DIPLOMADO “AEROMEDICINA Y
TRANSPORTE DE CUIDADOS CRÍTICOS”
MÓDULO PROPEDÉUTICO: “ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA AVANZADA”
ENSAYO: “FISIOLOGÍA PULMONAR”
ALUMNA: MARÍA MERCEDES CANALES
PROFESOR TITULAR: JAIME CHARFEN
HINOJOSA
22/02/2020
Introducción
La fisiología pulmonar es un asombroso sistema que arranca cuando inspiramos.
Es necesario conocer que la respiración es un proceso que se lleva a cabo por los
pulmones y el sistema respiratorio, y que su función es incorporar oxígeno O2 al
organismo y eliminar Dióxido de Carbono CO2 al ambiente.
¿Para qué me sirve respirar o porque respiro? Estas son preguntas que fácilmente
podemos responder si conocemos la fisiología respiratoria.
Nosotros respiramos para poder obtener oxígeno que es de vital importancia para
producir ATP.
El ATP es la moneda energética principal de las células y como respuesta
obtendremos un producto desecho que es el Co2.
Nuestro sistema respiratorio es el encargado de poder eliminar el CO2 al ambiente,
y para ello necesita que cada parte de nuestro sistema respiratorio cumpla su
función.
Conocer la fisiología es de vital importancia para poder interpretar lo que le sucede
a nuestro paciente, ya que sabiendo cómo funciona nuestro sistema, ya sea
respiratorio u otros podremos identificar cual es la afección de nuestro paciente.
Marco Teórico.-
Para empezar es importante conocer los procesos que se llevan a cabo en la respiración,
debemos comprender que el sistema respiratorio está subdividido en dos zonas:
-Vía Aérea Superior:
Está formada por cavidad nasal y cavidad oral.
El aire ingresa por la nariz donde se calienta, humidifica y filtra, continúa hacia la faringe
que se subdivide en nasofaringe, bucofarínge e hipofaringe. Debajo de la faringe está la
laringe y la tráquea.
-Vía Aérea Inferior:
La vía aérea inferior consiste en la tráquea con sus ramificaciones, bronquios, bronquiolos
y bronquiolos terminales.
Fisiología Pulmonar
Respiracion celular:
La respiración celular puede ser aeróbica (con oxígeno) y anaeróbica (sin oxígeno)
La respiración cumple en el cuerpo humano un papel muy importante que es permitir la
producción ATP, que es la principal energía que van a tener nuestras células.
La producción de ATP va a depender de las
proteínas que están en las mitocondrias de todas las
células conocida como cadena transportadora de
electrones, su función es mover los electrones de un
lugar a otro generando un gradiente muy grande
de hidrogeniones que cuando se resuelve este
gradiente y se deja pasar los hidrogeniones va a
funcionar como un engranaje para la producción de
este ATP.
Para que se pueda se debe por la proteínas que son
las mitocondrias, para conseguir estos electrones lo
más importante va a ser el oxígeno, ya que el
oxígeno por sus propiedades químicas tiene una
gran capacidad de arrancar electrones y mandarlo a otro sitio.
La mitocondria va a requerir de oxígeno para poder generar la cadena transportadora de
electrones y la respuesta a esta cadena transportadora de electrones, será la producción
de desecho que es el CO2.
Respiración pulmonar:
La función principal del aparato respiratorio es el intercambio gaseoso. Para hacerlo,
deben producirse de forma simultánea cuatro acciones diferentes, llamadas respiración:
1. Ventilación pulmonar: El aire debe entrar y salir de los pulmones de modo que los gases
que están en los sacos aéreos (alvéolos) de los pulmones se renuevan continuamente.
2. Respiración externa: El intercambio gaseoso (carga de oxígeno y descarga de dióxido
de carbono debe tener lugar entre la sangre pulmonar y los alvéolos. Se realiza entre la
sangre y el exterior del cuerpo.
Durante la respiración externa, la sangre roja oscura que fluye a través de la circulación
pulmonar se transforma en un río escarlata que regresa al corazón para ser distribuido a
nivel sistémico. Aunque este cambio de color se debe a la captación de oxígeno pulmonar
por la hemoglobina, se descarga dióxido de carbono de la sangre con la misma velocidad.
La sangre que los pulmones drenan a las venas pulmonares es rica en oxígeno y pobre en
dióxido de carbono y, por tanto, está lista para ser distribuida a nivel sistémico.
3. Transporte de gases: El oxígeno y el dióxido de carbono viajan a través del torrente
sanguíneo desde los pulmones a los tejidos del organismo, y viceversa.
Transporte de gases en la sangre El oxígeno se transporta en la sangre de dos maneras.
La mayoría se une a moléculas de hemoglobina dentro de las células rojas sanguíneas
(RBC) para formar oxihemoglobina. Una pequeña
cantidad de oxígeno se transporta disuelto en el
plasma. La mayoría del dióxido de carbono se
transporta en plasma en forma de ión bicarbonato
(HCO3), que desempeña un papel muy importante
como sistema tampón sanguíneo. (La
transformación enzimática de dióxido de carbono en
ión bicarbonato tiene lugar en el interior de las
células rojas, luego, el ión bicarbonato recién
formado sale disuelto al plasma). Una pequeña
cantidad (entre el 20-30% del transporte de CO2) es
transportado por las RBC unido a la hemoglobina. El
dióxido de carbono que viaja en el interior de los
glóbulos rojos se une a la hemoglobina en un lugar
diferente al que lo hace el oxígeno, por tanto, no
interfiere en modo alguno en el transporte de
oxígeno. Antes de que el dióxido de carbono pueda
salir de la sangre y dirigirse a los alvéolos, debe
primero liberarse de su forma de ión bicarbonato. Para que esto suceda, los iones
bicarbonato entran en los glóbulos rojos, donde se combinan con iones de hidrógeno (H)
para formar ácido carbónico (H2CO3). El ácido carbónico se disocia rápidamente para
formar agua y dióxido de carbono, para luego difundir de la sangre a los alvéolos.
4. Respiración interna: En los capilares sistémicos, el intercambio gaseoso debe hacerse
entre la sangre y las células de los tejidos. La respiración interna, o intercambio de gases
entre la sangre y las células de los tejidos, es lo contrario de lo que ocurre en los pulmones.
Este proceso, en el cual el oxígeno se descarga y la sangre se carga de dióxido de carbono.
El dióxido de carbono se difunde saliendo de
las células de los tejidos para pasar a la
sangre, donde se combina con agua para
formar ácido carbónico, que rápidamente libera
iones bicarbonato. Como se apuntó con
anterioridad, la mayor parte de la
transformación de dióxido de carbono a ión
bicarbonato se produce en el interior de los
glóbulos rojos, donde está disponible una
enzima especial (anhidrasa carbónica) que
cataliza la reacción. Posteriormente, los iones
bicarbonato pasan al plasma, el cual será su
medio de transporte. Al mismo tiempo, el
oxígeno se libera de la hemoglobina y sale
rápidamente de la sangre para entrar en los
tejidos. Como resultado de este intercambio, la sangre venosa sistémica es mucho más
pobre en oxígeno y rica en dióxido de carbono que la que abandona los pulmones.
MECANISMOS DE LA RESPIRACIÓN
INSPIRACIÓN
Cuando los músculos inspiratorios, el diafragma y los intercostales externos se contraen,
aumenta el tamaño de la cavidad torácica. Mientras el diafragma con forma de cúpula se
contrae, se mueve hacia abajo y se aplana (se deprime).
Los pulmones están fuertemente adheridos a la pared torácica (debido a la tensión
superficial del fluido que se encuentra entre las membranas pleurales) y, por tanto, se
expanden de manera acorde con el nuevo y mayor tamaño del tórax. Mientras, el volumen
intrapulmonar aumenta, y los gases contenidos en los pulmones se expanden para llenar
este espacio agrandado. El descenso de presión que tiene lugar en los pulmones produce
una presión negativa que succiona el aire hacia éstos.
El aire continúa movilizándose hacia los pulmones hasta que la presión se equipara con la
atmosférica. Esta serie de acontecimientos se denomina inspiración.
ESPIRACIÓN
La espiración en personas sanas es un proceso en gran parte pasivo que depende más de
la elasticidad pulmonar natural que de la contracción pulmonar. A medida que los músculos
inspiratorios se relajan y recuperan su longitud de reposo, la parrilla costal desciende y los
pulmones se retraen. De este modo, tanto el volumen intrapulmonar como el torácico
decrecen, se fuerza a los gases intrapulmonares a juntarse, y la presión intrapulmonar crece
hasta superar a la atmosférica.
Esto provoca que los gases salgan para igualar la presión dentro y fuera de los pulmones.
La presión normal en el espacio pleural, presión intrapleural, siempre es negativa, siendo
éste el factor principal en la prevención de la atelectasia pulmonar. Si por cualquier motivo
la presión intrapleural se iguala con la atmosférica, los pulmones se retraen completamente
de inmediato y se colapsan.
CONCLUSIÓN
Los seres humanos estamos equipados para extraer oxígeno del aire usando nuestro
sistema respiratorio, el sistema respiratorio está compuesto de un par de pulmones, una
serie de vías respiratorias y por el músculo principal de la respiración el diafragma, la
inhalación de aire se lleva a cabo por un sistema ordenado. Mediante la respiración
ingresamos oxígeno a nuestro cuerpo que es pieza fundamental para producir energía.
La función principal de la respiración, consiste en la manera de proporcionar un medio para
el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, entre el torrente sanguíneo y el medio
ambiente externo, suministrando oxígeno a las células y los tejidos del organismo,
eliminando de ellos los desechos del dióxido de carbono.
OPINIÓN PERSONAL
Considero que un profesional de salud para poder resolver una dolencia o malestar que
aqueja a su paciente debe conocer perfectamente las funciones que tiene un cuerpo
humano.
La fisiología ya sea del tema pulmonar u otra son conceptos que debemos dominarlo a la
perfección, ya que si conocemos perfectamente lo que lo que es normal en nuestro cuerpo
podremos reconocer las anormalidades y así reconocer las fallas que está sufriendo
nuestro paciente.
Los pacientes que sufren una falla en el sistema respiratorio van a reflejar signos anormales
como utilización de músculos accesorios, aumento de la frecuencia respiratoria, hipoxia,
cianosis, entre otros,
Debemos conocer que la espiración es no forzada, pero si las vías respiratorias se
estrechan por espasmos bronquiales (como en el asma) u ocupados por moco o fluidos
(como en la bronquitis crónica o la neumonía), la espiración se convierte en un proceso
activo. En estos casos de espiración forzada, los músculos intercostales se activan para
ayudar al descenso de la parrilla costal, y los músculos abdominales se contraen y ayudan
a expulsar el aire de los pulmones, movilizando las vísceras abdominales contra el
diafragma.
Es por ello que si conocemos que es lo normal de nuestro sistema respiratorio sabremos
reconocer que le sucede a nuestro paciente.
Bibliografía
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