UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

TALLER DE SIMULACIÓN CLÍNICA

GUÍA DE LA PRÁCTICA

RCP BASICO

COORDINADOR DE LA CARRERA MC.

DR. ALEJANDRO JIMENEZ SASTRE

COORDINADOR DEL TALLER DE SIMULACION CLINICA.

DR ELIAS HERNANDEZ CORNELIO

INSTRUCTORES
MPSS HARRY AMAURY MOSQUEDA GARCIA
MPSS EDUARDO ROSALES COL
MPSS.CARLOS A. CASTRO
 1. PRESENTACIÓN.

¡Hola! Que tal, esta es una de las prácticas para mejorar tus habilidades
clínicas. Esta guía te permitirá tener información básica que utilizaremos
durante la práctica de “REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP BASICO)
siguiendo los pasos del protocolo de soporte vital básico propuesto por la
American Heart Association con el cual serás capaz de desarrollar habilidades
que te permitan actuar adecuadamente ante un suceso que requiera de la
reanimación cardiopulmonar. Elabora tu resumen, memoriza los datos
esenciales: las técnicas de exploración; así como los datos clínicos que
buscamos en cada una de ellas.

Te sugerimos revisar la bibliografía si tienes alguna duda, misma que

puedes consultar en la biblioteca de la división, esperamos que desarrolles las
habilidades propuestas en el objetivo de esta practica. Te esperamos.

2. OBJETIVOS.

1. Aprender todos los pasos básicos para realizar el RCP en adultos.

2. Realizar adecuadamente las compresiones torácicas.

3. Conocer el manejo de la vía aérea así como las diferentes técnicas que
existen para su apertura.

3. INTRODUCCIÓN.

La siguiente guía ha sido diseñada para que los profesionales de la

salud aprendan como responder a emergencias de índole cardiovascular y
respiratoria. Provee la información necesaria que permita al estudiante
desarrollar las actitudes necesarias para desarrollar cada maniobra.

Después de la minuciosa revisión de esta, los alumnos serán capaces

de demostrar ante un maniquí de simulación si desarrollaron correctamente las
actitudes para la reanimación cardiopulmonar así como para mantener la vida
de su paciente y la suya misma a salvo y en las mejores condiciones posibles.

Paro cardiorespiratorio:

Se define como el cese brusco e inesperado de la respiración y

circulación espontáneas, de forma potencialmente reversible.
 4.- SOPORTE VITAL BASICO
Su objetivo es el tratamiento definitivo del Paro Cardiopulmonar hasta el
restablecimiento de las funciones respiratoria y cardiovascular y precisa de
equipamiento adecuado y personal formado específicamente.
Comprende:
- Optimización de las maniobras de SVB (C, A, B)
- Continuación de maniobras: drogas y fluidos, monitorización ECG y
tratamiento de la Fibrilación Ventricular y otras arritmias (D, E, F)

Es importante conocer como realizar detallada y profundamente las

compresiones torácicas así como las distintas maniobras para la apertura de la
vía aérea y cómo administrar respiraciones al paciente con el fin de integrarlas
adecuadamente en el algoritmo que revisaremos al final de esta guía, con el
cual serán capaces de dar soporte vital básico a los pacientes en determinado
evento:

 Paro cardiopulmonar: RCP que incluye compresiones torácicas y

administración de respiraciones.
 Paro respiratorio: ventilación de salvamento

COMPRESIONES TORACICAS

La importancia de las compresiones torácicas radica en el hecho de que hacen

que la sangre siga circulando hacia el corazón, cerebro y otros órganos vitales.

Técnica:

1. Situarse a un lado de la victima

2. Asegurarse de que la victima este acostada boca arriba sobre una
superficie plana y firme. Si la victima esta boca abajo gírela con cuidado
hasta que quede boca arriba.
3. Aparte o quite todas las ropas que cubran el pecho del paciente puesto
que necesita ver su piel.
4. Coloque la palma de una mano en el centro del pecho desnudo de la
victima entre los pezones.
5. Coloque la base de la palma de la otra mano sobre la primera
6. Estire los brazos y colóquese de forma que sus hombros queden justo
encima de sus manos, haciendo un ángulo de 90°.
7. Comprima fuerte y rápido. En cada compresión, presione hacia abajo
aproximadamente 5 cm. En cada compresión asegúrese de estar
haciendo presión directamente sobre el esternón de la víctima.
8. Al final de cada compresión, asegúrese de permitir que el pecho del
paciente vuelva a su posición original o se expanda completamente con
el fin de que entre mas sangre al corazón entre las compresiones.
9. Administre las compresiones de forma regular a razón de 100
compresiones por minuto.
NO MUEVA AL PACIENTE A MENOS QUE EL AREA DONDE SE REALIZA
EL RCP SEA INSEGURO O UN ENTORNO PELIGROSO.

ABRIR LA VIA AEREA Y ADMINISTRAR RESPIRACIONES

El fin de la apertura de la vía aérea es proveer la mejor ventilación

posible a la victima revisaremos primeramente la maniobra de inclinación de la
cabeza y elevación del mentón así como de la tracción mandibular, como
administrar respiración boca a boca y boca mascarilla al paciente.

Maniobra frente-mentón. - Es la
maniobra de elección. Debemos
retirar objetos visibles de la boca
de la víctima (incluye dentaduras
postizas sueltas). Luego colocar
una mano en la frente de la
víctima y los dedos de la otra en la
punta del mentón, inclinar la
cabeza hacia atrás y elevar la mandíbula, dejando libres el pulgar e índice de la
primera mano para cerrar su nariz si requiere ventilación.

1. Tracción de mandíbula. - Si hay sospecha de

lesión cervical la maniobra frente-mentón está
contraindicada. En estos casos se recomienda la
tracción de mandíbular: Los dedos índice y medio
ambas manos se colocan debajo del ángulo de la
mandíbula, la cual se tracciona suavemente hacia
arriba a fin de desplazar el mentón hacia delante.
El dedo pulgar de la misma mano, suavemente, deprime el labio inferior para
abrir la boca. El pulgar puede también colocarse detrás de los incisivos
inferiores y simultáneamente el mentón ser suavemente levantado. La
maniobra de elevación del mentón no debe hiperextender el cuello. Esta
maniobra es útil en el paciente traumatizado, ya que no tiene riesgo de
comprometer una posible fractura de columna cervical o bien de convertir una
fractura sin daño medular en una con daño si se aplica correctamente.

RESPIRACION BOCA-BOCA

Es una manera rápida y eficaz de suministrar oxigeno a la víctima. El

aire que exhala el reanimador contiene 17% de oxigeno y 4% de dióxido de
carbono, suficiente para proveer a la victima el oxigeno que necesita.

1. Mantenga abierta la vía aérea mediante la

inclinación de cabeza – elevación del mentón.
2. Tape la nariz de la víctima con los dedos pulgar e
índice (de la mano que tiene sobre la frente de la
victima)
3. Tome aire como suele hacerlo normalmente no es
necesario sea profundo y forme con sus labios en
torno a la boca de la victima un sello hermético.
4. Administre una respiración de aproximadamente un
segundo de duración cerciorándose de que el tórax
de la víctima se eleve; en caso de que este no se
eleve repita la maniobra de inclinación de la cabeza y
elevación del mentón.
5. Administre una segunda respiración y corrobore la
elevación del pecho.

IMPORTANTE: Si administra las respiraciones demasiado rápido o con

demasiada fuerza es probable que el aire vaya al estomago en vez de los
pulmones y provoque una distensión gástrica, esto nos puede acarrear graves
consecuencias, tales como vomito, aspiración o neumonía.

RESPIRACION BOCA-MASCARILLA
En estos casos se utilizara por lo regular una mascarilla unidireccional la cual
permite que el aire siga una sola vía y que el aire suministrado no regrese al
reanimador.

1. Colóquese a una lado de la victima

2. Ponga la mascarilla sobre la cara de la victima
tomando como referencia el puente nasal.
3. Forme un sello entre la mascarilla y la cara
colocando el pulgar y el índice de la mano que
tenga más cerca de la cabeza de la victima
sobre el borde de la mascarilla y coloque el
pulgar de la otra mano sobre el borde inferior de
la mascarilla. Finalmente coloque los dedos
restantes de la mano cerca del cuello de la
victima siguiendo el contorno de los huesos de la
 mandíbula levantando la mandíbula. Realice una inclinación de la cabeza y elevación
del mentón para abrir la vía aérea.
4. Mientras eleva la mandíbula presione firmemente alrededor de todo el borde externo de
la mascarilla para crear un sello hermético entre esta y la cara.
5. Administre aire durante un segundo para que el pecho de la victima se eleve.

RELACION COMPRESION VENTILACION

Todos los reanimadores únicos deben utilizar una relación universal de

compresión ventilación de 30 compresiones y 2 respiraciones cuando realicen
RCP en victimas de todas las edades excepto neonatos. Si se trata de dos
reanimadores deben utilizar una relación de compresión ventilación de 15
compresiones y dos respiraciones cuando sean niños y lactantes.

SECUENCIA COMPLETA DE RCP

Después de revisar cada uno de los componentes de la resucitación

cardiopulmonar es necesario integrarlos en uno solo a manera de un algoritmo
para saber cómo actuar ante determinado evento.
RCP Adultos y niños Niños Lactantes (menos
mayores (púberes (de 1 año de de 1 año de
y mayores) edad hasta edad)
la pubertad)
Determine que Active el sistema Active el sistema de emergencias
la victima no de emergencias medicas tras haber administrado 5
responde. medicas en cuanto ciclos de RCP
Active el encuentre a la
sistema de victima
emergencias
médicas.
Verifique el Pulso carotídeo Pulso carotídeo
pulso (en caso de (en caso de ausencia de pulso o si
Esto debe ausencia de pulso el pulso es < 60 l.p.m con signos
ocuparle al o si el pulso es < de mala perfusión, inicie la RCP)
menos 5 60 l.p.m con signos Pulso braquial (en caso de
segundos pero de mala perfusión, ausencia de pulso o si el pulso es <
no más de 10 inicie la RCP) 60 l.pm. con signos de mala
segundos perfusión inicie la RCP)

Abra la vía Inclinación de la cabeza-elevación del mentón (en caso

aérea de sospecha de traumatismo: tracción de la mandíbula)
Utilice la
maniobra de
inclinación de la
cabeza-
elevación del
mentón.

Verificar la Abra la vía aérea, observe, escuche y sienta.

respiración
Si la víctima no Esto debe hacerlo al menos en 5 segundos, pero no en
respira. más de 10 segundos.
 Si el paciente Se inicia ventilación de salvamento
no respira 1x5x12
DATOS DE LA
RCP
Donde se realizan Centro del esternón, entre los Sobre el esternón,
las compresiones pezones justo debajo de la
línea de los
pezones
Método de Base de la palma de una mano, la Dos dedos (para la
compresión otra mano encima (o en victimas RCP por dos
pequeñas una sola mano) reanimadores, los
dos pulgares con
las manos
alrededor del
tórax)
Profundidad de las 1,5 a 2 pulgadas (5 1/3 a ½ del diámetro
compresiones cm) anteroposterior del tórax.
Frecuencia de las 100 por minuto
compresiones
Relación 30:2 30:2 para RCP por un reanimador
compresión- (RCP por uno o dos único
ventilación. reanimadores) (15:2 para RCP por dos
reanimadores)

4. DESCRIPCIÓN PRÁCTICA.

A. Material:
Maniquí simulador

B. Organización y preparación:
Esta práctica se desarrollará en diversos escenarios con el fin de proveer al
reanimador diversas situaciones ante las cuales sepa como reaccionar
adecuandamente siguiendo el algoritmo antes explicado. Primero se les
plantea una escena y de acuerdo al tipo de victima y accidente se orienta hacia
la resolución del problema

C. Pasos:
1. Saludos y registro de asistencia.
2. Explicación acerca de los objetivos y desarrollo de la práctica.
3. seguir el protocolo y algoritmo de RCP de acuerdo al escenario planteado
(VER PAGINA 6)

D.- Evaluación practica

5. BIBLIOGRAFIA
American Heart Association. SVB para personal del equipo de salud.
Barcelona. 2006.
 AUTOEVALUACION

1. La frecuencia correcta para realizar las compresiones torácicas es de

________ compresiones por minuto.

2. La relación de compresión - ventilación correcta para un adulto es de

______ compresiones y _________ respiraciones.

3. Los reanimadores deben intentar minimizar la duración de las

interrupciones a menos de ________ segundos.

4. El aire que exhala el reanimador contiene aproximadamente un ______

% de oxigeno y un ______% de dióxido de carbono.

5. La ____________________ aparece con frecuencia durante la

ventilación boca – boca, boca – mascarilla o con sistema de bolsa-
mascarilla.
 LISTA DE COMPROBACION DE LA PRACTICA DE RCP POR UN
REANIMADOR UNICO EN ADULTOS

VERIFICA SI LA VICTIMA RESPONDE

 Si no responde, grite para solicitar

ayuda. Si no dispone de ayuda active
el sistema de emergencias médicas y
consiga un DEA.

Verificar pulso durante 6 segundos no pasar

de 10 segundos, en pulso carotideo.
En caso de que la víctima no tenga pulso
inicie ciclos de 30 compresiones y 2
respiraciones por 5 ciclos.

 30 compresiones (comprima rápido y

fuerte)
 Frecuencia de 100 x minuto
 2 respiraciones

Minimice las interrupciones de las

compresiones torácicas; intente que las
interrupciones duren menos de diez segundos
ABRA LA VIA AEREA

 Inclinación de cabeza – elevación de

mentón.
o Verifique si la victima respira
adecuadamente (durante al
menos cinco segundos, pero
no mas de diez segundos).
 Ver, oir y sentir

 Si el paciente no respira
espontáneamente se inicia
ventilación de salvamento que es
 1 insuflación cada 5 seg por 20 veces
 Al terminar el ciclo se verifica VOS
con pulso por 6 segundos.
 Si el paciente ya tiene pulso y respira
se coloca en posición de
recuperación.