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Climatizacion en Hospital

Este documento presenta un trabajo de titulación sobre los sistemas de climatización en los hospitales. El objetivo general es estudiar estos sistemas a través de una investigación que mejore los conocimientos teórico-prácticos sobre climatización. Se analizan aspectos como la tendencia, evolución y reglamentación de los sistemas de climatización hospitalarios, así como su diseño comparado con sistemas residenciales. El marco teórico incluye secciones sobre consideraciones de diseño, normativa, eficiencia energética

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Climatizacion en Hospital

Este documento presenta un trabajo de titulación sobre los sistemas de climatización en los hospitales. El objetivo general es estudiar estos sistemas a través de una investigación que mejore los conocimientos teórico-prácticos sobre climatización. Se analizan aspectos como la tendencia, evolución y reglamentación de los sistemas de climatización hospitalarios, así como su diseño comparado con sistemas residenciales. El marco teórico incluye secciones sobre consideraciones de diseño, normativa, eficiencia energética

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FACULTAD DE EDUCACIÓN TÉCNICA PARA EL DESARROLLO

CARRERA DE INGENIERÍA EN ELECTRICO MECÁNICA CON


MENCION EN GESTION EMPRESARIAL INDUSTRIAL

TEMA:
“Sistemas de climatización en los hospitales”

AUTOR:
VEGA FREIRE, HUGO

Trabajo de Tutoría
Sistemas de climatización

TUTOR:
ING. ECHEVERRÍA

Guayaquil, 20 de enero del 2020


ÍNDICE GENERAL

Capítulo 1 : GENERALIDADES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ..................... 2

1.1 Introducción ....................................................................................................... 2

1.2 Planteamiento del problema ............................................................................... 2

1.3 Objetivos ............................................................................................................ 2

1.3.1 Objetivo General ......................................................................................... 2

1.3.2 Objetivos Específicos .................................................................................. 3

1.4 Hipótesis ............................................................................................................. 3

1.5 Metodología ....................................................................................................... 3

Capítulo 2 : MARCO TEÓRICO ................................................................................. 4

2.1 Sistemas de climatización en los hospitales ....................................................... 4

2.2 Consideraciones para el sistema de climatización ............................................. 6

2.2.1 Mantenimiento ............................................................................................ 7

2.3 Normativa y requisitos legales aplicables. ......................................................... 8

2.4 Eficiencia energética en la climatización ......................................................... 11

2.5 Aislamiento térmico ......................................................................................... 12

2.7 Acústica en instalaciones de climatización ...................................................... 14

2.8 Principales fuentes sonoras en una instalación de climatización ..................... 15

Capítulo 3 : CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ..................................... 17


II
3.1 Conclusiones .................................................................................................... 17

3.2 Recomendaciones ............................................................................................. 18

Referencias Bibliográficas ......................................................................................... 19

Anexos ....................................................................................................................... 20

III
ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1: Sistemas de climatización en hospitales ....................................................... 5

Figura 2: Normativa para los sistemas de climatización en hospitales ........................ 9

Figura 3: Requisitos derivados de la anterior normativa aplicables .......................... 10

Figura 4: Eficiencia energética en los sistemas de climatización de edificios ........... 12

Figura 5: Transmisión de ruido debida al propio sistema de ventilación .................. 15

Figura 6: Regeneración de ruido por efecto de la velocidad del aire. ........................ 16

Figura 7: Transmisión de ruido por la estructura a causa de la vibración.................. 16

Figura 8: Transmisión de ruido a través de las rejillas y difusores. ........................... 16

IV
CAPÍTULO 1 : GENERALIDADES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

1.1 Introducción

Las instalaciones de climatización, tienen como objetivo procurar el bienestar

de los ocupantes de los edificios tanto térmica como acústicamente, cumpliendo

además los requisitos para su seguridad y con el objetivo de un uso racional de la

energía. El control del aire en el interior de los edificios es un aspecto intrínseco al

desarrollo de los mismos, máxime cuando se trata de Hospitales o centros de salud

donde es necesario garantizar los más estrictos niveles de salud y confort, los cuales

contribuyen significativamente al proceso de recuperación del paciente. Los servicios

relacionados con la salud se están adecuando a los nuevos estándares marcados por la

sociedad ya que por un lado deben de ser proyectados como espacios para el servicio

social con importantes requerimientos de confort térmico y acústico cumpliendo con

toda la normativa sectorial, y por otro se deben de regir por las reglas de la economía

con respecto a la calidad y coste de sus servicios.

1.2 Planteamiento del problema

Los sistemas de climatización en hospitales, son de vital importancia,

adecuando la tecnología a las necesidades de los pacientes. Sin embargo, se desconoce

singularidades de este tipo de sistemas y en esta investigación se busca profundizarlos.

1.3 Objetivos

1.3.1 Objetivo General

Estudiar los sistemas de climatización de los hospitales y centros de salud a

través de una investigación que sirva para mejorar los conocimientos teórico-prácticos

adquiridos en la materia de sistemas de climatización-

2
1.3.2 Objetivos Específicos

 Estudiar la tendencia de los sistemas de climatización en los hospitales.

 Analizar la evolución de los sistemas de climatización en los hospitales y su

reglamentación.

 Analizar y comparar el diseño de un sistema de climatización de hospitales con

los de tipo residencial.

1.4 Hipótesis

A través del análisis de reglamentación, requisitos y otros aspectos técnicos

como áreas específicas de los hospitales es posible diseñar un sistema de climatización

que este a la vanguardia de la tecnología y medio ambiente cumpliendo con los

objetivos y normativa para obtener beneficios en eficiencia energética y de carga

térmica.

1.5 Metodología

La metodología aplicada en esta investigación es de tipo mixta, tanto

descriptiva como explicativa, la cual está relacionada con un estudio de los sistemas

de climatización de los hospitales en la búsqueda de optimizar los conocimientos

acerca de climatización.

3
CAPÍTULO 2 : MARCO TEÓRICO

2.1 Sistemas de climatización en los hospitales

La climatización de espacios siempre implica un análisis de la infraestructura

del lugar para lograr la mejor ubicación y satisfacer las demandas en todas las zonas.

Sin embargo, hay sitios que requieren un mayor grado de análisis de variantes porque

las repercusiones de una buena instalación pueden impactar no sólo en el confort de

las personas, sino incluso en su salud y recuperación, tal es el caso de los centros de

salud y hospitales. El hospital es similar a un hotel con las siguientes diferencias:

 Ocupación permanente (día/noche, invierno/verano)

 Actividad médica (quirúrgica, diagnostico, terapia)

La climatización de un hospital es el 40% del consumo energético total del

edificio Un hospital consume 2,7 veces más que un edificio de oficinas Las

instalaciones relacionadas con la climatización representan un 20 % del total de la

inversión de obra, el coste de inversión de un hospital es equivalente al de hacerlo

funcionar 18 meses. Bajo este concepto ya se puede conocer que la climatización es

uno de los puntos más importantes en relación a los hospitales.(Associació gestors

manteniment [AGEM], 2014, p.4)

El hospital de acuerdo a sus necesidades requerirá de diferentes tipos de

climatización, porque no es lo mismo climatizar una sala de espera o el área de cirugía,

cuidados de pacientes, patología, laboratorios, esterilización o incluso la zona

administrativa. Los factores más importantes del sistema de aire acondicionado en un

hospital son: temperatura, contenido de humedad, movimiento de aire, limpieza y

ventilación. (CLIMAC, 2018) asegura que “Entre los requerimientos que se necesitan

para poder instalar un sistema de climatización en un hospital están el comportamiento

4
de los flujos de aire, el control de la presión y la restricción del área para evitar

contaminantes” (p.3). También se necesitan requerimientos específicos de filtrado y

aire exterior para remover los olores, sustancias químicas peligrosas, radioactivas o

evitar la proliferación de virus y microorganismos.

Figura 1: Sistemas de climatización en hospitales

Fuente: (Soporte técnico de climatización [SOTECLIMA], 2017)

El principal objetivo de la climatización de un centro de salud es evitar que los

contaminantes se crucen porque eso puede provocar el contagio de enfermedades,

aunque también se deben considerar elementos como la limpieza e higiene de las

instalaciones, el aire también es un factor importante dentro de las normas regulatorias

de sanidad.

Las áreas más sensibles de los hospitales son aquellas donde se realizan

prácticas médicas donde la salud se encuentra altamente vulnerable, por lo que los

niveles de limpieza deben ser muy altos, y el aire no es la excepción, en estos casos el

flujo siempre debe estar en forma unidireccional y servir como barrera frente a los

contaminantes generados ya se internamente o por el exterior. Además, debe de

5
moverse a velocidades muy bajas. Los filtros son vitales para la correcta climatización

y siempre deben tener los máximos estándares de eficacia para asegurar que los

microorganismos sean atrapados por los bancos de filtración. Incluso deben tener la

capacidad de responder a distintas condiciones de temperatura y humedad, ya que

dependiendo de la cirugía que se realice es el nivel que se requiere, por ejemplo, para

una cirugía de corazón se necesita una temperatura baja con la menor humedad

posible.(CLIMAC, 2018, p.5-6)

2.2 Consideraciones para el sistema de climatización

Al diseñar un sistema de aire acondicionado para un inmueble dedicado al

sector salud, es muy importante conocer las propiedades del aire, principalmente

factores como: temperatura (enfriamiento o calefacción), contenido de humedad

(humidificación o deshumidificación), movimiento de aire (circulación) y limpieza del

aire y ventilación (calidad de aire interior, introducción de aire exterior, tipo de

partículas, filtración, etc.). En materia de filtración de aire se debe tener especial

cuidado en asegurar que los microorganismos aerotransportados (bacterias y virus),

sean atrapados por los bancos de filtración instalados en los ductos o en los equipos

para manejo de aire, donde es común utilizar una triple etapa de filtración.(Equimex,

2018, p.4)

Por lo anterior, el principal objetivo de un sistema de climatización en

propiedades hospitalarias, es el evitar contaminaciones cruzadas (sistemas

balanceados) que deriven en enfermedades nosocomiales, aunque por supuesto, esto

debe sumarse al correcto diseño del edificio y de la limpieza frecuente de los equipos

utilizados. Deben cumplir igualmente con un diseño específico que depende en gran

6
medida del nivel de asepsia de áreas críticas tales como quirófanos, centrales de

esterilización, unidad de cuidados intensivos, hemato-oncología, aislados, entre otros.

Un área aséptica o “blanca” (como suelen ser conocidas), es donde se realizan

prácticas propias de la medicina que requieren un alto grado de limpieza. Por tal razón,

los sentidos del flujo de aire dentro de dichas áreas deben ser de forma unidireccional,

es decir que el aire tratado y suministrado en el interior del edificio debe seguir una

sola dirección y servir también como una barrera frente a los contaminantes generados

internamente o provenientes del exterior.

Los sistemas de climatización en los quirófanos suelen ser los más exigentes,

tanto en su diseño como en su instalación; recordemos que dentro de estas áreas se

realizan operaciones sumamente delicadas en el cuerpo humano, como los trasplantes

de órganos. En los quirófanos, el aire además debe moverse a una velocidad muy baja

y que los filtros se encuentren dentro de los máximos estándares de eficiencia, 99.99%

(filtros absolutos). Además de responder rápidamente a distintas condiciones de

temperatura y humedad requeridas para las diferentes operaciones que se realizan en

dichos quirófanos, como el caso de una liposucción que requiere de alta temperatura y

humedad, para posteriormente utilizar la sala en una operación de corazón abierto que

requiere de bajas temperaturas y menos humedad. (Equimex, 2018, p.7)

2.2.1 Mantenimiento

Para preservar la vida útil de los equipos y que se encuentren en un estado

óptimo de funcionamiento en los sistemas de climatización hospitalarios, hospitales,

clínicas y centros de salud o sus equivalentes, también para que no existan problemas

con algunas de la áreas de mucha importancia en donde estarán funcionando los

equipos se recomienda el desarrollo de un programa de mantenimiento preventivo

7
preestablecido que contemple verificaciones periódicas que deben hacerse en el tiempo

que lo recomiende el profesional encargado del área de mantenimiento como el

siguiente:

Cada mes:

• Verificación de la limpieza de las bandejas de condensados y de su desagüe.

Cada 6 meses:

• Verificación del estado de los filtros y, en su caso, reemplazo de filtros

• Verificación de la estanqueidad y de la limpieza de los conductos. Se deberá

cambiar el tramo de conducto flexible cada vez que se realice limpieza de conductos.

Cada 12 meses:

• Verificación del estado del sistema de climatización

• Verificación del nivel de ruido

• Verificación de los niveles de presión

• Verificación del sistema de ventilación (renovaciones /hora)

Se debe tener la presencia del higienista tras las reparaciones que puedan tener

posibles efectos de carácter higiénico.

2.3 Normativa y requisitos legales aplicables.

Para cada tipo de trabajo existe una normativa ya sea de cada país, internacional

pero avalada por las instituciones gubernamentales o de organismos internacionales

como IEEE o las normas ISO pero que son aceptadas y usadas como guía. En España

por ejemplo los principales requisitos aplicables a las instalaciones de Climatización

8
en Hospitales, Centros Hospitalarios, Clínicas y demás centros asociados a la salud se

encuentran regulados de forma general en las siguientes disposiciones:

Figura 2: Normativa para los sistemas de climatización en hospitales

Fuente:(Climaver, 2018)
• Ley 37/2003 del Ruido.

• Real Decreto 1613/2005, de 16 de diciembre por lo que desarrolla la ley 37/2003 del

Ruido, en lo referente a la evaluación y gestión del ruido ambiental.

• Real Decreto 314/2006, de 17 de marzo, por el que se aprueba el Código Técnico de

la Edificación (CTE).

• RD 1367/2007 de 19 de octubre por el que se desarrolla la ley 37/2003 del ruido en

lo referente a zonificación acústica, objetivos de calidad y emisiones acústicas. • Real

Decreto 1371/2007, de 19 de octubre, por el que se aprueba el Documento Básico

“DB-HR Protección frente al ruido” del Código Técnico de la Edificación y se

9
modifica el Real Decreto 314/2006, de 17 de marzo, por el que se aprueba el Código

Técnico de la Edificación.

• Real Decreto 1027/2007, de 20 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de

Instalaciones Térmicas en los Edificios (RITE).

• RD 1826/2009 de 27 de noviembre por el que se modifica el reglamento de

instalaciones térmicas en los edificios.

• Norma UNE 100713: Instalaciones de Acondicionamiento de Aire en hospitales.

• Norma EN 13403 Ventilación de edificios. Conductos no metálicos. Red de

conductos de planchas de Material Aislante.

• Norma UNE 100012 Higienización de Sistemas de climatización.

• Norma UNE EN 12097 Ventilación de edificios. Conductos. Requisitos relativos a

los componentes destinados a facilitar el mantenimiento de los sistemas de conductos.

Podemos resumir los requisitos derivados de la anterior normativa aplicables a este

tipo de instalaciones en cuatro grandes bloques:

Figura 3: Requisitos derivados de la anterior normativa aplicables

Fuente:(Climaver, 2018)

10
El proyectista, deberá, por lo tanto, seleccionar el tipo de instalación de aire

acondicionado cumpliendo en todo momento los anteriores requisitos y en función de

determinados criterios como, por ejemplo:

• Características del área a acondicionar y actividad que se va a desarrollar en la misma.

• Coste de la instalación y costes de explotación

(como por ejemplo consumo de energía, higienización, etc).

• Niveles acústicos requeridos.

• Nivel de control de los diferentes parámetros del

aire (humedad, CO2, etc).

• Mantenimiento de la instalación.

2.4 Eficiencia energética en la climatización

Un hospital es un edificio singular en múltiples aspectos, por lo que es vital

necesidad el definir las medidas encaminadas a la sostenibilidad del edificio en el

momento en el cual estamos proyectando el mismo. La primera de las singularidades

la determina el que un hospital es un centro de ocupación permanente: 24 horas al día,

los 365 días del año, lo que obliga a tener climatizado el edificio de forma continuada.

Además, un Hospital presenta múltiples recintos con diferentes funcionalidades, cada

una de ellas con demandas energéticas distintas. Se trata de construcciones como

sabemos si alguna vez hemos visitado un hospital que cuentan con un alto grado de

demanda energética las cuales deben de ser muy flexibles en su proyección ya que los

continuos cambios tecnológicos en los medios de diagnóstico, obligan a que el edificio

tenga una gran flexibilidad. El consumo energético de una instalación de aire puede

11
reducirse mediante un aislamiento térmico adecuado, tanto del local a acondicionar

como de los conductos de distribución de aire.(Climaver, 2018, p.6)

Figura 4: Eficiencia energética en los sistemas de climatización de edificios

Fuente: (AGEM, 2014)

En lo que a eficacia térmica de las redes de conductos se refiere, ésta depende

fundamentalmente de dos factores:

• Aislamiento térmico (resistencia térmica del material).

• Estanqueidad (fugas de aire).

2.5 Aislamiento térmico

Según datos del IDAE los consumos energéticos de la calefacción y

refrigeración de los edificios representan casi el 50% del consumo energético

residencial. En el caso particular de un Hospital, este porcentaje es aún mayor ya que

es necesario garantizar el confort en espacios de uso público, de difícil control de los

hábitos de los usuarios, y de uso muy continuado. La eficiencia energética en

instalaciones de climatización es un elemento clave para responder a los requisitos

europeos de ahorro energético y contribuir a protección del medio ambiente. En el caso

de este tipo de recintos, el ahorro de energía es una prioridad, tanto por la necesidad

12
de reducir costes en la explotación de los centros, como por la aportación que esta

reducción de la carga energética hace a la conservación del medio ambiente. Estas

características hacen que, en este tipo de edificios, la utilización de tecnologías que

garanticen un control de las cargas energéticas, y por tanto de sus costes, sea más

importante que en otro tipo de sectores. (Climaver, 2018, p.7)

Las exigencias de Aislamiento térmico, vienen fijadas en el RITE. Estas

exigencias son:

a) Para un material con conductividad térmica de referencia a 10°C de 0,040 W/(m ·

K).

En interiores: 30mm

En exteriores: 50mm

b) Para un material con conductividad térmica distinta a la anterior, se considera válida

la determinación del espesor mínimo aplicando la siguiente ecuación para superficies

planas.

𝜆
𝑑 = 𝑑𝑟𝑒𝑓 ( )
𝜆𝑟𝑒𝑓

Así por ejemplo en el caso de un material de conductividad térmica 0,032 W/m

· K el espesor mínimo de aislamiento para cumplir con los requisitos derivados del

RITE para aire frío en interiores sería:

𝜆
𝑑 = 𝑑𝑟𝑒𝑓 ( ) = 30𝑚𝑚
𝜆𝑟𝑒𝑓

0.032
( ) = 24𝑚𝑚
0.040
13
Según los requisitos legales de aplicación, los conductos metálicos no podrían

ser instalados en hospitales al no cumplir con los requisitos de eficiencia energética

emanados del RITE salvo que estuvieran aislados (bien interior o exteriormente) hasta

conseguir las resistencias térmicas requeridas.(Climaver, 2018, p.7)

2.6 Estanqueidad

Es obvio que las fugas de aire por falta de estanqueidad de las redes de

conductos constituyen uno de los factores que más contribuyen a la reducción de la

eficiencia de las redes de transporte de los fluidos portadores. El RITE hace referencia

a las normas UNE-EN 13779 y UNE-EN 12237 que establecen cuatro clases de

estanqueidad para redes de conductos. (Climaver, 2018, p.8)

La clase de estanqueidad se define con el coeficiente c de la ecuación:

𝑭 = 𝒄𝒑𝟎.𝟔𝟓 𝟏𝟎−𝟑

Donde: F: son las fugas de aire en m3 /(s.m2 )

p: es la presión estática en Pa

c: es el coeficiente de fugas

El exponente 0,65 es universalmente aceptado para el cálculo teórico del paso de aire

a través de aperturas de pequeño tamaño.

2.7 Acústica en instalaciones de climatización

En el diseño de hospitales, además de las necesidades que podemos denominar

como clínicas, debemos de prestar una especial atención a las condiciones acústicas,

lo que requiere una buena concepción y ejecución del proyecto. En una instalación de

climatización, el ruido y las vibraciones producidos por la instalación y las

turbulencias causadas por el flujo del aire que circula a través de la red de distribución

14
de aire pueden generar ruidos que se transmitan a los espacios habitables. Si la

superficie interior de los conductos está constituida por un material que refleje con

facilidad el sonido (como, por ejemplo, el acero), estas turbulencias pueden provocar

que las paredes de los conductos entren en vibración, transmitiendo así el ruido por el

resto del recinto. Sólo podremos esperar un resultado óptimo si el aislamiento acústico

lo hemos planificado e integrado en las primeras fases de un proyecto. En nuestro

esfuerzo por controlar el ruido, cada detalle cuenta y es capaz de influir positivamente

en el nivel final de ruido. Una buena planificación ha de tener en cuenta múltiples

factores. (Climaver, 2018, p11)

2.8 Principales fuentes sonoras en una instalación de climatización

La clasificación de las diferentes tipologías del ruido generado en una instalación de

Climatización en la fase de diseño, resulta primordial con carácter previo a la propuesta

de medidas correctivas encaminadas a la eliminación o minimización de las causas del

problema acústico. Sobre el tipo de ruido generado, tendremos que diferenciar

perfectamente la generación de ruido aéreo y de ruido estructural, ya que su

tratamiento será diferente:

• Ruido aéreo: transmisión en el aire (por ejemplo, el ruido generado por las aspas de

un ventilador). Se lo tratará con materiales absorbentes en base a Lanas Minerales.

Figura 5: Transmisión de ruido debida al propio sistema de ventilación

Fuente: (Climaver, 2018)

15
Figura 6: Regeneración de ruido por efecto de la velocidad del aire.

Fuente: (Climaver, 2018)

• Ruido Estructural: se transmite por el medio sólido y se disipa en el medio aéreo,

será tratado con sistemas de amortiguación (anti vibratorios, bancadas de inercia) que

impidan que el ruido pase a transmitirse por el medio sólido.

Figura 7: Transmisión de ruido por la estructura a causa de la vibración.

Fuente: (Climaver, 2018)

Figura 8: Transmisión de ruido a través de las rejillas y difusores.

Fuente: (Climaver, 2018)

16
CAPÍTULO 3 : CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

3.1 Conclusiones

Se debe tener en claro que en realizar un cálculo de carga térmica para una

residencia y para un hospital tiene grandes diferencias, en especial por la complejidad

de la segunda dependiendo del área que sea y las funciones que se van desempeñar en

dicha área, ya que en cada sector dentro de los centros hospitalarios van a tener

necesidades distintas de acuerdo a pacientes, labores que se realizan en dicho espacio,

etc.

La aplicación de las distintas normas para sistemas de climatización no es una

opción se debe acatar al pie de la letra, no se puede dejar nada al azar ya que se está

en un escenario que de ocurrirse una falla por mal procedimiento puede tener graves

consecuencias, ya que al ser un centro hospitalario este va a funcionar las 24 horas los

365 días del año y no se puede dar el lujo de prescindir de la climatización que es una

de sus necesidades junto con la higienización.

17
3.2 Recomendaciones

Debe prestarse especial interés a la situación y aislamiento de los posibles

ascensores o montacargas del bloque quirúrgico. Estos elementos dificultan el

equilibrado de presiones y pueden producir infiltraciones de aire contaminado. En caso

de optar por la configuración de pasillo doble, la comunicación entre el pasillo de

limpio y el de sucio debe de hacerse con un sistema de doble puerta estanca y de cierre

hermético (exclusa), considerando la posibilidad de enclavamiento. Se pretende así

garantizar la diferencia de presiones y minimizar los flujos indebidos de personal.

Se aconseja evitar la presencia de ventanas y persianas en todo el bloque

quirúrgico, especialmente en las inmediaciones de los quirófanos y en los pasillos de

sucio y de limpio. En caso de haber ventanas en alguna dependencia del bloque

quirúrgico se cuidará que no sean practicables y se asegurará la estanqueidad del

cerramiento completo. El diseño de las instalaciones de climatización se hará de

manera que para su operación y mantenimiento no sea necesario acceder a las áreas

limpias.

18
Referencias Bibliográficas

AGEM. (2014). CLIMATIZACION EN HOSPITALES. Associació gestors

manteniment, 1(27), 41.

CLIMAC. (2018, mayo 8). La importancia de la climatización en hospitales. CLIMAC.

[Link]

Climaver. (2018). La Solución de Climatización en Hospitales y Centros de Salud

Gama Climaver. 3, 80.

Equimex. (2018, enero 24). Sistemas de climatización en centros hospitalarios.

Equipar. Conectando negocios.

[Link]

climatizacion-en-hospitales

SOTECLIMA. (2017, septiembre 5). Soporte Técnico de Climatización en Hospitales.

[Link]

19
Anexos

Requisitos acústicos por estancia

20
Requisitos acústicos por estancia (continuación)

21

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