República bolivariana de Venezuela

Universidad Rómulo gallegos

Área ciencias de la salud
PROGRAMA DE medicina

Asignatura:

CLÍNICA OBSTETRICIA – GINECOLOGÍA III

INTERNADO ROTATORIO

Código: MG 0009 Elaborado por:

Horas Semanales: 30 horas teórico – prácticas. Dra. Marisela Márquez de Castrillo
Año: 2001
 OBJETIVO TERMINAL

Una vez aprobada esta Clínica, el interno habrá adquirido los conocimientos, actitudes, destrezas y
habilidades necesarias que le permitan comprender, analizar los cambio fisiológicos y patológicos del aparato genital
femenino; proporcionar, una atención óptima preventiva y curativa de la embarazada, posteriormente durante el
trabajo de parto – parto – puerperio y período de lactancia, atención inmediata del recién nacido a termino.

INTRODUCCIÓN

Esta asignatura es vista en el 6to año de la carrera de Medicina, la misma es fundamentalmente práctica.
La enseñanza se basará en los aspectos clínicos, terapéuticos y preventivos que deben ser aprendidos por el
interno de Pre-grado, la meta final será la formación de un Médico General cuyo fin es ser un instrumento eficaz
para acrecentar el bienestar de la familia, reduciendo la morbi – mortalidad materna, perinatal y prevenir
oportunamente los trastornos gineco-obstétricos, la maternidad no deseada y enfermedades de transmisión sexual.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Duración de la pasantía: 10 semanas

Horario: 7 am – 7 pm: 12 horas

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Actividades:
- Guardias: lunes a viernes 7 pm a 7 am:12 horas
Sábados – domingos – feriados: 7 am a 7 am: 24 horas
- Sala de partos: lunes a viernes 7 am a 1 pm; 3 semanas y 3 días.
- Hospitalización: lunes a viernes 7 am a 1 pm; 3 semanas y 3 días.
- Consulta Externa: lunes a viernes 7 am a 1 pm; 3 semanas y 3 días.

Ambulatorio “Dr. Tulio Pineda”:

- Patología del cuello
- Ecosonografía
- Prenatal – planificación familiar – postnatal

Hospital “Dr. Israel Ranuarez Balza”:

- Ginecología: Discusión de casos clínicos – revisión de fichas .- realización de cartelera, cada diez semanas.

Enfoque: Teórico – práctico, a pesar de ser una pasantía eminentemente práctica, algunos temas se tratarán
teóricamente.
Enseñanza teórica: Método, discusión. Técnica, debate dirigido.
Enseñanza práctica: Método, exposición. Técnica, presentación de casos con revista y consulta.

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UNIDAD I. PRENATAL

OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN

1.1. Identificar los Tema 1: - Interrogar cada - Pacientes. -Ver plan de Evaluación-
antecedentes patológicos, - Historia Clínica. paciente, realizar - Ambulatorio.
médicos, ginecológicos y correcta historia - Historia
obstétricos. prenatal. clínica.

2.1. Capacitar al estudiante Tema 2 - Discusión dirigida. - Paciente.

para la palpación y - Examen físico. - Realizar buen examen - Ambulatorio.
auscultación obstétrica y la físico en cada paciente. - Historia
medición e interpretación - Interrogatorio. clínica.
de las cifras tensionales.

2.2. Diferenciar los edemas

del embarazo y los de otro
origen.

3.1. Interpretar los hallazgos Tema 3: - Realizar buen examen - Paciente.

del examen ginecológico. - Examen ginecológico. físico ginecológico. - Ambulatorio.
- Interrogatorio. - Historia
3.2. Evaluar el informe clínica.
citológico y referir los
pacientes con resultados
anormales.

4.1. Identificar las Tema 4: - Interpretación y - Paciente

incompatibilidades RH y - Exámenes de laboratorio. discusión de los - Exámenes
grupo A.B.O. exámenes de - Ecosonografo
laboratorio. - Inyectadotas

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN

4.2. Diagnosticar las Tema 4: - Interpretación y - Paciente -Ver plan de Evaluación-

gestantes con sífilis. - Exámenes de laboratorio. discusión de los - Exámenes de
exámenes de laboratorio
4.3. Identificar los laboratorio. - Ecosonografo
portadores del H.I.V. y - Inyectadotas
orientarlos para atención - Tubos de
médico-psiquiátrica. ensayo
- doppler
5.1. Ayudar en Tema 5: - Discutir con
procedimientos, - Identificación del embarazo de especialista y residente
diagnósticos especiales alto riesgo. cada caso.
como: ecosonogramas,
amniocentesis.

6.1. Educar a la paciente Tema 6: - Discutir con residente

sobre la importancia del - Control pre-natal. y especialista cada caso.
control pre-natal.

7.1. Explicar a la embrazada Tema 7: - Discutir con el

las leyes que la amparan. - Derechos de la gestante. residente y especialista
cada caso.

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UNIDAD II. SALA DE PARTOS

OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN

1.1. Controlar un trabajo de Tema 1: - Vigilar pacientes en - Pacientes. -Ver plan de Evaluación-
parto. - Diagnóstico de trabajo de trabajo de parto bajo - Sala de parto
parto. supervisión del - Anestesiólogo
1.2. Asistir partos eutócicos. residente y especialista. - Quirófano
- Equipo de
1.3. Realizar episiorrafías. curetaje.

1.4. Conocer las maniobras

elementales en la atención
del recién nacido.

2.1. Conocer las causas más Tema 2 - Discutir con residente

comunes de hemorragias - Hemorragias del embarazo. y especialista conducta a
del primer y tercer seguir y tratamiento de
trimestre. las hemorragias del
embarazo.
2.2. Diagnosticar los
diferentes tipos de abortos.

2.3. Ayudar en curetaje

uterinos.

2.4. Conocer las

complicaciones del aborto.

2.5. Conocer los criterios,

diagnósticos del embarazo
extrauterino.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN

3.1. Diagnosticar las Tema 3: - Discusión con - Pacientes. -Ver plan de Evaluación-
distancias obstetricias. - Parto Distócico. residente y especialista - Sala de parto
de conducta a seguir - Quirófano
una vez diagnosticado el - Equipo de
parto distócico. curetaje.

4.1. Conocer los tipos de Tema 4: - Discusión con - Fórceps

parto instrumental. - Parto Instrumental. residente y especialista - Caja para
sobre las indicaciones de cesáreas.
4.2. Ayudar en aplicaciones parto instrumental y la - Pacientes.
de fórceps. aplicación del mismo.

4.3. Enumerar las

indicaciones de revisión
uterina.

4.4. Ayudar en la
realización de revisiones
uterinas.

5.1. Identificar las Tema 5: - Discusión con - Fórceps

indicaciones de cesáreas. - Obstetricia quirúrgica. residentes y - Caja para
especialistas sobre cesáreas.
5.2. Ayudar en las cesáreas. indicaciones de cesáreas - Pacientes.
y participación durante
el acto operatorio.

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UNIDAD III. HOSPITALIZACIÓN

OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN

1.1. Formular plan Tema 1: - Discusión con - Pacientes. -Ver plan de Evaluación-
diagnóstico y terapéutico de - Causas más frecuentes en la residente y especialista - Sala de
las anemias severas del hospitalización en el servicio de cada caso, y conducta a hospitalización.
embarazo. obstetricia. seguir. - Equipo de
cirugía mayor.
1.2. Diferenciar las - Discusión de fichas.
infecciones urinarias bajas y
altas.

1.3. Identificar la amenaza

de parto prematuro.

1.4. Manejo de las

enfermedades del
trofoblasto.

1.5. Categorizar las

hemorragias del tercer
trimestre.

1.6. Conocer el diagnóstico

y etiología del Hidramnios.

1.7. Diagnosticar el
embarazo cronológicamente
prolongado.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN

1.8. Conocer los criterios, Tema 1: - Discusión con - Pacientes. -Ver plan de Evaluación-
diagnósticos de óbito fetal. - Causas más frecuentes en la residente y especialista - Sala de
hospitalización en el servicio de cada caso, y conducta a hospitalización.
1.9. Conocer los obstetricia. seguir. - Equipo de
procedimientos de cirugía mayor.
inducción del parto. - Discusión de fichas.

1.10. Adquirir destreza en el

examen ginecológico.

1.11. Practicar heridas

quirúrgicas.

1.12. Tratar heridas

quirúrgicas.

1.13. Ayudar en la sutura de

deshiciencia de cicatriz
abdominal y perinatal.

2.1. Estar en capacidad de Tema 2: - Discusión con - Pacientes.

diagnosticar los tipos de - Puerperio. residentes y - Sala de
infección puerperal. especialistas, manejo de hospitalización.
cada caso. - Personal.
2.2. Informar a las pacientes
sobre la importancia del
control postnatal.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN

3.1. Manejo de las Tema 3: - Discusión con - Pacientes. -Ver plan de Evaluación-
hemorragias uterinas - Causas más frecuentes en la residente y especialista - Sala de
disfuncionales. hospitalización en ginecología. cada caso, y conducta a hospitalización.
seguir. - Personal.
3.2. Identificar y manejar las
miomatosis uterinas y - Revisión de fichas.
prolapso genital.

3.3. Identificación y manejo

de los tumores pélvicos.

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UNIDAD IV. PATOLOGÍA MÉDICA DEL EMBARAZO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN

1.1. Conocer las patologías Tema 1: - Discutir con residente - Pacientes. -Ver plan de Evaluación-
médicas más frecuencias del - Hipertensión y embarazo. y especialista cada caso - Sala de
embarazo. - Cardiopatía y embarazo. y conducta a elegir. hospitalización.
- Diabetes y embarazo. - Revisión de fichas. - Laboratorio.
1.2. Interpretar los - Otras patologías médicas y
exámenes de laboratorio. embarazo.

1.3. Conocer el tratamiento

de las emergencias médicas
del embarazo.

1.4. Adquirir las destrezas

mínimas en el manejo de la
embarazada críticamente
enferma.

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UNIDAD V. PLANIFICACIÓN FAMILIAR

OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN

1.1. Asesorar a la pareja en Tema 1: - Discutir con residente - Pacientes. -Ver plan de Evaluación-
la selección del método de - Métodos de Planificación y especialista en cuanto - D.I.U.
planificación familiar. Familiar Temporal; y técnicas al método - A.C.O.
anticonceptivas definitivas. anticonceptivo elegido - Equipos para
1.2. Conocer los métodos por la paciente. colocación del
hormonales (orales – - Participación en los D.I.U.
parenterales). procedimientos - Equipos para
quirúrgicos. la paratomía.
1.3. Explicar los métodos de - Discusión de fichas.
barrera.

1.4. Insertar D.I.U.

1.5. Ayudar en los

procedimientos quirúrgicos
de anticonceptivos
definitiva voluntaria.

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UNIDAD VI. GINECOLOGÍA

OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN

1.1. Jerarquizar los Tema 1: - Discusión con - Pacientes. -Ver plan de Evaluación-
procedimientos, - Enfermedades de transmisión especialista de fichas. - Colcoscopio.
diagnósticos de sexual. - Discusión de casos Pinzas para
enfermedades de con especialista. biopsia de
transmisión sexual. - Discusión de caso cuello.
con residente y - Cánulas para
2.1. Conocer las técnicas, Tema 2: especialista. toma de Bx de
diagnósticos más comunes - Pesquisa de Neoplasia de endometrio.
en Ginecología: Frotis en cuello uterino y mamas. - Equipos para
Fresco, Prueba Lugol, legrados Bx.
Colcoscopia, Histerio –
Salpingografía.

[Link] en la toma de Bx
vulva, vagina y cuello
uterino.

2.3. Ayudar en la toma Bx

de mama.

2.4. Ayudar en las

intervenciones
ginecológicas.

2.5. Diagnóstico y TTO de

N.I.C.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN

3.1. Conocer los criterios, Tema 3: - Discusión con - Pacientes. -Ver plan de Evaluación-
diagnóstico de menopausia. - Menopausia. especialista de fichas. - Colcoscopio.
- Discusión de casos Pinzas para
3.2. Enumerar las con especialista. biopsia de
indicaciones y - Discusión de caso cuello.
contraindicaciones de con residente y - Cánulas para
T.R.H. especialista. toma de Bx de
endometrio.
- Equipos para
legrados Bx.

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UNIDAD VII. FERTILIDAD

OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN

1.1. Conocer los criterios Tema 1: - Discusión de caso - Pacientes. -Ver plan de Evaluación-
diagnósticos de E.I.P. - Infertilidad y esterilidad de con residente y
pareja. especialista.
1.2. Identificar las causas - Revisión de fichas.
hormonales de esterilidad.

1.3. Aprender las causas

congénitas de esterilidad.

1.4. Enumerar las causas de

esterilidad.

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