EN EL PRIMER MES DE VIDA INTRAUTERINA INICIA LA FORMACIÓN DE LA PIEL
CUANTOS ORIFICIOES PILOCEBACEOS TIENE LA PIEL? 2.5 MILLONES
COMO SE CLASIFICA LA DERMIS? DERMIS SUPERFICIAL Y DERMIS PROFUNDA
PARTES DEL FOLICULO PILOSO? BULBO, ISMO E INFUNDIBULO
SON CELULAS DE LA PIEL DENDRITICAS? CELULAS DE LANGERHANS,
MELANOCITOS,
SON CELULAS DE LA PIEL NO DENDRITICAS? QUERATINOCITOS Y MERKEL
PASOS PARA UNA HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA:
· EXAMEN DE DERMATOSIS (TOPOGRAFIA Y MORFOLOGIA)
EXAMEN RESTO DE LA PIEL Y ANEXOS
· DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
· INTERROGATORIO ORIENTADO
· ESTADO COMPLETO DEL PACIENTE
· LABORATORIOS ORIENTADOS
· DX INTEGRAL
· TRATAMIENTO Y MANEJO
FORMAS HOBITADAS, NORMONERGICAS, TB VERDADERAS? VERRUGOSA Y
LUPOSA
ESTIMULA LA QUIMIOTAXIS ENDOTELIAL Y LA ANGIOGENESIS, REGULA LA
SECRECION DE COLAGENA Y ESTIMULA LA MITOGENESIS EPITELIAL Y
MESENQUIMAL? FACTOR CRECIMIENTO EPIDERMICO
FORMA DE TB MAS FRECUENTE EN MEXICO ESCROFULADA
TIPO DE LEPRA CUYO ELEMENTO NODULO DEL TUBERCULO UNICO O MULTIPLE
DE COLOR ROJO O BIEN CUANDO FORMA PLACAS ANULARES ZONA CENTRAL
NORMAL HIPOPIGMENTADA Y AREA PERIFERICA INFILTRADA ROJIZA O MARRON O
ROSADA ¿ L TUBERCULOIDE
EXAMEN FINAL DERMATOLOGIA
SON LAS CELULAS TRONCALES DE LA EPIDERMIS SU DIVISION DA ORIGEN A LAS
CELULAS DE LAS CAPAS SUPRAYACENTES.
CELULAS BASALES
Al examinar un paciente dermatológico los principales puntos que nos ayudan a establecer
un diagnostico clínico son:
· EXAMEN DE DERMATOSIS (TOPOGRAFIA Y MORFOLOGIA)
EXAMEN RESTO DE LA PIEL Y ANEXOS
· DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
· INTERROGATORIO ORIENTADO
· ESTADO COMPLETO DEL PACIENTE
· LABORATORIOS ORIENTADOS
· DX INTEGRAL
· TRATAMIENTO Y MANEJO
Dermatosis que tiende a ser generalizada con predominio en pliegues y genitales se
caracteriza por papulas costras hemáticas, pequeñas vesículas y tuneles, es trasmisible
por lo general familiar y causa prurito nocturno el diagnostico es: ESCABIASIS
Tratamiento de elección para esta patología: PEROXIDO DE BENZILO AL 2%,
Etiopatogenia del acné: QUERATINIZACIÓN FOLICULAR ANORMAL, SECRECIÓN
SEBÁCEA AUMENTADA, COLONIZACIÓN BACTERIANA E INFLAMATORIA
Paciente femenino de 45 años de edad con dermatosis localizada a la cara en la frente, en
la región del bigote y regiones malares constituida por manchas hiperpigmentadas color
café de forma irregular y en patrón de red. Tiene 2 años de evolución no hay antecedentes
de uso de anticonceptivos orales. Diagnostico probable:
a) Melanosis calórica
b) Pitiriasis alba
c) Melasma
d) Melanosis de rhiel
e) Manchas hiperpigmentadas residuales
La localización mas frecuente de esta patología es :
a) Centrofacial
b) Malar
c) Mandibular
d) Malar y mandibular
e) Mandibular y centrofacial
Paciente masculino de 14 años de edad quien acude con una dermatosis localizada a la
cara. Con predominio en frente y nariz constituida por seborrea y comedones abiertos y
cerrados tiene aproximadamente 1 año de evolución habiendo empezado con escasas
lesiones que han ido incrementando en numero. No ha aplicado ningún tratamiento
diagnosticado en este caso:
a) Acné infantil
b) Acné juvenil
c) Acné vulgar
d) Verrugas planas
e) Dermatitis acneiforme
Es el agente comedolitico por excelencia
a) Acido salicílico
b) Perioxido de benzoilo
c) Acido azelaico
d) Acido glicolico
1. ES DE TIPO VASCULAR QUE SE PRODUCE CUANDO LA VASODILATACIÓN ES
PASIVA CIANOSIS
ELEVACIÓN CIRCUNSCRITA DE LA PIEL DE CONTENIDO LÍQUIDO SEROSO, MIDE
UNOS CUANTOS MM AL ROMPERSE FORMA COSTRAS ( ARENAS) VESICULA
2. ELEVACIÓN CIRCUNSCRITO DE LA PIEL DE CONTENIDO LIQUIDO Y GRAN
TAMAÑA ( HASTA 15 Y 20 MM). SON TRANSPARENTES, TURBIAS,
HEMORRAGICAS Y AL ROMPERSE DEJAN EROSIONES AMPOLLA
ACUMULACION PURULENTA DE TAMAÑO MAYOR EN DERMIS E HIPODERMIS.
ELEVACION DE LA PIEL BLANDA, FLUCTUANETE DE ASPECTO INFLAMATORIO, QUE
TIENE A ABRIRSE AL EXTERIOR Y ORIGINAR FISTULAS ABSESO
3. LESION CIRCUNSCRITA Y SOLIDA, DEL MISMO COLOR DE LA PIEL O ROSADA
CONSISTENCIA FIRME, A VECES DOLOROSA DURA MESES O AÑOS SI SE CURA
DEJA UNA ZONA DE ATROFIA O CICATRIZ NODULO
4. LESION ERITEMATOSA MAS O MENOS CIRCUNSCRITA PROFUNDA Y
DOLOROSA EVOLUCIONA EN UN PLAZO DE DIAS A SEMANAS DESAPARECE SIN
DEJAR HUELLA, HISTOLOGICAMENTE: INFILTRADO E INFLAMATORIO EN LA
HIPODERMIS NUDOSIDAD
5. TEJIDO CIRCUNSCRITO MAS PROFUNDO QUE EL NODULO, QUE PASA POR
UNA ETAPA DE ENDURECIMIENTO PARA LUEGO REBLANDECERSE, TORNARSE
FLUCTUANTE Y ABRIRSE GOMA
6. SOLUCION DE CONTINUIDAD QUE SOLO AFECTA LA EPIDERMIS. NO DEJA
CICATRIZ EXULCERACION
7. PERDIDA DE SUSTANCIA MAS PROFUNDA QUE PUEDE INCLUIR DERMIS,
EPIDERMIS Y DESCUBRIR MUSCULOS, HUESOS Y TENDONES ULCERA
8. DISMINUCION DE UNA O VARIAS CAPAS DE LA PIEL Y SUS ANEXOS ATROFIA
9. LEVANTAMIENTO DE LA PIEL DE ASPECTO ANFRACTUOSO, SON LESIONES
SECAS DURAS Y ASPERAS VERRUGOSIDAD
10. HENDIDURAS LINEALES DE LA PIEL , POR LO GENERAL DOLOROSAS FISURA
12.
13. E N LA LEPRA TUBERCULOIDE LA INMUNIDAD CELULAR ESTA? NORMAL O
AUMENTADA
14. EN LA LEPRA LEPROMATOSA LA INMUNIDAD CELULAR ESTA? DETERIODADA
15. ELEVACION CIRCUNSCRITA DE LA PIEL DE CONTENIDO LIQUIDO SEROSO,
MIDE UNOS CUANTOS MM AL ROMPERSE FORMA COSTRAS ) ARENAS)
VESICULA
● enfermedad de transmisión sexual más frecuente es sífilis
● enfermedad de transmisión de vía sexual y hematógena gonorrea
● tratamiento de gonorrea
● tratamiento de elección de acné leve *agua jabón y algún queratolítico*
● antibiotico de elecion en acne *cualquier derivado de las tetraciclinas, por que
disminuyen el sebo, doxiciclcina
dx diferenciales de acne, *rosasea, foliculitis dermatitis perioral,
● criterios de hanifin y rajka son para dermatitis atópicas y se establece el dx con 3
mayores y 3 menores
● ectoparacitosis mas frecuente: pediculosis y escabiosis
● huesped natural y reservorio de ancylostoma (perros y gatos)ç
● formas clinicas de la psoriasis: en placas, en gota, del cuero cabelludo, pustulosa
● dermatosis caracteristica por que tiende a ser generalizada con predominio en
pliegues y genitales se caracteriza por papulas costras hemáticas, pequeñas
vesículas y tuneles, es trasmisible por lo general familiar y causa prurito nocturno el
diagnostico es: escabuiasis
● complicaciones de la dermatitis atopica: asma y riniis alergica
● Dermatosis de origen desconocido, tal vez relacionada con factores genéticos e
inmunitarios, caracterizada por pápulas poligonales de color púrpura y pruriginosas
(PPPP), brillantes y algo umbilicadas, que casi siempre curan solas, y a veces dejan
zonas de atrofia: liquen plano
● 5 a 10% y onicomicosisi las onicopatias
● que es la erupción morbiliforme es una dermatitis medicamentosa
● tipos de alopecias: androgeica, areata, cicatricial, universal
● Tricopatía de origen desconocido, no cicatrizal, que se caracteriza por pérdida
repentina de pelo, por lo general sectorial, que deja áreas alopécicas lisas
principalmente en la piel cabelluda, o es múltiple, total o universal. Puede aparecer
en cejas, barba o en cualquier otro sitio piloso, o afectar uñas; casi siempre es
reversible. alopecia areata
● Dermatosis eritematoescamosa de evolución crónica y recurrente, que afecta a niños
y adultos; se localiza en piel cabelluda, cara, regiones esternal e interescapular y
pliegues. Se desconoce la causa; es posible que haya factores genéticos,
infecciosos (Malassezia spp.), hormonales, dietéticos, ambientales y emocionales.
dermatitis seborreica
● complicación de dermatitis del pañal candidiasis
● placas eritematoescamosas bien definidas que se sitúan principalmente en codos,
rodillas, región sacra y piel cabelluda, aunque puede afectar toda la superficie
cutánea, las articulaciones y las uñas. psoriasis
● Con base en la evolución.
I. Urticaria aguda (<6 semanas)
II. Urticaria crónica (>6 semanas).
● medicamentos que mas causan farmacodermias: aines y los antibióticos
lesiones secundarias 2/4/19
piel
deriva de ectodermo (da epidermis, gland. sebaceas y sudoriparas, u;as, melanocitos,
folicuolos pilosos) y el mesodermo que da tejido conuuntivo, vasos, dermis, mus. erector del
bello.
se forman al primer mes, al quinto mes estan desarrolladas, u;as ypelos al 3er mes.
185 cm2 de piel, 4 kg, 2.5 millones de orificios pilocebaceos y pliegues losanguicos
faneras (o anexos) pelo corporal, piel cabelluda y u;as
● epidermis (5 estratos de abajo a arriba, 1.basal o germinativo, 2.espinoso o de
malpighi, granulos, lucido y corneo), celulas qeratinocitos, celulas dentriticas
(melanocitos), y celulas no dentriticas (celulas de langerhans, y celulas de merkel)
● dermis se clasifica en superficial (papilar media) reticula y profunda, tipos de
colageno I se distribuye en la piel, los huesos, los tendones y ligamentos; el II en el
cartílago.
● hipodermis.
El complejo pilosebáceo (4) folículo piloso (bulbo, itsmo e infundibulo), el pelo, el músculo
erector del pelo y la glándula sebácea.
glandulas sebaceas son holocrinas.
aparato ungueal: (5) cutícula, matriz (lúnula), lecho ungueal, hiponiquio y la lámina
propiamente dicha (uña) que tiene bordes proximal, distal y laterales
funciones de la piel: a) queratínica b) melánica c) sudoral d) sebácea y e) sensorial
La función sensoria: los de Meissner, con el tacto; Krause, con el frío; de Pacini, con la
presión profunda, y los de Ruffi ni, con la sensación térmica.
tipos de piel: seca, grasosa, deshidratada, hidratada y mixta.
evaluacion
ficha: lugar edad y ocupacion
examen: : localización o topografía, morfología, evolución, síntomas y el examen del resto
de la piel y los anexos
dermatosis localizada afecta un solo segmento; diseminada la que afecta dos o más
segmentos, y generalizada la que no deja piel indemne o respeta sólo zonas pequeñas.
ACNE
INFLAMACION CRONICA DE LA UNIDAD PILOCEBACEA
lesiones son comedones, pápulas y pústulas;
14 y 17 años en mujeres y 16 a 19 años en varones
P. acnes
acné se clasifica en:
no infl amatorio (comedónico)
inflamatorio (papuloso)
pustuloso
quístico
conglobata
queloideo
fulminans
Se considera
leve si hay menos de 20 comedones, menos de 15 lesiones inflamatorias o menos
de 30 lesiones en total;
moderado, de 20 a 100 comedones, 15 a 50 lesiones inflamatorias o 30 a 125
lesiones en total;
grave, si hay más de cinco quistes, más de 100 comedones, más de 50 lesiones infl
amatorias o más de 125 lesiones en total.
tto, lavado con agua y jabon 2xdia
desengrasante a bas de licor de hofman
acido retinoico
solo el severo lleva antibioticos orales
rosacea
origen desconocido, patología incierta
cara: nariz, mejilla, menton y frente, se acompaña de afeccion ocular
tipos: eritematotelangiectásico, papulopustular (acneiforme), fimatoso y ocular
mujeres de raza blanca de 30 a 50 años .
influencia a exposición a la luz solar (UV), el calor y el frío
infl amación crónica con cambios vasculares
es bilateral, afecciones extrafaciales son raras.
Se caracteriza por eritema, telangiectasias, piel seborreica, así como pápulas y pústulas
pequeñas
evolucion cronica con exacerbaciones
afecciones oculares en la mitad: fotofobia, prurito y sensación de cuerpo extraño.
rosácea fimatosa existe gran tumefacción con consistencia blanda y poros dilatados.
tto: lavado diario con aguay jabon, evitar cremas oleosas, exposicion a luz, temperaturas.
cloroquinas, hidroxicloroquinas.
hidrosadenitis supurativa
enfermedad del epitelio folicular terminal en las glándulas sudoríparas apocrinas
oclusión folicular tipo comedón, inflamación crónica recurrente, exudado mucopurulento y
cicatrización progresiva.
Afecta principalmente axilas e ingles en forma de abscesos profundos y dolorosos que
suelen formar fístulas
ambos sexos y a cualquier edad, aunque predomina en adultos, en obesos, y en mujeres,
con relación de 2 a 5:1
La inflamación se origina por Staphylococcus aureus en una piel predispuesta.
estadio I con abscesos, sin fístulas ni cicatrices
estadio II con abscesos recurrentes, fístulas y cicatrices
estadio III, con múltiples abscesos y fístulas interconectadas.
s se observan foliculitis y perifoliculitis
Pueden aislarse estafilococos, estreptococos, E. coli y Proteus spp.
lavado con agua y jabón y aplicación de polvos secantes como talco
antisépticos y antibióticos tópicos, como clindamicina, gentamicina, mupirocina y ácido
fusídico.
via sistemica eritromicina.
ciclosporina A
retinoides orales.
glucocorticoides iv
pediculosis
insectos del genero pediculus..
en personas desaseadas o por contacto sexual.
piel cabelluda, cuerpo o pubis
favorecida por mala higiene, promiscuidad y migraciones
la de la cabeza es mas comun en niñas, preescolares, con relacion a la longitud del pelo
pubuis se trasmite por contacto directo o fomites.
pediculus humanus: capitis y corporis.
y pthyrius pubis o ladilla
la saliva que inyectan produce las lesiones dermatológicas de tipo macular o roncha
pediculosis de la cabeza, principalmente en las regiones occipital, prurito intenso y
excoriaciones, se observan liendres,
tto: benzoato de bencilo al 25%, en loción o crema, una sola vez y se deja 8 a 12 horas,
seguido de lavado durante 5 a 10 minutos con agua y jabón.
utiles las piretrinas naturales o sinteticas x3 noches (propiedades ovicidas incompletas)
Las liendres también se destruyen con vaselina con xilol (30 g de vaselina con 30 gotas de
xilol), ácido acético al 25 a 30% o vinagre, que se aplican por la noche y se lavan el día
siguiente
Contra la pediculosis del pubis se recomienda el benzoato de bencilo a 25%, en crema o
loción
escabiasis
sarna humana, generalizada, con predominio en pliegues y genitales;
pápulas, costras hemáticas, pequeñas vesículas y túneles; es transmisible; por lo general
familiar, y causa prurito nocturno.
Sarcoptes scabiei var. hominis;
Afecta a ambos sexos, y a todos los grupos de edad, razas y clases sociales;
Se transmite de una persona a otra, mediante fómites o por contacto sexual
En lactantes y niños la dermatosis es generalizada; las lesiones predominan en la piel
cabelluda, palmas de las manos, plantas de los pies y pliegues
limitada por líneas de Hebra (hombros y rodillas)
afecta la cara anterior de las muñecas; los pliegues interdigitales de manos; axilas; caras
internas de brazos, antebrazos y muslos; ombligo; pliegue interglúteo; escroto y pene
Hay abundantes pápulas y costras hemáticas.
En niños suele haber pústulas y costras melicéricas en los dedos, lo que impide cerrar las
manos (signo del cirujano)
sarnacostrosa o noruega Sarcoptes scabiei var. hominis o canis
Los pequeños túneles pueden demostrarse al verter una gota de tinta china diluida en un
extremo.
tto: debe ser familiar, lavado diario de ropa y sabanas,
benzoato de bencilo al 20% en cualquier preparación comercial o en aceite de almendras
dulces, o el crotamitón al 10% en crema.
larva migrans
eritema reptante.
dermatosis aguda producida por parásitos móviles en la piel, como Ancylostoma caninum y
A. braziliense;
contacto con heces de perros y gatos, presentes en suelos arenosos; predomina en espalda
y extremidades, sobre todo en las plantas de los pies; se caracteriza por trayectos sinuosos
eritematosos móviles, migratorios y pruriginosos
penetra la piel, cava un tunelen la unio dermoepidermica, desencadena una reaccion
inflamatoria, o vesiculo ampollar
Puede afectar cualquier parte del cuerpo, con predominio en plantas de los pies, espalda,
nalgas y muslos, en 4 a 6 días se establecen las lesiones, que se caracterizan por una o
varias trayectorias ligeramente elevadas, móviles y migratorias, sinuosas y eritematosas, de
2 a 4 mm de ancho y varios centímetros de largo, con una vesícula en la parte terminal;
avolucion aguda, muy pririginosa y dolorosa,
autolimitado de 2 a 8 semanas.
Eosinofi lia y elevación de IgE
tto: Destrucción de la larva por aplicación de cloruro de etilo o cloroformo, o criocirugía en la
parte terminal del túnel
ivermectina, 200 μg/kg (dos tabletas de 6 mg en adultos) en dosis única.
albendazol, 400 mg en adultos
En larva migrans visceral y gnathostomiasis, el mejor tratamiento es la ivermectina, 200
μg/kg
Gnathostomiasis
larva migrans profunda.
por nematodos del género Gnathostoma
necesita 3 huespedes, 1 crustaceo, 2 un pez donde es infectante, y 3 husped final donde
muere
El humano la adquiere al ingerir pescados o mariscos crudos o parcialmente cocidos
(cebiche, sashimi, sushi), y se comporta como huésped final, muere, pero puede durar 10
años
se manifi esta por placas de hipodermitis, calientes, rojas, dolorosas, pruriginosas y
migratorias en cualquier parte de la piel
dermatitis atópica
Dermatosis reactiva pruriginosa, crónica y recidivante, la cual se manifiesta por una
dermatitis aguda (eccema) o crónica que afecta los pliegues, mejillas, párpados, cuello y
manos principalmente, dependiendo de la edad de afección;
antecedentes personales o familiares de atopia
60% de los enfermos empieza en el transcurso del primer año de edad, y en 85%, en el de
los primeros cinco
80% de los enfermos hay cifras altas de IgE
disminución de linfocitos T
factores que agravan el padecimiento, como calor, frío y cambios de temperatura; algunas
telas sintéticas y de lana; jabones y detergentes, y sudoración excesiva.
La aparición secuencial de dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma se conoce como
marcha atópica
fases cronológicas:
del lactante
del escolar
del adulto hay placas de liquenificación o eccema
la enfermedad se puede controlar, pero no curar.
tto: control del estres
antihistamínicos, ansiolíticos o sedantes nocturnos por vía oral.
evitar la exposición excesiva a la luz solar, pero sobre todo a jabones, pomadas y
cosméticos.
antiestaminicos difenhidramina, 50 a 100 mg, 3 veces al día; clorfeniramina, 4 a 8 mg, 3 a 6
veces al día; hidroxicina,
pitiriasis alba
evolución crónica y asintomática, frecuente en escolares, y caracterizada por manchas
hipocrómicas cubiertas de descamación fina, que se localizan principalmente en cara, y en
zonas expuestas a la luz solar
32 a 34% de los pacientes atópicos
frecuencia es mayor en primavera y verano
mas frecuente en escolares
causa deconocida, desconocida relacion con Sp aureus, reaccion cutanea a focos
infecciosos en otros sitios,
Se ha relacionado con piel seca, mala higiene corporal, falta de limpieza nasal, hidratación
deficiente, exposición excesiva a la luz solar y terreno seborreico.
asociacion con vitiligo
Se localiza en cara, mejillas, región maseterina, frente, periferia de los orificios nasales,
boca y conducto auditivo externo
Se caracteriza por manchas hipocrómicas de 1 a 5 cm de diámetro, rodeadas de
hiperpigmentación perilesional u ovales, mal delimitadas, cubiertas de escamas finas que se
desprenden con facilidad; pueden ser únicas, pero casi siempre son múltiples
se considera a la demartitis solar hipocromiante como una variante de pitiriasis alba
tto: lavado con agua y jabob
crema de clioquinol
dermatitis seborreica
Dermatosis eritematoescamosa de evolución crónica y recurrente
en piel cabelluda, cara, regiones esternal e interescapular y pliegues.
factores genéticos, infecciosos (Malassezia spp.), hormonales, dietéticos, ambientales y
emocional
tercer lugar entre las enfermedades propias del primer mes de vida
Se observa en 30 a 80% de los enfermos de SIDA.
lipasa de Malassezia spp., ésta ocasiona transformación de triglicéridos en ácidos grasos de
cadena más corta, que son irritantes, inducen descamación y favorecen la alcalinización
.
pitiriasis capitis: Afecta parte de la piel cabelluda o toda; existe descamación blanquecina o
grisácea con prurito leve.
Pitiriasis esteatoide: piel cabelluda hasta el margen frontal de implantación del pelo y genera
la llamada “corona seborreica”;
Dermatitis seborreica facial. Afecta de manera simétrica las aletas nasales, los pliegues
nasogenianos y las mejillas
tto: en adultos no cura, aseo frecuente con jabones no muy alcalinos
hidrocortisona.
casos graves: con lociones o cremas con ácido salicílico o azufre a 1 a 3%
en lactantes clioquinol o ketoconazol x 4 semanas
Enfermedades PapuloEscanos a
Esta bien chido El modo descritura
preguntas
pitiriasis
Cual es la lesion inicial de la pitiriasis, presente hasta en el 50 a 90% de los enfermos ( pág
229)
a) ampollas acantoliticas.
b) esclerosis cutánea ‘
C) placa primitiva o medallon herladico.
d) dermatomiositis
e) comedones
dermatosis inflamatoria, autolimitada, breve, que se caracteriza por aparicion inicial de placa
unica, y erupciones exantematicas secundarias de abundantes placas de menor tama;o
(pág 229)
A)pitiriasis
b)penfigo
c) Morfea
d)dermatomiositis
e) esclerosis sistémica progresiva
psoriasis
Enfermedad sistémica inflamatoria crónica, pruriginosa, multifactorial y inmunogenética; en
la piel se caracteriza por placas eritematoescamosas bien definidas que se sitúan
principalmente en codos, rodillas, región sacra y piel cabelluda. (Pág 241)
a) impetigo
b) urticaria
c) eritemamultiforme
d) rosasea
E) psoriasis
según la edad de presentación, la evolución clínica y los antecedentes genéticos, la
psoriasis se clasifica en: (pág 242)
a) Focal y segmentaria
b) tipos I, juvenil y II, del adulto
c) axial y periférica
d) Aguda y grave
e) Dolorosa y no dolorosa
Etiología de la psoriasis (pag 241)
a) autoinmunitaria y multifactorial con influencia genética
b) Traumática
c) Infecciosa
d) Metabólica
e) Hematológica
carcinoma basocelular:
baja malignidad, formada por células basales y estroma fibroso, localización centro facial.
freucuente, del 60 al 70% la mas frecuente en la piel, (piel blanca, ojos claros, albinos,
79% en mayores de 50a, mas frecuente en mujeres
afecta zonas expuestas con foliculos pilosos, la mayor es centrofacial, aunque tambien otras
partes de la cara y muy raro (4% en torax y 1% en extremidades)
la forma tumoral tiene aspecto vegetante la variedad pigmentada es frecuente en mexico
la forma terebrante afecta mas tejidos,
metastasis raras, ocurren en muy grandes (>5cm)
tto: extirpacion xq quimio y legrado
carcinoma epidermoide:
(spino celular)
deribado de celulas suprabasales, crecen con rapidez, se lo calixan en expremidades y
cabeza, y pueden metastatizar,
el segundo en frecuencia,
mas frecuente en hombres
en niños jovenes y personas de 50 a 60a, en inmunosuprimidos
proceso de carcinogenesis, inicio promocion y avance.
localizacion 50 a 80% cara (labio inferior, mejillas y pabellon auricular), extremidades 30%
Se presenta en queratosis actínica o en piel dañada por la luz solar con queratosis y
telangiectasias
engtre menos diferenciados maor malignidad,
melanoma
se origina en los melanocitos, es una neoplasia maligna,
afecta piel 90%, ojos 9% y mucosas 1%
ocupa el 3er lugar en mexico, afecta mas a caucasicos y mujeres (extremidades) y en
hombres en tronco.
extremidades inferiores (casi 50%), principalmente pie (43%); también la cabeza (23%), el
tronco (13%), las extremidades superiores (12%) y el cuello (2%).
entre los 20 y 60 años, picos a los 40-30 y 60-70
localmente avanzado cuando hay metástasis en tránsito o satelitosis
lentigo maligno, constituye el 10% de los melanomas
melanoma de extension superficial (40´% de los melanomas)
nodular es la forma mas agresiva, 20 a 10%
melanoma acral lemtigoso, la mas frecuente en mexico, produce manchas o banda
pigmentada, con pigmentacion del pliegue ungueal (signo de hutchinson)
mucosa hombres
paupulas penianas son normales
prominencia de glandulas cebaceas normales
edema idiopatico agudo, generalmente en niños y se resuelve solo en 4 dias
balanitis de celulas plasmaticas, placas color rojo brullante, pririto, disuria,
tumores benignos
angiomas, hipertróficos, fase proliferativa, aparecen después del nacimiento, predomina en
la cabeza, mancha eritematosa que crece,
fibroma benignos, derivados de tej fibroso, pueden ser blandos o duros,
glumus piogeno, por estafilococo, comunmente en mucosa oral,
queratosis seborreica, verrigas senil, es el tumor benigno epidermico mas frecuente en
adultos, neoformaciones queratosicas pigmentadas o como verrugas, que desaparecen con
facilidad,
respeta palmas y plantas,
