Cáncer de Seno o de Mama
El cáncer de seno (mama) se origina cuando las células mamarias comienzan a crecer
sin control. Las células cancerosas forman un tumor que se puede observar en una
radiografía o se puede palpar como una masa o bulto. Ocurre casi exclusivamente en
las mujeres, pero los hombres también lo pueden padecer. Cabe destacar que la
mayoría de los bultos presentes en los senos son benignos. Los tumores no
cancerosos de los senos son crecimientos anormales, pero no se propagan fuera de
los senos. No representan un peligro para la vida, aunque algunos tipos de bultos
benignos pueden aumentar el riesgo de padecer cáncer. Cualquier bulto o cambio en el
seno debe ser examinado por un profesional de atención médica para saber si es
benigno o maligno y si posee riesgo futuro de padecer cáncer.
Signos y síntomas: El síntoma más común del cáncer de seno es una masa
o bulto nuevo. Una masa no dolorosa, dura y con bordes irregulares tiene
más probabilidades de ser cáncer, aunque los tumores cancerosos del seno
también pueden ser sensibles a la palpación, blandos y de forma
redondeada, Secreción del pezón que no sea leche materna y Ganglios
linfáticos hinchados (algunas veces un cáncer de seno se puede propagar a
los ganglios linfáticos de las axilas o alrededor de la clavícula y causar un
bulto o hinchazón ahí)
¿Cómo se origina?
La mayoría comienza en los conductos que llevan la leche hacia el pezón
(cánceres ductales)
Algunos cánceres se originan en las glándulas que producen leche (cánceres
lobulillares)
También hay otros tipos de cáncer de seno que son menos comunes como el
tumor filodes y el angiosarcoma
Un pequeño número de cánceres comienza en otros tejidos del seno. Sarcomas
y linfomas.
Tipos de cáncer de mama
Cánceres de seno in situ: Es cáncer que comienza en un conducto de leche y
no ha crecido en el resto del tejido mamario.
1. Carcinoma ductal in situ: Carcinoma intraductal o cáncer de seno en
etapa 0. Es un cáncer no invasivo o preinvasivo. Las células que revisten
los conductos son cancerosas, pero no se han propagado hasta el tejido
mamario.
2. Carcinoma lobulillar in situ: Comienza en los lobulillossin sobrepasar su
pared. No es cáncer, pero puede presentarse cáncer de seno.
Cáncer de seno invasivo: Es el cáncer de seno que se propaga o invade al
tejido mamario de alrededor.
1. Carcinoma ductal invasivo (infiltrante): Comienza en las células que
revisten un conducto de leche en el seno, invade la pared del conducto, y
crece en los tejidos mamarios cercanos.
2. Carcinoma lobulillar invasivo: Comienza en las glándulas productoras
de leche, se puede propagar a otras partes del cuerpo.
3. Cáncer de seno triple negativo: es un tipo agresivo de cáncer de
invasivo que representa alrededor del 15% de todos los cánceres de seno
y es difícil de tratar.
4. Cáncer de seno inflamatorio: El cáncer de seno inflamatorio es un tipo
infrecuente de cáncer de seno invasivo. Es el responsable de
aproximadamente 1% a 5% de todos los casos de cáncer del seno.
Cáncer menos común:
1. Enfermedad de Paget del pezón: se origina en los conductos del seno
y se propaga hacia la piel del pezón y después hacia la areola.
2. Angiosarcoma: Se origina en las células que revisten los vasos
sanguíneos o los vasos linfáticos. Puede afectar el tejido mamario o la
piel del seno.
3. Tumores filodes: Se originan en el tejido conectivo (estroma) del seno,
a diferencia de los carcinomas, que se forman en los conductos o en los
lobulillos.
¿Cómo se propaga?
Se puede propagar cuando las células cancerosas alcanzan la sangre o el sistema
linfático y llegan a otras partes del cuerpo. Si las células cancerosas se han propagado
a los ganglios linfáticos, hay una mayor probabilidad de se hayan propagado
(metástasis) a otras partes del cuerpo. Mientras más ganglios linfáticos haya con
células cancerosas del seno, mayor es la probabilidad de encontrar cáncer en otros
órganos. Debido a esto, encontrar cáncer en uno o más ganglios linfáticos a menudo
afecta su plan de tratamiento. Generalmente, se necesita cirugía para extirpar uno o
más ganglios linfáticos para saber si el cáncer se ha propagado.
Factor de Riesgo:
Antecedente familiar de cáncer de seno
Las mujeres de la raza blanca son ligeramente más propensas a padecer cáncer
de seno que las mujeres de la raza negra
Tejido mamario denso
Fibrosis y/o quistes simples (algunas veces llamada enfermedad fibroquística o
cambios friboquísticos)
Hiperplasia leve
Adenosis (no esclerosante)
Hiperplasia ductal usual (sin atipia)
Fibroadenoma
Adenosis esclerosante
Comienzo de los periodos menstruales a una edad temprana
Menopausia después de los 55 años de edad
Prevención:
No existe una manera infalible de prevenir el cáncer de seno. Sin embargo, existen
medidas que puede tomar para tratar de reducir su riesgo. Muchos factores de riesgo
están fuera de su control, como el ser mujer y el envejecimiento. Sin embargo, otros
factores de riesgo se pueden cambiar y
podrían reducir su riesgo.
Llegar a un peso saludable y
mantenerlo
Mantenerse físicamente activo
Límite o evite el alcohol
Asesoramiento y pruebas
genéticas para el riesgo de cáncer
de seno
Observación minuciosa para
buscar signos tempranos de
cáncer de seno
Detección y autoexamen:
Estudios por imágenes para la detección: Se pueden emplear diversas
pruebas para buscar y diagnosticar el cáncer de seno. Cuando se presentan
síntomas que podrían indicar cáncer de seno, será necesario que se someta a
más pruebas para determinar con seguridad si es cáncer.
1. Mamogramas (mamografías)
2. Ecografía del seno
3. Imágenes por resonancia magnética (MRI) de los senos
4. Estudios por imágenes novedosos y experimentales del seno
Biopsia Una biopsia se hace cuando mediante un mamograma, estudio por
imágenes o examinación física se revela un cambio en el seno que podría ser
cáncer. La única manera para poder determinar con certeza si es cáncer es
mediante la biopsia.
Pruebas para ver si hay propagación Si su médico sospecha que puede que
su cáncer se haya propagado a otras partes de su cuerpo, puede que requiera
tener que someterse a más pruebas, como radiografías de tórax, tomografías
por computadora, gammagrafías óseas o imágenes por resonancia magnética.
Tratamiento:
Tratamientos locales: tratan el tumor sin afectar al resto del cuerpo. La mayoría de las
mujeres con cáncer de seno se someterá a algún tipo de cirugía para extraer el tumor.
Dependiendo del tipo de cáncer de seno y lo avanzado que esté, puede que también
necesite otro tipo de tratamiento.
Cirugía para el cáncer de seno
Radiación para el cáncer de seno
Tratamientos sistémicos: Los medicamentos que se usan para tratar el cáncer de
seno se consideran terapias sistémicas porque pueden alcanzar las células cancerosas
en casi cualquier parte del cuerpo. Pueden ser administradas por vía oral o
directamente en el torrente sanguíneo.
Quimioterapia: Antraciclinas, como la doxorrubicina (Adriamycin) y la epirrubicina
(Ellence), Taxanos, como el paclitaxel (Taxol) y el docetaxel (Taxotere)
Terapia hormonal: se usa a menudo después de la cirugía (como terapia
adyuvante) para ayudar a reducir el riesgo de que regrese el cáncer. Se usan el
tamoxifeno y el fulvestrant
Inmunoterapia: es el uso de medicamentos para estimular el sistema inmunitario
de la persona para que reconozca y destruya a las células cancerosas con más
eficacia.
Acciones de enfermería:
Prevención del daño en la piel por la
.Una de las formas de prevenir este nivel de deterioro en la dermis es a través de
procurar constante y profunda higiene corporal.
Tratamiento para detener el linfedema
¿Sabes qué es el linfedema? Se trata de una hinchazón que usualmente se
presenta en los brazos y piernas a raíz de daños o extirpación de los ganglios linfáticos.
Para disminuir las posibilidades de que el paciente sufra este doloroso problema y
evitar que éste avance al momento de presentarse, debe indicar al paciente que eleve
constantemente el miembro afectado y realice movimientos cíclicos con sus
extremidades
Cuidados de soporte
Atención que implica labor evaluativa, ya que se encarga de detectar cualquier
anormalidad o problemática que requiera de una respuesta rápida y oportuna.
Ayuda para manejar la fatiga
Los cuidados de Enfermería deben incluir la aplicación de técnicas psicosociales para
evitar que los afectados sufran de estrés prolongado a raíz de la fatiga y métodos para
el combatir la debilidad..
Apoyo emocional
Sin duda, enfrentarse al cáncer de mamá es uno de los retos más fuertes que puede
asumir una persona durante su vida. Por eso, una de las tareas en las que debe
enfocarse la atención a pacientes con una patología de este tipo, es el apoyo
emocional. Educar a los pacientes sobre su enfermedad y los pasos que deben seguir
para que sus tratamientos sean más efectivos.
