Cutting
Con el fin de sustentar la base teórica de las investigaciones antes mencionadas
podemos decir que el Cutting o conductas autolesivas, de acuerdo a lo
mencionado en la OMS (2017) en la investigación de Múnera (2007), es un
malestar psicológico que manifiesta el adolescente como escape a los
problemas que éste presenta, generando preocupación a las familias,
instituciones y organismos de la salud, sin embargo podemos decir que no tiene
una definición o explicación exacta pues su comprensión y origen es
mutlticausal.
Para Suyemoto (1998) citado en Kirchner et al (2011), define las conductas
autolesivas como una autoagresión física en la cual se puede causar lesiones
leves o moderadas sin intención de causar la muerte, sin embargo esto no
implica que esto llegue a hacer un antecedente para un comportamiento suicida.
Con respecto al tema, D’Arcy Lyness (2012) comenta que el cuting es una
conducta ocasionado por un desequilibrio emocional llevando a que el
adolescente tenga un comportamiento autolesivo tratando de reemplazar un
dolor emocional por un dolor físico, es decir realice heridas (cortes) en cualquier
parte del cuerpo.
Según Diaz, et al (2008) refiere que los adolescentes generalmente se
autolesionan o aparecen estas conductas cuando existe confusión en sus ideas,
estos nos quiere decir que esto relacionado con sus necesidades reales y las
que ellos piensan que necesitan. Esta conducta lleva que el adolescente
presente un problema clínico severo, pues esta distorsión de pensamiento pueda
llegar a confundir el dolor como un alivio ante los inconvenientes que el presenta.
Por otro lado la prevalencia de las conductas suicidas en el mundo de acuerdo
los estudios, según los comenta Kirchner, et al (2011), es de 13% y de
pensamientos suicidas es de 26%.
Para Reino Unido en el año 2001una investigación realizada por el Instituto
Nacional de Estadística en el reporte Children and adolescents who try to harm,
hurt or kill themselves, determinó que 4249 individuos en edades entre los 11 y
15 años que fueron entrevistados, 248 se autolesionaban. Asimismo se halló que
el 6,5% eran mujeres y el 5% eran hombres. (Asociación Española de Psiquiatría
del Niño y el Adolescente (AEPNyA), 2008)
Al mismo tiempo encontramos que las agresiones más frecuentes se encuentras
los golpes y cortes en el brazo o en el abdomen utilizando objetos
punzocortantes. Sin embargo encontramos otro tipo de autolesionarse como
rascarse la piel hasta el punto de sangrar, quemarse o introducirse objetos, entre
otras. También se halla que las mujeres se autolesionan con gran frecuencia en
los brazos, mientras que los varones eligen autoagredirse mediante golpes o
quemaduras.
En relación a lo comentado anteriormente encontramos factores de riesgo como:
pertenecer al género femenino, la inestabilidad emocional que conlleva la
adolescencia, tener un bajo nivel socioeconómico, y por último pertenecer a un
entorno familiar inestable ocasionando un desequilibrio emocional en el
individuo. (Villarroel et al., 2013).
Por otro lado hallamos tipos de conductas autolesivas, entre ellos tenemos las
Conductas Autolesivas Impulsivas, para Villarroel et al. (2013), lo describe como
practica comúnmente realizada por adolecentes con conductas como cortes,
golpes o quemaduras en la piel. Los daños pueden llegar a ser leves o
moderados y la frecuencia suele ser ocasional. También nos comenta que
aquellos que constituyen un factor de riesgo son las mujeres que presentan
trastorno de personalidad limítrofe, estrés postraumático, desordenes
alimenticios y aquellos que han sufrido de abuso sexual en la infancia.
El otro tipo es Conducta Autolesiva Compulsiva aquí encontramos conductas
repetitivas como morderse las uñas, rascarse las uñas hasta producirse
sangrado, arrancarse los cabellos, ente otros. Esta conducta suelen ser
reiteradas veces teniendo un grado de intensidad de leve a moderado (Villarroel
et al., 2013)
Dentro de los factores de riesgo encontramos las características personales del
individuo, entre ellos tenemos la incapacidad para manejar situaciones difíciles,
déficit para manejar la impulsividad, la ira, ente otros. (Cornella & Canals, 2015)
Al mismo tiempo Villarroel et al. (2013) presenta diferente tipos de motivación
que pueden llevar a que los adolescentes realicen las conductas
autodestructivas, entre ellas se encuentra:
Modelo de regulación de los afectos, encontramos en este modelo los
adolescentes realizan estas conductas con el fin de aliviar los momentos
negativos. Según las teorías sistémicas y cognitiva se establece que las
personas que han crecido en un ambiente disfuncional, inestable
emocionalmente se le dificulta desarrollar estrategias de afrontamiento,
desencadenando que la gran parte de ellas busquen apaciguar este dolor por
medio del cutting.
Modelo de la disociación, se dice que es una respuesta ante los estados de
despersonalización, disociación y desrealización, la cual se da en personas que
son altamente vulnerables emocionalmente. Esto se da cuando el individuo se
aleja de la persona u objeto amado, lo que este episodio displacentero ocasiona
una conducta autodestructiva tratando de satisfacer la necesidad de volver a
realizar una conexión del individuo con la realidad a través del dolor.
Modelo de conducta suicida alternativa, este modelo indica que es una
manera de resistirse al verdadero deseo de quitarse la vida, convirtiéndose una
de las formas de desfogar o externalizar estos pensamientos.
Modelo de la influencia interpersonal, indica que se utiliza las autolesiones o
cutting como una forma de manipular en las emociones, deciones y
comportamiento de otras personas significativas para el individuo, siendo una
estrategia para captar atención o evitar ser abandonado.
Modelo de los límites interpersonal, en este modelo indica que aun no han
desarrollado una identidad por lo que la persona experimenta una dificultad para
individuarse y alejarse de objetos significativos para él, convirtiendo la conducta
autolesiva como una manera de ser autónomo y diferenciarse ante los demás.
Modelo de castigo, encontramos a personas que se han formado en un
ambiente familiar disfuncional, donde prevaleció el castigo como una
herramienta o estrategia de enmendar los errores y corregir el comportamiento,
ocasionando que la conducta autolesivas forme parte de este castigo, para la
persona, y sea un modo de mantener un comportamiento deseable.
Modelo de la búsqueda de sensaciones, en este modelo el individuo busca
en esta conducta una forma de producir sensaciones placenteras, pues esta
manera se siente vivo, anteponiendo la obtención de novedad por encima del
amor y cuidado propio.
Por lo expuesto, podemos decir que el cutting es una forma que el adolescente
utiliza para escapar ante sus problemas, pues no es capaz de hallar alternativas
de solución para poder enfrentarlas, en otras palabras presentan dificultades
para desarrollar sus habilidades sociales. Pues para Roca (2014) las habilidades
sociales son conductas o comportamientos, pensamientos y/o emociones, la
cual nos ayudan a relacionarnos de manera satisfactoria, buscando lograr
nuestros objetivos, respetando nuestros derechos.
