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Regulación del Equilibrio Ácido-Base

Este documento describe los iones en el cuerpo, incluyendo cationes como sodio e iones de hidrógeno, y aniones como bicarbonato e iones de hidroxilo. Explica cómo los fluidos corporales mantienen el equilibrio ácido-base a través de los amortiguadores como el bicarbonato y cómo los pulmones, riñones y eritrocitos ayudan a eliminar dióxido de carbono y a regular el pH.

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Carmelo Royo Guzmán
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Regulación del Equilibrio Ácido-Base

Este documento describe los iones en el cuerpo, incluyendo cationes como sodio e iones de hidrógeno, y aniones como bicarbonato e iones de hidroxilo. Explica cómo los fluidos corporales mantienen el equilibrio ácido-base a través de los amortiguadores como el bicarbonato y cómo los pulmones, riñones y eritrocitos ayudan a eliminar dióxido de carbono y a regular el pH.

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LUIS DAVID GERMÁN CARO

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
PROGRAMA DE BACTERIOLOGÍA
QUÍMICA CLÍNICA
ANIONES Y CATIONES

e e

e e
O
e e
H e e H

H2O
e e

e e
H O

Catión e e
e e H
Ión Hidrogeno
Anión
Protón
Hidrogenión Ión Hidroxilo
Anión hidróxido
H+ Ión Oxidrilo

OH-
Ácido: Sustancia capaz de donar un protón
Base: Sustancia capaz de aceptar un protón

Ácidos fuertes: Bases:


HCl NaOH
HCO3-
Ácidos débiles:
H2CO3
Logaritmo negativo de la
concentración de
hidrogeniones.

Valores normales
pH: 7.35 – 7,45

¿Acidosis?

¿Alcalosis?

1 mmol = 1´000.000 nmol/ Sodio: 145mmol/L


pH
LEC
Sangre Arterial 7,4
Sangre venosa 7,35
[Link] 7,35
LIC 6,0 A 7,4
Orina 6,0 a 8,0
HCl gástrico 0,8
Una solución capaz de captar los hidrogeniones, como una esponja captura
agua, para finalmente eliminarlos.

H+
Ácido Base conjugada + H+

H2CO3 <- -> HCO3 -+ H+


¿Qué sucede ante
el secuestro de
hidrogeniones?.

Base + H+ Ácido conjugado H+

NH3+ H+ <--> NH4+


1. Líquidos corporales
Inmediato

2. Pulmonar
Mediato

3. Renal
Tardío
 Hemoglobina
 Proteínas
 Fosfato
 BICARBONATO

Amortiguador + H+ Amortiguador H

Ácido
Bicarbonato
Carbónico

HCO3 -+ H+ H2CO3 CO2 + H2O

Anhidrasa
Carbónica
Eritrocitos, riñones, pulmones.
HCO3-
pH=
pCO2

HCO3-:___________ proporcional al pH
pCO2:__________proporcional al pH
H+
H+
H+ H+
H+ H+ H+
 Eliminación de CO2

FORMAS DE TRANSPORTE DEL


CO2

BICARBONATO HEMOGLOBINA LIBREMENTE


HCO3-
HB
O2

CO2 H2 O
H+

HCO3 -+ H+-> H2CO3

HCO3-
Bicarbonato

HB
+ H+
O2 H2CO3

CO2 + AGUA TEJIDOS


O2
Respiración de Kussmaul: profunda,
rápida y entrecortada

CO2

Núcleo
Aumento de……. cardiorrespiratorio
Eliminación de Reabsorción de Formación nuevo
hidrogeniones bicarbonato bicarbonato
AC
AC
Secreción de hidrogeniones
Reab. Bicarbonato
Nuevo bicarbonato
CO2

Hiperventilación: Dism. pCO2


HCO3: puede encontrarse bajo o normal.

Unión con el bicarbonato

H+
H+
H+ H+
H+ TEJIDOS
H+
Aumento ácidos, ejemplo: aumento cuerpos cetónicos
Cuadro pH Bicarbonato pCO2

Acidosis metabólica Disminuido Disminuido Disminuido

Acidosis respiratoria Disminuido Aumentado Aumentado

Alcalosis metabólica Aumento Aumentado Aumentado

Alcalosis respiratoria Aumento Disminuido Disminuido

Valores normales:
pCO2: 35-45 mmHg

Bicarbonato: 22-26 mEq/L


El aumento de la [H+]
provoca un incremento
de la excitabilidad
neuromuscular
Existe el riesgo de que
se produzcan
arritmias que
conduzcan, finalmente,
a una
parada cardíaca o coma
.
 Enf Renal: retención de hidrogeniones.
 Cetoacidosis diabética.
 Acidosis láctica.
 Intoxicaciones, por metanol, salicilatos, etc.
 Diarrea crónica o fístula renal: pérdida bicarbonato.
 Acidosis tubular renal: incapacidad de excreción de
hidrogeniones.
 Puede ser aguda o crónica.
 Los trastornos agudos generalmente no son compensados por
mecanismo renal.
 Causa principal: hipoventilación alveolar.
Asfixia, bronconeumonía, exacerbación aguda del asma,
EPOC, bronquitis crónica, enfisema,
*
 Consultar: anion GAP

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