Pautas generales para la atención dental
● S preciso tranquilizar siempre antes al paciente, en caso de radiografías extrabucales por el
tamaño del aparato (intimidante) mayor importancia en niños
● Explicar los procedimientos en términos que pueden comprender
● Se retiran lentes, protesis o en ocasiones aretes y alhajas
● Los factores de exosicion del panel de control y el cabezal se colocan antes de ubicar la
radiografia dentro de boca, para reducir molestias del pacete
● Los rceptores de imagen deben introducir con cuidado para no lesionar tejidos blandos
● El examen radiográfico se hara con la mayor posición posible para no tener que repetir
radiografías
● Siempre observar el paciente durante la exposición para asegurarse que no se mueva
Control de infecciones: Para todo trabajador de la salud es mejor aceptar que todo paciente puede ser
riesgo de infección: principales infecciones:
1. Hepatitis infecciosa B o C
2. VIH o SIDA
3. Tuberculosis
4. Ulceras por herpes
5. Rubeola
6. Sifilis
7. Gripe
Medidas de control: preocupación principal surge de la contaminación de saliva en el área de trabajo
● Capacitacion de todo el personal de salud que realicce radiografías
● Todo personal debe estar vacunados contra hepatitis B
● Cubrirse las heridas que tengan en las manos
● Guantes de uso medico, lentes de protección, cubrebocas y bata desechable y cambiarlo por
todo paciente
● Evitar los rceptores de imagen estén en lugares contaminados y colocarlos pequeños sobre
protectores
● Todos los soportes de imagen deben ser lavados y esterilizados (snap o xcp)
● El aparatoo de rayos X se lava o limpia con tollas desinfectantes por cada paciente
Radiografia aleta mordible:
● Deteccion de caries dentales (Interproximal)
● Estudiar la relación caries-camara pulpar
● Seguimiento de la progresión de la caris
● Valoracion de restauraciones existentes (MOD)
● Valoracion del estado periodontal
1. Receptor de imagen debe quedar en el centor de la película y debe quedar paralelo a
dientes superores e inferiores
2. Pelicula en forma horizontal
3. Los dientes deben estar en contacto lo mas cercano posible
4. Dip o dipositivo de haz con un angulo de 5 u 10 grados
Dos maneras de tomar una radiografia aleta de mordida son:
● Mediante la utilizacon de aletas de mordida
● Mediante el empleo de instrumentos que permiten llevarla y mantenerla en exposición (XCP
ROJO)
Técnica radiografía oclusal: Nos permite identificar el tamaño de una lesión grande que no es posible
verla con una radiografia periapical.
Indicaciones
● Identificacion de lesiones grandes
● Determinar la ubicación bucolingual de las lesiones
● desarrollo de la dentición
● En paciente con trismo
Tecnica
● Se emplea la película numero 4 y en niños película numero 2
● Recibe el nombre de oclusal por que el paciente ocluye o muerde la pelicula
● Se coloca la parte activa sobre el arco que será expuesto, y se le pide al paciente que
cierre suavemente
Tipos de oclusales:
● Maxilar superior:
Oclusal anterior
Oclusal total
Oclusal lateral
Oclusal verdadera
● Maxilar inferior:
Oclusal anterior
Oclusal total
Oclusal Lateral
Posicion del paciente en radiografías del maxilar superior en oclusales: Para todas las radiografías del
maxilar, se coloca de tal manera que el plano de camper queda paralelo al piso
Posicion del paciente en radiografías del maxilar inferior: Para todas las radiografías del maxilar inferior,
se inclina de tal manera que el plano de camper este perpendicular al piso o 45 grados.
Tecnica anterosuperior:
● Tipo de película………. Intraoral-numero 4
● Orientacion……….Eje mayor en sentido anterosuperior
● Rayo central……….+65
Tecnica total superior
● Tipo de película………. Intraoral – numero 4
● Orientacion………. Eje mayor en sentido transversal o lateral
● Rayo central………. 75 a nivel de los huesos propios de la nariz
Tecnica lateral superior
● Tipo de película………. Intraoral – numero 4
● Orientacion………. Eje mayor en sentido anterosuperior ubicada en la hemiarcada de estudio
● Rayo central……… 65 dirigida a la zona del agujero intraorbitario
Tecnica antero inferior
● Tipo de película………. Intraoral – numero 4
● Orientacion………. Eje mayot en sentido anteroposterior
● Rayo central………. -10 -15 a nivel de la punta del mentón
Tecnica total inferior
● Tipo de película……….. intraoral – numero 4
● Orientacon……….. Eje mayor en sentido transversal o lateral
● Rayo central………. Cero grado, diigida a dentro de la plicula (por debajo de la punta del mentón)
Tecnica lateral inferior
● Tipo de película………. Intraoral – numero 4
● Orientacion………. Eje mayor en sentido anteroposterior colocada en la hemiarcada de estudio.
● Rayo central……… -o dirigida al centro de la película
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17/10/2019
Radiografia panorámica: es una técnica destinada a obtener una imagen única de las estructuras
maxilofaciales que incluyas las arcadas superiores e inferiores, así como sus estructuras de soporte.
Introducción y criterios
● Se observan todos los dientes y sus estructuras de soporte
● La técnica s razonablemente simple
● La dosis de radiación son relativamente baja (imágenes digitales)
Criterios
1. Cuando la lesión osea o el diente retenido tiene el tamaño o la posición que impide su visión en
una periapical.
2. Caso de una boca muy descuidada
3. Como valoración soporte oseo periodontal
4. Valoracion de 3 molares antes de planificar la intervención quirúrgica
5. Valoracion ortodontica, saber el estadio de la dentición, presencia y ausencia de dientes.
6. Fracturas de alguna parte de la mandíbula (excepto región anterior).
7. Enfermedades sinusales: particularmente del suelo o paredes posterior e interna del seno
8. Enfermedades destructivas de la ATM
9. Altura osea vertical como parte de la planificación preimplantaria
*Dr. Yrlo Veli Paatero (1948) universidad de Helsinky desarrollo la ortopantomografia, es considerado el
padre de la radiografia panorámica
Tecnica y posición
Preparacion del paciente
● Se pide al px que se quite anteojos, joyerías, ganchos de pelos, gorras y protesis o aparatos de
ortodoncia.
● Se explica el procedimiento y los movimientos del equipo, para tranquilizar el px.
Posicion del paciente
1. El paciente se ubica en la unidad de manera que su columna este erecta y se le dice que se tome
de soporte o manijas estabilizadoras.
2. Se indica al paciente que ocluya a borde los incisivos superiores e inferiores en el bloque de
mordida. Para saber que esta en el pasillo focal (bien alineado).
3. El plano de Frankfurt debe ser paralelo al piso
4. La línea media no debe inclinarse hacia la derecha o izquierda
Aspectos a tomar en cuenta
Ventajas:
● Cubre un área anatómica as grande
● Menos exposición del pacinte a la radiación
● Requiere menos procedimientos técnicos
● Puede emplearse en pacientes con dificultad para abrir la boca
● Mas fácilmente tolerable para el paciente
Desventajas:
● Produce una imagen menos nítida. Es difícil observar detalles
● Puede o no revelar objetos que se encuentren fuera del pasillo focal (área de máximo detalle)
(antero inferior)
● Requiere un equipo mas costoso
¿Cuando es mejor utilizar periapical?
● Deteccion de caries dental
● Patologia periodontal incipiente
● Patologia periapical temprana
● Tratamiento de endodoncia.
TAREA TRAER UNA RADIOGRAFIA PANORAMICA, NOMBRANDO Y APUNTANDO 19
ESTRUCTURAS QUE SE PUEDEN OBSERVAR
