1 Qué es el sistema tegumentario?
El sistema tegumentario contribuye a la homeostasis a través de la protección del cuerpo y la regulación
de la temperatura corporal. También permite captar sensaciones de placer, dolor y otros estímulos provenientes
del ambiente externo. Representa la primera barrera de protección contra agentes externos y define la
estructura de la piel, la cual constituye entre 15 y 20% del peso corporal, por lo que se considera el
órgano más grande del cuerpo además de ello evita la pérdida de fluidos en el organismo. Este
sistema está formado por la piel y sus anexos, como el cabello, las uñas, el tejido subcutáneo y
glándulas.
2 Funciones del sistema tegumentario
1. Protección: La piel proporciona una barrera anatómica entre el ambiente interno y externo en
la defensa corporal, además de evita la pedida de agua y protege contra las fricciones y rayos
ultravioleta. La queratina es la principal proteína estructural encargada de la barrera de
protección de la epidermis y la produce en gran cantidad el queratinocito. La producción del
pigmento melanina por los melanocitos y su acumulación en los queratinocitos protegen contra
la acción de los rayos ultravioleta. En la piel se sintetiza la vitamina D3 por la acción de la
radiación ultravioleta del sol, a partir de precursores sintetizados por el organismo. La presencia
de las células de Langerhans en la epidermis confirma la participación de la piel en la vigilancia
inmunológica.
2. Sensación: La piel contiene una variedad de terminaciones nerviosas sensitivas libres,
corpúsculos táctiles de Meissner y otras estructuras receptoras que transmite información al
sistema nervioso central acerca del medio externo los cuales reaccionan al calor, al frío, al
tacto, a la presión, a la vibración y a una lesión tisular; .
3. Regulación de la temperatura: La piel contiene un suministro de sangre mucho mayor que
sus requerimientos lo que permite un control preciso de la pérdida de energía por radiación,
convección y conducción. Los vasos sanguíneos dilatados aumentan la perfusión y la pérdida
de calor, mientras que los vasos contraídos reducen considerablemente el flujo sanguíneo
cutáneo y conservan el calor. Además de la irrigación sanguínea, glándulas y tejido adiposo
presentes en la dermis, posee glándulas sudoríparas la cual tienen doble función como:
termorregulación y excreción de diversas sustancias.
4. El pelo de las cejas y pestañas ayuda a mantener el polvo y el sudor fuera de los ojos y el pelo
de nuestras fosas nasales ayuda a mantener el polvo fuera de las cavidades nasales.
3 Anatomía del sistema tegumentario
La piel
La piel también es conocida como membrana cutánea, cubre la superficie externa del cuerpo y
es el órgano más grande tanto en superficie como en peso. En los adultos, la piel ocupa una superficie
de alrededor de 2 m2 y pesa entre 4,5 y 5 kg, o sea aproximadamente el 7% del peso corporal total.
Su espesor varía entre 0,5 en los párpados hasta 4 en el talón. Sin embargo, en la mayor parte del
cuerpo su espesor oscila entre 1 y 2 mm La piel consta de dos partes principales. La porción
superficial, más delgada, está compuesta por tejido epitelial (epidermis), tejido conectivo (dermis) y
otro más interno llamado tejido subcutáneo (hipodemis).
4 Capas de la piel
Epidermis
Está compuesta por un epitelio pavimentoso estratificado queratinizado, donde se pueden apreciar
varias capas o estratos que, en dependencia de su mayor o menor desarrollo permiten clasificar la piel
en gruesa y delgada. La piel gruesa se haya en las palmas de las manos y las plantas de los pies y se
caracteriza por presentar queratina y poseer cinco estratos o capas que desde la profundidad a la
superficie son: basal, espinoso, granuloso, lúcido y córneo. La piel delgada también presenta
queratina, pero en ella el grosor de la capa de queratina es mucho menor; tiene cuatro capas o
estratos: basal, espinoso, granuloso y un estrato córneo delgado.
Cabe destacar que la epidermis Contiene cuatro tipos principales de células: queratinocitos,
melanocitos, células de Langerhans y células de Merkel.
Los queratinocitos: Alrededor del 90% de las células epidérmicas son queratinocitos, que
están distribuidos en cuatro o cinco capas y producen la proteína queratina que es una
proteína fibrosa y resistente que ayuda a proteger la piel y los tejidos subyacentes de las
abrasiones, el calor, los microorganismos y los compuestos químicos. también producen
gránulos lamelares, que liberan un sellador que repele el agua y disminuye la entrada y la
pérdida de agua, además de inhibir el ingreso de materiales extraños.
Los melanocitos: Alrededor del 8% de las células epidérmicas son meloncitos, que derivan del
ectodermo embrionario y producen el pigmento melanina. Sus largas y delgadas proyecciones
se extienden entre los queratinocitos y les transfieren gránulos de melanina. La melanina es un
pigmento de color amarillo-rojizo o pardo-negruzco que contribuye a otorgarle el color a la piel y
absorbe los rayos ultravioletas (UV) nocivos.
Las células de Langerhans, también denominadas células dendríticas epidérmicas, se
originan en la medula ósea y migran a la epidermis, donde constituyen una pequeña fracción
de las células epidérmicas. Participan en la respuesta inmunitaria contra los microorganismos
que invaden la piel y son muy sensibles a la luz UV. Su función en la respuesta inmunitaria
consiste en ayudar a otras células del sistema inmunitario a reconocer microorganismos
invasores y destruirlos.
Las células de Merkel: son las menos numerosas de la epidermis. Están localizadas en la
capa más profunda de la epidermis, donde entran en contacto con prolongaciones aplanadas
de las neuronas sensitivas (células nerviosas) denominadas discos (táctiles) de Merkel. Las
células y los discos de Merkel perciben las sensaciones táctiles.
Dermis:
La dermis también se denomina corion está debajo de la epidermis, es dura, flexible y elástica
y contiene una serie de estructuras que incluyen: vasos sanguíneos, nervios, folículos pilosos, los
músculos lisos, glándulas y tejido linfático. El tejido conectivo denso conformado por colágeno y
fibras elásticas está dispuesto en dos capas: una profunda o reticular y la otra superficial o papilar.
La capa reticular consiste en tejido conectivo fibroelástico, compuesto principalmente por haces
de colágeno. Las células de esta capa son principalmente fibroblastos e histiocitos. En las capas
más profundas de la capa reticular se encuentran glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas,
folículos pilosos y pequeñas acumulaciones de células. En cambio la capa papilar consiste en
numerosas eminencias vasculares altamente sensibles, las papilas. Las papilas son pequeñas
eminencias cónicas con extremos redondeados o dilatados. En esta capa se producen los
movimientos que regulan el flujo de sangre en la piel, llamados las vasodilataciones y las
vasoconstricciones.
Las pocas células halladas en la dermis suelen ser fibroblastos, con algunos macrófagos y
unos pocos adipocitos cerca de su unión con el tejido subcutáneo.
Hipodermis o Tejido Subcutáneo:
La última capa de todas es la hipodermis, ella se encuentra formada principalmente de tejido
conectivo laxo y tejido adiposo, el cual tiene la función de aislar al cuerpo del mundo exterior así
como la alimentación de los vasos sanguíneos y nervios, a su vez almacena una gran cantidad de
grasa para amortiguar el efecto de los golpes y también para almacenar energía, además de ello
une la piel a las estructuras subyacentes y a los músculos. Pocas áreas del cuerpo no tienen este
tejido; En estos lugares, la piel se fija directamente al hueso. La piel de las articulaciones y los
dedos está arrugada porque está unida al hueso.
Los principales tipos de células son: fibroblastos, macrófagos y adipocitos (la hipodermis contiene
95% de la grasa corporal). La grasa sirve como relleno y aislamiento para el cuerpo.
5 Tipos de Piel
PIEL GRASA: Generalmente presentan un exceso de grasa, con poros dilatados y visibles. La
piel grasa puede ir acompañada de acné. Son pieles que tardan más tiempo en envejecer.
Suele manifestarse en pieles jóvenes, ya que con la edad las glándulas sebáceas dejan de
producir exceso de sebo y se convierten en mixtas o normales.
PIEL NORMAL: Su textura es suave y sus poros son poco visibles. No suelen tener
imperfecciones, éstas son más frecuentes en las grasas. Suele mantener una buena
hidratación.
PIEL MIXTA: Las pieles nomales, por lo general, tienen el poro muy cerrado en la parte central
de la mejilla. En cambio, pueden presentar poros más abiertos y sucios en la zona de la nariz o
la barbilla.
Por tanto, la mejilla es un buen lugar para determinar si se trata de una piel seca
observando si presenta poros muy cerrados.
PIEL SENSIBLE: La piel sensible es una piel reactiva a las agresiones externas. La función de
la barrera natural de la piel está más deteriorada, se deshidrata más fácilmente, permitiendo
que los agentes irritantes penetren con facilidad.
PIEL SECA: Este tipo de piel se deshidrata mucho más fácilmente y sus glándulas sebáceas
no producen tanto sebo. En consecuencia, se queda más desprotegida.
6 Anexos del sistema tegumentario
Las uñas:
La uña son placas córneas rectangulares, son semitransparentes y muestran el color de los
tejidos subyacentes ricos en vasos sanguíneos, están hecha de queratina. La uña sirve generalmente
para dos propósitos: como placa protectora y para mejorar la sensibilidad de la yema del dedo. La
yema del dedo tiene muchas terminaciones nerviosas lo que nos permite recibir mucha información
sobre los objetos que tocamos. La uña actúa como una contrafuerza a la yema del dedo lo que
proporciona un tacto aún más sensible cuando tocamos un objeto.
Estructura de las uñas
El extremo libre es la parte que puede extenderse más allá del borde distal los dedos y es
blanco porque no tiene capilares subyacentes. La raíz de la uña es la porción que está oculta en el
pliegue de la piel. La parte blanca en forma de media luna en el extremo proximal del cuerpo de la uña
se llama y aparece de color blanco. Debajo del extremo libre hay un engrosamiento del estrato córneo
llamado hiponiquio o lecho ungular, que une la uña a la punta del dedo. El eponiquio o cutícula es una
banda angosta de epidermis que se extiende desde los márgenes (bordes laterales) de la pared de la
uña y se adhiere a ellos. La porción proximal de epitelio ubicado debajo de la raíz de la uña es la
matriz ungular, donde las células superficiales se dividen por mitosis para producir nuevas células.
El pelo
Se encuentran en casi todas las superficies del cuerpo. Varían mucho en longitud, grosor y
color en diferentes partes del cuerpo y en las diversas razas humanas. Un cabello consta de raíz (la
parte implantada en la piel) y tallo (la parte sobresaliente de la superficie), está formado por células
epiteliales queratinizadas.
Alrededor de la raíz pilosa se encuentra el folículo piloso, formado por la vaina radicular externa y la
vaina radicular interna, llamadas en conjunto vaina radicular epitelial y La dermis densa que rodea al folículo
piloso se denomina vaina radicular dérmica.
la protección que ofrece es limitada, el cabello resguarda al cuero cabelludo de sufrir heridas y
de los rayos solares y disminuye la pérdida de calor. Las pestañas y las cejas protegen a los ojos del
ingreso de partículas extrañas, en forma similar el pelo de las fosas nasales y el conducto auditivo
externo, que protegen a la nariz y el oído, respectivamente. Los receptores del tacto (plexos de la raíz
pilosa) asociados a los folículos pilosos se activan cada vez que un pelo se mueve, aunque sea en
forma leve. Por lo tanto, el pelo también percibe el tacto fino.
Tipos de pelo
Los seres humanos tenemos tres tipos diferentes de cabello:
Lanugo, el pelo fino y no pigmentado que cubre casi todo el cuerpo de un feto, aunque la mayoría
ha sido reemplazado por vello en el momento del nacimiento del bebé
Vello, pelo corto, suave, "pelusa de melocotón", pelo del cuerpo (sin pigmentar) que crece en la
mayoría de los lugares del cuerpo humano. Se da en ambos sexos, y constituye mucho del pelo de
los niños, los hombres tienen un porcentaje mucho más pequeño (alrededor del 10%) de vello
mientras que los 2/3 del pelo de una mujer es vello.
Pelo terminal, es el pelo completamente desarrollado, que generalmente es más largo, más
grueso y más oscuro que el vello, y se encuentra en regiones como las axilas, la barba y el pubis.
Color del pelo
El color del pelo es el resultado de la cantidad y el tipo de melanina presente en sus células
queratinizadas. La melanina se sintetiza en los melanocitos dispersos en la matriz del bulbo piloso y se
desplaza a las células de la corteza y la médula del pelo. El pelo de color oscuro contiene sobre todo
eumelanina (de color marrón o negro); mientras que el pelo rubio y rojizo contiene variantes de la
feomelanina (color amarillo o rojo). El pelo se torna gris debido a la disminución progresiva de la
producción de melanina y este pelo sólo contiene unos pocos gránulos de melanina. El pelo blanco es
el resultado de la ausencia total de melanina y la acumulación de burbujas de aire en el tallo piloso.
7 Glándulas:
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
Están situadas en la hipodermis y se localizan en casi toda la piel, excepto en labios y tímpano. Son de
dos tipos: apocrinas y ecrinas.
Apocrinas
Las glándulas sudoríparas apocrinas sólo se desarrollan durante la pubertad temprana y mediana
(aproximadamente 15 años) y liberan más cantidad de sudor durante aproximadamente un mes y
posteriormente regulan y liberan cantidades normales de sudor después de un cierto período de tiempo.
Las glándulas sudoríparas apocrinas producen sudor que contiene materiales grasos. están presentes
principalmente en las axilas y alrededor del área genital y su actividad es la principal causa de olor a sudor,
debido a las bacterias que descomponen los compuestos orgánicos en el sudor de estas glándulas.
El estrés emocional aumenta la producción de sudor de las glándulas apocrinas, o más precisamente: el
sudor ya presente en el túbulo se exprime. Las glándulas sudoríparas apocrinas sirven esencialmente como
glándulas olfativas.
En algunas áreas del cuerpo, estas glándulas sudoríparas se modifican para producir secreciones
totalmente diferentes, incluyendo el cerumen ("cera") del oído externo. Otras glándulas, tales como las
glándulas mamarias, se agrandan mucho y se modifican para producir la leche.
Ecrinas
Las glándulas sudoríparas ecrinas son glándulas exocrinas distribuidas por toda la superficie corporal, pero
son particularmente abundantes en las palmas de las manos, las plantas de los pies y en la frente.
Producen sudor que se compone principalmente de agua (99%) con diversas sales. La función principal es
la regulación de la temperatura corporal.
Las glándulas sudoríparas ecrinas son glándulas tubulares en espiral que conducen directamente a la capa
más superficial de la epidermis (capa externa de la piel), pero que se extienden por la capa interna de la
piel (capa de la dermis). Las glándulas sudoríparas son controladas por nervios colinérgicos simpáticos que
son controlados por un centro en el hipotálamo. El hipotálamo detecta la temperatura central directamente,
y también tiene entrada de receptores de temperatura en la piel y modifica la producción de sudor, junto con
otros procesos termorreguladores.
GLANDULAS SEBACEAS
Secretan una sustancia aceitosa llamada sebo que está hecha de grasa (lípidos) y de los
desechos de las células muertas productoras de grasa. Estas glándulas existen en los seres humanos
por toda la piel excepto en las palmas de las manos y plantas de los pies. La grasa actúa para proteger
e impermeabilizar el cabello y la piel, y evitar que se vuelva seco, quebradizo y agrietado. También
puede inhibir el crecimiento de microorganismos en la piel. Las glándulas sebáceas también se
encuentran en áreas sin cabello como los labios, párpados, pene, labios menores y pezones; aquí la grasa
alcanza la superficie a través de los conductos.
8 ENFERMEDADES DEL SISTEMA TEGUMENTARIO:
Dermatitis: es un término general usado para describir la inflamación de la piel. Hay diferentes tipos
de dermatitis, incluyendo la dermatitis seborreica y la dermatitis atópica (eczema). Este trastorno
puede tener decenas de causas y pueden surgir en diversas formas, comenzando como un sarpullido
que pica y se extiende a aumentar con enrojecimiento e hinchazón. Este trastorno de la piel no es
mortal ni contagiosa, sin embargo, puede causar que uno se sienta muy incómodo y cohibido.
Erupción: La erupción es una condición de la piel caracterizada por el cambio del color y la textura de
la piel. Una erupción en la piel generalmente se asocia con un síntoma de ciertas enfermedades como
el sarampión, varicela, etc. Incluso las alergias causan erupciones que son secas y llenas de baches,
con ampollas, o que se hinchan causando dolor.
Psoriasis: Otra de las enfermedades del sistema tegumentario es la psoriasis, que es una enfermedad
crónica, no contagiosa, enfermedad autoinmune. En esta enfermedad, las manchas rojas y escamosas
o las lesiones se pueden observar en la piel. Estos parches escamosos se llaman placas de psoriasis y
son áreas de inflamación y la producción creciente de la piel.
Cáncer de piel: el cáncer de piel es un tumor maligno que generalmente se desarrolla en la epidermis.
Puesto que el cáncer se desarrolla en la capa externa de la piel, se puede diagnosticarlo más rápido
en comparación con otros tipos de cáncer. El factor de riesgo para desarrollar un cáncer de piel son los
llamados rayos ultravioleta procedentes de la luz solar, que producen mutaciones en el ADN de las
células que se acumulan durante años.
Acné: es una enfermedad crónica inflamatoria de la piel que involucra las unidades pilosebáceas
(folículo piloso y glándulas sebáceas), caracterizada por la formación de comedones, pápulas,
pústulas, nódulos y cicatrices, que aparecen principalmente en la cara y parte superior del tronco
Verrugas: Estas enfermedades del sistema tegumentario se caracterizan por su pequeño, tumor
redondo y áspero y se encuentran típicamente en las manos y los pies. Las verrugas son conducidas
por el virus del papiloma humano, que causa diferentes tipos de verrugas como las verrugas comunes,
verrugas planas, verrugas plantares, verrugas genitales, verrugas mosaico, verrugas, etc., puede ser
contagiosa y se propaga de una persona a otra a través del contacto.
Pie de atleta: Tinea pedis o pie de atleta es una infección fúngica de la piel que produce comezón,
descamación y picazón de varias áreas de la piel. Esta enfermedad se transmite principalmente en las
zonas húmedas donde la gente camina descalza, por ejemplo, casas de baños, duchas, etc. Esta
condición generalmente afecta a los pies, sin embargo, puede extenderse a otras áreas como la ingle.
Al mantener una buena higiene, se puede prevenir la aparición de pie de atleta.
Alopecia areata: Esta enfermedad es un trastorno autoinmune, no contagiosa, en la cual, el sistema
inmunológico ataca los folículos pilosos. El pelo se pierde en algunas o todas las regiones del cuerpo,
principalmente en el cuero cabelludo, con lo que, resulta en la calvicie.
Albinismo: Es un defecto en la producción de melanina que ocasiona poco o ningún color (pigmento)
en la piel, el cabello y los ojos. Se presenta cuando uno de varios defectos genético hace que el
cuerpo sea incapaz de producir o distribuir melanina. Sus principales características son Ausencia de
color en el pelo, la piel o el iris de los ojos. Piel y pelo más claros de lo normal.
Vitíligo: Alteración melanocitopénica adquirida, caracterizada por la pérdida de pigmentación que da
lugar a la formación de muchas acrómicas, bien limitadas; que puede causar con alteraciones
oculares, con presencia de auto anticuerpos. Asociado con enfermedades de origen autoinmune
Onicomicosis: Patología ungueal producida por hongos, los más frecuentes dermatofitos que alteran
la queratina de la uña. Cuyos síntomas son: Cambio en el contorno de la uña, Desmoronamiento de
los bordes externos de la uña, Aflojamiento o levantamiento de la uña, Dolor, molestia y Cromoniquia.
Esta se produce debido a Lesiones o traumatismo de la uña, Exposición a ambientes cálidos y
húmedos, Zapatos que queden ajustados, Mal cuidado de las uñas o pedicura inadecuada.
Herpes: El herpes es una enfermedad viral causada por el virus del herpes simple. La infección se
clasifica según el sitio de la infección: hay herpes oral, herpes genital, herpes ocular, herpes cerebral,
etc. Se trata de una infección fácilmente transmisible a través del contacto de fluidos corporales o
durante la transmisión asintomática.
