ALVEOLITIS
La alveolitis es la complicación más frecuente de la extracción dentaria. Su
frecuencia varía del 1 al 4 % y puede llegar del 20 al 30 % en extracciones de
terceros molares mandibulares. Se describen algunos factores de riesgo que
aumentan su incidencia, aunque se habla de un origen multifactorial. La clínica
y los síntomas subjetivos nos permiten su diagnóstico y clasificación. Para tratar
las alveolitis se han utilizado localmente distintos productos para inducir la
formación del coágulo: antibióticos, anestésicos, analgésicos y antiinflamatorios,
asociados o no con corticoides, analgésicos y antibióticos sistémicos. También
la medicina natural y tradicional ocupa un lugar importante en el tratamiento de
esta urgencia estomatológica, y se destacan terapéuticas como: la apiterapia, la
acupuntura y la ozonoterapia, además tecnologías de avanzada como los soft
láser.
La alveolitis dental, también denominada osteítis alveolar, es un trastorno que se
produce con mucha frecuencia tras la extracción de una pieza dental y más
habitualmente cuando se trata de la muela del juicio. Normalmente, después de
la extracción se forma un coágulo de sangre en el hueco que deja el diente
(alveolo) sellándolo, lo que permite que la herida se cure con normalidad.
Sin embargo, cuando este coágulo se cae o se rompe deja expuestos los nervios
y el hueso del alveolo a la acción de la flora bacteriana de la cavidad oral y otros
agentes patógenos que puedan acceder al organismo a través de la boca, lo que
puede ocasionar su inflamación.
El mayor riesgo de que se produzca la alveolitis se sitúa en los cinco días
posteriores a la extracción, existiendo factores de riesgo concretos, como son el
hábito de fumar, el consumo de corticoesteroides y el uso de anticonceptivos
orales, por lo estrógenos que contienen.
La alveolitis puede cursar con los siguientes síntomas, además de apreciarse el
hueco claramente vacío dejado por el diente e incluso poder verse el hueso:
Dolor agudo en el lugar donde se ha realizado la extracción y que irradia
a todo el lateral de la cara.
Fiebre.
Inflamación de los ganglios situados bajo la mandíbula y el cuello.
Mal sabor de boca y halitosis.
Diagnóstico
Por lo general, el dolor intenso después de una extracción dental es suficiente
para que el dentista o el cirujano dental sospechen de la presencia de una
alveolitis seca. Él también te preguntará si tienes algún otro síntoma y te
examinará la boca para ver si tienes un coágulo sanguíneo en la cavidad dental
y si tienes el hueso expuesto.
Es posible que tengas que hacerte una radiografía de la boca y de los dientes
para descartar otras enfermedades, como una infección ósea (osteomielitis) o
pequeños fragmentos de raíces o huesos restantes en la herida después de la
cirugía.
Tratamiento
Lo más importante cuando se lleva a cabo una extracción dental es el tratamiento
preventivo que realiza el propio odontólogo para favorecer la formación del
coágulo y evitar que se caiga, de modo que proteja el alveolo de una posible
infección (alveolitis). Para ello limpia el alveolo de restos, realiza el lavado del
mismo y coloca una gasa impregnada, bien con antibiótico tópico o con un
analgésico. Puede ser que el odontólogo prescriba con este fin un antibiótico por
vía oral.
Para evitar la alveolitis, es importante la limpieza de la cavidad oral mediante
enjuagues con colutorios que contengan clorhexidina. También se deberán
seguir las recomendaciones del odontólogo en relación a la alimentación e
ingestión de líquidos.
Si, pese a todas estas medidas preventivas, se produce la alveolitis, el
tratamiento inicial contemplará el uso de antiinflamatorios para reducir la
inflamación y el dolor y de antibióticos orales para combatir una posible infección.
Normalmente, la alveolitis desaparece al cabo de unos diez días.
El tratamiento de la alveolitis seca se centra en la reducción de los síntomas,
particularmente, en la disminución del dolor. El tratamiento de la alveolitis seca
puede comprender:
Enjuagar la cavidad. Si te enjuagas la cavidad, puedes eliminar las
partículas de alimentos u otros residuos que puedan contribuir a causar el
dolor o la posible infección.
Vendajes con medicamentos. El dentista o el cirujano dental puede
rellenar la cavidad con medicamentos en gel o en pasta, y vendajes con
medicamentos. Esto puede aliviar el dolor de forma relativamente rápida.
La gravedad del dolor y de otros síntomas determinará si necesitarás un
cambio de vendaje y con qué frecuencia, o si necesitas otro tratamiento.
Analgésicos. Consulta cuál sería el mejor analgésico para tu situación. Es
probable que necesites un analgésico recetado.
Cuidado personal. Una vez que se retire el vendaje, es posible que
necesites enjuagarte la cavidad en casa para favorecer la cicatrización y
eliminar los residuos. Por lo general, recibirás instrucciones y una jeringa
de plástico con una punta curva para rociar agua, agua salada o un
enjuague recetado dentro de la cavidad. Es probable que debas continuar
con el enjuague hasta que la cavidad ya no acumule residuos.
Una vez iniciado el tratamiento, es posible que pronto se alivie parte del dolor. El
dolor y los demás síntomas seguirán aliviándose y probablemente
desaparecerán en unos días. Sin embargo, programa consultas con el dentista
o el cirujano dental para los cambios de vendaje y otros cuidados.
OSTEITIS
La osteítis es un término general para la inflamación de hueso. Más
específicamente, puede referirse a una de las siguientes condiciones:
Osteítis fibrosa quística (u Osteítis fibrosa, o enfermedad de Von
Recklinghausen): una complicación del hiperparatiroidismo en la cual los
huesos se tornan blandos y se deforman.
Osteítis deformante o enfermedad de Paget.
Osteítis por radiación: descenso en la densidad ósea con un desarrollo
posterior de áreas con una apariencia esclerótica.
Osteítis alveolar: Infección en el maxilar que resulta muy dolorosa. Suele
producirse tras una extracción dental o por el uso de determinados
medicamentos contra la osteoporosis, bifosfonatos como el Prolia inyectable,
efecto adverso de los mismos.
Osteítis condensante o esclerosante.
o Osteítis condensante del ilíaco
o Osteítis púbica: inflamación dolorosa
del periostio, hueso, cartílago y ligamentos de las estructuras de
la cintura pélvica anterior y es una complicación postoperatoria.
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UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS
GONZAGA” DE ICA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BÁSICAS
APLICADAS
CURSO:
EMERGENCIAS ODONTOLOGICAS
TEMA:
ALVEOLITIS Y OSTEÍTIS
GRUPO: 6
ALUMNO:
QUINTANILLA ZELADA, YOJHAN LEONARDO
DOCENTE:
Dr. CARLOS SUAREZ URBANO
ICA – PERÚ
2019
