ASISTOLIA
CASO CLINICO
TEMA CONCEPTO OBJETIVOS PATOLOGIA (S/S) PRUEBAS
DIAGNOSTICAS
Colapso súbito
Ausencia total de Normalizar las Ausencia de pulso Electrocardiograma
actividad electro- actuaciones del Falta de respiración
Paro Ecocardiograma
mecánica a nivel personal de
cardiorrespiratorio Pérdida de
cardiaco. enfermería en la Análisis de sangre para
detección e conocimiento
Situación por la que verificar niveles de
Es una de las
intervención cursa una Molestia en el pecho o potasio, magnesio,
formas de paro
inmediata interrupción brusca, malestar hormonas o químicos
cardiaco,
hospitalaria en los inesperada y que afecten el
ASISTOLIA insuficiencia de las Falta de aliento
pacientes, potencialmente funcionamiento del
contracciones
identificando los reversible de la Debilidad corazón
cardiacas se han
signos y síntomas actividad mecánica
detenido y no hay Palpitaciones Radiografía de tórax
de una detección del corazón y de la
sangre fluyendo; se cardiacas
oportuna. respiración Tomografía nuclear
identifica como el
espontanea; es una Taquicardia
ritmo Cateterismo coronario
de las principales Desmayo o sensación
correspondiente a la (angiografía)
causas de muerte de desmayo
línea plana en el
en el mundo
monitor. Sensación de
desvanecimiento o
mareos
ETIQUETAS DIAGNOSTICAS INTERVENCIONES/ ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
Cuidados cardiacos 4040 página 132
-Garantizar un nivel de actividad que no comprometa al gasto cardiaco y que no
Dominio 12 clase 1confort físico 00133
provoque crisis cardiaca
dolor crónico Página 441
-Monitorizar los signos vitales con frecuencia
-Monitorizar el estado cardiovascular
-Monitorizar la aparición de disnea, fatiga, taquipnea y ortopnea
Dominio 1promocion de la salud Clase 2
gestión de la salud 00078 Cuidados cardiacos: agudos4044 pagina 132- 133
Gestión ineficaz de la salud Página 143 -Evaluar el dolor torácico (intensidad, localización, irradiación, duración, factores
precipitantes y calmantes)
-Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardiaca
Dominio 4 clase 4 respuestas -Auscultar los pulmones para ver si hay sonidos crepitantes o adventicios
cardiovasculares/pulmonares 00240 -No administrar estimulantes por vía oral
Riesgo de disminución del gasto cardiaco Cuidados en la emergencia 6200 Pagina 161
página 228 -obtener un desfibrilador externo automático o asegurarse de que alguien lo
obtiene
- Iniciar la acciones de rescate de los pacientes en estado más crítico
Dominio 4 actividad/ reposo clase 4 - Evaluar signos y síntomas de parada cardiaca
respuestas cardiovasculares/pulmonares - Solicitar ayuda si el paciente no respira o si la respiración no es normal y no
00032 Patrón respiratorio ineficaz página presenta respuesta
229 - instruir al personal correspondiente a que solicite ayuda, si fuera necesario
-adaptar las acciones de reanimación a la causa más probable de la parada
(cardiaca o respiratoria)
-Crear o mantener una vía aérea permeable
[Link]
[Link]
[Link]