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Dosis y administración de fentanilo

Este documento proporciona instrucciones sobre la administración y dosis de fentanilo para diferentes usos, incluyendo premedicación anestésica, sedación para procedimientos menores, sedación prolongada, cirugía, manejo del dolor agudo y analgesia/anestesia del neuroeje. Se describen las dosis apropiadas para adultos, niños y recién nacidos, así como las vías de administración recomendadas como intravenosa, intramuscular o a través de anestesia epidural o espinal.

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Este documento proporciona instrucciones sobre la administración y dosis de fentanilo para diferentes usos, incluyendo premedicación anestésica, sedación para procedimientos menores, sedación prolongada, cirugía, manejo del dolor agudo y analgesia/anestesia del neuroeje. Se describen las dosis apropiadas para adultos, niños y recién nacidos, así como las vías de administración recomendadas como intravenosa, intramuscular o a través de anestesia epidural o espinal.

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Fentanilo

Via de administración: IM 35-100 mg – premedicacion anestésica, postoperatorio


IV directa: 0,05 – 0,10 / 2-3min, hasta alcanzar efecto deseado, el tiempo de
administración 1-2 min, administrar lentamente.
IV intermitente: Diluir en 100- 500 ml SG (gravedad especifica)

Dosis
1. Sedación/ analgesia para procedimientos menores
a) Adultos: IV: 25-50 mg pueden repetirse cada 3-5 min, hasta obtener
efectos deseados (dosis máxima 500mg/4h)
b) Niños: Entre 1-12 años 1-2 mg/kg/dosis IV/IM que pueden repetirse en
intervalos de 30-60 min. (niños entre 18-36 meses pueden requerir 2-3
mg/dosis)
c) Mayores de 12 años: dosis de adultos.
2. Sedación/ analgesia prolongada
a) Niños: IV: bolus inicial de 1-2 mg/kg seguido de 1-3 mg/kg/h (max. 5
mg/kg/h)
3. Cirugía (adultos)
a) Premedicación: IM/IVL: 25-100 mg 30-60 min. Antes de la cirugía
b) Adyuvante de la anestesia regional: IVL: 25-100 mg en 1-2min
c) Adyuvante de la anestesia general (IVL): Bajas dosis: 0.5 mg/kg/dosis
Dosis moderadas: Inicial: 2-15
mg/kg/dosis; mantenimiento 1-2
mg/h (bolus o infusión)
Dosis altas: 20-50 mg/dosis
(raramente empleado)
4. Manejo del dolor agudo/postoperatorio
a) Severo: IM/IV: 50-100 mg/dosis, si es necesario cada 1-2 horas
Infusion IV: 15-150 mg/h (0.2-0.7 mg/kg/h. se require monitarizacion
estricta
5. Analgesia/ anestesia neuroeje
Analgesia/ anestesia epidural

 Bolus: 50-100mg(1-2 mg/kg) diluido en 10 ml o con anestésico local


 Infusión: 10-60 mg/h (0.2-0.7 mg/kg/h
Anestesia espinal

 Bolus de 5-20 mg (0.1-0.4 mg/kg) con o sin anestésico local

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