28/8/2018 Mi Plan
PLAN SA30 - Cartilla Premium - Simeco
Especialidad Sistema Cerrado Sistema Abierto
Consultas
Máximo por año por persona SC/ST/SL $ 4160
En ambulatorio SC/ST/SL $ 347
En domicilio [2] 2 Visitas SC $ 347
En internación SC/ST/SL ----
Estudios y Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento
Ambulatorio [3] SC/ST/SL $ 2774
Internación SC/ST/SL ----
Resonancia Magnética Nuclear - T.A.C. [3] SC/ST/SL $ 1965
Radio cobaltoterapia [3] SC/ST/SL
Rehabilitación
Kinesiología - Fisioterapia. Máximo por año por persona [4] SC/ST/SL $ 763
Kinesiología - Fisioterapia. Sesiones [4] SC/ST/SL $ 70
Fonoaudiología. Máximo por año por persona SC/ST/SL $ 416
Fonoaudiología. Sesiones SC/ST/SL $ 58
RPG (Técnicas de corrección postural). Sesiones [4] 30 sesiones SC $ 70
Post-operatorios de traumatología Hasta 30 días ----
Accidente Cerebrovascular Hasta 3 meses ----
Grandes accidentados Hasta 6 meses ----
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28/8/2018 Mi Plan
Salud Mental
Psicología. Máximo por año por persona 30 Sesiones CC $ 1156
Psicología. Por sesión CC $ 185 $ 116
Psicodiagnóstico [5] SC/CT/SL ----
Internación Psiquiátrica. Sólo Patologías agudas Hasta 30 días ----
Alcoholismo y Adicciones Según P.M.O. ----
Alergia
Consultas SC/ST/SL ----
Tratamiento desensibilizante. Maximo por año por persona 4 sesiones SC $ 1109
Tratamiento desensibilizante por sesión SC/CT/SL $ 277
Flebología (Tratamiento Esclerosante)
Máximo por año por persona 6 Sesiones SC $ 693
Máximo por sesion SC/CT/SL $ 116
Ambulancia
Máximo por año por persona SC/ST/SL ----
Servicio de traslado (con pedido médico, hasta 50 km.) SC/ST/SL ----
Servicios en Internación
Clínica SC/ST
Quirúrgica SC/ST
Especializada (CCV, pediátrica, neonatológica, UTI, UCO, tocoginecológicas) SC/ST
Honorarios en internación
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28/8/2018 Mi Plan
Clínicos SC/ST/SL $ 2774
Quirúrgicos SC/ST/SL $ 18490
Pensión Sanatorial
Máximo por año por persona SC/ST/SL ----
Máximo por día por persona SC/ST/SL ----
Tipo de habitación Individual ----
Acompañante en internación
Para menores de 17 años de edad SC/ST/CL ----
Terapia Intensiva y Unidad Coronaria
Máximo por año por persona SC/ST/SL $ 33282
Máximo por día por persona SC/ST/SL $ 1664
Maternidad
Honorarios por cada intervención SC/ST/SL $ 3467
Pensión y Gastos Sanatoriales Parto Normal SC/ST/SL $ 5085
Pensión y Gastos Sanatoriales Parto Cesarea SC/ST/SL $ 6934
Acompañante en Internación Hasta 2 dias SC ----
Vacunas
Obligatorias 100 % ----
Especiales 50 % ----
Medicamentos
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28/8/2018 Mi Plan
Descuento en farmacias adheridas 50 % ----
En prácticas ambulatorias 100 % ----
En internación 100 % ----
Medicamentos Plan Materno Infantil Según P.M.O. ----
Medicamentos Oncológicos Según P.M.O. ----
Medicamentos Inmunosupresores Según P.M.O. ----
Material Descartable
En prácticas ambulatorias 100 % ----
En internación 100 % $ 5916
Odontología
Programa de Prevención SC/ST/SL Reintegros
Odontología General SC/ST/SL Según Plan
Ortodoncia [6] SC/CT/CL ODO367
Ortodoncia aparatología removible [6] SC/CT/CL
Prótesis ---- Odontologico
Enfermedades oncológicas
Prevención, Diagnóstico y tratamiento Según P.M.O. ----
Hemodiálisis
Aguda [7] Según P.M.O. ----
Prótesis y Ortesis [8]
Prótesis e Implantes internos Según P.M.O. ----
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28/8/2018 Mi Plan
Prótesis y ortesis externas Según P.M.O. ----
Optica
Un par de anteojos por año por persona (Armazón, cristales comunes blancos, bifoca
Anteojos Multifocales
Beneficios Adicionales
Cirugía Refractiva Según norma ----
Seguro de continuidad en caso de fallecimiento del titular 6 meses SC ----
Terminos y Condiciones
[1] Topes de reintegro: cada patología tiene un tope máximo de acuerdo a los valores
Galeno del NN. [2] Con arancel de $ 232.- a partir de la tercera visita en el mismo mes. [3]
El tope de reintegro de Estudios y Prácticas en Ambulatorio es compartido con RMN -
T.A.C. - Radio colbatoterapia. [4] Sistema Abierto: Kinesiologia - Fisiatria y RPG comparten
tope de reintegro. [5] Hasta un Psicodiagnóstico por año por persona. [6] Sistema Cerrado:
Se cubre 100 % del tratamiento, por única vez, en los centros designados por Swiss
Medical Medicina Privada. Consulta de mantenimiento sin cargo. Límite de edad 18 años.
[7] Es requisito indispensable para la continuidad de la cobertura la inscripción del paciente
en el INCUCAI, dentro de los primeros 30 días de iniciado el tratamiento dialítico. [8] En
todos los casos Swiss Medical Medicina Privada se reserva el derecho de proveer las
prótesis y ortesis en forma previa al acto quirúrgico. Algunos beneficios podrán ser
brindados por la Obra Social, de acuerdo al convenio vigente entre Swiss Medical Medicina
Privada y la misma. Swiss Medical Medicina Privada cubre todas las prestaciones incluidas
en el Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas y Sanatoriales, Odontológicas y
Análisis Clínicos y aquellas que la Superintendencia de Salud defina en el futuro. Asimismo
se incluyen algunas prácticas no nomencladas cubiertas por los planes.
Referencias: ST:Sin Tope SC:Sin Cargo SL:Sin Límite CT:Con Tope
CC:Con Cargo CL:Con Límites
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