Definición de Cáncer:
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) El cáncer es un proceso
de crecimiento y diseminación incontrolados de células malignas. La palabra Cáncer
abarca un amplio grupo de enfermedades que puede aparecer prácticamente en
cualquier lugar del cuerpo. El tumor suele invadir el tejido circundante y puede
provocar metástasis en puntos distantes del organismo. Muchos tipos de cáncer se
podrían prevenir evitando la exposición a factores de riesgo comunes como el humo
de tabaco. Además, un porcentaje importante de cánceres pueden curarse
mediante cirugía, radioterapia o quimioterapia, especialmente si se detectan en una
fase temprana.
La cuestión más importante en la patología del cáncer es distinguir entre
tumores benignos y malignos. Un “tumor” es una proliferación anormal de las
células, que puede ser benigna o maligna. El tumor benigno permanece confinado
en su localización original, sin invadir tejido sano adyacente ni propagarse a lugares
distantes del cuerpo. Sin embargo los tumores malignos es capaz de invadir el tejido
normal adyacente y propagarse por el cuerpo mediante los sistemas circulatorios o
linfáticos (metástasis). Solo los tumores malignos se les denominan propiamente
como cáncer.
Definición de Cáncer Ocupacional:
El “Cáncer Ocupacional o cáncer laboral” es un concepto amplio de carácter
médico, de relación científica causal epidemiológica y fisiopatológica, con aplicación
universal, con carácter amplio y modificable según evidencias, y abierto, es un
término prevencionista fundamentado en la causalidad.
Como se ha expresado anteriormente el cáncer es un conjunto de
enfermedades en las cuales existen causas, manifestaciones clínicas “signos y
síntomas”, y un tratamiento según el tipo de Cáncer. Dependiendo del lugar donde
este se pueda localizar, se clasifican en: Leucemias, linfomas (surgen a partir de
las células hematopoyéticas y las células del sistema inmune respectivamente),
carcinomas (alteraciones de las células epiteliales) y sarcomas (tumores sólidos de
tejido conectivo).
El término “Cáncer Ocupacional” es utilizado para denominar cualquier tipo
de cáncer que es adquirido en el lugar de trabajo, por la exposición a factores
originados por:
El estilo de vida: factores de dieta; obesidad; inactividad física; tabaquismo;
alcohol y drogas.
Origen Endógeno (propio del individuo): herencia, factores hormonales.
Factores externos o del medio: contaminación de aire, agua y comida,
radiación solar, exposición ambiental diaria, ocupación “exposición a factores
ambientales en el lugar de trabajo”.
Se ha estimado que la proporción causada por factores relacionados con la
ocupación varía de un escaso porcentaje hasta un 33%. En el caso de la mortalidad
por mesotelioma, esta fracción puede ser del 90%, lo cual es un ejemplo de un
cáncer raro y monocausal, pues el asbesto es casi su única causa.
Algunas Teorías del desarrollo del cáncer:
El cáncer es causado por mutaciones genéticas que pueden ser heredadas,
inducidas por factores ambientales, o resultado de errores en la replicación del ADN.
Un nuevo estudio sugiere que dos tercios del total de los casos de cáncer
son causados por los errores en el proceso de replicación, acentuando la
importancia de la detección e intervención tempranas para reducir las muertes
causadas por los cánceres que surgen de estos inevitables errores.
Alteraciones de la división celular:
Formación de Tumores:
Como los tumores benignos están formados de células maduras
diferenciadas, probablemente nacen de células adultas, pero los cánceres se cree
que provienen de células precursoras primitivas o células somáticas maduras cuya
homeostasia ya ha sido perturbada por cambios hiperplásicos, meraplásicos,
displásicos o regenerativos. El común denominador de todos estos hechos es la
duplicación celular activa, o el potencial para efectuarla. Por ejemplo, en algunas
ocasiones en el núcleo de una célula normal ocurre un error en su información
genética y las células hijas reciben un mensaje equivocado, entonces esta célula,
no efectuara la función que debería. Cuando esto sucede el resultado es un tumor.
Estas células se dividen continuamente de forma descontrolada y forman pequeños
grupos de células inmaduras distintas a los progenitores, si este grupo crece y se
extiende alrededor de las células normales pueden dañarlas, esta propagación es
llamada infiltración, después de un tiempo este crecimiento puede propagarse al
sistema circulatorio, pudiéndose estacionar en algún otro órgano y formar nuevos
tumores, este tipo de diseminación se llama metástasis.
a) Teoría de las radiaciones:
La radiación, de ciertas longitudes de onda, llamada radiación ionizante, tiene
suficiente energía para dañar el ADN y causar cáncer. La radiación ionizante incluye
radiación ultravioleta (UV), radón, rayos X y otras formas de radiación de alta
energía. Las formas de radiación de energía más baja, no ionizante, como la luz
visible y la energía de los teléfonos celulares y de campos magnéticos, no dañan el
ADN y no se ha encontrado que causen cáncer.
Ejemplos son: Leucemia tras exposición a radiaciones (Hiroshima, Chernobyl,
radiólogos, pacientes sometidos a radiaciones, etc).
b) Teoría química:
El estar en contacto con una sustancia química puede desarrollar la enfermedad,
se necesita una dosis umbral para producir la carcinogénesis. Las dosis por debajo
del umbral causarán tumores solo si se combinan con un agente promotor y con
otro agente carcinógeno. Las industrias químicas pueden producir enfermedad
tumoral maligna a las personas que trabajan en ella. Ciertos productos médicos
tienen propiedades carcinógenas, como el estilbestrol en las mujeres embarazadas
Una enfermedad (Mesotelioma Pleural Maligno (MPM) amianto, alquitrán,
tabaco, etc.). Las posibles causas pueden ser:
Trastornos de sistemas enzimáticos.
Desnaturalización de proteínas celulares.
Actuación sobre cromosomas.
Ejemplo: cáncer del fumador por la exposición al alquitrán y otras sustancias
químicas del tabaco. Carcinoma vesical a los trabajadores expuestos a la anilina.
c) Teoría de la irritación:
Si alguna parte del organismo está bajo una constante irritación o estímulo puede
desarrollar cáncer. Ejemplos: Carcinoma renal o biliar por cálculos en el órgano
correspondiente. Cáncer de esófago por ser un consumidor habitual de bebidas
alcohólicas.
d) Teoría hormonal:
Aunque las hormonas no son consideradas como factores que provoquen el
cáncer por sí mismas, sí pueden ser factores que coadyuven a su desarrollo.
Los estrógenos, un grupo de hormonas sexuales femeninas, se sabe que son
carcinógenos humanos. Aunque estas hormonas tienen funciones fisiológicas
esenciales tanto en mujeres como en hombres, ellas han sido también asociadas
con un mayor riesgo de ciertos cánceres. Por ejemplo, al tomar una terapia
hormonal combinada para la menopausia (estrógeno más progestina, la cual es una
forma sintética de la hormona femenina progesterona) se puede aumentar el riesgo
de una mujer de padecer cáncer de seno o mama. La terapia hormonal para la
menopausia con estrógeno solo aumenta el riesgo de cáncer de endometrio y se
usa solo en mujeres que han tenido una histerectomía.
Ejemplo: Fibroadenoma mamario en la menopausia.
e) Teoría de la mutación celular:
Una alteración del genotipo puede desencadenar un cáncer. Pero no
necesariamente todas las mutaciones con cancerígenas.
Ejemplos: Leucemia mieloblástica en presencia del síndrome de Down (trisomía
21), cromosoma Filadelfia (cromosoma 22) en casos de leucemia crónica.
f) Teoría de la transmisión hereditaria:
Los cánceres hereditarios son la consecuencia de mutaciones germinales en
genes concretos que incrementan la susceptibilidad para padecer cáncer. Esta
susceptibilidad se transmite entre los miembros de la familia de acuerdo a distintos
patrones de herencia. Se hereda la susceptibilidad a padecer cáncer, lo que no
implica la certeza de desarrollarlo en todos los casos. En los últimos años se han
identificado alrededor de 50 genes implicados en otros tantos síndromes de
predisposición hereditaria al cáncer y se han desarrollado técnicas para su estudio
y caracterización de sus mutaciones.
Ejemplos: Tumores del sistema auditivo, pólipos intestinales, etc. Y muchas más
teorías como la del traumatismo, la de la infección, la de la dispersión germinal y,
cómo no, factores psicológicos o traumas.
g) Teoría de la inflamación crónica;
La inflamación crónica puede ser causada por infecciones virales o bacterianas,
enfermedades autoinmunes y condiciones inflamatorias de orígenes desconocidos.
Se ha probado que la mutación de genes clave de control inflamatoria está asociada
con un riesgo más alto de progresión de cáncer, y marcadores de inflamación están
correlacionados con un peor pronóstico para los pacientes con cáncer. La
inflamación parece llevar al desarrollo del cáncer gracias a las actividades de los
leucocitos, incluyendo la producción de proteínas que alteran el comportamiento de
células blanco (citocinas y quimiocinas), estimulación del crecimiento de los vasos
sanguíneos (angiogénesis) y remodelación de tejido. Las células inmunes también
producen radicales de oxígeno que pueden causar mutaciones en el ADN.
4. Factores que inhiben la transferencia de información y pueden desarrollar
cáncer
Es fundamental que el organismo se mantenga en un equilibrio en el flujo de
información entre sí. Este equilibrio se pierde por:
Estados carenciales de vitaminas, minerales y oligoelementos.
Impulsos electromagnéticos que alteran la transmisión de
información en el organismo.
Depósito e impregnación de toxinas a nivel celular.
Bloqueos de carácter psíquico (engramas) que influyen en el
sistema inmunológico.
Campos eléctricos y magnéticos que alteran el flujo de
información (vivir en una zona geográfica patológica por
cables de alta tensión o depósitos naturales de minerales
magnéticos, vetas metalíferas, etc.)
