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Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para un anciano en la fase terminal, de agonía y muerte. Incluye diagnósticos de enfermería como dolor crónico y clasificaciones de intervenciones como terapia de relajación y manejo de sedación. El objetivo es mantener y aumentar el confort físico y disminuir el dolor del paciente mediante estas intervenciones, evaluando los resultados antes y después para mejorar la calidad de vida del anciano.

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Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para un anciano en la fase terminal, de agonía y muerte. Incluye diagnósticos de enfermería como dolor crónico y clasificaciones de intervenciones como terapia de relajación y manejo de sedación. El objetivo es mantener y aumentar el confort físico y disminuir el dolor del paciente mediante estas intervenciones, evaluando los resultados antes y después para mejorar la calidad de vida del anciano.

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Instituto Mexicano del Seguro Social

Dirección de Prestaciones Médicas


División de Programas de Enfermería

Plan de Cuidados de Enfermería: Interdependiente


Unidad
Delegación: Servicio:
Médica:
Título: Cuidados paliativos en la fase terminal, de agonía y muerte del anciano

Diagnóstico de Enfermería Clasificación de los resultados de Enfermería


Clase: 02: Confort
Dominio: 12: Confort Resultado(s) Indicadores Escala de medición Puntuación diana
físico
Mantener Aumentar
DOMINIO: 05: Salud Dolor referido. Grave (1)
Dolor crónico R/C incapacidad física crónica M/P expresa percibida Se hará una primera valoración previa a la
dolor de los músculos implicados (espalda). Duración de los Sustancial (2) intervención de Enfermería y una segunda valoración
CLASE: V: Sintomatología episodios de dolor. basada en los resultados obtenidos post intervención
Moderado (3) de Enfermería, mediante registro en la sección de
RESULTADO: Tensión muscular. respuesta y evolución de la hoja de registros clínicos.
Nivel del dolor Leve (4)

Ninguno (5)

Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC)

Campo: 03: Conductual Clase: T: Fomento de la comodidad psicológica Campo: 02: Fisiológico complejo Clase: H: Control de fármacos

Resultado: Terapia de relajación simple Resultado: Manejo de la sedación

Intervención interdependiente: Intervención interdependiente:

Actividades: Actividades:

-Explicar el fundamento de la relajación y sus beneficios, así como sus límites y tipos disponibles -Preguntar al paciente o a la familia sobre cualquier experiencia anterior con la sedación consciente.
(musicoterapia, meditación, respiración rítmica, relajación mandibular y relajación muscular -Interrogar alergias a fármacos.
progresiva). -Determinar la última ingesta de alimentos o líquidos.
-Determinar si alguna intervención de relajación ha resultado útil en el pasado. -Instruir al paciente y a la familia sobre los efectos de la sedación consciente.
-Crear un ambiente tranquilo sin interrupciones, con luces suaves y una temperatura agradable cuando -Evaluar el nivel de conciencia del paciente y los reflejos de protección antes de proceder con la sedación
sea posible. consciente.
-Aconsejar a la persona adoptar una posición cómoda sin ropas restrictivas y con ojos cerrados. -Determinar si el paciente cumple con los criterios de traslado por máximo beneficio a casa.
-Utilizar un tono de voz suave, diciendo las palabras lenta y rítmicamente. -Capacitar a un cuidador para el manejo de la sedación en casa dejando como vía principal de
-Anticiparse a la necesidad de aplicar terapia o masaje de relajación. administración la subcutánea.
-Dejar un tiempo sin molestarle, ya que el paciente puede dormirse.

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