INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL
MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
ARSENAL
DDI Agosto de 2010
NOMBRE DEL PROCESO:
PROCESO: ARSENAL
DEPENDENCIA: CENTROS DE ATENCIÓN DEL ISSS
Contenido
HOJA DE APROBACIÓN 4
REGISTRO DE ACTUALIZACIÓN DE DOCUMENTOS 5
17. Descripción del Proceso “Arsenal” 6
17.1. Objetivo del Proceso 6
17.2. Normas Generales 6
17.3. Procedimientos Incluidos 9
17.3.1. Entrega de Implementos Médicos 9
[Link]. Normas del Procedimiento 9
[Link]. Descripción del Procedimiento 10
[Link]. Diagrama de Flujo 11
17.3.2. Recepción de Implementos Médicos (limpios no estériles) 12
[Link]. Normas del Procedimiento 12
[Link]. Descripción del Procedimiento 13
[Link]. Diagrama de Flujo 14
17.3.3. Recepción de Ropa Verde limpia 15
[Link]. Normas del Procedimiento 15
[Link]. Descripción del Procedimiento 16
[Link]. Diagrama de Flujo 17
17.3.4. Recepción de Ropa blanca empaquetada para esterilizar 18
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DEPENDENCIA: CENTROS DE ATENCIÓN DEL ISSS
[Link]. Normas del Procedimiento 18
[Link]. Descripción del Procedimiento 19
[Link]. Diagrama de Flujo 20
17.3.5. Entrega de Ropa Estéril 21
[Link]. Normas del Procedimiento 21
[Link]. Descripción del Procedimiento 22
[Link]. Diagrama de Flujo 23
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DEPENDENCIA: CENTROS DE ATENCIÓN DEL ISSS
HOJA DE APROBACIÓN
Fecha de Elaboración: Agosto 2010
AUTORIZADO POR:
Dr. Milton G. Escobar Aguilar
Subdirector de Salud
Dr. Benjamín P. Coello Villalobos Ing. Raúl Rivas Montalvo
Jefe División Evaluación y Monitoreo Jefe División de Planificación
y Desarrollo Institucional
REVISADO POR:
Dr. Roberto Romualdo González
Jefe Departamento Atención Hospitalaria
Dr. Jaime Eduardo Quant Lic. Ana Beatriz Estrada de Carbajal
Director Hospital General Jefa Departamento de
Desarrollo Institucional
Licda. María Elena de Henríquez Ing. Jorge Alberto Baires
Jefe Departamento Enfermería Jefe Sección Normas y Manuales
ELABORADO POR:
Licda. Claudia M. Campos de Mayén
Analista de Planificación y Desarrollo
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REGISTRO DE ACTUALIZACIÓN DE DOCUMENTOS
VERSIÓN 0.0
CREACIÓN DEL DOCUMENTO:
Acuerdo Depto. Desarrollo Encargado Proceso Centros
D. G. Nº 2003-05-0859 Institucional de Atención ISSS
Solicitado por Elaborado por Aprobado por
Fecha: Mayo 2003 Fecha: Noviembre 2003 Fecha: Noviembre 2003
REGISTROS DE ACTUALIZACIONES:
División de Desarrollo
Depto. Desarrollo Dr. José Eduardo
y Planificación 1.0
Institucional Avilés Flores
Institucional
Solicitado por Elaborado por Aprobado por
VERSIÓN
Fecha: Octubre
Fecha: Julio 2007 Fecha: Abril 2008
2008
Acuerdo de
Licda. Claudia Campos Dr. Milton G.
Consejo Directivo 2.0
de Mayén Escobar Aguilar
# [Link]
Solicitado por Elaborado por Aprobado por
VERSIÓN
Fecha: Marzo 2010 Fecha: Marzo 2010 Fecha: Julio 2010
MODIFICACIÓN:
Se reviso y actualizo el manual en coordinación con las Jefaturas de Arsenal a
nivel nacional.
Se adapto a las necesidades de los Usuarios el uso de los formularios
institucionales utilizados para respaldar el préstamo de Implementos
(Instrumental, Equipo Médico y Material Médico Quirúrgico), modificando
normativas y proceso relacionados en el manual.
Se incluyo el procedimiento “Recepción de ropa verde limpia” y “Recepción
de ropa blanca empaquetada para esterilizar”.
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17. Descripción del Proceso “Arsenal”
17.1. Objetivo del Proceso
Controlar el manejo de los Implementos Médicos y de la Ropa esterilizada en los
diferentes Centros de Atención.
17.2. Normas Generales
1. Esta sección contiene los procedimientos que deberán seguirse para la
custodia y esterilización de Implementos Médicos y Ropa Esterilizada.
2. El Solicitante será la persona que necesita los Servicios de Esterilización ya sea
de Ropa esterilizada, Instrumental o Material Médico.
3. El término “Implementos” será utilizado para denotar al Instrumental, Equipo
Médico y Material Médico Quirúrgico.
4. El Técnico de Arsenal deberá mantener un estricto control sobre los
Implementos Médicos, entregándolos únicamente al Personal permanente que
presente su carnet de empleado y el vale de préstamo; confrontando nombre
y firma.
5. El Técnico de Arsenal será el responsable de esterilizar los Implementos Médicos
de acuerdo a las necesidades de los diferentes Servicios del Hospital, siguiendo
las normas establecidas.
6. Los Implementos Médicos que fueron prestados por el Arsenal deberán ser
devueltos limpios. El Técnico de Arsenal procederá a limpiarlos completamente
según lo establecido en el Manual de procedimientos operativos para la
prevención y manejo de infecciones nosocomiales en el ISSS (capitulo III
numeral 6).
7. Los paquetes de Implementos Médicos para su esterilización, deberán
entregarse debidamente sellados y llevarán por dentro un listado que indique
los Implementos Médicos que contiene y por fuera una identificación del tipo
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de Implementos Médicos, así como la identificación del Centro de Atención
de procedencia, el nombre de la persona que preparo y la fecha.
8. Cuando el Técnico de Arsenal encuentre Implementos Médicos en malas
condiciones deberá notificarlo al Jefe de Arsenal.
9. Cuando en el Arsenal Local, no haya capacidad para esterilizar Implementos
Médicos éstos deberán ser enviados al Arsenal de otro Centro de Atención
que preste este servicio.
10. Cuando se envíen Implementos y/o Ropa a esterilizar a otro Arsenal, deberá
enviarse con un Boletín de Remisión, Formulario o Libro de Control (de acuerdo
a las políticas de cada Centro de Atención), el cual será firmado por la
Persona que recibe.
11. El Técnico de Arsenal deberá mantener un Registro de Producción por turnos
donde se anotarán las esterilizaciones realizadas, y un registro de otras
actividades relacionadas a la naturaleza de cada Centro de Atención.
12. El Técnico de Arsenal deberá actualizar el Control de Esterilizaciones al iniciar y
al finalizar la esterilización de la carga, a fin de registrar los tiempos de
esterilización.
13. Arsenal no será el responsable del control y administración de la ropa verde
nueva. Arsenal únicamente será el responsable de preparar y esterilizar la ropa.
14. Cuando el Técnico de Arsenal encuentre Ropa Hospitalaria en malas
condiciones deberá notificarlo al Jefe de Ropería, y gestionar su devolución a
dicha área, a efectos que ellos hagan las gestiones para su respectiva
reposición. Arsenal recibirá únicamente ropa verde limpia y en buen estado
para su preparación.
15. El empaquetado de la Ropa Hospitalaria deberá hacerse de acuerdo a las
necesidades de Sala de Operaciones y de la cantidad de ropa que ha
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entregado, dichos paquetes, deberán estar identificados por fuera indicando
el tipo de Ropa Hospitalaria e identificado por quien prepara.
16. Arsenal archivara una copia del formulario de “Control de Ropa Verde” al
recibirla para su preparación, a excepción de los Centros de Atención que no
utilizan ropa verde.
17. Deberá existir un área específica para colocar el material esterilizado. El
material esterilizado deberá almacenarse en la zona crítica o estéril y el
material contaminado en la zona no crítica o de recepción. (En cumplimiento
de la Norma para la central de esterilización y equipos)
18. Cuando se pierda Instrumental, Ropa Hospitalaria o Equipo Médico y éstos no
sean encontrados; el Jefe de Arsenal deberá tramitar la reposición o el
descuento, siguiendo el proceso ya establecido para ello.
19. El Personal que retire Implementos Médicos consumibles de Central de
Esterilización, deberá estar autorizado por la Jefatura del Servicio y mostrar su
carnet de empleado al momento de retirarlos, utilizando un vale de consumo.
No se prestara Implementos Médicos a personal Interino, Auxiliares de Servicio y
Médicos. Si presta instrumental medico quirúrgico se utilizara el vale por
pedido- entrega ó el formulario solicitud de préstamo de instrumental y deberá
ser firmado por el responsable del servicio.
20. Los formularios utilizados para el préstamo de Implementos médicos, deberán
contener el nombre completo, número de empleado, firma y sello del Servicio
de quien recibe y de quien autoriza.
21. Arsenal será responsable de recibir de los Servicios: gasa, guata y algodón
para cortar, de acuerdo a las medidas solicitadas. En el caso que Arsenal lo
envíe a otra Dependencia para cortarlo, se recibirá este material con un
Memorando en original y copias ó con Libro de Control, firmando el Libro de
Control de recibido ó enviando el original del Documento al Centro de
Atención o Dependencia en donde lo cortarán, quedando la copia en el
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archivo de Arsenal con la firma de la persona que recibió en ese Centro de
Atención o Dependencia.
22. Será responsabilidad del Jefe de Arsenal que el personal de limpieza realice
tareas de lavado y limpieza. (En cumplimiento de la Norma para la central de
esterilización y equipos, numeral 11.5)
17.3. Procedimientos Incluidos
1. Entrega de Implementos Médicos.
2. Recepción de Implementos Médicos (limpios no estériles).
3. Recepción de Ropa Verde limpia.
4. Recepción de Ropa blanca empaquetada para esterilizar.
5. Entrega de Ropa estéril.
17.3.1. Entrega de Implementos Médicos
[Link]. Normas del Procedimiento
1. Esta sección cubre el procedimiento de Entrega de Implementos
Médicos a los Servicios o a otros Centros de Atención del ISSS.
2. El original del Vale por Pedido – Entrega, el Formulario solicitud de
préstamo de instrumental ó el Formulario solicitud de préstamo de
equipo, deberán ser archivados en orden cronológico en el archivo de
Arsenal, mientras el instrumental permanece en préstamo.
3. Cuando los Implementos Médicos que Arsenal entrega esterilizados son
propiedad de los Servicios, éstos recibirán utilizando un Libro de Control
para esterilizar de ambos servicios, el formulario Solicitud de esterilización
de material medico quirúrgico ó el formulario Recibo y entrega de
equipos, detallando el material entregado para esterilizar.
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4. Al entregar Implementos médicos esterilizados propiedad de lo servicios,
el Técnico de Arsenal firmará, fechará y pondrá la hora de recibido o de
entregado en el Libro ó Formulario y procederá a actualizar su Control
de Material.
[Link]. Descripción del Procedimiento
Solicitante
1. Entrega el Libro de Control ó Formularios
Técnico de Arsenal
2. Recibe Libro de Control ó Formularios.
3. Revisa que cumpla con los requisitos establecidos.
4. Toma los Implementos Médicos del Área Estéril.
5. Firma el Libro de Control ó Formularios y solicita firma de recibido del
solicitante.
Solicitante
6. Firma de recibido en Libro de Control ó Formularios y devuelve.
Técnico de Arsenal
7. Entrega los Implementos Médicos y el duplicado de Formularios ó Libro
de control (el que aplica) al Solicitante.
8. Archiva el original de los Formularios (si aplica) en el Archivo de Arsenal,
mientras el instrumental permanece en préstamo.
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[Link]. Diagrama de Flujo
PROCEDIMIENTO 17.3.1 ENTREGA DE IMPLEMENTOS MÉDICOS
Entrega Libro de Firma de
INICIO control o recibido y
formularios devuelve
Revisa en el Firma libro o Entrega Archiva
Toma
Recibe Libro o Libro o formulario y implementos formulario
implementos del
formulario formulario entrega a médicos original
área estéril
requisitos Solicitante
FIN
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17.3.2. Recepción de Implementos Médicos (limpios no estériles)
[Link]. Normas del Procedimiento
1. Esta sección contiene el procedimiento de Recepción de Implementos
Médicos de los Servicios para su esterilización.
2. Se podrá recibir de otras Centrales de Esterilizaciones Implementos y
Equipo para esterilizar.
3. Cuando el Servicio solicitante no devuelva el Instrumental Médico
completo, el Vale por Pedido – Entrega ó Formulario Solicitud de
préstamo de instrumental ó el Formulario Solicitud de préstamo de
equipo, deberá ser retenido en Arsenal y marcado el instrumento como
faltante hasta que reciba el complemento de los Implementos Médicos.
En caso de no recuperarse el Implemento Médico faltante, el Técnico
de Arsenal deberá notificar al Jefe de Arsenal para que se investigue
dicho faltante y de no encontrarse, deberá continuar con el proceso de
descuento o reposición.
4. El Vale por Pedido - Entrega, el Formulario Solicitud de préstamo de
instrumental ó el Formulario Solicitud de préstamo de equipo, deberá ser
archivado en orden cronológico en el Archivo de Arsenal, mientras
exista faltante.
5. Cuando los Implementos Médicos que Arsenal recibe para esterilizar son
propiedad de los Servicios, éstos los recibirán utilizando el Libro de
Control de Material entregado para esterilizar de ambos servicios, el
Formulario Solicitud de esterilización de material medico quirúrgico ó el
Formulario Recibo y entrega de equipos. El Técnico de Arsenal firmará,
fechará y pondrá la hora de recibido o de entregado en el Libro ó
Formularios y procederá a actualizar su Control de Material.
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[Link]. Descripción del Procedimiento
Solicitante
1. Entrega Implementos médicos a Técnico de Arsenal.
Técnico de Arsenal
2. Recibe los Implementos Médicos.
3. Extrae el original del Formulario ó Libro de control (si aplica) del Archivo
de Arsenal.
4. Revisa los Implementos Médicos contra el Formulario ó Libro de control
(si aplica).
5. Si los Implementos Médicos no están completos, anota el faltante en el
Formulario original ó Libro de control (si aplica).
6. Coloca los Implementos Médicos en el Área de Trabajo.
7. Retiene en el Archivo de Arsenal el original del Formulario ó anota en el
Libro de control (si aplica), hasta que recibe el material completo.
8. Si los Implementos están completos, va marcando en el Formulario
original ó Libro de control (si aplica), los implementos recibidos.
9. Entrega el original del Formulario al Solicitante o firma en el Libro de
control (lo que aplica).
10. Coloca los Implementos Médicos en el Área de Trabajo para su proceso
de revisión, lubricación y esterilización.
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[Link]. Diagrama de Flujo
PROCEDIMIENTO 17.3.2 RECEPCIÓN DE IMPLEMENTOS MÉDICOS (Limpios Contaminados)
INICIO
Entrega
implementos
médicos
SI
Marca en el
Extrae original
Recibe Revisa si los Anota faltante Formulario o
del Formulario o Están
implementos implementos completos
NO en Formulario o Libro los
Libro de control
médicos están completos Libro de Control implementos
del archivo
recibidos
Retiene original
Coloca los Entrega el
o anota en Libro
implementos formulario
de Control hasta
médicos en el original o Libro
recibir material
área de trabajo de Control
completo
Coloca los
implementos
FIN
médicos en el
área de trabajo
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17.3.3. Recepción de Ropa Verde limpia
[Link]. Normas del Procedimiento
1. Esta sección contiene el procedimiento de Recepción de Ropa verde
limpia de ropería para preparar y esterilizar.
2. Los documentos utilizados para el Control de Ropa verde que se
utilizarán en el procedimiento son los siguientes:
• Control de Ropa verde: cuando la ropa que se recibe en Arsenal, ha
sido enviada por Ropería.
• Vale por Pedido- Entrega ó Solicitud de esterilización de ropa verde:
cuando la ropa ha sido empaquetada en Arsenal, y es entregada
esterilizada a Sala de Operaciones.
3. La Ropa Verde que Ropería entrega a Arsenal deberá ser recibida por
pieza utilizando el Formulario Control de Ropa verde y será
empaquetada en Arsenal. (para el Centro de Atención que aplique).
4. Se podrá recibir de otras Centrales de Esterilización Ropa Hospitalaria
lavada y empaquetada para esterilizar.
5. El duplicado del formulario Control de Ropa verde deberá ser archivado
en orden cronológico en el Archivo de Arsenal (para el Centro de
Atención que aplique).
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NOMBRE DEL PROCESO:
PROCESO: ARSENAL
DEPENDENCIA: CENTROS DE ATENCIÓN DEL ISSS
[Link]. Descripción del Procedimiento
Solicitante
1. Entrega ropa y formulario al Técnico de Arsenal.
Técnico de Arsenal
2. Revisa la ropa contra el formulario.
3. Firma de recibido en el formulario Control de Ropa Verde.
4. Entrega el original del formulario Control de Ropa Verde al Solicitante.
5. Coloca la ropa verde en el área de trabajo.
6. Actualiza el Registro de Control de Material Recibido.
7. Archiva el duplicado del formulario Control de Ropa verde en el Archivo
de Arsenal.
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[Link]. Diagrama de Flujo
PROCEDIMIENTO 17.3.3 RECEPCIÓN DE ROPA VERDE LIMPIA
INICIO
Entrega ropa y
formularios
Entrega original Coloca la ropa Actualiza
Firma de Archiva
Revisa la ropa del formulario al en área de registro de
recibido duplicado
solicitante trabajo control
FIN
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17.3.4. Recepción de Ropa blanca empaquetada para esterilizar
[Link]. Normas del Procedimiento
1. Esta sección contiene el procedimiento de Recepción de Ropa
hospitalaria empaquetada de los servicios u otros Centros de Atención
para esterilizar.
2. Se anotara en el Libro de Control de Ropa y material estéril, en el
Formulario Recibo y Entrega de equipo ó en el Formulario Solicitud de
esterilización de material médico quirúrgico, cuando la ropa
empaquetada que se recibe en Arsenal, pertenece a los Servicios.
3. Los Servicios Especializados podrán remitir Ropa Blanca Hospitalaria
lavada y empaquetada para esterilizar.
4. Cuando la Ropa Hospitalaria que Arsenal recibe para esterilización es
propiedad de los Servicios; éstos entregarán utilizando el Libro de
Control de Material Entregado para Esterilizar ó en el Formulario Solicitud
de esterilización de material médico quirúrgico. El Técnico de Arsenal,
firmará, fechará y pondrá la hora de recibido en el Libro y procederá a
actualizar su Control de Material.
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PROCESO: ARSENAL
DEPENDENCIA: CENTROS DE ATENCIÓN DEL ISSS
[Link]. Descripción del Procedimiento
Solicitante
1. Entrega ropa empaquetada a Técnico de Arsenal.
Técnico de Arsenal
2. Recibe ropa empaquetada del solicitante para su esterilización.
3. Anota en el libro de control o Formulario los paquetes de ropa
empaquetada.
4. Verifica que la ropa vaya empaquetada y preparada de acuerdo a la
técnica establecida.
5. Firma y coloca fecha en el libro o formulario.
6. Traslada ropa al área de esterilización.
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DEPENDENCIA: CENTROS DE ATENCIÓN DEL ISSS
[Link]. Diagrama de Flujo
PROCEDIMIENTO 17.3.4 RECEPCIÓN DE ROPA BLANCA EMPAQUETADA PARA ESTERILIZAR
INICIO
Entrega ropa
empaquetada
Verifica que la
Firma y coloca Traslada ropa a
Recibe ropa Anota en Libro o ropa este
fecha en el Libro área de FIN
empaquetada Formulario debidamente
o Formulario esterilización
preparada
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17.3.5. Entrega de Ropa Estéril
[Link]. Normas del Procedimiento
1. Esta sección cubre el procedimiento de Entrega de Ropa estéril a Sala
de Operaciones o a los Servicios.
2. Si al momento de entregar la ropa hubiere paquetes pendientes,
deberá registrarse en el Vale por Pedido- Entrega, en el Formulario
Solicitud esterilización de material médico quirúrgico ó en el formulario
Solicitud de esterilización de ropa verde.
3. Se utilizará el Vale por Pedido- Entrega ó el formulario Solicitud de
esterilización de ropa verde; cuando la ropa ha sido empaquetada y
esterilizada en Arsenal, y es entregada a Sala de Operación.
4. Cuando los paquetes de ropa blanca son propiedad de los servicios,
ésta se entregará a través del Libro de control de ropa y material estéril
ó del Formulario Solicitud de esterilización del material médico
quirúrgico.
5. El duplicado del Formulario Control de Ropa verde y Control de ropa
blanca, deberán ser archivados en orden cronológico en el Archivo de
Arsenal (cuando aplique).
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NOMBRE DEL PROCESO:
PROCESO: ARSENAL
DEPENDENCIA: CENTROS DE ATENCIÓN DEL ISSS
[Link]. Descripción del Procedimiento
Solicitante
1. Entrega el original y la copia del formulario o Libro de control.
Técnico de Arsenal
2. Recibe del Solicitante el original y la copia del formulario o Libro de
control.
3. Toma la ropa hospitalaria del área Estéril.
4. Entrega el formulario al solicitante para que firme de recibido.
Solicitante
5. Firma de recibido en el original y la copia del Formulario de Arsenal o
Libro de Control.
Técnico de Arsenal
6. Entrega la ropa estéril al Solicitante.
7. Archiva el duplicado del Formulario en el Archivo de Arsenal y devuelve
el original o Libro de control.
COD: MNPS Página 22 de 23
NOMBRE DEL PROCESO:
PROCESO: ARSENAL
DEPENDENCIA: CENTROS DE ATENCIÓN DEL ISSS
[Link]. Diagrama de Flujo
PROCEDIMIENTO 17.3.5 ENTREGA DE ROPA ESTÉRIL
INICIO
Entrega Firma de
formulario o recibido y
Libro de control devuelve
Recibe original y Entrega
copia del Toma la ropa formulario o Entrega ropa al Archiva
FIN
Formulario o del área estéril Libro al solicitante duplicado
Libro solicitante
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