Cesárea
Es el parto de un bebé en el que se hace una abertura en la zona baja del vientre de la madre. También se denomina parto por
cesárea.
Descripción
Un parto por cesárea se realiza cuando no es posible o seguro para la madre dar a luz al bebé a través de la vagina.
El procedimiento generalmente se hace mientras la mujer está despierta. El cuerpo está anestesiado desde el tórax hasta los
pies, usando anestesia epidural o raquídea.
1. El cirujano hace una incisión a través del abdomen justo por encima del área púbica.
2. Se abre el útero (matriz) y el saco amniótico.
3. Se saca al bebé a través de esta abertura.
El equipo médico limpia los líquidos de la nariz y de la boca del bebé. Se corta el cordón umbilical. El médico verificará que la
respiración del bebé sea normal y que otros signos vitales estén estables.
La madre está despierta durante el procedimiento, así que puede escuchar y ver a su bebé. En muchos casos, la mujer puede
tener una persona de apoyo acompañándola durante el parto.
La cirugía demora aproximadamente 1 hora.
Mire éste video sobre:Cesárea
Por qué se realiza el procedimiento
Hay muchas razones por las cuales una mujer puede necesitar una cesárea en lugar de un parto vaginal. La decisión
dependerá de su médico, de donde vaya a tener al bebé, los partos anteriores y su historia médica.
Los problemas con el bebé pueden ser:
Frecuencia cardíaca anormal.
Posición anormal dentro del útero, como cruzado (transverso) o con los pies por delante (parto de nalgas).
Problemas del desarrollo del feto como hidrocefalia o espina bífida.
Embarazo múltiples (trillizos o gemelos).
Los problemas de salud en la madre pueden ser:
Infección activa de herpes genital.
Miomas uterinos grandes cerca del cuello uterino.
Infección por VIH en la madre.
Cesárea previa.
Cirugía uterina previa.
Enfermedad grave como cardiopatía, preeclampsia o eclampsia.
Los problemas en el momento del trabajo de parto o el nacimiento pueden ser:
La cabeza del bebé es muy grande para pasar a través de la vía del parto.
Trabajo de parto prolongado o detenido.
Bebé muy grande.
Infección o fiebre durante el trabajo de parto.
Los problemas con la placenta o el cordón umbilical pueden ser:
La placenta cubre toda o parte de la abertura hacia la vía del parto (placenta previa).
La placenta se separa de la pared uterina (desprendimiento prematuro de la placenta).
El cordón umbilical sale a través de la abertura de la vía del parto antes que el bebé (prolapso del cordón umbilical).
Riesgos
Una cesárea es un procedimiento seguro y la tasa de complicaciones serias es muy baja. Sin embargo, ciertos riesgos son
más altos después de una cesárea que después de un parto vaginal y abarcan:
Infección de la vejiga o el útero
Lesión a las vías urinarias
Hemorragia promedio más alta
La mayoría de las veces, no se necesita una transfusión, pero el riesgo es mayor.
Una cesárea también puede causar problemas en futuros embarazos. Existe mayor riesgo de:
Placenta previa
Placenta que crece dentro del músculo del útero y tiene problema para separarse después de que el bebé nace (placenta adherida)
Ruptura uterina
Estas afecciones pueden llevar a que se presente sangrado profuso (hemorragia), lo cual puede requerir transfusiones de
sangre o la extirpación del útero (histerectomía).
Después del procedimiento
La mayoría de mujeres permanecerán en el hospital por 2 a 3 días después del parto por cesárea. Aproveche el tiempo para
crear un vínculo con su bebé, descansar y recibir ayuda con la alimentación y el cuidado de su bebé.
La recuperación toma más tiempo que con un parto vaginal. Debe caminar después de haber tenido la cesárea, para recuperar
su velocidad. Los analgésicos orales pueden ayudarle a disminuir la incomodidad.
La recuperación en casa después de una cesárea es más lenta que con un parto vaginal. Puede presentar sangrado de su
vagina hasta por más de 6 semanas. Debe aprender a cuidar de su herida.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de madres y bebés se recuperan bien después de una cesárea.
Las mujeres que tienen una cesárea pueden tener un parto vaginal en el caso de otro embarazo, dependiendo de:
El tipo de cesárea que le realizaron
La razón por la que se realizó la cesárea
Generalmente un parto vaginal después de una cesárea es exitoso. No todos los hospitales o proveedores brindan la opción de
un parto vaginal después de una cesárea. Existe un pequeño riesgo de ruptura uterina, que puede dañar a la madre y al bebé.
Discuta con su proveedor los beneficios y riesgos de tener un parto vaginal después de una cesárea.
Nombres alternativos
Nacimiento abdominal; Parto abdominal; Nacimiento por cesárea; Embarazo - cesárea
Parto - la culminación del embarazo
Cesárea: tipos de cicatrices
En la actualidad, existen tres métodos distintos para realizar una cesárea.
La elección por parte del ginecólogo entre uno u otro será el resultado de una
combinación de varios factores: urgencia de la cesárea, motivos por los cuales se lleva a
cabo esta intervención e incluso las preferencias del doctor.
A continuación, te informamos de los tres tipos de cesáreas que se practican en nuestros
hospitales.
Cesárea transversal baja
Es la más habitual y se suele llevar a cabo en cesáreas programadas o de carácter no
urgente. Consiste en una incisión horizontal de unos 15 centímetros coincidiendo con la
línea del inicio del vello púbico. El ginecólogo tendrá un pequeño espacio para
maniobrar y sacar al bebé, a cambio, la cicatriz de la cesárea pasará muy desapercibida.
Cesárea con incisión vertical
Solamente se practica en cesáreas muy urgentes, cuando es necesario extraer al bebé lo
más rápido posible. La incisión es un corte longitudinal que va del ombligo hasta el
pubis. A diferencia de la anterior, la cicatriz de esta cesárea será mayor y más visible.
Cesárea por incisión de Stark
Se parece a la cesárea transversal, pero se diferencia en que los tejidos se abren con dos
dedos en vez de emplear el bisturí a partir de un pequeño corte en la piel. De esta
manera, la cicatriz será menor, de unos 10 centímetros y algo más alta que la cesárea
tranversal. Sin acarrear ningún perjuicio para el bebé, este tipo de cesárea requiere
menos puntos de sutura, lo que conlleva una recuperación más rápida y menos dolorosa.
Y después de la cesárea, ¿qué?
Los profesionales que te atenderán te indicarán qué pautas has de seguir para cuidar la
cicatriz de tu cesárea una vez vuelvas a casa con tu bebé. En un principio, tendrás que
limpiarla suavemente con agua y jabón neutro una vez al día y, a continuación, aplicar
un desinfectante y cubrir la herida de la cesárea con una gasa limpia.
A los diez días, te citarán para retirarte los puntos de la cesárea. Mientras tanto, no te
preocupes por el aspecto de la cicatriz, puesto que con el tiempo y un suave masaje a
base de un aceite de rosa mosqueta o una crema de silicio naturales, la cicatriz de la
cesárea tenderá a pasar casi desapercibida, sobre todo si en la cesárea no se ha
practicado una incisión vertical.
