HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima
HISTORIA CLINICA ELECTRONICA
Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577
Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011
PACIENTE: PEDRO DEVIA BARRERO
IDENTIFICACION: 5896577
EDAD: 86 Años
<========== LABORATORIO CLÍNICO ==========>
<*> COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA - 02/Feb/20 18:57 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones: TIPO DE MUESTRA: ORINA SIN CENTRIFUGAR
MORFOLOGIA NO SE OBSERVAN GERMENES
Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO
º COLORACION GRAM, TINCION Y LECTURA
REACCIÓN LEUCOCITARIA ==> MEMO
<*> UROANALISIS - 02/Feb/20 18:54 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO
º UROANALISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA
COLOR ==> AMARILLA
ASPECTO
==> LIMPIDA
PH
==> 5.5
DENSIDAD ==> >=1.030
ALBUMINA ==> 1+ 30
GLUCOSA ==> NEGATIVO.
CUERPOS CETONICOS ==> +- 5
HEMOGLOBINA ==> 1+ Ca25
BILIRRUBINAS ==> NEGATIVO.
UROBILINOGENO ==> Normal 0.2
NITRITOS ==> NEGATIVO.
LEUCOCITOS TIRA ==> NEGATIVO.
OTROS - OBSERVACIONES ==> MEMO
<*> HEMOGRAMA III (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO
PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA) AUTOMATIZADO - 01/Feb/20 02:14 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO
RECUENTO DE LEUCOCITOS ==> 7.7
NEUTROFILOS ==> 71.8
LINFOCITOS ==> 9.5
MONOCITOS ==> 9.6
EOSINOFILOS ==> 8.9
BASILOFOS ==> 0.2
NEUTROFILOS ==> 5.53
Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813
Espinal - Tolima - Colombia
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Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577
Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011
LINFOCITOS ==> 0.73
MONOCITOS ==> 0.74
EOSINOFILOS ==> 0.69
BASOFILOS ==> 0.02
RECUENTO ERITROCITOS ==> 2.82
HEMOGLOBINA ==> 8.9
HEMATOCRITO ==> 28.8
VCM ==> 102.2
HCM ==> 31.6
CHCM ==> 30.9
RDW-SD ==> 50.0
RECUENTO DE PLAQUETAS ==> 266
MPV ==> 6.5
PDW ==> 16.8
PCT ==> 0.114
RDW-CV ==> 13.0
<*> SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS - 01/Feb/20 02:09 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO
º SODIO
SODIO - COLORIMETRICO ==> 139.3
<*> POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS - 01/Feb/20 02:09 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO
º POTASIO
POTASIO - COLORIMETRICO ==> 3.99
<*> PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVO DE ALTA PRECISION - 01/Feb/20 02:07 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones: MÉTODO UTILIZADO: LATEX
RESULTADO: POSITIVO 96
Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO
º PROTEINA C REACTIVA PCR, PRUEBA SEMICUANTITATIVA
PROTEINA C REACTIVA PCR, PRUEBA SEMICUANTITATIVA ==> MEMO
<*> GASES ARTERIALES EN REPOSO O EN EJERCICIO - 31/Ene/20 12:30 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: JMario Moreno Marrugo
º GASES ARTERIALES
PH ==> 7.495
VALOR DE REFERENCIA ==> 7.350-7.450
Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813
Espinal - Tolima - Colombia
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Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577
Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011
PCO2 ==> 33.3
PO2 ==> 113
FIO2 ==> 28
%SO2C ==> 98.8
HCO3 ==> 25.7
BEB ==> 2.7
BEECF ==> 2.2
TIPO DE MUESTRA ==> ARTERIAL
<*> POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS - 31/Ene/20 09:30 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º POTASIO
POTASIO - COLORIMETRICO ==> 3.46
<*> SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS - 31/Ene/20 09:30 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º SODIO
SODIO - COLORIMETRICO ==> 138.5
<*> CREATININA EN SUERO ORINA U OTROS - 30/Ene/20 06:52 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º CREATININA EN SUERO
CREATININA ==> 0.90
<*> NITROGENO UREICO - 30/Ene/20 06:51 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º NITROGENO UREICO
NITROGENO UREICO ==> 11.2
<*> SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS - 30/Ene/20 06:39 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º SODIO
SODIO - COLORIMETRICO ==> 140.4
<*> POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS - 30/Ene/20 06:39 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º POTASIO
POTASIO - COLORIMETRICO ==> 3.00
<*> UROCULTIVO CON RECUENTO DE COLONIAS - 29/Ene/20 12:31 - EXAMEN: INTERNO
Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813
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Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577
Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011
Observaciones: RECUENTO DE COLONIAS: MAYOR DE 100.000 UFC/ML
FECHA DE RECEPCION DE LA MUESTRA 28.01.2020 09+47
BACTERIA AISLADA PRESENTA CRECIMIENTO DE DOS O MAS DE TRES MICROORGANISMOS.
RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA: MICCIÓN NORMAL
MUESTRA CONTAMINADA. SE SOLICITA NUEVA MUESTRA CON NUEVA FACTURACION
Responsable: AMAURY YULITZA RIOS MURILLO
º COLESTEROL LDL
UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA MIC AUTOMATICO) ==> MEMO
<*> ANTIBIOGRAMA MIC METODO AUTOMATICO - 29/Ene/20 12:31 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones: ANTIBIOGRAMA NO SE AMERITA ANTIBIOGRAMA POR CULTIVO CONTAMINADO
TIPO DE MUESTRA ORINA
Responsable: AMAURY YULITZA RIOS MURILLO
º ATB -086
TIPO DE MUESTRA ==> MEMO
<*> COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA - 28/Ene/20 10:51 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones: TIPO DE MUESTRA: ORINA SIN CENTRIFUGAR
MORFOLOGIA NO SE OBSERVAN GERMENES
Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO
º COLORACION GRAM, TINCION Y LECTURA
REACCIÓN LEUCOCITARIA ==> MEMO
<*> UROANALISIS - 28/Ene/20 10:50 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO
º UROANALISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA
COLOR ==> AMARILLA
ASPECTO
==> LIG TURBIO
PH
==> <=5.0
DENSIDAD ==> 1.015
ALBUMINA ==> NEGATIVO.
GLUCOSA ==> NEGATIVO.
CUERPOS CETONICOS ==> NEGATIVO.
HEMOGLOBINA ==> 3+ >=Ca200
BILIRRUBINAS ==> NEGATIVO.
UROBILINOGENO ==> Normal 0.2
NITRITOS ==> NEGATIVO.
LEUCOCITOS TIRA ==> 3+ >=Ca500
OTROS - OBSERVACIONES ==> MEMO
<*> HEMOGRAMA III (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO
PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA) AUTOMATIZADO - 28/Ene/20 10:19 - EXAMEN: INTERNO
Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813
Espinal - Tolima - Colombia
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HISTORIA CLINICA ELECTRONICA
Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577
Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011
Observaciones:
Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO
º HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO
RECUENTO DE LEUCOCITOS ==> 11.9
NEUTROFILOS ==> 87.7
LINFOCITOS ==> 3.9
MONOCITOS ==> 5.6
EOSINOFILOS ==> 2.7
BASILOFOS ==> 0.1
NEUTROFILOS ==> 10.50
LINFOCITOS ==> 0.47
MONOCITOS ==> 0.67
EOSINOFILOS ==> 0.32
BASOFILOS ==> 0.01
RECUENTO ERITROCITOS ==> 3.09
HEMOGLOBINA ==> 9.7
HEMATOCRITO ==> 30.4
VCM ==> 98.3
HCM ==> 31.4
CHCM ==> 31.9
RDW-SD ==> 48.0
RECUENTO DE PLAQUETAS ==> 118
MPV ==> 7.7
PDW ==> 16.2
PCT ==> 0.091
RDW-CV ==> 12.9
<*> HEMOGRAMA III (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO
PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA) AUTOMATIZADO - 27/Ene/20 17:54 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: DANIELA JOHANNA ROJAS HERRERA
º HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO
RECUENTO DE LEUCOCITOS ==> 2.5
NEUTROFILOS ==> 88.9
LINFOCITOS ==> 8.3
MONOCITOS ==> 1.4
EOSINOFILOS ==> 1.3
BASILOFOS ==> 0.1
Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813
Espinal - Tolima - Colombia
Impreso Por Elisa Yulieth Vargas 3/02/2020 6:31:29p. m. 5 de 7
HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima
HISTORIA CLINICA ELECTRONICA
Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577
Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011
NEUTROFILOS ==> 2.25
LINFOCITOS ==> 0.21
MONOCITOS ==> 0.04
EOSINOFILOS ==> 0.03
BASOFILOS ==> 0.00
RECUENTO ERITROCITOS ==> 3.29
HEMOGLOBINA ==> 10.3
HEMATOCRITO ==> 32.5
VCM ==> 98.9
HCM ==> 31.3
CHCM ==> 31.7
RDW-SD ==> 47.6
RECUENTO DE PLAQUETAS ==> 133
MPV ==> 8.0
PDW ==> 16.3
PCT ==> 0.106
RDW-CV ==> 12.7
<*> PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVO DE ALTA PRECISION - 27/Ene/20 17:24 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones: MÉTODO UTILIZADO: LATEX
RESULTADO: POSITIVO 6
Responsable: DANIELA JOHANNA ROJAS HERRERA
º PROTEINA C REACTIVA PCR, PRUEBA SEMICUANTITATIVA
PROTEINA C REACTIVA PCR, PRUEBA SEMICUANTITATIVA ==> MEMO
<*> CREATININA EN SUERO ORINA U OTROS - 27/Ene/20 15:30 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: DANIELA JOHANNA ROJAS HERRERA
º CREATININA EN SUERO
CREATININA ==> 1.23
<*> NITROGENO UREICO - 27/Ene/20 15:17 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: DANIELA JOHANNA ROJAS HERRERA
º NITROGENO UREICO
NITROGENO UREICO ==> 20.6
Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813
Espinal - Tolima - Colombia
Impreso Por Elisa Yulieth Vargas 3/02/2020 6:31:29p. m. 6 de 7
HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima
HISTORIA CLINICA ELECTRONICA
Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577
Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011
Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813
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