Contenido

INTRODUCCION ........................................................................................................... 2

HISTORIA Y EVOLUCION DE LA IMPRESIÓN 3D .............................................. 4

FUNCIONAMIENTO DE LA IMPRESORA 3D ......................................................... 5

TIPOS DE PROTESIS .................................................................................................... 7

FABRICACION DE PROTESIS EN ECUADOR ........................................................ 9

PROTESIS AL ALCANCE DE SECTORES VULNERABLES .............................. 11

FUNDACIONES DE AYUDA SOCIAL CON PROTESIS EN EL NORTE DEL

PAIS ................................................................................................................................. 12

CONCLUSIONES ......................................................................................................... 15

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 INTRODUCCION2

En la antigüedad no existía la tecnología que ahora conocemos y las personas tenían que

ingeniarse como fabricar instrumentos o aparatos con materiales que tenían a su alcance,

muchos de ellos realizados de manera artesanal, con el tiempo los materiales fueron

innovando, y los fabricantes se las ingeniaban para ir perfeccionando las “prótesis” de aquel

entonces. Queda claro entonces que el ser humano está en evolución permanente, pues no

se conforma fácilmente y busca dar respuesta a situaciones y necesidades que todavía no se

ha encontrado una solución.

La tecnología se define como un arte o una técnica de construir cosas y artefactos que

suplan las necesidades del ser humano mediante el uso de conocimientos técnicos.

Porque nos hemos referido a un sector de la población?

Esto se debe a que la aplicación de dicha tecnología es directamente a la sociedad, la

misma que está fabricada para satisfacer sus necesidades, las mismas que deben ser

atendidas sin discriminación y especialmente que sean útiles y efectivas al utilizarlas.

Las impresoras 3D se ha convertido en una herramienta indispensable para la

medicina regenerativa, ya que en la actualidad se crean órganos y prótesis que son prácticos

y funcionales en su totalidad, los mismos que son trasplantados en personas. Es un aporte

medicinal que se está desarrollando a pasos agigantados pues su uso en la medicina es muy

frecuente y ha resultado beneficioso sobre todo para las personas que padecen

discapacidades físicas ocasionadas por accidentes, enfermedades, entre otros. Se ha

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mejorado la calidad en la salud de los ecuatorianos, algunas veces gracias a la intervención

del Estado, y otras gracias a la intervención de fundaciones y a personas emprendedoras.

Mediante este estudio se ha logrado recopilar los tipos de prótesis más frecuentes

para la población vulnerable de nuestro País, y del interés social de algunas fundaciones y

emprendedores vinculados a las prótesis cuyo único objetivo es mejorar la calidad de vida

de ecuatorianos que sufren algún tipo de discapacidad.

Actualmente para mejorar la calidad de vida de las personas, se buscan nuevos

procedimientos médicos, que por el mismo hecho de ser nuevos genera desconfianza en las

personas, pese a esto, los procedimientos que se realizan con impresoras 3D tienen la

confiabilidad de ser procedimientos exactos con elementos hechos a la medida del paciente.

Actualmente estamos viviendo en un boom tecnológico que ha permitido que nos

conectemos con el mundo en cuestión de segundos, permitiendo el avance tecnológico que

ha sido de gran utilidad en la vida del ser humano.

Los accidentes en las personas, provocan grandes heridas de algunas artes del

cuerpo que deberán ser reconstruidas, por lo general el médico procede a coger una parte

del cuerpo y la inserta en la lesión, algo doloroso y con el riesgo de que queden cicatrices

malformadas, también se puede necesitar la reconstrucción de algún hueso. En ambos casos

la impresora 3D puede ayudarnos.

Se ha reconstruido cráneos, vértebras, mismos que no obstaculizan el crecimiento.

Cuando se necesita crear órganos se utilizan células vivas como material de impresión.

En nuestro país las prótesis de mayor demanda consisten en extremidades inferiores y

superiores que se han ocasionado en su mayoría por accidentes y malformaciones.

impresión logrando un correcto acoplamiento dentro de la cavidad y su objetivo es generar

movimiento natural de la prótesis, evitando formación de secreciones e infecciones.

HISTORIA Y EVOLUCION DE LA IMPRESIÓN 3D3

La fama que está obteniendo hoy en día las impresoras 3D individuales y el

proyecto actual de los medios de comunicación nos hacen pensar que la impresión 3D

recién está siendo una innovación en estos momentos. Pero así no es esto. En realidad, la

impresión 3D existe desde hace aproximadamente unos 25 años. Las maquinas 3D luego de

tantos prototipos y fuera de lo industrial, sale a la luz en el 2005 donde los procesos de

impresión mejoró y se da la idea de que sea accesible esta máquina a los particulares y que

esta tecnología sea compartida con todos, en esos momentos empezaron a surgir empresas a

partir de esta visión. Paso poco y estas máquinas ya eran capaces de imprimir sus propios

objetos o piezas, esta gran invención está atravesando una fase de transición histórica. Hoy

en día los procesos de impresión mejoraron y los materiales de uso de la maquina se han

multiplicado y lo más interesante es que los precios han caído drásticamente, con esto ya es

posible tener acceso a una maquina 3D para tus necesidades o para cualquier fin.

La revolución de la impresión 3D pasa hoy por su aplicación en el ámbito de la

medicina, donde esta tecnología ha dejado de ser una promesa para convertirse en una

herramienta para los profesionales de la salud.

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 Hoy en día, se logra fabricar, tejidos vivos, y hasta órganos implantables en el ser

humano con las bioimpresoras 3D.

FUNCIONAMIENTO DE LA IMPRESORA 3D4

Estas impresoras son máquinas que mediante un diseño 3D logran crear

detalladamente la figura que se plantea. Generalmente los materiales que se puede usar para

la impresión son muy variados e igualmente depende mucho en el costo de la impresora,

pero el material que más se utiliza es el plástico liquido ya que es fácil de manipular y se

obtiene buenos resultados con ello además de lo barato que es, pero se puede encontrar

impresoras que pueden trabajar con fotopolímeros, metal o resina liquida que sirven de

igual para tales creaciones.

Esta impresora puede elaborar muchas cosas con tan solo dar un diseño se logra

crear prototipos, adornos, prótesis para medicina, hasta partes de autos y también es común

en arquitectura.

Igualmente, no hay un límite ya que puedes crear algo tan simple como algo tan

complejo.

El modelo 3D se separa en capas muy delgadas que se apilan una encima de la otra

a un ritmo de unos dos centímetros de altura por hora, mientras se imprimen y al unirlas se

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obtiene un objeto en 3D. El objeto que se quiera crear puede constar de mecanismos

internos, formas entrelazadas y tejidas, o incluso de curvas y huecos.

La impresión 3D se lleva a cabo con la ayuda de una máquina que imprime en 3D.

Esta máquina puede tener dimensiones y aspectos diferentes, y siempre está

enlazada a diversos programas informáticos que son fundamentales para el proceso, pues

estos permiten adaptar el archivo 3D del objeto que vayamos a elaborar y controlar después

la máquina durante la impresión.

Gracias a este invento los trabajos manuales u otras actividades serán muy fáciles y

rápidas de hacer en un corto tiempo comparado al de antes, en medicina pueden hacer el

reemplazo del hueso u otra parte del cuerpo en 3D y tenerla lista para asi en el momento de

la cirugía poder disminuir el tiempo y que exista menos riesgo de infección por la herida

abierta, igualmente en la arquitectura están aplicando las impresoras 3D para crear casas

con materiales resistentes y con tal tecnología en unos años hasta se podría crear edificios

gracias a estas máquinas, también estas impresoras son capaces ahora de producir modelos

dentales, y más allá de la odontología se han creado prótesis robóticas, por lo general para

reparar extremidades afectadas.

1. PROTESIS MECANICA

Son funcionales, aunque con limitaciones de movimiento, funcionan con cintas y

cables de sujeción conectadas al cuerpo. Por lo general son prótesis articulares, mismas que

se utilizan en el codo, la rodilla, etc.

2. PROTESIS MIOELECTRONICAS

Su desarrollo se basa en la robótica, se las conoce también como prótesis

cibernéticas, biónicas, mecatrónicas, electromecánicas, entre otras. Se logra el control de la

prótesis mediante los movimientos del músculo del paciente mediante sensores, como por

ejemplo apertura y cierre de mano.

3. PROTESIS COSMETICA

La finalidad de una prótesis cosmética es reponer un miembro o una parte del cuerpo

para mejorar el aspecto físico, mas que el funcional. Es un trabajo personalizado que cuida

las características físicas del paciente, utilizando moldes, y una gran gama de materiales

con texturas y colores que se ajustan a los requerimientos; el objetivo es completar la

imagen corporal de una persona y satisfacer su necesidad física y psicológica. Algunos

ejemplos:

 Prótesis Dental.

Las hay prótesis removibles y prótesis fijas, que generalmente se fabrica con

acrílicos, porcelana, metales y plástico.

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 Prótesis Facial y maxilofacial

Consiste en reconstruir defectos faciales, congénitos o productos de enfermedades y

accidentes mediante el uso de prótesis fabricada con metales, silicona, acrílicos;

pueden ser removibles o fijas.

 Prótesis oculares

Son 100% personalizadas, se realiza una copia exacta del original, algunas pueden

incluso moverse, son hechas de acrílicos termo curados que se traen del exterior y

son muy livianos, esto permite mejorar la parte estética y personal.

 Prótesis Auditiva

Actualmente se fabrican prótesis personalizadas partiendo del molde de la cavidad

auditiva del paciente, con esta prótesis auditiva se recupera un hasta un 90% de la

audición perdida, instalándole frecuencias emitidas por un programa de Software

 Prótesis Cardíaca

Consiste en reemplazar las válvulas cardiacas normales con prótesis de válvulas

cardiacas mecánicas
 ELABORACION DE PROTESIS EN ECUADOR6

En nuestro país se está demostrando que, si se puede innovar, emprender, enseñar y

cooperar mediante la tecnología aplicada en la fabricación de Prótesis.

En las ciudades de Quito y Guayaquil es en donde se encuentran los principales

gestores de esta nueva tecnología en impresión. Entre las más conocidas, tenemos:

- Ecua Prótesis 3D.- Toda acción nace de una necesidad, en este caso la necesidad de

satisfacer las necesidades básicas para un sector de la población, que, debido a un

accidente o malformación de nacimiento, requieren una prótesis para mejorar su

movilidad. Luego de hacer un estudio mediante una investigación del número de

discapacitados hicieron el primer producto tomado de un boceto internacional, que

lo han ido modificando y perfeccionando.

1“Hubieron muchas dificultades como el económico y la parte logística. Además, al ser un

producto nuevo e innovador hay una gran resistencia por parte del paciente que está

acostumbrado a lo mismo y ve algo distinto creando algo de resistencia” (Padilla I. G.,

2015)

El medio más efectivo para capturar clientes, y dar a conocer el producto son las

redes sociales. Los productos que se ofertan son prótesis de mano, de brazo y dedos.

- Tecsoluciones S.A.- Trabajan para difundir el desarrollo de la impresión 3D en el

Ecuador, organizan conferencias, seminarios y talleres de ensamblaje de impresoras

3D para que incite a más personas a sumarse a estas actividades de ayuda.

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- Ecuabot Factory. - Ellos tienen la destreza de elaborar manos, imprimir una parte

del cuerpo que le haga falta a una persona, de sustituir alguna extremidad del

esqueleto que dejo de funcionar, se trata de dos jóvenes expertos guayaquileños que

aprovechan su tiempo libre para la fábrica de prótesis con impresoras 3D.

Empezaron a inicios del año 2015 y lo que los destaca es que especializaron su

propia maquina con ventajas en su propio taller.

“Un espacio pequeño donde surgen ideas y proyectos con el potencial de cambiar

vidas” (Barco, 2015)

- Prosthetics for Ecuador. - En el año 2002 el Dr. Dino, especializado en

Fabricación de Prótesis y Ortesis decidió fundar “Prosthetics for Ecuador” donde se

enfocan en adecuar a personas amputadas de bajos recursos con prótesis gratuitas.

Además, su personal es muy experimentado en la fabricación de prótesis y es por

eso que siempre brindan el mejor apoyo y atención a sus pacientes.

Erick Ramírez a sus 21 años, por causa de un tumor se le tuvo que someter a una

amputación debajo de su rodilla de su pierna derecha. Esta difícil prueba marco la

vida de él y decidió ayudar a otras personas a salir adelante y es por ese motivo que

es un miembro de Prosthetics for Ecuador, ya que posee varios conocimientos y

experiencia en la fábrica de prótesis y ortesis que lo ayudan a cumplir su meta de

brindar su total apoyo a personas que lo necesiten .

En el Ecuador son más de 300 000 personas con algún tipo de discapacidad, de las

cuales el 36% padecen de una discapacidad física-motora, en vista de la gran

demanda, algunas instituciones han emprendido la fabricación de prótesis a bajo

costo para que estén al alcance de personas de escasos recursos. En muchos de los

casos las prótesis son donadas. El estado es uno de los que promueve esta actividad

con el fin de que personas con discapacidad física, con la ayuda de la prótesis, se

puedan insertar en el grupo económicamente activo, como es el caso de choferes,

constructores, oficinistas, etc.

Poco a poco se han ido incrementando y tecnificando talleres tanto del sector

público como del privado, en esta rama de las prótesis; los mismos que no se

concentran solo en las grandes ciudades, sino también en ciudades pequeñas.

La elaboración y entrega de las prótesis en 3D oscila entre 3 o 4 semanas, pero varia

según los detalles que quiere el paciente.

Ahora las prótesis son mucho más livianas que antes, son de fácil mantenimiento y

muchas más sencillas de utilizar, lo importante es que el diseño y los colores pueden

ser al gusto del paciente. Se utiliza plástico, plástico flex, resinas, polímeros, entre

otros dependiendo del sitio y del uso que se le dé.

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FUNDACIONES DE AYUDA SOCIAL CON PROTESIS EN EL NORTE DEL PAIS8

 Fundación Hero Ecuador. – Esta fundación con fines humanitarios que diseña y

fabrica prótesis en 3D, y tiene como objetivo ayudar a las personas que presenten

algún tipo de discapacidad en extremidades superiores. Estos jóvenes Imbabureños

hasta el momento han regalado de forma gratuita 14 prótesis a personas que

realmente lo necesitan en diferentes lugares del país así que se podría decir que el

trabajo de esta fundación humanitaria marcha por un buen camino. El trabajo que

Hero realiza es muy cuidadoso. Cuando alguna persona interesada se contacta con

ellos, primero es valorada por un médico que colabora con la fundación y es quien

dice que tipo de prótesis puede recibir la persona evaluada.

Construir cada uno de los aparatos demanda un costo que va entre 200 y 300 dólares

fabricar cada una de las prótesis.

Para la elaboración de cada una de las prótesis Sebastián Arroyo y su equipo de

trabajo, utilizan un plástico especial de diferentes colores, para ello se tardan

alrededor de una semana en dejar lista una prótesis en 3D. En ocasiones Hero ha

contado con la colaboración de personas que hacen el papel de padrinos y piden que

más personas o instituciones se sumen al proyecto como padrinos y así poder

ayudar a más ciudadanos que lo necesiten.

“Esto recién empieza. El poder ayudar a gente que lo necesita es lo que nos deja

satisfechos” (Arroyo, 2018)

 PROTESIS PARA LA VIDA. - Esta fundación ubicada en la ciudad de

Ibarra, cuenta con alrededor de 600 pacientes, la mayoría son de la misma localidad,

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 pero igualmente acuden personas de diversas partes del país, incluso de Colombia y

Perú. Esta fundación ha visto pasar a centenares de personas entre niños, jóvenes y

adultos, que por varias circunstancias perdieron alguna de sus extremidades y

acudieron al lugar para conseguir una prótesis u otros aparatos para modificar

aspectos funcionales o estructurales del sistema neuro musculo esquelético, a través

de una órtesis. En el lugar existe un taller para el diseño y construcción de las

prótesis, u órtesis, al igual que un espacio adecuado para que las personas aprendan

a usar los artefactos en tres o cuatro días. Una vez que la fundación establece la

prótesis, el paciente deberá regresar en un tiempo para su respectiva revisión,

mantenimiento o cambio del implante.

Victoria, técnico ortopedista de la institución, asegura que el material con el que

están elaborados estas prótesis son de buena calidad, Victoria cada vez que cumple

con un paciente se siente augusto con su trabajo, “es satisfactorio ver como una

persona vuelve a la sociedad, ya que un porcentaje de personas que han perdido

alguna extremidad se desaparece del mundo y en ese momento que coloco una

prótesis a un paciente es una alegría grande” (Victoria, 2017)

 FUNDACION HERMANO MIGUEL. - Esta fundación es una

organización, que brinda ayuda a personas con alguna deficiencia o discapacidad

física o funcional. En esta Fundación se aplica rehabilitación física, neurológica, se

tratan la patología musculo-esqueléticas y se trabaja particularmente con personas

con extremidades amputadas de acuerdo a su rehabilitación pre y post protésica.

“Atendemos por hora el promedio de dos pacientes, tratamos de hacer la atención

evaluación, con el diagnostico que tenga” (Roman, 2017)

Este es un sitio que ha sido testigo de la recuperación física o mejora el bienestar

psicológico o emocional de miles de ciudadanos que buscaron seguir sus vidas de la

mejor manera.

El laboratorio del área de prótesis y ortesis de esta entidad de salud, guiado por el

jefe técnico de la sección Marco Muñoz específica “Aquí se construye desde una

plantilla hasta una prótesis de alta complejidad, es decir, para todo nivel de

amputación, la Fundación está en capacidad de laborar cualquier tipo de prótesis

sea baja, media o alta gama” (Muñoz, 2017)

Igualmente, Muñoz indica que primeramente se estudia al respectivo paciente por el

tipo de actividad que realizan, su peso, su estatura y de acuerdo a eso, se determina

el tipo de prótesis o materiales que debe utilizarse.

Los materiales que se utilizan para formar una prótesis está, el carbono,

componentes de titanio, plástico y fibra de carbono. “Se puede decir con certeza,

que tenemos el mejor taller y laboratorio de ortesis y prótesis, no solamente a nivel

nacional, sino a nivel Sudamericano” (Muñoz, 2017)

Esta fundación tiene el propósito de ayudar a la mayor cantidad de personas

posibles y brindar su total apoyo para que salgan adelante y que un problema así no

les impida a seguir con su vida y actividades diarias.

• Hemos llegado a la conclusión de que este tipo de avance en la tecnología como son

las impresoras 3D aplicados en la medicina son un gran beneficio para las personas que han

perdido algún miembro o extremidad de su cuerpo o para la reparación de tejidos de

órganos.

• Por medio de este tipo de tecnología se lograran salvar muchas vidas con diferentes

tipos de problemas donde se pueda implementar el uso de la impresora 3D.

• Gracias a la elaboración de prótesis o implementación de tejidos u órganos ya no se

tendrá que esperar un donante, si no que el órgano faltante será creado y podrá ser

implantado de una manera más rápida y sin perder tiempo vital para el paciente.

• Ya que se están generando nuevos estudios para implementar nuevas técnicas al

momento de desarrollar y diseñar los implantes y así a cortar el tiempo que lleva en generar

una prótesis, tejido u órgano.

 El ministerio de salud pública no da el suficiente apoyo para promover ciertos

proyectos que mejorarían la atención de personas con discapacidades físicas que

acuden a los hospitales y centros de salud ; gracias a la iniciativa de jóvenes

emprendedores, la tecnología de las impresoras 3D está evolucionando, la

mayoría de estos proyectos son realizados con recursos propios.

 La tecnología aplicada a la medicina es parte de la investigación científica que va

dirigida a proteger la dignidad de las personas, y su derecho de ser beneficiados

con la prótesis adecuada.

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  El uso de las impresoras 3D tiene muchos beneficios en la medicina, puesto que

se puede crear cualquier modelo de protesis hasta crear tejidos humanos; se

podría utilizar en transplante de órganos creando tejidos u órganos hechos a la

medida del paciente, esta aplicación evitaría porfin el grave problema de trafico

de órganos.

Entrevista a la Señora María Elena Suarez, Directora del Laboratorio de Ortesis y

Prótesis de la Fundación “HERMANO MIGUEL DE LA CIUDAD DE QUITO”.

1. Cuál es la Misión de la Fundación Hermano Miguel.

La Fundación Hermano Miguel, es una organización no gubernamental sin fines de lucro

que brinda atención médica a la comunidad y rehabilitación integral a las personas con

alguna deficiencia o discapacidad física o funcional a través de la dotación de servicios

médicos, terapéuticos y la implementación de ayudas técnicas conocidas como Ortesis,

Prótesis y ayudas de movilidad.

2. Cuáles son las Prótesis con mayor demanda?

Son las Prótesis para miembros inferiores sobre rodilla

3. Cuál es el número estimado de Prótesis efectivas en un ano?

En el ano se ha atendido 196 pacientes para evaluaciones en prótesis, sin embargo solo 73

protesis se han elaborado; 59 fueron de miembros inferiores y 14 de miembros superiores.

Bajo rodilla 24 protesis y sobre rodilla 32 y una desarticulada de cadera .

4. A que sector de la Poblacion esta dirigida la fundación ?

embargo la mayoría de pacientes atendidos en el laboratorio de Ortesis son pacientes de

clase media a baja .

5. La Fundación realiza alguna autogestión para bajar los costos de las prótesis?

Si, se realiza autogestión y se cobra al paciente el valor del material y en muchas

ocasiones el valor del material y la mano de obra ; También se ayuda a los

pacientes cuando no tienen como pagar su prótesis a través de un programa de

asistencia de trabajo social; tales como la Cruz Roja Internacional, ROMP de lo

Estados Unidos y un salto hacia la Vida ( de Alemania).

Generalmente en estos programas anteriormente descritos se encargan de enviar

los materiales y el dinero con el cual nosotros les elaboramos las Protesis, les

tomamos fotos, documentamos todo y enviamos toda la información a nuetros

auspiciantes.