¿Cuál es la prevalencia e indicación de cesárea en el servicio de Gineco-
obstetricia del Hospital De Apoyo Chepen en el periodo, Enero –Diciembre
del 2018?
INTRODUCCIÒN
Según la OMS desde 1985, a nivel mundial el porcentaje de cesárea debe
ser entre el 10% y 15% de todos los partos atendidos en cada nosocomio. La
cesárea cuando cumple indicaciones absolutas ayuda a la prevención de
morbimortalidad de madre y el feto; sin embargo, no se ha demostrado beneficios
de ésta en aquellos embarazos donde fue innecesario.
Al igual que otras cirugías, la cesárea representa riesgos a corto y mayor
plazo, que incluso pueden mantenerse por años posterior a dicha intervención
afectando la salud materna perinatal. Por lo tanto a nivel poblacional, según
estudios realizados por la OMS, las tasas de cesáreas superiores al 10% no
están asociadas con la disminución de la morbimortalidad materna perinatal.
Según la OPS/OMS, en una reunión en Ginebra/Washington, DC, 10 de
abril de 2015, concluyen que la cesárea en una de la intervenciones quirúrgicas
màs frecuentes a nivel mundial, y siguen en aumento tanto en los países
desarrollados y en vías de desarrollo.
En las Américas, se encontró un índice de cesárea de 38,9% en promedio
por investigaciones realizadas y tomadas de 25 países. En consecuencia, Según
Suzanne Serruya, directora del Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP)
representante de la OPS menciona que esta cifra asciende ya que muchos
casos no se tiene en cuenta en las investigaciones la parte del sector privado,
por lo cual, resulta preocupante que de cada 10 partos 4 sean por intervención
quirúrgica (cesárea).
. En consecuencia, el personal de salud y la sociedad entera, deben crear
estrategias, mediante creación de guías y cumplimiento de indicaciones
absolutas para ser sometido a una cesárea y por ende lograr la reducción de
estos altos índices y mayores costos para el presupuesto sanitario que demanda
cada cesárea no justificada.
Según Bremen de Mucio, asesor regional en Salud Sexual y Reproductiva
del CLAP de la OPS/OMS informa que las as cesáreas realizadas sin
cumplimiento estricto de indicación absoluta ocasiona nuevas patologías para
las mujeres como: inserción anormal de la placenta, que para una segunda
Cesárea el riesgo aumenta en un 40% y para una tercera cesárea supera el
60%, convirtiéndose en u riesgo de hemorragia y muerte materna,.
Por otro lado, el costo también es un factor de gran importancia a tener en
cuenta ya que de ello depende el acceso equitativo a la atención materna
perinatal, debido a que la cesárea representa mayor gasto para los sistemas de
salud que ya de por si están sobrecargados
En el 2015, se realizó un estudio observacional donde se determinó la
frecuencia de cesáreas injustificadas de 35,5%
Según ENDES 2016, se determinó una prevalencia en el Perú que oscila
entre el 22.9% a 31.6% analizados en los años 2011 al 2016
En Lambayeque en el 2011, se realizó un estudio descriptivo sobre
indicación de cesáreas donde encontró una frecuencia de 33,6%, por lo cual se
puede concluir que en la mayoría de departamentos de todo el Perú, América
Latina y a nivel mundial el porcentaje de cesárea sobrepasa el límite base,
convirtiéndose en una problemática que involucra a todo el personal de salud
Debido a todo lo descrito, nos planteamos la siguiente pregunta: ¿Cuál es la
prevalencia e indicación de cesárea en el servicio de Gineco-obstetricia del
Hospital De Apoyo Chepen en el periodo, Enero –Diciembre del 2018?
