1.1.1.
Siglo XVIII
Francia fue, en el siglo XVIII, la nación que más sobresalió, no solo en cuanto a
la práctica profesional, sino también en la literatura dental. Además de la de Fauchard,
vieron la luz las obras de Gerauldy, Bunon, Bourdet, Delabarre, Catalan y Lefoulon,
entre otros.
1678- Pierre Fauchard Primero en tratar de las desviaciones en la posición
1761 dentaria. Rechaza las extracciones prematuras como
tratamiento, y hace observar que incisivos y caninos
son los que se encuentran desviados con mayor
frecuencia.
En su tratado Le Chirurgien dentiste, ou Traité
des dents (1728) describe el primer aparato
ortodóncico (Figura 1.1), que constaba de una banda
1. Introducción 42
perforada por donde se pasaban hilos, con los que se
inmovilizaba. La banda se colocaba por labial
cuando el diente desviado estaba dirigido hacia ese
lado, y por lingual en el caso contrario, y no debía
ser ni muy rígida ni muy flexible.
1743 Robert Bunon Se ocupó de los accidentes de la primera dentición
y de la forma de prevenir las anomalías de posición.
Creía en la reabsorción de las raíces de los dientes
temporales.
1757 Étienne Bourdet Publicó un importante trabajo en el que recomendaba
un aparato de su invención para el tratamiento de los
incisivos inferiores protruidos. Consistía en dos tiras
que eran colocadas, una sobre la cara vestibular de
los superiores y la otra por la lingual de los inferiores,
y que presentaban perforaciones a través de las
cuales pasaban ligaduras que iban acercando los
dientes hacia ellas.
Recomendó, para los casos de prognatismo, la
extracción prematura del primer molar inferior,
consiguiendo con ello detener el crecimiento de la
mandíbula.
1771 John Hunter Aconsejó la extracción del primer premolar para
aliviar el apiñamiento dentario, y describió cómo
pueden alinearse los dientes, atándolos con hilos o
una tablilla de marfil.
En Natural History of the Human Teeth (1771)
escribió sobre anomalías de dirección y sus causas,
que atribuye al volumen exagerado de los dientes, y
recomienda la extracción de piezas dentarias cuando
están muy desviadas. Se interesó especialmente por
la oclusión dentaria, y denominó por primera vez
cuspídeos y bicuspídeos a los caninos y premolares,
respectivamente.
1780 Camper De origen holandés, mediante investigaciones
realiHadas con fines antropológicosV describió la
utilidad del ángulo formado por la intersección de un
plano trazado desde la base de la nariz hasta el
conducto auditivo externo (plano de Camper) con el
plano tangente al perfil facial.
1. Introducción 43
1.1.2. Siglo XIX
El siglo XIX es una época de grandes innovaciones, que se pondrán de relieve
mediante la exposición de algunos de los autores que más destacaron.
1802 Duval Dio importancia a la relación de los maxilares.
1802 Cellier Aporta la mentonera con apoyo occipital (Figura
1.2).
1803 Joseph Fox Natural History of the Human Teeth, primer
dispositivo para levantar la oclusión a nivel de
molares y permitir la corrección de la linguoversión
de dientes anteriores.
1810 John Fuller Relacionó los hábitos con la etiología de la
proyección de la mandíbula.
1815 Christophe Ideó el plano inclinado con punto de apoyo en
François molares, para disminuir la presión en los dientes, y
Delabarre fue precursor en corregir las rotaciones con banda,
sujeta en el diente y provista de un tubo, en el cual
entraba un resorte que constituía el elemento activo.
También hizo hincapié en la falta de conocimientos
en relación con el crecimiento de la cara y con
las causas de maloclusión. Aconsejó el examen
exhaustivo y señaló las relaciones entre el maxilar
y la mandíbula de una forma muy precisa. Creía que
es mucho más fácil extraer dientes que determinar
cuándo es necesario.
1826 L.J. Catalan Impulsó el principio del plano inclinado.
1828 J.C.F. Maury Autor de la obra Traité complet de l’art du dentiste,
en la que aboga por el uso de las ligaduras que se atan
al cuello del diente y se fijan a cualquier otro sitioV a
cierta distancia. Para ello creó unos pequeños ganchos
que evitaban el deslizamiento. Para las correcciones,
recomendó muy especialmente el empleo de fuerzas
débiles, lentas y continuas.
1769- Horace Hayden - The American Journal of Dental Science. Primera
1844 revista dedicada a la especialidad.
- Baltimore College of Dental Surgery. Primera
institución dedicada a la enseñanza dental (1840).
1806- Chapin Aaron - American Society of Dental Surgeon. Primera
1860 Harris sociedad profesional.
- Descubrimiento de la vulcanización de la goma,
resultando un material para la base de aparatos de
prótesis y ortodoncia.
Escribe sobre la reabsorción ósea en el lado de
presión y la aposición en el lado de tensión, en los
movimientos dentarios.
1. Introducción 44
1840 Pierre J. Lefoulon Primero en afirmar la conveniencia de no efectuar
extracciones, argumentando que hacerlas no es curar,
sino destruir.
Para las correcciones ideó un aparato (Figura 1.3)
con tres tipos de arcos: vestibular de fuerza
concéntrica, con barra transpalatina y lingual de
fuerza excéntrica o de expansión.
1840 Amos Westcott Colocó mentoneras en sus pacientes de Clase III y
en 1859 hizo la primera aportación sobre el uso de
la barra telescópica para la mordida cruzada anterior.
1841 J.M. Alejo Ideó el primer sistema de retención utilizando unas
Schange láminas de oro adaptadas a los dientes, a las que agregaba
unas prolongaciones que, apoyadas sobre los surcos de
las caras triturantes, impedían el deslizamiento.
Construyó el “Treptodonto”, aparato hecho de oro que
podía aplicarse a ambos maxilares, para tratar la
protrusión y la retrusión. Estaba compuesto de una
placa aplicada a la bóveda palatina, con unos arcos que
se apoyaban por lingual de los dientes. A través de ellos
se pasaban unas asas de tracción, que iban hasta otro
arco en la zona vestibular.
1843 Malagon Antoine Publicó el libro Nouveaux éléments de la science
Desirabode et de l’art du dentiste, en el que sostenía que la rotura
del equilibrio entre las fuerzas de los labios y la
lengua era suficiente para provocar maloclusión.
Para el tratamiento, era necesario tener espacio
suficiente y un buen anclajeV para lo cual empleaba
un aparato compuesto por una cinta de oro adaptada
al arco dentario y anclado en los últimos molares por
dos casquetes.
1853 Thomas Soldó a la banda del molar un tubo vestibular para
Wiltberger Evans que recibiera el arco de regulación. Es la primera
banda moderna.
1829- Norman William Considerado el “padre de la ortodoncia”, su
1913 Kingsley contribución fue muy importante, ya que además de
proponer muchos procedimientos prácticos de su
propia invención, como el anclaje occipital (Figura
1.4), realizó el primer intento de sistematizar el
tratamiento de las anomalías de la oclusión.
Usaba tornillos para generar fuerzas, lo que, según
su opinión, resultaba el método más efectivo entre
los conocidos. Para la retención, construía una chapa
de caucho que llevaba insertado un alambre; este
pasaba entre el canino y el primer premolar, para
tomar contacto con las caras labiales de los dientes
frontales.
1. Introducción 45
En 1875, en el Johnston’s Dental Miscellany,
escribe sobre el uso de la cofia para la intrusión de
los dientes. Suyo es el primer intento de corrección
de incisivos superiores protruidos, para lo que
construyó una banda que cubría las caras labiales y
bordes incisales de dichos dientes. Asimismo
confeccionó una chapa de vulcanita que cubría el
paladar, pero sin tener contacto con los incisivos,
para favorecer el desplazamiento. Colocaba, además,
un casquete de cuero sobre la cabeza del paciente y
ataba unas fuertes cintas elásticas, desde él hasta las
ramas yugules de latón o fronda, que se unían a la
banda anterior. Con todo ello consiguió transformar
una Clase II en Clase I, efecto al que denominó
“salto de mordida”.
1859 Joseph Foster En 1859 publicó sus primeros trabajos sobre la
Flagg especialidadV en los que clasificó las irregularidades
en hereditarias y mecánicas. En 1863, en el Dental
Cosmos, publicó la corrección de un caso de
protrusión mandibular, mediante una placa adaptada
sobre los dientes inferiores, que llevaba planos
inclinados. Se ayudaba además con casquete
y mentonera.
1860 Emerson Colon Pionero en ver la gran importancia que los primeros
Angell molares tienen reservada en la oclusión. Su opinión
era que la pérdida de estos molares podía ocasionar
deformidades faciales. Fue, probablemente, el
primero en conseguir la disyunción de la sutura
palatina para crear espacio, mediante un aparato que
consistía en bandas en los premolares, unidas por un
tornillo que atravesaba el paladar (Figura 1.5).
1871 William E. Magill Introdujo la fijación de las bandas por medio del
cemento de oxifosfato.
1873 Charles Sissmore Publicó un estudio sobre el equilibrio que
Tomes representa la fuerza de la lengua y los labios, para
que los dientes no se desvíen de su posición normal.
1875 John Nutsing Considerado “padre de la ortodoncia moderna”, en
Farrar su primer trabajo Treatise on the Irregulations of the
Teeth and their Corrections, insistió en el respeto a
las leyes fisiológicas durante el movimiento dentarioV
con el objeto de prevenir el dolor, asegurando que
para ello la presión debía estar bajo el control del
paciente.
Sus primeros casos fueron tratados por medio de
gomas que se anclaban en un arco completamente
pasivo (Figura 1.6). Después de 1876, comenzó a
1. Introducción 46
utilizar bandas de oro y tornillos. Según él, los
tornillos debían ser girados media vuelta por la
mañana y media por la noche, lo que representaba un
avance de 1/120 de pulgada en cada operación.
En el Dental Cosmos de 1882 escribe sobre el
movimiento lateral de las raíces, considerando dos
razones para efectuar dicho movimiento: la primera
para crear espacio y la segunda estética. El
conocimiento de la posición de los ápices es uno de
los primeros requisitos para el éxito del tratamiento.
1877 Émile Magitot En su importante trabajo Traité des anomalies du
système dentaire chez l’homme et les mammifères,
incluyó su clasificaciónV basada en anomalías por:
génesis (de número y de colocación), nutrición (de
forma, de volumen, de estructura) y de evolución (de
erupción, de dirección y de disposición).
1881 Walter Harris En su trabajo sobre el Tratamiento generalizado de
Cof£n las irregularidades, describe su método de expansión:
una placa de caucho que cubría los dientes, estando
unida a ellos por ganchos o ligaduras, y dividida en la
línea media en dos mitades. Estas dos medias placas
estaban unidas por una cuerda de piano curvada en
forma de W, que actuaba como un resorte, y, al abrir
la placa, gradualmente hacía expansión de la arcada,
actuando de forma firme y constante (Figura 1.7w.
1887 William Gibson En 1862V utiliHó los resortes en forma de alfiler
Arlington de gancho y un ensanchador de presión continua. Usó
Bonwill especialmente las gomas y ligaduras, y en un caso de
protrusión extrema del maxilar construyó una placa
de altura, con la que conseguía no solo la intrusión
de los incisivos, sino también la versión de
premolares y molares. En 1887 publicó un artículo,
en el American System of Dentistry, sobre las “Leyes
mecánicas y geométricas de la articulación de los
dientes humanos”, en el que utilizaba dicho término
en lugar de oclusión porque, a su entender, este debía
reservarse más propiamente para el cierre de boca y
labios, y trataba asimismo de la disposición peculiar
de “trípode de la mandíbula”.
1893 Edward Augustus Pionero en recomendar y practicar tratamientos
Bogue precoces en dentición temporal.
1893 Calvin Suveril En el Congreso Dental de Columbia presentó uno
Case de los primeros trabajos sobre la corrección estética
del contorno facial. El aparato, denominado “arco de
alineación”, servía para regularizar las anomalías
verticales. UtiliHaba un alambre muy finoV fijado a
1. Introducción 47
bandas de anclaje por tubos horizontales, que actua-
ban sobre los dientes que debían desplazarse por me-
dio de bandas provistas de corchetes (Figura 1.8).
1899 Simeon Guilford Publicó Orthodontia, que fue utilizado como libro
de texto. En él describió diversos métodos para las
correcciones, y las reglas que gobernaban la
aplicación de las fuerzas, dedicando una parte a las
extracciones en ortodoncia. En la 4a edición de 1905
incluyó una clasificación de las anomalías dentariasV
que dividía en dos grupos: simples (pocos dientes
afectados) y complejas (dientes y maxilares).
1.1.3. Siglo XX
En el siglo XX emerge la figura de AngleV considerado el fundador de la ortodoncia
verdaderamente científica.
1855- Edward Hartley Creyó, en un primer momento, que las extracciones
1930 Angle no eran necesarias para el tratamiento de las
malposiciones dentarias. Su primer trabajo, Notas
sobre ortodoncia con un nuevo sistema de regulación
y retención, presentado en el IX Congreso Médico
Internacional, fue la base del primer libro que
publicó en 1887, Malocclusion of the teeth. En este
mismo año, presentó su aparato de ortodoncia.
En 1895 desarrolló una clasificación de las
maloclusiones, basada en la relación de los primeros
molares, descripción de lo que hoy es reconocido
como “Clases de Angle”.
Propone que antes de comenzar cualquier
tratamiento, han de hacerse unas buenas y muy
profundas impresiones de ambas arcadas dentarias,
siendo el yeso el material de impresión que él
considera más exacto.
Para el diagnóstico cree que deberían considerarse
primero las relaciones mesiodistales de las arcadas
dentales, y posteriormente las posiciones
individuales de cada diente.
El aparato propuesto por Angle constituye un
juego completo de elementos, en el que casi puede
asegurarse que se encontrarán todos los medios para
modificar cualquier irregularidad. El conjunto de esta
regla es lo que constituye el llamado “Sistema de
regularización de Angle”. Consiste, esencialmente,
en arcos vestibulares de metal dorado, cuyas ex-
tremidades poseen rosca y tuercas que ajustan en
1. Introducción 48
manguitos horizontales, soldadas en bandas de anclaje
(Figura 1.9).
Para corregir la protrusión del maxilar superior y sus
dientes, utiliza un método que consiste en colocar unas
bandas en los primeros molares, otras en los incisivos
centrales, y poner un arco intraoral que pase por todas
ellas. En el centro, entre los dos centrales, lleva una
tuerca a la que se ajusta una barra extraoral para hacer
más presión. El paciente se coloca, además, una red de
sedaV donde van fijadas unas gomas que tiran de los
extremos de la barra. Para corregir la protrusión del
maxilar inferior, propone colocar en la barbilla una
funda metálica, sujeta también con gomas a la red que
cubre la cabeza.
Para la retención finalV decía que: Qdespuks que
un diente ha sido llevado a su correcta articulación y
posiciónV debe ser firmemente retenido en ella hasta
que quede firme en su alvkolo. Un aparato de
retención debe quedar colocado hasta conseguir el
objeto para el cual fue diseñado”.
En 1900 se fundó la Escuela Angle de Ortodoncia
(Figura 1.10) para postgraduados, hecho trascendental
para el progreso de la ortodoncia.
1902 Pierre Robin Pionero en utilizar la ortopedia funcional. Su aparato
utilizaba la actividad muscular para el cambio de las
relaciones espaciales de los maxilares. Publicó un
artículo en el que describía su aparato “Monobloc”,
que fue una adaptación de la placa removible de
OttolenguiV la cual a su veH fue una modificación de
la placa maxilar de Kingsley. Esta se extendía a lo
largo de las superficies linguales de las coronas de los
dientes maxilares como mandibulares, e incorporaba
un tornillo de expansión en el paladar para expandir
los arcos maxilares.
1842- Emil Herbst El aparato funcional que Herbst desarrolló en 1905
1917 fue reintroducido por Pancherz. La popularidad de
este aparato aumentó básicamente por requerir poca
colaboración del paciente.
1861- Charles A. Alumno de la Escuela de Angle, en 1919 mejoró la
1929 Hawley placa de retención de Henry Baker confeccionada
con vulcanita. En 1930 este material sería sustituido
por la resina.
1. Introducción 49
1920 George B. Crozat Publicó un artículo sobre las posibilidades y uso
del aparato resorte labiolingual removible.
Los aparatos reguladores de Crozat servían para
ejercer fuerHa sobre los dientes con el fin de
estimular la actividad ósea, y con ello llevar los
dientes a su lugar correcto. Los aparatos se dividían
en fijos y removiblesV podían construirse con oro o
iridioplatino y se basaban en el anclaje, que tenía
suficiente poder para resistir la fuerHa requerida para
corregir la posición.
1924 Paul W. Simon Basó su trabajo sobre el Diagnóstico gnatostático
en los tres planos del cráneo, el de Frankfurt, el Me-
dio y el Orbital. Nos da la solución para el diagnóstico
de las anomalías sagitales, es decir, de las Clases II
y III.
1925 Georges Gaillard Publicó en el International Journal un artículo
sobre “Predeterminación de los movimientos denta-
rios” y un Tratado de Estomatología, en el que dedi-
có dos volúmenes a la ortodoncia.
Usaba un aparato de platino constituido por
bandas y arco. Este último era achatado y llevaba
unidos unos anillos, donde colocaba las gomas o
ligaduras por medio de las cuales movía los dientes.
1927 G. Izard Publica un estudio sobre El ángulo goniomandibular
en ortopedia dentofacial, donde presenta un modelo
de goniómetro mandibular que ideó para medir
dicho ángulo.
1870- Viggo Andresen De origen danés, en 1908 colocó a su hija, en sus
1950 vacaciones de verano, un retenedor maxilar tipo
Hawley. En los dientes mandibulares adaptó un
flanco lingual que guiaba la mandíbula hacia delante
cerca de 3 a 4 mm en oclusión. Cuando su hija
regresó, se sorprendió de que ya no presentara la
maloclusión de Clase II. Había dado un paso decisivo
creando el activador.
En 1932 publicó Un sistema gnatofisiométrico
como base estética de la ortodoncia biomecánica, en
el que dice que el diagnóstico ortodóncico por medio
de la fotografía de perfil puede realiHarse en el
mktodo gnatofisiomktrico a partir de las líneas rectas
que se cruzan perpendicularmente en un punto
central.
1930 Arthur Martin En Europa, la cefalometría tenía el apoyo de la
Schwartz publicación de SchwartzV realiHada a finales de los
años 50, en la que trataba de la gnatometría (análisis
geomktrico del perfilw y de la craneometría.
1. Introducción 50
Creador de las placas activas, compuestas de
tornillos de expansión, arcos vestibulares y resortes
de activación y de retención, según los modelos
diseñados por Badcock, con la placa hendida y la
tuerca de tensión, y E. Sheldon Friel, con los
ganchos de estabilización.
1873- Alfred Rogers El llamado padre de la terapia miofuncional
1959 reconoció la importancia de todo el sistema orofacial.
Sugería los ejercicios musculares para mejorar la
postura del cuello, cabeza y lengua y favorecer la
respiración nasal. Fue el primero en implicar los
músculos faciales en el crecimiento, desarrollo y
forma del sistema estomatognático.
1931 B.H. Broadbent Publica su trabajo sobre Una nueva técnica de
radiografía y su aplicación en la ortodoncia. En él
presenta un método de superposición de las
telerradiografías para revelar los cambios que
ocurren en los dientes y maxilares durante el
tratamiento de ortodoncia.
Establece un patrón normal de crecimiento y
proyecta un cefalostato para poder estandarizar sus
estudios.
1934 Allan G. Brodie Estudió el crecimiento facial y llegó a la conclusión
de que las diversas zonas crecían de forma paralela
y que en las relaciones angulares se mantenía el
mismo valor.
1935 Karl Häupl De origen austríaco, en colaboración con Petrik
construyen la placa bimaxilar o “Activador”.
1936 Albin Con la introducción de los elásticos intermaxilares en
Oppenheim 1893, la utilización del anclaje extraoral fue relegada
durante más de diez años. Con la reintroducción de
las fuerzas extrabucales por Oppenheim, de origen
vienés, que obtuvo éxito en la corrección de una
Clase II esquelética, el anclaje extrabucal volvió a
difundirse ampliamente. Publicó un trabajo sobre los
Cambios en el hueso durante el movimiento dentario.
1949 Hans Peter Su aparato funcional es de un tamaño reducido,
Bimler lo que permite usarlo todo el día, y su elasticidad
(Figura 1.11) permite un gradual posicionamiento de la mandíbula.
1893- Wilheim Balters En la década de los años 50 desarrolló el Bionator,
1973 un aparato ortopédico funcional que utilizó dentro de
una concepción integral del cuerpo, resaltando la
importancia del establecimiento del equilibrio entre
la musculatura masticatoria, labial, lingual y
buccinadoraV capaces de influir en el crecimiento de
los maxilares y el posicionamiento dentario.
1. Introducción 51
1908- Rolf Fränkel Inventor de un aparato que corrige las maloclusiones
2001 (Figura 1.11) con poco contacto de la dentición. Diseñó el Regulador
de Función en 1957, haciendo que el vestíbulo oral
fuera la base para su tratamiento. El aparato fue
diseñado para tratar las maloclusiones de Clase I,
Clase II y Clase III.
1967 A. Haas Realizó estudios sobre los efectos, tanto dentales
como esqueléticos, de la expansión rápida maxilar,
observando que se producía la apertura de la sutura
palatina media, un desplazamiento del maxilar hacia
delante y abajo y una posterorrotación mandibular.
Menciona que el procedimiento de disyunción
maxilar probablemente empezó con Angell en 1860.
1920- Robert Murray Dedicó su vida a mejorar la terapia ortodóncica,
2003 Ricketts apoyándose en un diagnóstico cefalométrico basado
(Figura 1.12) en las proporciones áureas, a partir del cual diseñó
sus propios brackets y la técnica seccional con el
arco “Utility”. En 1975 introdujo el “Quad- helix?V
modificación del aparato QW? de Porter,
confeccionándolo con cuatro loops helicoidales, con
el propósito de suavizar la magnitud de la fuerza y
promover una fuerza continua.
1971 Delaire La máscara facial fue descrita por primera vez por
Potpeschinigg en 1875 y reintroducida por Delaire.
PetitV en 1983V la modificó aumentando la cantidad
de fuerza y disminuyendo el tiempo de tratamiento y
McNamara, en 1987, la rediseñó con una férula
maxilar.
1972 Goshgarian Patentó la barra palatina, que es utilizada con
frecuencia en la mecánica ortodóncica por su fácil
construcción, posibilidad de control tridimensional
y amplia gama de opciones de activación.
1933- Ronald Roth Perfeccionó la técnica de arco recto, desarrollada
2005 por Larry Andrews, y aportó conceptos de oclusión
funcional.
