Citología .
Antes de entrar de lleno a conocer el significado del término citología, vamos a proceder a
descubrir su origen etimológico. En este caso, podemos indicar que se trata de una palabra
que emana del griego. En concreto, es fruto de la suma de dos partes claramente
diferenciadas:
-El sustantivo “kytos”, que puede traducirse como “célula”.
-La palabra “logia”, que es sinónimo de “estudio”.
La citología es la especialidad de la biología que se dedica al análisis de las células (la
unidad fundamental de un ser vivo con capacidad reproductiva independiente). El concepto
también se utiliza como sinónimo de citodiagnóstico: el proceso de diagnóstico que se
realiza en base al estudio de células y su resultado.
Los citólogos, por lo tanto, investigan y estudian todo lo referente a la estructura, la
bioquímica y la fisiología de las células, ya sea que estén en condiciones normales o que se
encuentren en un estado patológico. Cuando la citología se orienta a células en estado
normal, se enmarca en la biología celular; si está centrada en células que atraviesan alguna
patología, forma parte de la llamada citopatología.
Además de la especialidad y del proceso diagnóstico, se llama citología al material que se
extrae para su estudio, a los métodos utilizados para dicha extracción y al documento que
presenta los resultados del análisis en cuestión. Recomendaciones (casos especiales):
- En caso de embarazo la citología puede realizarse entre el 3° y 7° mes, siempre y cuando
no haya existido amenaza de aborto, parto prematuro o hemorragia. Durante el embarazo
solo se introduce la porción inicial de citocepillo.
- Las pacientes histerectomizadas por lesiones benignas son en general de bajo riesgo para
el desarrollo de lesiones tumorales en la cúpula vaginal. En estos casos la muestra será
tomada de este sitio. Después de la primera muestra con resultado negativo, los controles se
harán cada tres años.
- Las pacientes histerectomizadas por lesiones premalignas tienen un riesgo mayor de
desarrollar lesiones neoplásicas en la cúpula vaginal, por lo cual se debe tomar anualmente
citologías de este sitio.
- En pacientes puérperas, menopáusicas, embarazadas o histerectomizadas, se deben utilizar
los instrumentos de toma, humedecidos previamente en solución salina.
Así pues nos encontramos con diversos tipos de citologías:
La citología exfoliativa consiste en recolectar las células que se obtienen a partir de un
raspado manual (exfoliación mecánica) o de un desprendimiento espontáneo del cuerpo
(exfoliación espontánea). La citología interventiva, por su parte, implica una intervención
en el cuerpo, como una punción con aspiración mediante una aguja.
Una de las pruebas citológicas más frecuente es la citología vaginal, citología cervical o
prueba de Papanicolaou. El médico, mediante un raspado, recolecta células de la vagina, el
cérvix y el endocérvix. Estas células son analizadas para detectar eventuales anomalías que
pueden contribuir a diagnosticar el cáncer de útero.
En concreto, la citología vaginal a diferencia de un Papanicolaou se lleva a cabo
introduciendo el doctor o la doctora una especie de cepillo o espátula para poder realizar
ese raspado suave de lo que es la cérvix. Gracias a esta prueba no solo se puede descubrir
un cáncer de tipo cérvico-uterino sino también infecciones o incluso lesiones. La citología
cervical, en la revisión ginecológica anual, consiste en la recogida de material de dos zonas
del cuello uterino o cérvix (toma interna y externa del cuello del útero), mediante una
espátula, así como una tercera muestra del fondo vaginal, constituyendo lo que venimos a
llamar triple toma o citología cervical. Dicho material se extiende en un cristal o
portaobjetos, y tras teñirlo con líquidos especiales, se observa al microscopio.
Extendido de la muestra de citología:
- El extendido debe efectuarse inmediatamente después de la toma de la muestra. La lámina
debe dividirse en dos secciones:
- La primera es utilizada para el extendido de la zona exocervical, la cual debe hacerse en
forma uniforme y suave en un solo sentido para evitar superposición celular, con el fin de
obtener una película delgada, que permita una fijación adecuada.
- La segunda sección, extremo opuesto, es utilizada para extender la muestra obtenida con
el cito cepillo, haciéndolo girar 360°.
- El extendido debe ser uniforme y delgado. Cuando se obtiene exceso de moco en la
muestra endocervical se recomienda retirarlo con torunda de algodón humedecida con
solución salina.
Fijación de la muestra de citología:
- La fijación es un proceso indispensable para obtener una muestra, técnicamente de buena
calidad y es utilizado para la preservación celular.
- Las condiciones vaginales de humedad normalmente ofrecen protección al material
celular por un tiempo limitado, pero en ámbito seco, especialmente después de la
menopausia, disminuye el tiempo de preservación celular.
Procedimiento e indicaciones:
Consta de ciertas normativas para llevarse a cabo una citología
La paciente debe estar tumbada en posición ginecológica, procurando estar relajada. Se
separan con una mano los labios vulvares y se introduce el espéculo (sin lubricante) con la
otra, en sentido longitudinal a la vulva. Se gira el espéculo 90º. Una vez introducido se abre
hasta la completa visualización del cérvix, y se fija el espéculo.
Se recogen tres tomas: del interior del cuello, del exterior del cuello, y del fondo de la
vagina.
Instrucciones previas para la mujer
• Abstenerse de relaciones sexuales en las 48 horas previas a la toma.
• Menstruación finalizada 4-5 días antes.
• Lavarse externamente con agua y jabón, no hacer lavados internos.
• No usar tratamientos tópicos en 5-7 días antes a la prueba (óvulos, espermicidas,
cremas vaginales.
Se utiliza como advertencia para el diagnóstico precoz del cáncer de cuello del útero,
aunque no es en sí misma una prueba diagnóstica. Cuando sus resultados son positivos o
anormales, se realizará una biopsia para diagnosticar la existencia de un cáncer de cuello de
útero.
No sirve para el diagnóstico de otros cánceres ginecológicos, como el cáncer de ovarios o el
cáncer de útero (endometrio).
Mediante la citología vaginal también se obtienen resultados sobre la posible existencia de
infecciones vaginales.
Se recomienda que la citología sea anual en mujeres que cuentan con estas características:
-En sus citologías anteriores dieron resultados nada satisfactorios.
-Tienen una vida sexual muy activa.
-Cuentan con antecedentes de haber tenido que sufrir una enfermedad de transmisión
sexual.
-Tienen verrugas vaginales.
Citología cervico uterina: Se refiere al estudio integral de la célula en sus múltiples
aspectos: estructurales, biofísicos, bioquímicos, fisiológicos, patológicos, nutricionales,
inmunológicos, genéticos, etc. Los estudios citológicos utilizan células originadas en el
cuello uterino y que representan el estado del tejido del cual se están desprendiendo.
Cuello uterino: El cuello uterino o cérvix uterino es la porción fibromuscular inferior del
útero que se proyecta dentro de la vagina y es un componente anatómico exclusivo de la
mujer.
Fijación: Proceso mediante el cual se preservan las células obtenidas de la muestra de
citología, y es indispensable para obtener una muestra técnicamente de buena calidad, para
dicho proceso utiliza fijador en aerosol.
Lamina de citología: Es la superficie donde se fija la muestra tomada, para su respectiva
lectura, está compuesta por tres secciones: la primera más pequeña esmerilada que
corresponde al extremo del rotulo, la segunda o central que se utiliza para realizar el
extendido de la zona exocervical, la tercera es utilizada para fijar la muestra de la zona
endocervical.
Toma de citología cervico uterina: Actividad realizada por profesional debidamente
capacitado para la obtención de muestra exocervical de la zona escamo – Columnar (zona
de transición) y del endocérvix.
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Rómulo Gallegos
San Juan- Guarico
Citologia.
Docente Autor
Edgardo Ochoa. Roxel Coronado 29.503.601
Dulce Velsquez 29.808.194
Josneidy Cuenca 29.527.953
San Juan 9/01/2020.
