Ann Jones publicó su trabajo seminal sobre abuso
mujeres, Mujeres que matan en 1980. Brownmiller (1988) continuó
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24 Capitulo 2
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lación, su demanda de ser políticamente correcto y cómo eso
contribuye a la violencia en países como Irán, Iraq,
y Afganistán. Chesler se había casado con un afgano
hombre hace muchos años. Ella conmovedoramente describe cómo era
cautiva durante lo que ella pensaba que iba a ser
Una visita a la familia de su marido. Finalmente ella pudo
escapar con su vida. Mezclando sus propias experiencias con
su aguda observación de los acontecimientos mundiales mientras se arremolinan
nosotros diariamente, el blog de Chesler, Chesler Chronicles, es fascinante
erature que integra la violencia en el hogar con la violencia en
el mundo.
48
Historia
25
Chesler (2002) también ha publicado un nuevo libro, Women’s
Inhumanidad para las mujeres , que detalla el abuso entre mujeres,
que ella dice que es al menos tan peligrosa como la que los hombres
hacer a las mujeres, aunque el abuso es más emocional que
de naturaleza física o sexual. La mayoría de nosotros que hemos trabajado
en el movimiento feminista de mujeres maltratadas durante este
el tiempo comprende que el talón de Aquiles de este movimiento es
la insistencia de unos pocos de que todos se suscriban exactamente
mismos puntos de vista, a menudo denominados como "políticamente correctos". Cuando
las mujeres no están de acuerdo con alguna supuesta verdad o políticamente
forma correcta de actuar, son personalmente "desechados" o se les dice
que ninguno de sus puntos de vista es importante más. Este desagradable
El comportamiento a menudo aleja a las mujeres del movimiento feminista.
ment, en lugar de mantenerlos involucrados y debatir el
cuestiones contradictorias
Esto ocurrió cuando yo mismo trabajé en OJ Simpson
caso. Me convertí en "persona non-grata", los contratos para hablar eran
cancelado, y puestos en juntas asesoras de varios grupos,
tales como la línea directa de violencia doméstica fueron rescindidas. yo
Discuta este fenómeno más adelante en este capítulo.
Considerando el hecho de que no hemos progresado mucho
para detener la violencia de los hombres contra las mujeres y el hecho de que
muchas mujeres hablan de experiencias similares cuando no lo hicieron
caminar la línea del partido, parece que es hora de volver a examinar el
llamado "movimiento feminista de mujeres maltratadas" y comenzar
para determinar si hay mejores formas de lidiar con diferentes
u opiniones opuestas.
Había muchos temas en la agenda feminista casi
Hace 40 años que aún no se han resuelto. Estos incluyen el
derechos de las mujeres a controlar sus propios cuerpos, incluso si y
cuando reproducen niños, igualdad de mujeres y hombres
en la fuerza laboral con igual salario por igual trabajo, remoción de
el llamado "techo de cristal" en el mundo corporativo que solo
permite que algunas mujeres lleguen a la cima y la libertad de
violencia en la comunidad y en su hogar. Aunque como
Escribo este libro, votantes en las elecciones primarias para presidente
abolladura de los Estados Unidos ha tenido la opción entre un hombre negro
y una mujer blanca, algo impensable en la década de 1970,
la raza y el género aún dominan la conversación y ninguno
de estos puntos del orden del día se han resuelto hacia la igualdad
entre mujeres y hombres. Todos estos artículos tienen enlaces de regreso.
a la violencia de los hombres contra las mujeres. Recientemente coautor del
libro, Abortion Counseling: A Clinician's Guide to Psychology,
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26 Capitulo 2
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por aquellos que se oponen a que las mujeres controlen su propio
cuerpos. Mientras investigaba para el libro, no sorprende-
En pocas palabras, descubrí que las pocas mujeres con mayor riesgo de
tienen problemas psicológicos después del aborto son aquellos que están
víctimas de traumas y particularmente, aquellos que han sido abusados
por sus parejas íntimas o en sus familias de origen.
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Historia
27
las lesiones por abuso físico y sexual de mujeres permanecen
un gran detrimento para las mujeres liderando una vida plena y satisfactoria
vida. Curiosamente, los Centros para el Control de Enfermedades (CDC)
(2008) encuesta reciente de las condiciones adversas y la salud
comportamientos de riesgo asociados con la violencia de pareja
(PIV) o mujeres maltratadas, encontraron que la PIV causa 1200 muertes
y 2 millones de lesiones entre mujeres, y casi 600,000
lesiones entre hombres según un riesgo conductual de 2005
Encuesta del sistema de vigilancia de factores. Como clínica y forense
psicólogo, mi investigación, trabajo clínico y experiencia en
los tribunales me han llevado a concluir que la exposición al abuso
es traumático para todas las mujeres y, por lo tanto, algunas mujeres pueden
desarrollar reacciones que sean consistentes con las secuelas de
Trauma o trastorno de estrés postraumático (TEPT). llame
estos signos y síntomas Síndrome de mujer maltratada
(BSW) hace más de 30 años, antes de que el TEPT hubiera sido claramente
definido en los manuales de diagnóstico. Aunque la política feminista
a veces han tenido problemas con BWS, de hecho, la investigación
Los datos presentados aquí demuestran que BWS es medible
y sigue presente en muchas mujeres que son maltratadas
por sus compañeros íntimos.
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16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
Desafortunadamente, las defensoras de las mujeres maltratadas y la salud mental
los profesionales no han tenido una relación fluida sobre el
años. Los defensores han sospechado profesionalmente
investigadores y clínicos capacitados, que a menudo causan interrupciones
de conferencias como las que ocurrieron durante la década de 1980 con el
defensores disgustados con la investigación presentada en el Nuevo
Conferencias de Hampshire con Straus, Gelles y sus colegas.
ligas Los defensores etiquetan rápidamente a un profesional que no
estar de acuerdo con sus posiciones como hostiles y no invitarlos
de participar en conferencias o incluso en público
financiaron juntas asesoras como se mencionó anteriormente. Muchos
profesionales que han trabajado en mujeres maltratadas
movimiento ha descrito ser "basura", que es un término
utilizado en el movimiento feminista cuando la persona y no
Su trabajo está dirigido.
Los profesionales también han sido culpables de crear sospechas.
de sus motivos desafiando destructivamente el conflicto de larga data
percibe como si la coexistencia de diferentes teorías no pudiera ocurrir. En
una publicación prestigiosa desafió a otro psicólogo
51
28 Capitulo 2
Basura
La basura es un fenómeno común cuando se trabaja en la violencia.
arena contra mujeres arena; el peligro del abuso es tan per-
vasiva y los recursos para proteger a las mujeres son muy limitados,
que no hay lugar para el debate sobre cuáles son los mejores cursos
de acción a tomar son. Desafortunadamente, este comportamiento por parte
de los defensores y profesionales continúa fomentando
malicia ya menudo coloca a quienes trabajan en este campo en
posiciones solitarias Considerando el hecho de que la violencia de los hombres
contra las mujeres es tan generalizado y tiene una historia tan larga, yo
Creemos que necesitamos cada voz como defensor. Despedir a la gente
quién podría ser útil en un área a pesar de que no
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Historia
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de acuerdo en otras áreas parece tonto y contraproducente para
El objetivo principal, que es detener la violencia de los hombres contra las mujeres.
Nunca testifiqué en el juicio penal y en el juicio civil I
dejó en claro que yo creía que OJ era un maltratador, pero eso no
significa automáticamente que mató a Nicole y Ron. Otro
se necesitaría evidencia para hacer tal determinación.
Un resultado de esta fuerte defensa para proteger a los maltratados
las mujeres y sus hijos han sido el desarrollo de un
movimiento de oposición a menudo contenido en los derechos de los padres
grupos que acusan a mujeres maltratadas de alienarlas de
sus niños. Usan términos no validados científicamente
como el síndrome de alienación parental y psicológico
Munchausen-by-Proxy como parte de su búsqueda de atención
en los tribunales El enojo y la violencia propugnados por algunos de
Estos grupos se pueden ver en sus sitios web en Internet.
Recientemente han estado presentando quejas en contra de mental
Los profesionales de la salud que afirman están predispuestos contra los hombres.
y están "rompiendo familias" con acusaciones falsas de
violencia doméstica y abuso infantil. Como escribo en cap.
ters, estos diferentes grupos están trabajando uno contra el otro
en lugar de tratar de encontrar soluciones al gran problema, porque
ing gran confusión en los servicios humanos, bienestar social,
y sistemas legales, y mantener la violencia contra las mujeres y
niños de ser detenidos.
Curiosamente, muchas defensoras maltratadas que trabajan
en refugios o en grupos de trabajo finalmente llegan a la opinión
Ion que necesitan más formación en psicología para ser realmente
eficaces y se convierten en profesionales, ellos mismos. Muchos
de ellos vienen a aquellos de nosotros que somos profesores en formación
instituciones y ofrecen importantes conocimientos de su experiencia
trabajando en refugios y programas comunitarios. Pero el
siguiente grupo de defensores que toman su lugar, generalmente jóvenes
mujeres ansiosas de ser útiles, no confíen en ellas más que
los ex defensores confiaron en el grupo que vino antes
ellos y pasaron a las escuelas de posgrado, generalmente en mental
salud o derecho. También ahuyentan a los hombres jóvenes que deben ser
parte de la solución también. Desafortunadamente, este cisma entre
defensores y profesionales dificultan la tarea de los profesionales
psicólogo nacional para ser también un defensor, como si pudiera
no ser espacio para ambos tipos de actividades en el profesional
vida. Creo que es la fertilización entre los distintos
puntos de vista que ayudan a abordar mejor el enorme problema
La violencia doméstica causa en la vida de las personas.
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30 Capitulo 2
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aquellas mujeres maltratadas que necesitaban una salud mental competente
los servicios no siempre los recibieron.
Al año siguiente, una financiación similar trajo a Erin Pizzey
a los Estados Unidos, y se celebró una gran conferencia nacional en Denver
donde estaba la Coalición Nacional contra la Violencia Doméstica
formado. Esta organización continúa brindando información.
y recursos para terminar con la violencia doméstica. Además, en 1979,
la organización de derechos civiles de EE. UU. celebró una importante conferencia en
Washington, DC y otro Comité del Congreso tomaron
más testimonio para ayudar al nuevo gobierno de Reagan que
estaba a punto de asumir el cargo en la planificación de su iniciativa para ayudar a los murciélagos
mujeres desgarradas. Un comité federal que coordinó actividades
los lazos entre los diversos departamentos gubernamentales también fueron
formado durante ese año. A principios de la década de 1980 hubo más
Actividad federal con el Congreso alentando ambas investigaciones
y servicios a mujeres maltratadas. Una conferencia en Belmont,
Maryland, donde los principales teóricos e investigadores en hombres
delincuentes y violencia contra las mujeres fueron invitados, establecer el
etapa para el desarrollo de la intervención "específica del delincuente"
programas para agresores financiados a través del Departamento
ment de justicia. Curiosamente, el tratamiento para un tipo de murciélago
se alentó al terer como un desvío previo o posterior a la adjudicación
para hombres que maltrataron a mujeres. Sin embargo, la intervención
fue concebido como un programa psicoeducativo para cambiar
actitudes de los hombres hacia las mujeres, que se pensaba que entonces
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Historia
31
resultar en un cambio en su comportamiento abusivo. A través de los años
ha demostrado ser un primer paso efectivo pero no suficiente
para que la mayoría de los hombres dejen de comportarse de manera abusiva
hacia las mujeres. Harrell (1991) descubrió que algunos hombres que
pasó por estos programas cortos, generalmente de 6 a 12 semanas
en realidad se volvió más efectivo en el uso del abuso psicológico
cuando se detuvo su abuso físico. Literatura reciente
que se informa en el Capítulo 6 sugiere que estos delincuentes
los programas de intervención específicos no son tan útiles como
originalmente se pensaba que era.
Más tarde en las décadas de 1980 y 1990, la acción del Congreso
alentó cambios importantes en el sistema legal para promover más
Tect maltratadas mujeres y sus hijos. Las leyes fueron cambiadas
que facilitó la obtención de mujeres temporales y permanentes
órdenes de protección que impedían que sus socios hicieran
contacto con ellos (Hart, 1988). Enjuiciamiento penal de bat-
terers fue alentado al proporcionar agentes de la ley
con capacitación en la respuesta adecuada a la violencia doméstica
llamadas. También fue alentado con la adopción de pro-arresto
políticas que eliminaron la necesidad de que la víctima firme un
orden de arresto o incluso testificar contra el agresor que puede
han estado involucrados en un comportamiento amoroso cuando el caso
fue puesto a prueba. Defensores de víctimas y testigos fueron contratados por
fiscales en todo el país, ya que se supo que
con apoyo, muchas más víctimas testificarían contra su
abusadores siempre que se les ofrezca la opción de desvío
en programas de tratamiento de agresores. Las oficinas de los fiscales fueron
rediseñado para "enjuiciamientos verticales", lo que significa un asistente
el fiscal manejó el caso de principio a fin en lugar de
cambio de admisión a fiscales.
Al mismo tiempo, mujeres maltratadas que mataron a sus abu
socios activos en defensa propia fueron legalmente capaces de obtener
un juicio justo con testimonio de testigos expertos para educar a los laicos
jurados y jueces en cuanto a la razonabilidad de su miedo a
peligro inminente cuando se defendieron contra
la agresión a menudo creciente del maltratador (Browne,
1980; Ewing, 1987; Walker, 1989). Estado por estado, testimonio
sobre el "Síndrome de la mujer maltratada" fue permitido, a menudo después
las decisiones de apelación definieron BWS para incluir la psicología
Los efectos del abuso, así como la dinámica del abuso.
relación, que incluía la teoría del ciclo de la violencia y
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La teoría deen
se discuten la los
impotencia
capítulosaprendida enmujeres
6 y 14. Las algunos que
estados. Estos casos
hicieron
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32 Capitulo 2
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Historia
33
con el prejuicio estereotipado, "Trastorno de personalidad masoquista"
y "Trastorno disfórico premenstrual". En ninguno de los casos
¿había suficientes datos científicos para respaldar estos diagnósticos?
ses. Después de protestas organizadas, ambos diagnósticos fueron
finalmente cayó de los libros DSM-III-R y DSM-IV
pero no sin mucha controversia. Curiosamente, el
DSM-V se está preparando y corren rumores sobre la introducción
ducción del trastorno de alienación parental como uno de los más
Se discuten nuevos diagnósticos controvertidos. Mientras tanto,
las categorías de "trastorno de estrés postraumático" (TEPT)
y más tarde, se agregaron "Reacción de estrés agudo" (ASR) a
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el DSM donde se hizo posible diagnosticar a mujeres que
evidencia demostrada de que BWS tiene una subcategoría de
TEPT. Esto se discute más a fondo en el Capítulo 15.
57
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utilizando un enfoque feminista de salud mental con mujeres que
tiene BWS y TEPT y otros trastornos mentales más graves
diagnósticos de salud como depresión bipolar y mayor y
Trastornos límite de la personalidad. Su modelo para el tratamiento
de las mujeres hospitalizadas se discute en el Capítulo 15. I
han desarrollado un modelo llamado terapia de supervivencia que es un
combinación de feminista y terapia de trauma y puede ser utilizada
con sobrevivientes de diferentes formas de violencia masculina contra
mujeres (Walker, 1994). Además, he diseñado el
58
Historia
35
Programa de Empoderamiento de Terapia de Sobrevivientes (STEP) que es un
programa de tratamiento grupal para mujeres que han sido maltratadas
por los hombres Estos también se describen más adelante en este libro en el capítulo
ter 15 y el programa STEP utilizado con mujeres maltratadas en
cárceles en el Capítulo 16.
A medida que el tratamiento del trauma comienza a definirse más claramente
(Briere y Scott, 2007) se hace evidente que una combinación
de teorías feministas y de trauma son necesarias para
abordar los problemas psicológicos que maltrataron a las mujeres
puede enfrentar. Dado que muchas mujeres maltratadas tienen otros concurrentes
problemas como haber experimentado violación y abuso sexual,
abuso de sustancias, síndromes cerebrales orgánicos, pobreza y sus
privaciones y problemas médicos, es importante proporcionar
ellos con las intervenciones apropiadas para ayudarlos a sanar.
APA, así como Newbridge Communications y Brunner /
Mazel ha desarrollado una serie de videos donde feministas
Se pueden ver las técnicas de terapia. También se ofrecen capacitaciones.
a través de lugares de educación continua.
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36 Capitulo 2
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16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
nique (Shapiro, Walker, Manosevitz, Peterson y Williams,
2008). Es decir, se juntan y se dirigen a propósito a un individuo.
visual para evitar que den testimonio contra ellos.
Aunque esto es claramente una manipulación ilegal de testigos, lo legal
las autoridades aún tienen que identificarlos y detenerlos. En una reciente
audiencia ante la junta de licencias de Maryland, emitieron un
disculpa a un psicólogo que presentó seis quejas contra
ella, algunos de hombres cuyos hijos nunca había visto. los
Junta procedió a sancionar a este psicólogo que se negó a
aceptar sus conclusiones de que ella no siguió lo apropiado
directrices y violó las normas y reglamentos de la junta.
En cambio, llevó el caso a juicio y demostró ser satisfactoria
El funcionario de audiencias dijo que ella había sido blanco de estos
individuos cuando trató de proteger a los niños del pelaje
otro abuso sexual. Shapiro, et al (2008) han tratado con ayuda
ing profesionales de salud mental para protegerse de
este intento de perseguir a profesionales competentes lejos de
trabajando con víctimas de esta violencia.
El tema de las madres protectoras ha sido un tema importante.
uno como las madres están perdiendo la custodia de sus hijos cuando
los jueces no creen que los niños corran peligro
Sive padres. El problema parece centrarse en las denuncias.
de abuso sexual de niños, ya que a menudo es difícil de reunir
evidencia que no sean informes del niño. Muchos de estos
los niños son demasiado pequeños para resistir el interrogatorio
por abogados y métodos para protegerlos mientras se preserva
su testimonio parece estar en conflicto con el acusado
derecho de las personas a confrontar a sus acusadores. Mientras tanto, protec-
Tive madres son castigadas por los tribunales que se enojan cuando
no obtienen evidencia suficiente para probar legalmente su
casos. En algunos casos, las madres protectoras parecen exagerar
su caso o manipular a los niños para que hagan declaraciones
que llevan a los tribunales a desconfiar de su credibilidad. Si bien esto ocasionalmente
sionalmente puede ocurrir, de hecho, la mayoría de las veces estas madres
simplemente no son escuchados porque la mayoría de la gente no quiere
creer que un padre podría hacerle cosas tan terribles a su
propio hijo Como resultado, estos niños quedan desprotegidos y
su apego y relaciones con ambos padres se vuelven
dañado por el tribunal.
60
Historia
37
Las madres a menudo se ven obligadas a continuar una relación.
con el abusador por el tribunal de familia que no permite
que se reubiquen con los niños para que todos estén a favor
tomado del acecho del padre y el uso de los niños para
Continuará su vigilancia y abuso de la madre. Compartido
planes de crianza con hijos obligados a negociar dos totalmente
diferentes estilos de crianza no los benefician. El pre
los supuestos de custodia compartida en la ley de hoy se mantienen maltratados
las mujeres puedan seguir adelante con sus vidas (Saccuzzo
& Johnson, 2004; Saunders, 2007). El consejo de liderazgo
( [Link]) junto con otras organizaciones
mantener información en sus sitios web para educar a quienes
Brindar asistencia a los tribunales para que los profesionales puedan
aproveche e infórmese.
Adolescente violenc e
Otro problema que se ha planteado a lo largo de los años sin
una intervención adecuada es el papel que juega la violencia adolescente en
petuting violencia doméstica en los hogares de la próxima generación
Eration. Straus et al., (1981) datos de investigación demostraron cómo
niños expuestos a violencia doméstica en sus hogares
eran 700 veces más propensos que los que no estuvieron expuestos
usar la violencia en sus propios hogares mientras que los niños que también eran
abusados ellos mismos aumentaron el riesgo a 1000 veces aquellos que
no estaban (Kalmuss, 1984). Sin embargo, como se mencionó anteriormente, los tribunales
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continuar colocando niños con agresores a pesar de los problemas
lems con sus problemas de poder y control que negativamente
paternidad de impacto (Saunders, 2007).
No debería sorprendernos entonces que "las citas físicas violen-
se ha encontrado que lence (PDV) impacta casi 1 de cada
11 adolescentes según el 2005 National Youth Risk
Estudio de comportamiento (Masho y Hamm, 2007). Más de 12,000 jóvenes,
aproximadamente dividido en partes iguales entre hombres y mujeres, fueron
encuestados con aproximadamente el 10% de cada grupo que informa
siendo víctimas de PDV. Este aumento de la violencia utilizada por las niñas, como
así como la violencia utilizada por los niños, en las relaciones de pareja es común
parábola del aumento de la violencia utilizada por las adolescentes que
han sido arrestados y colocados en centros de detención. Como es
descrito más adelante, un estudio en un centro de detención encontró alto
puntajes en medidas de evaluación de TEPT y violencia familiar
aunque estas chicas no reportaron exposición a la violencia en
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38 Capitulo 2
Resumen
La historia del nuevo interés de la sociedad en la erradicación de
la violencia contra mujeres y niños demuestra tanto la
complejidades del problema y las dificultades para lidiar con
eso. Aunque los refugios brindan seguridad solo por un pequeño número
ber de mujeres y niños, su presencia en una comunidad
envía un mensaje sobre tolerancia cero para tal abuso. Gastos-
Sive para correr, refugios y defensores deben continuar luchando por
financiación de políticos en puestos nacionales y locales a lo largo
con otras causas dignas. El intento de profesionalizar el
Las intervenciones para mujeres maltratadas han incluido resultados positivos
cambios en los sistemas de entrega legales y psicológicos.
Sin embargo, los defensores y los profesionales aún no lo hacen regularmente.
trabajar bien juntos, especialmente cuando hay políticas o
diferencias personales
Los problemas aún por resolver incluyen:
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Historia
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■ Defensores que trabajan en refugios y otros programas.
están entrando en escuelas de posgrado con ganas de más
información sobre teorías psicológicas; el feminismo es
no es tan atractivo para ellos como lo es el atractivo de la psicodinámica
y otras teorías
■ Hay menos apoyo en la comunidad de salud mental para
el modelo feminista, quizás por el feminismo
abogar por la basura de los profesionales que enseñan y
supervisar a los estudiantes
■ Hay una distancia creciente entre los defensores y
profesionales en lugar de unirnos para resolver
Los problemas comunes.
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Cuál es el
Abollado
Mujer
3
¿Síndrome?
Con
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41
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42 Capítulo 3
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Estados, o el gran terremoto en Pakistán; o desastres
como los eventos hostiles del 11 de septiembre de 2001, cuando el aire
aviones se estrellaron contra las Torres del Comercio Mundial en Nueva York
Ciudad y una parte del Pentágono en Washington, DC
Involucrando los edificios, matando a miles de personas,
un accidente aéreo matando a cientos o una bomba terrorista
causando incendios en la estación principal de trenes de Madrid, España, todos
producir efectos psicológicos similares en personas que tienen
experimentado alguna parte del evento incluso si no
en el sitio cuando ocurrió el desastre. El evento es usu-
Aliado experimentado como inesperado, fuera del control de la persona,
y causa una interrupción en la forma en que una persona puede pensar, sentir o
Actuar. Eventos traumáticos únicos como el físico o el sexual.
El asalto de extraños también puede producir una psicología similar.
Impacto cal. Eventos traumáticos repetidos, como soldados que
están en sitios de combate en Irak, niños que están físicamente o
abusados sexualmente por personas que les muestran amor, y aquellos
quienes son maltratados por parejas íntimas, también experimentan
impacto psicológico similar aunque los que saben
quién es el enemigo, como los soldados, no desarrollan lo mismo
tipo de estrategias de afrontamiento al igual que las víctimas de niños e inti
compañero compañero abuso donde el enemigo es también su amor
protector a veces.
Abusos físicos, sexuales y psicológicos que ocurren en
familias o con parejas íntimas tienen su propio especial
características que van más allá de las vistas en el típico
TEPT. Se puede ver la respuesta de lucha o huida al peligro
en cada uno de los diferentes tipos de respuestas traumáticas. por
ejemplo, cuando la persona que camina ve un león, él o
ella se excita fisiológica y psicológicamente
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44 Capítulo 3
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sistema y no conscientemente empleado, al menos inicialmente. En
traumas repetidos, como violencia doméstica o abuso infantil,
donde la persona no cree que él o ella pueda escapar, un
Se establece un patrón que permite hacer frente a un mínimo
de dolor emocional La falta de creencia en la capacidad de escapar.
es parte de la respuesta de "impotencia aprendida" que es más
discutido en el Capítulo 4.
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46 Capítulo 3
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aislamiento de las personas u otras indicaciones de que sus vidas
están siendo controlados por otra persona.
Recopilación de datos
En el estudio original, se utilizaron varias formas diferentes
para recopilar datos sobre el abuso real experimentado por el
mujer. Primero, se necesitaba cumplir un conjunto de criterios para establecer
elegibilidad para participar en el estudio. Los siguientes fueron los
Criterios utilizados tanto en el estudio original como en el actual:
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comparando las escalas con estos instrumentos de evaluación.
Los controles fueron proporcionados por los grupos de los estandarizados
pruebas Los entrevistadores fueron entrenados y un multi-sitio, multi-
La recopilación de datos linguales y multipaís se inició en 2003.
Cada estudiante entrevistador completó un exhaustivo estándar.
capacitación izada antes de su aceptación como entrevistador y
recibió una copia del manual para referencia futura (Walker,
Arden, Tome, Bruno y Brosch, 2006).
Para ayudar en la uniformidad de los datos recopilados, un manual escrito
para los entrevistadores fue preparado y como el BWSQ # 2, fue
traducido a los idiomas apropiados (Walker, Arden,
Tomé, Bruno y Brosch, 2006). Se hicieron traducciones ya sea
por traductores profesionales o estudiantes de posgrado en psicología
ogy del país en cuestión y luego, traducido de nuevo
Page 71
48 Capítulo 3
Page 72
Estado civil:
Soltero…………….…....... 26 66 29 27
Casados / viviendo juntos ... 103 24 21 20
Separado Divorciado…..... 261 sesenta y cinco 48 45
Viudo……….……….. 11 3 8 8
Educación:
Menos que el colegio..... 66 12 29 27
High School Only ……… .. 99 25 42 40
Alguna educación superior…………... 160 40 17 dieciséis
Universidad y Postgrado ... ..... 92 23 10 10
Page 73
50 Capítulo 3
[Link] 50/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
se extendieron de manera bastante uniforme durante los doce meses de
el año con tal vez un ligero aumento en los incidentes en el más caluroso
meses. Esto es consistente con un ligero aumento en otros delitos
estadísticas durante los meses de verano. Los fines de semana fueron
días más probables para que haya ocurrido abuso, tal vez refleje-
ing la cantidad de tiempo que pasa en casa y fuera del trabajo.
Las tardes eran el momento más probable para un incidente de maltrato
haber ocurrido, de nuevo quizás reflejando el tiempo de las parejas
pasar el uno con el otro.
Los incidentes de maltrato tenían más probabilidades de comenzar y detenerse en
hogar, a menudo comenzando en la sala de estar, cocina o dormitorio
y terminando en la misma habitación en la que comenzaron. Enterrar-
Sorprendentemente, si el incidente no comenzó en casa, lo más probable
El lugar era un lugar público o el hogar de otra persona. Esta
corresponde con algunas descripciones de mujeres de peleas que
comenzar por los celos de atención del hombre que ella le paga
otros. También corresponde con algunos que describen el picking
una pelea con el agresor frente a otras personas para minimizar
El daño de su furiosa explosión. Estas mujeres saben que
la tensión es tan alta que el incidente de maltrato agudo
ocurrir sin importar lo que hagan y han aprendido el
Page 74
Análisis de TEPT
Los datos iniciales del estudio actual, utilizando el BWSQ # 2,
fueron sometidos a análisis para determinar si las mujeres informaron
signos y síntomas consistentes con el diagnóstico de TEPT
utilizando los criterios del DSM-IV-TR . Duros (2007) comp.
recortó 68 respuestas de las mujeres sobre los detalles de la psicología
abuso lógico, sexual y físico de los cuatro golpes
incidentes reportados, sus respuestas en la lista de verificación de TEPT
y sus resultados en la prueba estandarizada, TSI (Briere, 1995)
que estaba incrustado dentro del BWSQ # 2. En el más reciente
versión, la evaluación detallada del estrés postraumático
(DAPS) , también desarrollado por Briere (2001) también se incluye como
Esta prueba en realidad da un puntaje de TEPT además de la medición
ing los diversos componentes del trastorno de estrés postraumático de incidentes específicos
reportado. La TSI mide las escalas clínicas que conforman
El diagnóstico de TEPT en general. Para este análisis, Duros uti-
Lized las escalas que midieron la excitación ansiosa, la depresión,
experiencias intrusivas, evasión defensiva, disociación,
Comportamiento de reducción de tensión, y auto-referencia deteriorada. Como
sus títulos sugieren, estas escalas son consistentes con el TEPT
criterios utilizados para hacer el diagnóstico.
[Link] 51/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
Página 75
52 Capítulo 3
Page 76
3.2
Predictores
(Duros, 2007)
Resumen de regresión lineal estándar
R Plaza F pag si t pag Talla*
[Link] 52/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
* Descriptor del tamaño del efecto según Cohen (1988): RSquare (Pequeño = .01; Medio = .09; Grande = .25);
B (Pequeño = .10; Medio = .30; Grande = .5).
Page 77
54 Capítulo 3
95% Conf. En t.
Variable si WALD Odds Ratio para Odds Ratio
[Link] 53/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
puede
mujer. representar
Además, la toda lade
teoría relación
que losdeefectos
maltrato a estos
psicológicos
de incidentes de maltrato aumentan geométricamente en lugar de
aditivamente con el tiempo predeciría que el impacto de la
el evento más reciente incluiría la totalidad del maltrato
78 de 1189.
3.1
Modelo jerárquico de invariancia factorial con
1
1 1
1
Evitación y
Re-experimentando Excitación
Entumecimiento EE. UU. (M = 0,000) *
EE. UU. (M = 0,000) *
EE. UU. (M = 0,000) *
Grecia (M = 0.967) Grecia (M = 0.268)
Grecia (M = 0.422)
Rusia (M = –0.200) Rusia (M = 2.708)
Rusia (M = 0.510)
España (M = 0.771) España (M = 0.397)
España (M = 0.160)
3) 4) 5) 6) 7)
1) 2) 13) 15. dieciséis.
Actuación / tarifa Emocional Físico Tratando de Tratando de 8) 10) 11) 17)
12) Teniendo un 14) Sensación
Repetido, Recurrente evitar evitar No ser 9) Un sentimiento No Teniendo un
ling like angustia en signos en vigilante o Demasiado
pensamientos Sensación dificultades Irritabilidad
angustioso pesadillas el el tu cuerpo ocupaciones, capaz de Pérdida de de ser ser capaz difícil
sentimientos o Como tú cómo si tu nervioso o
recuerdos o cañoneo exposición a cuando lugares o interés en cayendo o o enojado hora
conversaciones recuerda Solo o tener necesario para fácilmente
fue recordatorios recordó gente que No tienen quedarse arrebatos enfoque o
del angustioso del partes del ocupaciones aislamiento sentimientos, vigilar
sucediendo del del despertar futuro concentrando sorprendido
cañoneo dormido sobre las cosas
incidente Sueños incidentes de otros como amar
de nuevo cañoneo cañoneo incidente recuerdos
* Muestra de EE. UU. Establecida en M = 0,000 para que se use como grupo de comparación
Página 79
56 Capítulo 3
[Link] 54/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
Opción de trastorno de estrés postraumático que el abuso psicológico o físico
solo. Por ejemplo, si el primer incidente retirado por la mujer
coacción o abuso sexual involucrado, la proporción de probabilidades sugerida
la mujer sería más propensa a desarrollar TEPT. Así también para
abuso sexual o coacción reportada en el incidente más reciente.
El abuso físico estaba implicado en aumentar las probabilidades de una mayor
Puntuación de TEPT si ocurrió en los incidentes típicos y peores.
80
Página 81
Capítulo 3
[Link] 55/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
58
82
[Link] 56/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
Anuncio 2,83; 1.03 3,67; 1,83 2,75; 1,42
Otro 2,75; 1,89 4.00; 2,16 * 3.00; 1,83
Page 83
60 60 Capítulo 3
3.2
TSI Distribución de puntajes para evitar la ansiedad (Duros y Walker, 2006)
12
10
66
Por ciento
44
00
37 45 50 52 54 58 62 66 70 72 75 77 81
T_AA
3,3
Distribución de puntajes de depresión TSI (Duros & Walker, 2006)
10
66
Por ciento
44
00
40 45 47 51 55 58 61 64 66 69 71 76
T_D
[Link] 57/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
84
3.4
TSI Distribución de puntuaciones de experiencias intrusivas (Duros & Walker, 2006)
12
10
66
Por ciento
44
00
43 45 48 52 55 60 60 63 66 68 71 73 79
CORBATA
3.5
TSI Distribución de puntajes de evasión defensiva (Duros y Walker, 2006)
12
10
66
Por ciento
44
00
42 45 48 55 58 61 63 sesenta y68
cinco 70 73 76
T_DA
Page 85
62 Capítulo 3
3.6
Distribución de puntajes de disociación de TSI (Duros y Walker, 2006)
10
66
Por
4 4ciento
[Link] 58/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
00
19 41 45 51 55 57 59 61 sesenta y69cinco 73 77 81 89
T_DIS
3.7
Distribución de puntajes de auto-referencia de TSI (Duros & Walker, 2006)
14
12
10
6 6ciento
Por
44
00
41 48 50 53 56 59 69 66 71 74 78 81
T_ISR
86
3.8
Distribución de puntajes del comportamiento de reducción de la tensión de TSI (Duros y Walker, 2006)
dieciséis
14
12
10
8
Por ciento
66
44
00
42 43 45 48 51 53 54 58 60 6063 66 69 72 77 78 81 84 93 96
T_TRB
3.9
Distribución de escalas de trauma TSI (Duros & Walker, 2006)
62
61 60,64
60,46
60 60 59,64
59
[Link] 59/351
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58
57
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64 Capítulo 3
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[Link] 60/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
lista detallada de todas las diferentes técnicas comunes de maltratadores
solía aislar a las mujeres en su sitio web ([Link]-Sonkin.
com / software de evaluación de violencia doméstica: incluido el riesgo
inventario de evaluación y violencia, visto por última vez el 18 de diciembre,
2007). Un entrevistado ruso dio como ejemplo:
Page 89
66 Capítulo 3
Los hombres usaron el miedo y las amenazas en todos los grupos para forzarlos
en cumplimiento. Las amenazas típicas incluyen acusaciones de que
la mujer estaba loca, que les llevaría a sus hijos
Dren y nunca los encontrarían, y que él llamaría
inmigración u otras autoridades. En algunos casos, los hombres
en realidad llamó primero a la policía y denunció a la mujer por
violencia doméstica sabiendo muy bien que ella solo lo había golpeado
en defensa propia durante la pelea que comenzó. Un ruso
la mujer habló de una noche aterradora cuando, "tomó un hacha, puso
debajo de la almohada, y luego me dijo que debía acostarme ".
No es sorprendente que ella informara una noche de insomnio.
Este tipo de incidentes dificultan que la mujer
continuar las relaciones con su familia y amigos en parte por
miedo a que el agresor haga cumplir sus amenazas de dañarlos
y en parte para mantenerlo tranquilo para que la lastime con menos frecuencia.
[Link] 61/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
otras partes del cuerpo Sin embargo, las mujeres maltratadas a menudo hablan de
que no les guste sus cuerpos como una entidad completa, tal vez consistente
tienda de campaña con su baja autoestima y dificultades para proteger
ellos mismos después de volverse dependientes del agresor. En
En el capítulo 8 describimos los problemas de imagen corporal que las mujeres
en este estudio de investigación descrito.
Algunos psicólogos han considerado esto como un cambio en
su funcionamiento normal y etiquetarlos como deprimidos (Dutton,
M., 1992). Otros han estudiado la mayor cantidad de
dolencias de cal que estas mujeres experimentan y concluyen
ese trauma debe estar asociado con la disminución de la
sistema inmune del cuerpo (Koss, 1990). Problemas de salud
Página 90
Page 91
68 Capítulo 3
[Link] 62/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
Resumen
El análisis de los datos obtenidos de las mujeres que
anticipado en esta investigación indicó que BWS existió como un
subcategoría de TEPT. Los datos se obtuvieron de ambos abiertos
preguntas de elección terminadas y forzadas y comparadas con los resultados
de pruebas estandarizadas para síntomas de trauma incrustados en el
BWSQ. Aunque no todas las mujeres que fueron maltratadas demonio-
Muchos criterios suficientes para ser diagnosticados con TEPT, muchos
de ellos lo hicieron y los otros se acercaban a la importancia.
Los resultados fueron similares para las mujeres en los cuatro países que
han sido analizados hasta la fecha. Como se informará más adelante, la investigación
sobre las mujeres de Trinidad y Colombia arrojaron similares
resultados. Se necesita más investigación para determinar qué papel temprano
la traumatización juega en el desarrollo de TEPT y BWS después
ser maltratado en una relación de pareja íntima.
Página 92
Aprendido
Impotencia,
Aprendido
44
Optimismo
y maltratadas
Mujer
Lenore Walker
[Link] 63/351
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69
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70 Capítulo 4
[Link] 64/351
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72 Capítulo 4
[Link] 65/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
Para probar la hipótesis de que las mujeres en un maltrato
la relación mostraría más signos de impotencia aprendida
que las mujeres que habían logrado escapar de esa relación
barco, a cada mujer de nuestra muestra inicial se le pidió una serie de
preguntas sobre sus reacciones a los cuatro golpes específicos
incidentes: el primero, el segundo, el último y "uno de los peores". Con
a excepción del "peor" incidente, estos proporcionaron un bosquejo
de la relación de maltrato que se desarrolló con el tiempo. Si
la impotencia aprendida ocurre en las relaciones maltratadas y
debe superarse si una mujer maltratada quiere escapar, las mujeres
cuyo "último" incidente de maltrato marcó el final de una relación
el barco debería haberse vuelto, con el tiempo, más enojado, disgustado,
y dispuesto a buscar intervención; menos temeroso, ansioso y
Deprimido. Además, las reacciones de estas mujeres a la "última" masa-
El incidente debe indicar menos impotencia aprendida que
Las reacciones de las mujeres que todavía están en la relación de maltrato
relación, para quien el "último" incidente fue el más reciente
pero no necesariamente el último en la relación. Por supuesto,
dado que tomó alguna iniciativa para venir a nuestra entrevista, el
mujeres en nuestra muestra que todavía estaban en una relación de maltrato
los barcos pueden no haber sido tan "indefensos" como las mujeres que escucharon
sobre el estudio pero no tomó ninguna medida para participar. Este factor
puede disminuir el tamaño de las diferencias entre mujeres
nos referimos como "dentro" o "fuera" de las relaciones de maltrato.
Sin embargo, los "ins" alcanzaron un mayor nivel de emociones desagradables.
tales como miedo, ansiedad y depresión en los tres
Page 96
[Link] 66/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
hasta que puedan recuperar la creencia de que pueden
escapar, romper la impotencia aprendida, no serán
capaz de abandonar la relación psicológicamente.
Page 97
74 Capítulo 4
98
[Link] 67/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
alfa = .57):
Page 99
76 Capítulo 4
[Link] 68/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
14. La calificación del entrevistador sobre la actividad de la mujer.
pasividad después de cada uno de los cuatro incidentes reportados, promedio
envejecido a través de incidentes.
Página 100
Page 101
78 Capítulo 4
Los coeficientes de ruta siguen siendo los mismos. Esto sugiere ya sea
que la influencia de Child LH y Rel LH persiste, casi
independientemente de las experiencias posteriores o de los sujetos que seleccionaron
[Link] 69/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
ellos mismos para nuestras entrevistas a varias distancias del murciélago
Las experiencias anteriores todavía estaban preocupadas por ellos.
Para explorar más este asunto, realizamos
un análisis de varianza en cada uno de los indefensos aprendidos
puntajes de ness (Child LH, Rel LH y Current State) con el
variable independiente es si la mujer estaba, en el
momento de la entrevista, (1) todavía en la relación de maltrato,
(2) fuera menos de un año, o (3) fuera más de un año. Si
se descubrieron grandes diferencias, podría significar que estos
tres grupos diferían en las formas que representan los análisis de ruta
inválido o engañoso. De hecho, ninguna de las diferencias probadas
fueron significativos Los medios revelaron algunas tendencias interesantes,
sin embargo. Las mujeres que todavía están en la relación informan peor
(más "indefensos") infancia y menos problemas actuales
con impotencia aprendida. Si esto es cierto, podría ayudar a explicar
por qué todavía están en una relación de maltrato. Quizás lo hicieron
tener algo más de "entrenamiento" para la impotencia aprendida durante
en la infancia que las mujeres que han dejado una relación de maltrato
nave, y sus experiencias de maltrato no son tan severas
o aún no los ven tan severos. En la discusión de
resultados relacionados con la teoría del ciclo que sigue en el Capítulo 5,
El punto es que las mujeres siguen en una relación de maltrato
no reportó un nivel tan alto de construcción de tensión antes del
último incidente denunciado de violencia. Desde las diferencias en el
el último análisis no es significativo, no podemos estar seguros de que lo sean
significativo. Sin embargo, el patrón mostrado valdría la pena.
seguimiento en futuros estudios utilizando medidas más refinadas.
102
Para describir los factores de relación que conducen a Rel LH, utilizo
el seguimiento:
1. Patrón de abuso
a. Ciclo de violencia
si. Frecuencia y gravedad de la violencia.
2. Abuso sexual
3. Factores de potencia y control
a. Aislamiento
si. Celos
C. Intrusividad
re. Sobre posesividad
4. Amenazas de matar
a. Amenazas directas contra la mujer.
[Link] 70/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
si. Amenazas indirectas contra la mujer.
C. Amenazas directas o indirectas contra familiares y amigos.
5. Abuso psicológico
a. Definición de Amnistía Internacional de psicológica
abuso
6. La violencia se correlaciona
a. Su conocimiento de su violencia contra otras personas.
si. Abuso infantil
C. Abuso de mascotas
re. Destrucción de objetos.
7. Abuso de alcohol y otras drogas
Page 103
80 Capítulo 4
[Link] 71/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
Página 104
Indefensión aprendida, optimismo aprendido y mujeres maltratadas
81
Page 105
82 Capítulo 4
Page 106
Resumen
Aunque estos resultados apoyan la teoría de la ayuda aprendida
la falta de ser uno de los factores que mantiene a las mujeres maltratadas
en relaciones abusivas, ha sido tan controvertido entre
quienes brindan servicios a mujeres maltratadas que la teoría
no ha sido utilizado a su máximo potencial psicológico.
Sin embargo, es una teoría que tiene algo empírico
soporte y puede integrarse en otro tratamiento
[Link] 73/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
Riesgos y estrategias sin siquiera usar su nombre. No es el
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84 Capítulo 4
108
Descripciones
de violencia
y el
55
[Link] 74/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
Ciclo de
Violencia
Lenore Walker
Introductio n
Uno de los hallazgos más importantes del BWS original.
la investigación fue la existencia de un ciclo de violencia en tres fases
que podría describirse y medirse a través de preguntas cuidadosas
racionamiento de la mujer maltratada. La mayoría de las mujeres que experimentan
la violencia de pareja íntima ha experimentado las tres fases
en el ciclo, al menos parte del tiempo. Una vez que su propio ciclo es
trazada en un gráfico, o algunas veces simplemente dándole ayuda en iden-
Al clasificar las tres fases, es posible que la mujer se rompa
el ciclo de violencia y ya no estar bajo el control del abusador
controlar. En este capítulo, describimos el ciclo, lo actualizamos por
agregar información del período de cortejo y dividir el
tercera fase en varias secciones diferentes donde sea apropiado
85
Page 109
86 Capítulo 5
Descripciones de Violenc e
5.1
Lugar de referencia
Centros familiares ambulatorios
Otro
Instalaciones de salud mental
Anuncio
Prisión y cárceles
[Link] 75/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
Page 110
5.2
Exposición al maltrato en el hogar infantil
80
60 60
40
Por ciento
20
00
si No
Página 111
88 Capítulo 5
[Link] 76/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
abuso adicional Estas tácticas psicológicas son similares a las
reportado en el primer estudio.
5.3
Áreas relevantes de abuso de adultos
80
70
60 60
50
40
30
20
10
00
Psicológico Físico
112
95% de confianza
Intervalo de la
Diferencia
Media Std. Error
F Sig. t df Sig. (2 colas) Diferencia Diferencia Inferior superior
empujar Variaciones iguales 2.781 .108 1.812 24 .083 .3609 .19921 –.05025 .77206
ficticio
sacudir Variaciones iguales 4.328 .048 2.693 24 .013 .5414 .20105 .12641 .95630
ficticio
Continuado
[Link] 77/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
113
95% de confianza
Intervalo de la
Diferencia
Media Std. Error
F Sig. t df Sig. (2 colas) Diferencia Diferencia Inferior superior
agarrar Variaciones iguales .047 .831 2.211 24 .037 .4511 .20407 .02994 .87231
ficticio
rápido Variaciones iguales 3.646 .068 1.074 24 .294 .2406 .22410 –.22191 .70312
con abierto ficticio
palma
Variaciones iguales 1.100 11.259 .294 .2406 .21878 –.23958 .72078
no asumido
114
Fase I
Durante la primera fase, hay una escalada gradual de la tensión.
mostrado por actos discretos que causan una mayor fricción
como insultos, otros comportamientos intencionales intencionales, y / o
abuso físico. El maltratador expresa insatisfacción y
hostilidad pero no en una forma extrema o máximamente explosiva.
La mujer intenta aplacar al agresor, haciendo lo que ella
piensa que podría complacerlo, calmarlo, o al menos, qué
no lo agravará más. Ella trata de no responder a
sus acciones hostiles y utiliza la tecnología general de reducción de ira
[Link] 78/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
niques A menudo
su creencia tiene éxito
poco realista porella
de que un tiempo, lo que refuerza
puede controlar a este hombre. También
se convierte en parte de la impredecible respuesta de no contingencia /
patrón de resultado que crea la impotencia aprendida .
115 de 1189.
92 Capítulo 5
5.4
(UN)Ciclo típico de violencia
10
Letal
8 Peligro
Zona
66
44
2 / peligro
ension
T
00
Hora
00 yo II III
Tensión Maltrato agudo Amoroso
edificio Incidente Arrepentimiento
44
2 / peligro
ension
T
00
Hora
00 yo II III
Tensión Maltrato agudo Amoroso
edificio Incidente Arrepentimiento/
Sin tension
116
[Link] 79/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
66 Zona
44
2 / peligro
ension
T
00
Hora
00 yo II III
(RE)Ciclo que amenaza la vida en el que la mujer cree que podría morir en cualquier momento
10
Letal
8 Peligro
Zona
66
44
2
ension / peligro
T
00
Hora
00 yo II III
Tensión Maltrato agudo Amoroso
edificio Incidente Arrepentimiento
Página 117
94 Capítulo 5
Fase II
La tensión sigue aumentando, la mujer se vuelve más
temeroso del peligro inminente, y finalmente no puede
continuar controlando su patrón de respuesta enojado.
"Agotada por el estrés constante, ella usualmente con-
se extrae del agresor, temiendo que ella se ponga en marcha sin darse cuenta
una explosión. Él comienza a moverse más opresivamente hacia
ella mientras observa su retirada ... Tensión entre el
dos se vuelven insoportables ”(Walker, 1979, p. 59).
La segunda fase, el incidente de maltrato agudo, se convierte en
inevitable sin intervención. A veces, ella precipita
la inevitable explosión para controlar dónde y cuándo
ocurre, lo que le permite tomar mejores precauciones para minimizar
Sus heridas y dolor. Con el tiempo, ella puede aprender a predecir
punto en el ciclo donde hay un período de inevitabilidad
Una vez alcanzado ese punto, no hay escapatoria para las mujeres.
a menos que el hombre lo permita.
"La segunda fase se caracteriza por la incontrolable
carga de las tensiones que se han acumulado durante la fase
uno ”(Walker, 1979, p. 59). El maltratador suele desatar
un aluvión de agresión verbal y física que puede dejar
la mujer severamente sacudida y herida. La mujer hace
su mejor esfuerzo para protegerse a menudo cubriendo partes de su rostro
y cuerpo para bloquear algunos de los golpes. De hecho, cuando las lesiones
ocurren ocurren generalmente durante esta segunda fase. Es
también el momento en que la policía se involucra, si es que se les llama.
La fase de maltrato agudo concluye cuando el agresor
se detiene, por lo general, con su cese, una fisiología aguda
Reducción cal en la tensión. Esto en sí mismo es naturalmente reforzante.
La violencia a menudo tiene éxito porque funciona.
[Link] 80/351
16/2/2020 El síndrome de la mujer maltratada
Fase III
En la fase tres que sigue, el agresor puede disculparse
fusualmente, trata de ayudar a su víctima, muestra amabilidad y remordimiento,
y bañarla con regalos y / o promesas. El maltratador
él mismo puede creer en este punto que nunca permitirá
él mismo para ser violento de nuevo. La mujer quiere creer
abusador y, al principio de la relación, al menos, puede renovar
su esperanza en su habilidad para cambiar. Esta tercera fase proporciona
El refuerzo positivo para permanecer en la relación,
para la mujer Muchos de los actos que él hizo cuando ella cayó
118
Page 119
96 Capítulo 5
Dado que nuestra muestra incluyó al 24% de las mujeres que todavía estaban en
la relación de maltrato, es posible que haya una
[Link] 81/351
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diferencia en el patrón entre los que estaban en el
relación y aquellos que habían dejado la relación por el
momento de la entrevista. Es posible que el grupo anterior aún no tenga
experimentado el verdadero incidente de maltrato final como estaban
preguntado sobre el último incidente antes de su llegada al
estudio de investigación.
Cuando separamos los dos grupos, ambos muestran lo mismo
disminución de la contrición amorosa, pero los patrones de tensión se acumulan
ing son diferentes. Las mujeres todavía en una relación de maltrato
informar menos evidencia de tensión acumulada antes del último
incidente antes de nuestra entrevista. Esto puede ser una indicación válida
ción de una diferencia entre los incidentes de maltrato que causan
una mujer para abandonar la relación y los incidentes de maltrato
otro que el final. O puede indicar un sesgo defensivo
por parte de las mujeres que eligen permanecer en la relación
Embarcacion. Nuestros datos no nos permiten distinguir entre estos
Dos posibilidades.
Sin embargo, está claro que nuestros datos respaldan la existencia.
del ciclo de violencia de Walker. Además, sobre el
curso de una relación de maltrato, construcción de tensión antes
el maltrato se vuelve más común (o evidente) y amoroso
la contrición disminuye. Por lo tanto, los resultados sugieren fuertemente más
investigación sobre los costos psicológicos y recompensas en
Estas relaciones.
Implicaciones teóricas
La mayoría de las mujeres maltratadas en nuestra muestra original percibieron tres
diferentes niveles de control sobre sus vidas. Anotaron signif-
icantly más alto que las normas en el Lovenson IPC Locus de
Subescalas de control de otros internos, poderosos y azar.
Estos hallazgos sugieren que el locus interno-externo de
la dicotomía de control no explica completamente a las mujeres maltratadas
atribuciones Las mujeres todavía en una relación violenta no
informar a otros poderosos como si tuvieran más control sobre sus
vive que ellos mismos. Quizás una mujer maltratada no pueda
comenzará a terminar su matrimonio mientras exista esta falta de
darse cuenta de que su agresor realmente tiene el control de su
actividades diarias y de su vida.
La reformulación de Seligman (1978) de la indefensión aprendida
la teoría sugeriría un estilo atribucional de asignación
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de mujeres maltratadas se recomienda.
La depresión en la muestra original se midió mediante
Escala CES-D (Radloff, 1977). Nuestros sujetos obtuvieron puntajes más altos que
el alto riesgo de puntaje de corte de depresión. Mujeres más jóvenes en
la muestra tenía más probabilidades de estar deprimida que las anteriores,
al igual que aquellos que estaban desempleados. Un interesante pero sur-
hallazgo interesante fue que las mujeres fuera de la relación eran
es más probable que esté más deprimido que los que todavía están en él. Ellos
tampoco fueron consistentes en demostrar el engranaje negativo
nición y estados de ánimo que hubiéramos esperado en otros índices
dentro del cuestionario.
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98 Capítulo 5
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100 Capítulo 5
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relación, pero posteriormente se deprime como resultado
de la separación Investigación adicional sobre la psicología.
El costo y los beneficios en estas relaciones siguen siendo necesarios.
Es interesante que otros investigadores de violencia familiar
también están examinando los costos y beneficios de maltratar las relaciones
relaciones Gelles (1983) presentó un intercambio / un acuerdo social
teoría de control de la violencia intrafamiliar en la que intentó
construir un modelo causal multidimensional para dar cuenta de todos
formas de abuso familiar, incluido abuso infantil, abuso de cónyuge y
abuso sexual Aunque Gelles no usa un aprendizaje social
paradigma de la teoría, sugiere que el comportamiento humano sigue
la búsqueda de recompensas y evitar el castigo (Gelles,
1983, p. 11) Como sociólogo, es comprensible que él
Teoría del intercambio tradicional (Blau, 1964) en lugar de
los modelos de contratación de contingencia recíproca desarrollados por
psicólogos del comportamiento (Weiss et al., 1973; Patterson, 1982).
Si el vocabulario de disciplina se puede dejar de lado, es evidente
que hay similitudes entre este enfoque y el
sugerido por nuestros datos.
Gelles (1983) sugiere que un causal multidimensional
el modelo necesita ser explorado, un concepto que estos datos ciertamente
apoyo. La desigualdad entre hombres y mujeres es un área
que ambos estamos de acuerdo debe ser parte de ese modelo. Nuestros resultados
indican que los estereotipos de roles sexuales son una causa principal para los hombres
maltratando a las mujeres. Gelles también sugiere que tal desigualdad
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responder al comportamiento del agresor que él al suyo.
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102 Capítulo 5
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detalles de lo que sucedió antes y condujo a eso, qué sucedió
pened durante la parte del incidente de maltrato agudo, y qué
sucedió después, es posible tener una idea de cómo
califique la gravedad del incidente, qué nivel de tensión
la mujer sintió, y cuánto peligro se percibió a sí misma
estar en el momento.
Sugiero usar un gráfico como se ve en la Figura 5.4
er que el círculo que muchos otros centros de mujeres maltratadas
los facilitadores sugieren porque es posible demostrar
escalada y repetitividad del ciclo más fácil. Trato de conseguir
materiales para ella del proyecto real. En el eje vertical de
el gráfico pone la medida de tensión y percepción de
peligro. Use la escala de cero a diez con cualquier cosa sobre un
ocho consideraron violencia que amenaza la vida. En la horizontal
eje colocar las tres fases del ciclo a lo largo del tiempo. Dibujando
los incidentes en este gráfico, hace una declaración poderosa
que el abuso está aumentando y que la mujer se está volviendo
más asustada de la peligrosidad de su situación.
Si quiero medir la rapidez de la escalada de
violencia en una relación, a menudo pido los detalles de la
próximo (segundo) incidente que ella puede recordar. Esto ayuda a obtener datos
sobre cuán frecuentes y graves son los golpes agudos
incidentes inicialmente en comparación más adelante en la relación. yo
luego dibuje ese incidente como continuo al primero en el gráfico.
El próximo incidente sobre el que pregunto es el último antes del
La mujer ha venido a verme. A veces esto es bastante reciente.
pero en otros clientes que no vienen a recibir tratamiento hasta después
ella ha terminado la relación, podría ser bastante
hace tiempo. Esto se convierte en el ancla en el otro lado de la
grafico. A veces la contrición amorosa en la tercera fase
todavía está presente, más a menudo ha disminuido o desaparecido
enteramente. Entonces, pido un tercer (o cuarto por ahora) incidente
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104 Capítulo 5
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En realidad parecía
comportamiento una continuación
posesivo del control
del maltratador. y sobreen la película,
Por ejemplo,
Sara le dice al terapeuta que después de un incidente de maltrato, ella
marido llenó el comedor con arbustos de color lila así que cuando ella
bajó las escaleras que fue todo lo que vio. Luego pasaron el
día entero plantando esos arbustos. A Sara le gustó esa secuencia,
especialmente la atención que Dan, su esposo le dio como
plantaron los arbustos ese día. Sin embargo, él no le dio
elección, pero estar con él plantando arbustos a pesar de que ella
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Resumen
Este capítulo describe la violencia que las mujeres en nuestro
estudio reportado ocurrió durante el período de cortejo, el
cuatro incidentes de maltrato específicos sobre los que se les preguntó, y
la contrición amorosa o la ausencia de violencia que ellos experimentan
Rienced. El ciclo de violencia que mide la magnitud.
de la percepción de la mujer sobre el peligro y los sentimientos de tensión
sobre el tiempo que tomó para los cuatro incidentes que informaron
También fue descrito. Enseñando a la mujer como su percepción
de tensión y peligro se convierte en un incidente de maltrato agudo
después de lo cual ella experimenta sentimientos de alivio y luego, obtiene
seducido de nuevo en la relación por el amoroso del maltratador
comportamiento, a menudo similar a lo que experimentaron durante el
período de cortejo, se ha encontrado que es útil para romper el
ciclo de violencia que mantiene a la mujer en la relación.
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Riesgo
Evaluación
y letal
66
Potencial
Lenore Walker
Con
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108 Capítulo 6
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Evaluación de riesgos y potencial letal
109
6.1 el maltratador
Percepciones de peligro de las mujeres con
Original Original Actual Actual
Variable Muestra N Muestra% Muestra Muestra%
Si alguien muriera
durante una paliza, quien
¿Podría ser?
Ninguno 14 44 00 00
Él 24 66 2 44
Yo 341 87 43 86
Ambos 10 3 2 44
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110 Capítulo 6
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proceso cal pasando, de hecho, años de terapia marital usando
este modelo solo parecía aumentar el nivel de agresión si
la mujer no cedió a las demandas del agresor. Esto es
no es nuevo y ha demostrado no ser útil para reducir la agresión
especialmente donde la mujer es víctima de lesiones físicas.
O'Leary y sus colegas también han estudiado el
escalada de la agresión del hombre hacia la mujer y
he encontrado varios puntos donde el abuso pasó de psi
violencia fisiológica y luego, violencia letal
(Arias y O'Leary, 1988; O'Leary, 1988). Su análisis indi-
dijo que hubo intervenciones que los psicoterapeutas
podría hacer que evitaría esta escalada e incluso podría
Detener la agresividad en la relación. Sin embargo, ellos
reconoció las dificultades de tales intervenciones, prefirió
llamar para trabajar con parejas donde el abuso no había aumentado
en abuso físico. Algunos han llamado a este período, doméstico
discordia , en lugar de maltrato o violencia doméstica. A pesar de que
Eisikovitz et al., Encontraron que sus parejas podrían regresar a un
nivel no violento, la mayoría de los otros investigadores han encontrado que
una vez que la violencia se vuelve física, es extremadamente difícil si
No es imposible volver a una relación libre de violencia.
Jacobson y Gottman (1998) también estudiaron la violencia.
prestó pareja y descubrió que había al menos dos tipos
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112 Capítulo 6
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Maltratado por padre 144 44 45 51
Madre maltratada 62 21 22 29
Hermana (s)
Madre maltratada 61 20 19 26
Hermano (s)
Padre maltratado 97 32 25 23
Hermano (s)
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114 Capítulo 6
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un hombre que usa coerción (física, sexual o psicológica)
como su principal medio para obtener sus necesidades.
Hanneke y Shields (1981) sugirieron que los tres
sus grupos de hombres violentos comenzaron siendo generalmente violentos
prestados como adolescentes, quizás similar a Patterson (1982) y
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116 Capítulo 6
Trastornos de apego
El psicólogo Daniel Sonkin ([Link]) tiene
estado tratando y estudiando agresores durante los últimos 30 años. Él
ha descubierto que hay tasas de apego inseguras muy altas
entre los perpetradores y las víctimas de abuso. Su obra tiene
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examinó la capacidad de los hombres y mujeres que viven
en relaciones de violencia doméstica para regular sus sentimientos
o su afecto como los sentimientos a veces se llaman en psicología
términos ogy. La teoría del apego establece que todos los organismos necesitan
comportamientos relajantes de una figura con la que se unirán,
especialmente si no pueden hacerlo ellos mismos. Si el archivo adjunto
la figura no se ocupa de sus necesidades y proporciona la
calmante necesario para que estén cómodos, entonces pueden
enfadarse. Esta ira motiva a la persona necesitada a tratar de obtener
esas necesidades se satisfacen de alguna manera, generalmente tratando de obtener la atención
ción de alguna figura de apego. Si encuentran alguna forma de
sentirse mejor, entonces la alarma neurobiológica que sonó
apagar. En algunas personas, la ira no se disipa y
en cambio, sigue encontrándose, especialmente si hay largos períodos de
sentirse insatisfecho La investigación ha sugerido que estos nervios
las vías se forman al final de la adolescencia o al comienzo de la edad adulta,
pero si la persona está sujeta a altos niveles de ciertos bio-
químicos como el cortisol, que se libera durante el miedo y
otras emociones no controladas, entonces las vías pueden no formarse
correctamente. Por lo tanto, la capacidad de fijación puede ser alterada
tanto por biología como por medio ambiente, lo que significa apego
los trastornos pueden ser susceptibles de psicoterapia y buenas relaciones
relaciones (Dutton y Sonkin, 2003). El rol del apego
Las cuestiones se analizan más a fondo en el Capítulo 9.
Clase social
También es interesante que en los muchos países donde tengo
viajó, el problema de violencia doméstica siempre se atribuye
a cualquier grupo que ocupe el estado más bajo allí. por
ejemplo, en Israel, al principio fueron los que emigraron de
Tierras árabes, luego inmigrantes etíopes y luego rusos
inmigrantes que supuestamente tenían la relación más violenta
buques; en China, eran los que vivían en el campo rural
lado; en Inglaterra fueron los indios y los pakistaníes; en latín
América, las mujeres pobres y solteras; en África, el tribal
culturas; y en los Estados Unidos, pobres de color. Mientras
la mayoría de las mujeres que usan los refugios para mujeres maltratadas
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A
ticpesar de lapor
violencia oportunidad quecompañeras
parte de sus los hombresíntimas,
han tenido de reportar
las tasas de domos,
la violencia de pareja íntima de mujer a hombre no ha cambiado
mucho desde que las estadísticas se recopilaron por primera vez (Walker, 1984/2000).
Análisis de la primera encuesta de Straus, Gelles y Steinmetz sobre
La violencia familiar indicó que las mujeres usaban abuso físico
contra los hombres (Steinmetz, 1978). Sin embargo, más tarde se encontró
que ella extrapoló grandes números de los informes de seis
hombres en una pequeña parte del estudio. No obstante, el intento de
algunos investigadores y defensores para volver a analizar el Straus y
Los datos de Gelles, tanto en la primera encuesta como en otras, han continuado
para afirmar que las mujeres son tan violentas con los hombres como los hombres
a las mujeres, pero los hombres están demasiado socializados para no informar
eso. Hamel (2005) ha presentado uno de los argumentos más convincentes.
basado en datos clínicos que ha reunido de orden judicial
141
118 Capítulo 6
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120 Capítulo 6
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lesiones que arrestaron a mujeres dualmente. Aún más inter-
Según la encuesta, casi el 80% de las mujeres informaron que el agresor
había usado violencia física en ellos antes del incidente por
que estaban siendo arrestados con la mitad amenazada
ened para matarlos. Así, muchos de los crímenes que tienen las mujeres
sido arrestado por bien puede estar asociado de alguna manera con
Su relación violenta. Dos tercios de las mujeres habían llamado
La policía previamente. Obviamente estas diferencias entre
los arrestados masculinos y femeninos son importantes para el argumento
que la violencia femenina contra los hombres no es lo mismo que el hombre
la violencia contra las mujeres.
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122 Capítulo 6
Riesgo Assessmen t
Aunque es muy prometedor identificar a los maltratadores que
podría ser ayudado por el tratamiento y aquellos que son demasiado peligrosos
Gerous para estar cerca de sus familias, el relativamente nuevo forense
psicología campo de evaluación de riesgos de potencial o más
la violencia no se ha estudiado adecuadamente ni se ha utilizado
la población de esas familias involucradas en violencia doméstica
lence como parte de su base. Esto se debe en parte a un debate en
el campo con algunos (Hart, 1988) insistiendo en que la mujer
Las predicciones de gravedad son la mejor evaluación de riesgos, por lo demás
Cree que los médicos que trabajan con la mujer pueden
predecir mejor la escalada y la gravedad de los cambios a lo largo del tiempo
(Ver Harris, Rice y Quinsey), 1993), y otros más a favor
ing un análisis más estadístico (Campbell, 1995, Monahan,
1981). El análisis de Hart desde el refugio afirmó que las mujeres
ellos mismos son los mejores predictores de riesgo ya que conocen el
El mejor golpeador. Sin embargo, aquellas mujeres que han hecho alojamiento
modaciones con el abuso, usando negación y minimización en
para poder permanecer en la relación, puede no reconocer
o comunicar los niveles crecientes de peligro incluso si ellos
cúbrelo. Algunas mujeres realmente perciben el peligro creciente pero
dudar de sí mismos porque el agresor los ha llamado locos
o ha usado otras palabras diseñadas para hacerlas más bajo
El control del maltratador (Dutton y Dionne, 1991). Monahan y
sus colegas que trabajan en los 15 años de estudios MacArthur
han demostrado que incluso los médicos tienen dificultades en
reconocer e informar situaciones de alto riesgo sin la
asistencia de materiales de evaluación de riesgos.
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en la cara del hombre que le indica a la mujer que está fuera de
controlar. Otros, son cualitativamente diferentes en el tipo de bofetada,
la cantidad de tiempo que se mantiene el estrangulador u otras diferencias
en un acto descrito por la clasificación en la que encaja. El efecto
en la mujer de cada tipo de acto tendrá un impacto en su comportamiento
eso puede influir en el próximo acto infligido por el hombre. Esta
podría tener un efecto multiplicativo; en otras palabras, la calidad
del acto aumentará su impacto más allá de la expectativa de
su frecuencia
Uno de los resultados más perjudiciales de la investigación usando
el CTS es la insistencia de algunos analistas de que los datos de
el instrumento prueba que las mujeres usan la violencia con tanta frecuencia
al igual que los hombres y, a veces, son aún más violentos. Esta
la interpretación errónea ocurre más fácilmente cuando se usa un instrumento
ment que despoja el contexto de los eventos. Por ejemplo,
una palmada de la mujer se convierte en equivalente a una palmada de
el hombre, incluso si es la primera bofetada que ha usado mientras es el
Bofetada número 1000 de él a ella (Hamel, (2005). Sonkin (www.
[Link]) ha desarrollado un instrumento de evaluación
para ser utilizado en Internet que calcula el riesgo de la
Número de veces varias físicas, sexuales y psicológicas
eventos ocurridos. Esta medida depende de la mujer
El recuerdo de los comportamientos que ocurrieron y
cuando. Además de calcular la extensión del daño de
el abuso en sí mismo, también es importante reconocer que quien
podría escalar a violencia en un argumento primero rara vez es un
forma precisa de determinar quién es el abusador principal. Mientras
hay relaciones donde ocurre la violencia mutua,
de hecho, la mayoría de estas relaciones comienzan con el hombre
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124 Capítulo 6
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Sus modelos para su estudio demostraron que el otro
También se espera que los factores sean marcadores de riesgo sostenidos con
capacidad de las armas de fuego de los abusadores y las víctimas como altamente
predictivo de una fatalidad. Si la mujer está a punto de abandonar el bate
Terer para otro compañero, esto también aumenta el peligro, incluso
148 de 1189.
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126 Capítulo 6
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Los instrumentos de evaluación de riesgos utilizados por Hecker
y Gondolf, incluido el mencionado anteriormente Campbell Dan-
Escala de evaluación de ger (DAS) y el SARA . Curiosamente, el
El valor predictivo de estos instrumentos de evaluación de riesgos fue
mejorado por la adición de las propias predicciones de la mujer de
peligro. Aunque las limitaciones en ambos estudios pueden
han introducido prejuicios, por ejemplo, la mujer dio tanto
autoinforme de la violencia repetida, así como la predicción
de mayor violencia, aunque en diferentes momentos, todavía es importante
para enfatizar que ambas predicciones son importantes
parte de la evaluación de riesgos. Lamentablemente, por regla general, los tribunales hacen
No respetar las predicciones de las mujeres y, de hecho, a menudo penalizar
la mujer y la acusan de exigir venganza contra el
hombre, o cuando hay niños involucrados y la mujer intenta
para protegerlos, etiquetarla como causante de "alienación parental" o
Tener otros diagnósticos de salud mental.
Sonkin y Walker (1995) en nuestra revisión de los estudios de
los homicidios indicaron que hubo aproximadamente 15 fac-
Los factores que se destacaron por aumentar el alto riesgo:
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La tendencia en el campo en este momento es usar
algún tipo de formato de entrevista estructurada, en el que las áreas
de investigación son fijas, basadas en la investigación existente en un
área ular. Esto se conoce como un enfoque clínico estructurado,
y es la base de instrumentos como el histórico,
Factores clínicos, de riesgo (HCR-20), el riesgo de violencia sexual
(SVR-20), y la Lista de verificación de psicopatía, revisada (PCL-R).
El BWSQ se desarrolló utilizando estos principios. Una vez allí
es una estimación del potencial de violencia, dada una cierta
contexto, se pueden idear diversas estrategias de intervención para
abordar el riesgo específico. En su mayor parte, sin embargo, como se sugiere
gestionado anteriormente, la mayor parte de esta importante investigación no ha estudiado,
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128 Capítulo 6
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mina cuáles son los principales factores de riesgo a considerar en un
evaluación de comportamiento violento. Estos factores se utilizan luego
estructurar la entrevista; siempre y cuando el clínico cubra todo
los factores de riesgo, cómo ella o él hacen la entrevista
se deja a la persona. Como se señaló anteriormente, el HCR-20 y
SVR-20 son ejemplos de estas evaluaciones.
La investigación de MacArthur ha identificado aproximadamente
30 "dominios" o factores de riesgo que deben entrar en un
evaluación de riesgo intensiva Estos se presentan en la Tabla 6.3.
Algunos de estos están "colapsados" en otros factores, como se ve en
Los 20 factores del HCR-20 presentados en la Tabla 6.4. Como era
mencionado anteriormente, el HCR-20 es la única evaluación de riesgos
que utiliza el informe clínico, así como las variables estáticas en el
Grupo MacArthur. Si bien existe cierta variabilidad, generalmente
el examinador busca varias variables demográficas que
"Ancla" la evaluación, y luego mira psicológica,
variables sociológicas, biológicas y contextuales.
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130 Capítulo 6
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● Exposición a desestabilizadores.
● Falta de apoyo personal.
● estrés
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■ Conning / manipulativo
■ Impulsividad
■ Irresponsabilidad
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155 de 1189.
132 Capítulo 6
Homicidio
Ocasionalmente, la violencia entre el hombre y la mujer se escapa.
se descontrola y alguien muere. La mayoría de las veces, es
la mujer; su agresor la mata o ella comete suicidio
cide como resultado de su comportamiento abusivo. A veces ambos
morir; él la mata a ella y luego a sí mismo. Y, en menor número
En algunos casos, la mujer contraataca con un golpe mortal y mata
El maltratador. Si bien las estadísticas varían, solo lee el periódico
da una buena estimación del número de tales muertes. El 1994
El Informe Uniforme del Crimen del FBI indicó que aproximadamente uno
la cuarta parte de todos los homicidios en los Estados Unidos ocurren dentro del
familia. Wolfgang (1968), estudiando homicidios en Filadelfia,
descubrió que una cuarta parte de esos homicidios ocurrieron dentro de
la familia y la mitad de ellos estaban entre cónyuges. De
Esos, solo el 11% de los homicidios fueron cometidos por mujeres.
Campbell (1981), en su estudio de homicidios en Dayton,
Ohio, descubrió que el 91% de los asesinos de mujeres durante un
11 años (1968-1979) fueron hombres. Ella también informa que en
1977, de las 2740 víctimas estadounidenses de homicidio, 2447 de
Los perpetradores eran hombres. De las 8565 víctimas masculinas, 1780 de
los delincuentes (21%) eran mujeres. En su muestra de Dayton, el 19%
de los perpetradores que mataron a hombres eran mujeres. Steadman
(1986) señala que la tasa de homicidios en los EE. UU. Ocurre en un
tasa base de 9 en 100,000 y la tasa de homicidios donde hay
Se sabe que la violencia familiar es de 16,000 en 100,000. Otra forma de
mire el riesgo está en porcentajes; la Oficina de Justicia Sta-
Las estadísticas (1994b) indicaron que el 16% de todas las víctimas de asesinato cuyos
los asesinos fueron juzgados en grandes tribunales urbanos en 1988 eran miembros
miembros de la familia del acusado. El resto fueron asesinados por
amigos o conocidos (64%) o extraños (20%). Entre
parejas negras, las mujeres eran casi igualmente responsables de
matando a sus parejas como lo fueron los hombres pero entre las parejas blancas,
El 38% de las víctimas eran hombres asesinados por mujeres y el 62% de los
Las víctimas eran mujeres, asesinadas por su hombre. Sería inter-
tratando de saber cuántas de esas mujeres le habían dicho a otras
que sabían que su agresor no dañaría o mataría seriamente
ellos. En los asesinatos familiares, el 45% de los asesinados eran mujeres, pero
solo el 18% de los asesinados eran mujeres en asesinatos no familiares.
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víctimas de asesinato y solo el 56% de los acusados de asesinato familiar
en comparación con el 77% de otros acusados de homicidio tenían antecedentes
antecedentes penales (BJS, 1994b).
El homicidio interespousal rara vez es inesperado. Abollado
las mujeres de nuestra muestra reconocieron el potencial de muerte
ity, a pesar de que a menudo negaron que realmente sucedería.
Casi todas las mujeres (92%) creían que el maltratador
podría o los mataría y el 87% de las mujeres creían que si
alguien moriría durante un incidente de maltrato, sería
ellos. Alrededor de la mitad dijo que nunca podrían matar al agresor,
sin importar las circunstancias, mientras que la otra mitad dijo
posiblemente podrían matarlo. Solo el 11% dijo que había intentado
matarlo a él y a 9 mujeres de la muestra original de 403 actu-
Ally había tenido éxito. Varios hombres se habían suicidado
mientras la mujer estuvo involucrada con nuestro proyecto y otros
Lo había hecho antes. Relaciones que tienen un alto riesgo de
la letalidad puede ser reconocida, aunque de forma retrospectiva, aunque
La predicción sigue siendo difícil dada la gran cantidad de alto riesgo
relaciones abusivas que no resultan en homicidio. De hecho,
la cantidad de mujeres que son asesinadas por hombres con quienes
haber estado en una relación violenta es casi lo mismo que aquellos
quienes no tienen ningún historial de abuso anterior. El último NCIS
Los informes indican que estas cifras se dividen en el 40% de
mujeres que viven en suburbios y 60% de las que viven en áreas urbanas
quienes son asesinados por socios anteriores o actuales (BJC, 1994a).
Angela Browne (1987) analizó los datos del origen
estudio de investigación final para patrones de letalidad y encontró que hay
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134 Capítulo 6
hubo una serie de factores de alto riesgo a tener en cuenta cuando se intenta
ing para proteger a las mujeres de ser asesinadas. Algunas caracteristicas
de las relaciones con alto riesgo de homicidio entre personas incluyen
un intenso nivel de apego y participación entre los
dos partidos, una historia de maltrato físico y psicológico
ing, y amenazas de más violencia, o incluso la muerte. Patología
celos cal, asalto sexual, violencia se correlaciona como niño
abuso, lesiones a mascotas y animales, amenazas y violencia real
contra otros, y el abuso de alcohol y / o drogas también son parte de
La relación altamente letal.
En el estudio de Chimbos (1978) sobre homicidios conyugales canadienses,
El 70% informó abuso físico repetido y el 83% informó un
pelea física dentro de los cuatro meses posteriores al incidente fatal. En
En muchos de nuestros casos, también hay un período más largo de amor
comportamiento de contrición, como se describe en el Capítulo 5 como el tercero
fase del ciclo de violencia, y luego una escalada gradual
del abuso de nuevo. En el estudio de Chimbos, más de la mitad de
los sobrevivientes informaron amenazas de asesinato hechas por el delincuente
o víctima, antes del incidente fatal. La amenaza, que tenía
ocurrió muchas veces antes, fue tomado o dado más seri
esta última vez, y alguien murió. Estos datos tienen con-
también se mantuvo estable en estudios más recientes (APA,
1996a). Un estudio de Kansas City encontró que había habido un
llamada de perturbación doméstica al menos una vez antes de la homicidio
cidir en el 85% de los casos, y en el 50% la policía había sido
involucrado al menos cinco veces (Gates, 1978). No fue raro
Mon para las mujeres en nuestro estudio para informar que ni el
la policía, ni otras personas a las que habían contado, tomaron las amenazas de más
violencia o muerte en serio. El problema causado por la policía.
incapacidad del oficial para comprender el alto riesgo de mortalidad en
En respuesta a las llamadas de disturbios domésticos se discutirá
luego. Sin embargo, en los años intermedios, ha habido signos
cambios significativos en la forma en que la policía responde a la violencia doméstica
llama a ayudar a mantener seguras a las mujeres.
Varios factores son más comunes en las historias de vida de
individuos donde una relación abusiva termina en la muerte
de uno o ambos socios. Algunos de estos factores, como un alto
grado de aislamiento social, historias de maltrato de larga data,
uso de la coerción como la principal forma de comunicación en la resolución
ing conflictos interpersonales, y un alto grado de retirada
a través del abuso de alcohol y drogas han sido confirmados
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por los principales investigadores en este campo, hasta la fecha. (Chimbos, 1978;
Totman, 1978; Gelles, 1972; Straus et. al., 1980; Jones, 1980;
Berk y col., 1983; Fagan et al., 1983).
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136 Capítulo 6
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nosotros de cómo los hombres lograron convencer a los médicos para que receten
principales drogas psicotrópicas para las mujeres y comenzaron súper
viendo cómo se los llevan.
Desesperación
Aunque nuestros datos indican que las mujeres matan a sus abusadores por
diferentes razones, todos recurrieron al uso de tal violencia
como su último intento de protegerse de más
Daño físico y mental. Estos hallazgos son similares a otros
Er, que también han concluido que las mujeres no matan a menos que
es su último recurso (Browne, 1987; Ewing, 1987; Jones, 1980;
Walker, 1989a). No quieren que muera el agresor, sino más bien,
solo quieren que deje de lastimarlos. Por lo tanto, para predecir el
riesgo de mortalidad, es importante evaluar el nivel de la víctima
habilidades de afrontamiento de tim. Si ella se siente aterrorizada, abrumada,
enojado o atrapado, y percibe un alto nivel de peligro
ness en su comportamiento, entonces, en ciertas situaciones, ella podría
responder en defensa propia con fuerza letal.
Niños
Los niños en el hogar aumentan el estrés y la oportunidad de
comportamiento más violento, aunque su presencia no es suficiente
pueden agregarse al factor de riesgo a menos que estén involucrados en el
violencia. Esta participación puede incluir la protección de sus
madre del abuso o el intento de la mujer de proteger a
los niños del abuso del padre. Varias mujeres dispararon
sus esposos en lugar de dejarlos física o sexualmente
abusar de sus hijos. Otros actuaron con adolescentes o adultos.
niños para protección con uno u otro o ambos administradores
lanzando el golpe fatal al hombre que los había abusado. En
varios casos, la presencia de hijos adultos en el hogar
160 de 1189.
Amenaza de matar
Otra situación de alto riesgo que aumenta el potencial.
para un incidente letal es la ocurrencia de amenazas de matar hechas
por el maltratador. En la muestra de investigación original, más de la mitad de
las mujeres (57%) informaron que el agresor había amenazado
matar a alguien más aparte de ella, y medio informó que
había amenazado con suicidarse. Mujeres que mataron en
defensa personal reconoció que algo sonó en la final
incidente y creía que iba a actuar su amenaza
esta vez. Solo el 11% de las mujeres estudiadas dijeron que alguna vez habían
amenazó con matar a alguien que no sea ellos mismos. Muy pocos
de las mujeres que realmente mataron al agresor tenían una amenaza
intentado hacerlo antes, aunque fiscales excesivamente entusiastas
a menudo trato de usar un tipo general de enunciado, como "Voy a
matarlo por eso ", como evidencia de premeditación. Esto es con-
consistente con Browne (1987), Ewing (1987), Jones (1980),
Pleck (1979) y Bende (1980) informan sobre homicidios reales
cometido por mujeres.
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que muchas mujeres sienten que la única forma de recuperar el control
sobre sus vidas es elegir cuándo terminarlo, especialmente si
creen que tienen un futuro escorzado, como es común
en víctimas de trauma.
Presencia de armas
La presencia de armas en el hogar también parece aumentar
El riesgo de que ocurra un incidente letal. Mientras que alrededor del 10% de la
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138 Capítulo 6
Aislamiento
Las amenazas de represalia por parte del agresor también aumentan el riesgo
por letalidad Las mujeres comúnmente informan frases como,
"Si no puedo tenerte, nadie lo hará"; "Si te vas, te encontraré
donde quiera que vayas"; "Solo haz eso y verás lo malo que soy
realmente puede ser ". Amenazas de mutilación corporal como cortar
en la cara, cosiendo la vagina, rompiéndose las rodillas,
y dejarla inconsciente también sirvió para aterrorizar a las mujeres
y confirman sus temores de recibir golpes letales. Ellos a menudo
aislarse de familiares y amigos que podrían ayudar
debido a las amenazas del agresor de herir, mutilar y / o matar
ellos tambien. Muchas de las mujeres dijeron que aprendieron a no dejar
él sabe cuánto significaba alguien para ellos, simplemente para
Procure que esa persona no sea amenazada por el agresor. los
Sin embargo, cuanto mayor sea el aislamiento, mayor será el riesgo de un incidente mortal.
abolladura a ocurrir. De hecho, uno de los principales consejos para familias y
amigos de mujeres maltratadas es seguir aguantando el contacto
cuanto más se pueda romper el aislamiento, más probable será que
La mujer será rescatada de lesiones graves o fatales.
Celos
La presencia del hombre excesivamente celoso ha sido
descrito como un componente principal en las relaciones de maltrato.
Campbell (1981) cita datos para respaldar los celos como pre
razón dominante dada por los hombres que matan a sus esposas o amantes.
Hilberman y Munson (1978) encontraron celos patológicos
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no estaban tan interesados en otra relación sexual. Cómo-
la necesidad de los maltratadores de controlar a sus mujeres los lleva a
ser sospechoso e intrusivo A veces su muy posesivo
ness lleva a algunas mujeres brevemente a otro hombre. Pero más
a menudo, son los maltratadores quienes están involucrados en otras relaciones sexuales
hijos. Algunas de las mujeres maltratadas no pudieron controlar su
sentimientos de celos, especialmente cuando los hombres hacían alarde del otro
mujer. Algunas de las mujeres mataron al hombre cuando se instaló
la situación a ser "atrapada". Para estas mujeres, las defensas para
controlar su ira ya no era adecuada, y su ira
explotó Los celos parecen ser utilizados como un catalizador para el
mujeres, mientras que proporciona toda la justificación para los hombres que
matar. Sin embargo, a pesar de las diferencias en hombres y mujeres,
La presencia de celos excesivos es un factor de alto riesgo para
Dicción de letalidad.
Abuso de sustancias
El abuso de alcohol y drogas es otro factor de alto riesgo para
Letalidad potencial. Mientras que la relación exacta entre
la intoxicación por alcohol y el maltrato no son claros, excesivos
beber a menudo está presente en aquellas relaciones en las que
Hay una fatalidad. Ninguna de las investigaciones, hasta la fecha, incluyendo
la nuestra, encuentra una relación directa de causa y efecto entre
abuso de sustancias químicas y comportamiento agresivo. Ninguna-
sin embargo, no se puede ignorar que el 88% de los hombres y el 48% de
las mujeres fueron frecuentemente intoxicadas en los 50 homicidios
casos, en comparación con el 67% de los hombres y el 20% de las mujeres
es en el estudio de investigación. Aunque drogándose o emborrachándose
no es una causa de comportamiento abusivo, puede facilitarlo. Un
el delincuente puede intoxicarse para excusar o escalar el
violencia, o el estado alterado de conciencia puede causar
mal juicio al tratar con la agresión. Una discusión completa
Se puede encontrar información sobre los hallazgos relacionados con el alcohol en un
capítulo posterior
En nuestro estudio encontramos que tanto la frecuencia como la gravedad
El abuso se intensificó con el tiempo. Dos tercios (66%) de la
las mujeres dijeron que los incidentes de maltrato se volvieron más libres
Quent, el 65% dijo que el abuso físico empeoró y el 73%
informó que el abuso psicológico se hizo más severo.
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140 Capítulo 6
Escalada de abuso
A menudo es útil contrastar los actos violentos reportados en
primeros incidentes de maltrato con incidentes más recientes. Mayor
el riesgo de mortalidad se predice cuando comienza el primer incidente
con actos o lesiones violentas que amenazan la vida o graves. Agudo
las tasas de escalada también son un predictor. Al trabajar con maltratadas
mujeres, es útil demostrar gráficamente cómo la violencia
lence está aumentando para que pueda reconocer su peligrosidad
y su necesidad de mayor protección.
Aunque los fiscales en el juicio por asesinato de OJ Simpson
afirmó que su ira hacia Nicole Brown estaba aumentando
y por lo tanto esto demostró que él la mató, en realidad allí
No hubo datos que apoyaran esta alegación. De hecho, OJ tenía
estado fuera jugando al golf y trabajando en una película la mayor parte del tiempo
el período de dos semanas antes de la muerte de Nicole. El fin de semana
antes de que la mataran, él y su novia actual, que
había sido visto en un evento de caridad, había firmado un contrato con
un diseñador para redecorar su habitación para acomodar su
Diferentes gustos. El día de los asesinatos, una cinta de video tomada
por otra persona apoyó la afirmación de OJ de que estaba en
de buen humor en un recital de baile al que ambos habían asistido
para su pequeña hija Informes de personas que se sentaron después
a él en el avión a Chicago que salió después de los asesinatos
Había ocurrido también informó de su buen humor. Aunque muchos
de los defensores de la violencia doméstica querían que este caso fuera un
cartel de peligro de homicidio en estas relaciones, de hecho,
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el patrón de sus últimos meses juntos no era típico
de lo que se ha encontrado en la investigación donde otras masas
Las personas han matado a sus parejas separadas.
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presión arterial que
de hipertensión. indica
Quizás la naturaleza
traduciendo potencialmente
el potencial letal mortal
de violencia doméstica a un valor numérico podría ayudar a las personas
tómalo más en serio. El abuso del cónyuge es una amenaza para la vida
trastorno que es "contagioso". Se puede prevenir cambiando
comportamientos de estilo de vida individual y, por lo tanto, normas sociales. Pero
Está causando una enorme pérdida de vidas, ahora. Nuestros datos indican
Se puede detener.
Resumen
Evaluación del riesgo de violencia futura en violencia doméstica
Las relaciones de confianza han sido una de las áreas más difíciles de
obtener datos reales Instrumentos de evaluación que simplemente cuentan
actos físicos o sacar la violencia del contexto de la
toda la relación da imágenes engañosas de lo que realmente
continúa en las relaciones de violencia doméstica. Nuevos métodos
de evaluación de riesgos de peligrosidad aún no han sido
capaz de dar cuenta de la violencia en el hogar a pesar de que estos
los instrumentos comienzan a evaluar la violencia general en
la población de justicia penal y en la comunidad. Impor-
Tant estudios como la Fundación MacArthur que estudió
comportamiento violento durante 15 años no evaluó la violencia
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Imagen corporal
y salud
Preocupaciones
77
Lenore Walker
Con
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Preocupaciones de salud
Investigacion original
Exploramos la salud de las mujeres y otras posibles tensiones.
factores durante el crecimiento. Casi el 90% de las mujeres declararon
que su salud física era promedio o superior durante la infancia
capucha, aunque aproximadamente una cuarta parte informó problemas con la comida
ing, menstruación, sueño y peso, y dos tercios informaron
sufriendo de depresión. Esta inconsistencia en los informes
la presencia de síntomas indicativos de menos que adecuados
salud, pero etiquetando su salud infantil como promedio o mejor
ter, fue un problema constante en la interpretación de nuestros resultados. Esta
es un caso en el que la población necesitaba más preguntas
preguntas estructuradas, con opciones de respuesta específicas, más bien
que asumir que respondieron consistentemente a un general
definición. Obviamente, este es un problema con los datos cualitativos.
recopilado en un método específico de contexto. Mientras anticipamos
problemas de definición en muchas áreas, no planteamos la hipótesis
La importancia de los problemas de salud anteriores que surgen como un factor en
determinar el impacto del abuso o la ocurrencia de maltrato
síndrome de la mujer
También observamos la frecuencia de los períodos críticos en el
la infancia de las mujeres como factor para producir aprendidos indefensos
ness. Los períodos críticos fueron autodefinidos e incluidos
eventos percibidos como incontrolables como moverse mucho, temprano
pérdida de padres por muerte o divorcio, fracaso escolar, vergüenza
o humillación debido a la pobreza u otras razones, una o
ambos padres como abusadores de sustancias, agresión sexual, familia
170 de 1189.
Atención médica
En nuestra muestra, la necesidad de atención médica aumentó de
aproximadamente una quinta parte de las mujeres después del primer incidente a casi
medio después de uno de los peores incidentes. A pesar de esa necesidad, solo
alrededor de dos tercios de las mujeres que lo necesitaban, en realidad fueron
para tratamiento médico Esto fue consistente con otros informes
en el momento del estudio original que las mujeres maltratadas eran
menos probabilidades de buscar el tratamiento médico que requieren (Stark,
Flitcraft y Fraiser, 1979; Walker, 1979). Otros habían encontrado que
incluso cuando se buscaba tratamiento médico, los médicos eran menos
probable que las enfermeras pregunten a los pacientes sobre el origen de su
Lesiones Esto hizo aún más probable que si buscaran
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tratamiento, no le dijeron al médico sobre el abuso. Dur-
En la década de 1990, la Asociación Médica Americana y otros
grupos de médicos y enfermeras comenzaron una campaña educativa
para sus miembros, enseñándoles cómo preguntar a las mujeres quién
parecía estar maltratada las preguntas apropiadas. Lo mas
datos recientes sugieren que las mujeres maltratadas son más propensas
para hablar con sus médicos sobre el abuso que experimentan si
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148 Capítulo 7
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hormonas y bioquímicos que forman el neurotransmisor
Las inundaciones del sistema y cuando el estrés termina, retroceden.
Cuando las mujeres maltratadas dicen que se sienten "nerviosas" es
generalmente porque están sintiendo los efectos de tanto nerviosismo
Vous actividad. La respuesta al estrés humano tiene un número
Grandes controles y balances integrados para garantizar que
No se vuelve hiperactivo. Sin embargo, estos controles normales
y los equilibrios a menudo fallan en el caso de estrés severo o crónico
y luego, la persona se vuelve vulnerable a la enfermedad. Acuerdo-
ing a McEwen (2003) mediadores fisiológicos del estrés
La respuesta son catecolaminas, glucocorticoides y citocinas.
Estos productos químicos también tienen un papel importante en el mantenimiento.
El cuerpo a través de este tipo de cambios, llamado alostatis.
Obviamente, esto tiene desgaste tanto en la estructura
partes que producen y utilizan estos neurotransmisores como
bien como el cuerpo mismo. Esto afecta el sistema inmunológico.
que necesita responder a las intrusiones de lucha contra la integridad
del cuerpo. Una investigación más reciente sugiere que los eventos traumáticos
producir respuestas inflamatorias en el cuerpo que median
la respuesta entre estresores traumáticos y problemas de salud
lems (Kendall-Tackett, 2008). Para niños expuestos
a tales factores estresantes, las últimas investigaciones sugieren daños en el
estructuras cerebrales, así como el resto del sistema neurológico
y el cuerpo, incluida la enfermedad cardiovascular (Steinbaum,
Chemtob, Boscarino y Laraque, 2008; Danese, Pariante,
Caspi, Taylor y Poulton, 2007; Batten, Aslan, Maciejewski y
Mazure, 2004). Para los adultos, hay una gran cantidad de salud.
problemas que pueden asociarse con TEPT dependiendo de
cuánto tiempo y qué tan grave es la respuesta traumática (Sareen,
Cox, Stein, Afifi, Fleet y Asmundson, 2007; von Kamel, Hepp,
Buddenberg, Keel, mica, Aschbacher, et al (2006); Woods, Page,
O'Campo, Pugh, Ford y Campbell, 2005; Sutherland, Bybee,
Y Sullivan, 2002). Enfermedades crónicas como las cardiovasculares.
enfermedad, asma, diabetes y trastornos gastrointestinales tienen
Durante mucho tiempo se ha asociado con altos niveles de estrés (Black & Gar-
trasero, 2002; Speilberger, 1991). Otros trastornos somáticos como
fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, temporomandibular
trastorno (ATM) y síndrome del intestino irritable (SII) también
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150 Capítulo 7
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García-Linares, Celda-Navarro, Herbert y Martínez, 2004).
Fármacos como los agonistas alfa-2, los antidepresivos o incluso
los medicamentos antipsicóticos atípicos pueden ayudar aunque el
lo más eficiente sería un medicamento que pudiera con- tener directamente
controlar la cantidad de cortisol liberado cuando se enfrenta a un estrés
o. Discutimos el tema de la medicación psicotrópica más adelante en
Capítulo 15 cuando se discute la intervención y el tratamiento.
Los investigadores han descubierto que el TEPT es tan bueno como
indicador del estado de salud a largo plazo de una persona que tiene un
recuento elevado de glóbulos blancos. Un glóbulo blanco elevado
el recuento puede indicar una infección importante o un trastorno sanguíneo grave
der como leucemia. El estudio también encontró un alto nivel de eritrocitos.
velocidad de sedimentación (VSG) que indica inflamación.
Hubo un hallazgo similar para un posible indicador de graves
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