UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAL DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFECIONAL DE ESTOMATOLOGIA
TEMA: LOS DIGITALICOS
DOCENTE: RAUL ORBREGOSO
INTEGRANTES: ANTONIO ESPINOZA
ANGIE CHORE
GRACE GUERRERO
• LA DIGITAL ES UN MEDICAMENTO TRADICIONAL
QUE SE CONOCE DESDE EL SIGLO XVIII.
• SU PRINCIPIO ACTIVO, LA DIGOXINA EN DOSIS
CONTROLADAS, ESTA TOXINA CONTRIBUYE A
DISMINUIR LA FRECUENCIA CARDIACA Y
MEJORAR LA EFICACIA DE LA CONTRACCIÓN DEL
MÚSCULO CARDIACO, ALIVIANDO CIERTAS
TAQUICARDIAS Y OTROS EFECTOS, COMO LA
SUDORACIÓN.
¿Qué es la digoxina?
Es conocida por formar parte de los glucósidos cardíacos, es decir, de aquellos
compuestos que son procedentes de la digital; la digital es originaria del reino
plantae, tanto de la especie Digitalis purpurea como Digitalis lanata, siendo la
digoxina extraída de esta última.
TIPOS DE PLANTAS DIGITALICOS:
Digitalis lanata: A menudo llamada dedalera lanuda o dedalera griega es una
especie de dedalera. Recibe su nombre debido a la textura de las hojas. Digitalis lanata, como
algunas otras especies de dedalera, es tóxico en todas las partes de la planta.
Digitalis purpurea
cuyos nombres comunes son dedalera, digital, cartucho, chupamieles, guante de Nuestra
Señora, San Juan, bilicroques, guantelete, estaxón , es una especie de planta herbácea bienal
de la familia de las plantagináceas.
Suele prescribirse tanto en casos de insuficiencias
cardiacas como de arritmias.
Se administra de forma oral cada 12 horas,
controlando cuidadosamente las dosis, dada su alta
toxicidad.
Hay que tener en cuenta que algunos medicamentos
pueden aumentar la toxicidad de la digital si se
administran de forma simultánea.
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS DIGITÁLICOS
INTOXICACIÓN DIGITÁLICA
Uno de los problemas en el uso de los digitálicos es la cercanía entre las dosis clínicamente útiles
y las dosis tóxicas y los numerosos factores que acentúan sus efectos indeseables. El uso
combinado con otras drogas anti arrítmicas, tales como :
•Quinidina
•Amiodarona o Verapamil, también facilitan la intoxicación digitálica.
Lo anterior explica que cerca del 20% de los pacientes que reciben digitálicos tengan alguna
manifestación de toxicidad.
Los síntomas de intoxicación digitálica
incluyen manifestaciones generales como:
Arritmias
Taquicardias
bradicardias
Decaimiento
Anorexia
nauseas y vómitos
Toxicidad neurológicas
Trastornos visuales
cefaleas
Sueño
Mareos
Debilidad
Psicosis
desorientación
TRATAMIENTO DE LA TOXICIDAD
Retirar el digitalico hasta que los síntomas tóxicos desaparezcan y a partir de entonces
administrar dosis menores en caso que sean necesarios. En casos de toxicidad grave administrar
potasio para elevar la concentración extracelular del catión , otras medidas uso de anticuerpos
frente a los glucósidos . Administración de colestiramina para interferir con la circulación entero-
hepática. Administración de atropina
FARMACOCINETICA
la adsorción de la digoxina es del 75 – 80%, a las 2 horas de su administración oral. Los
digitalicos se distribuyen en todo el organismo, los concentraciones en corazón y musculo
esqueléticos son superior a las del plasma y lo mismo sucede en el hígado y riñón. La
eliminación renal de digoxinia es del 90% apenas se metaboliza la vida media es de 1,5 días. Su
eliminación es mas lenta en casos de insuficiencia renal y ello obliga a ajustar la dosis
adecuadamente
DOSIFICACION DE LOS DIGITALICOS
la dosificación de los digitalicos debe hacerse sobre bases
estrictamente individuales y por transcripción medica en la mayoría
de los casos los niveles terapéuticos se consiguen mediante su
administración puede ser vía oral o endovenosa lo que se llama dosis
de digitalización, seguido por dosis diarias de mantenimiento.
Dosis para niños menores de 10 años
van a necesitar dosis un poco más altas en comparación a la de los adultos, en acuerdo con su peso
corporal, por ejemplo:
•En los niños recién nacidos con un peso menor de 1,5 kg requieren 0,025mg por cada Kg durante 24
horas.
•En los niños recién nacidos que cuenten con un peso mayor al 1,5 Kg pero menor de 2,5 Kg,
requieren 0,03mg por cada Kg durante 24 horas.
•Niños con edad máxima de 2 años 0,045gm por cada Kg durante 24 horas.
•Niños con edades comprendidas entre los 2 y 5 años 0,035mg/Kg durante 24 horas.
•Niños mayores de 5 pero menores de 10 años 0,025 mg/kg durante 24 horas.
Dosis para niños mayores de 10 años
y adultos
La administración rápida: puede ir desde los 0,75 y 1,5 mg, siendo administrada una única dosis.
En cuanto a una administración lenta: calculamos que se deben administrar de 0,25 a 0,75
mg por día, prolongando el tratamiento 1 semana; este debe ser continuo por una dosis de
mantenimiento adecuada.
En ambos casos, los niños que tengan una edad mayor a los 10 años, deberán ingerir dosis
similares a las de los adultos, adecuándose a su peso corporal.
INTERACCIONES CON OTROS FARMACOS
Diuréticos que favorecen la depleción de potasio.
Incrementan el riesgo de toxicidad digitalica.
catecolaminas, favorecen la aparición de arritmias
anti arrítmicos
calcio y potasio
PRESENTACIONES:
INYECTABLES CONPRIMIDOS TABLETAS USO VETERINARIO
