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Bacteriuria Asintomática en Embarazadas

Este documento presenta el caso de una mujer embarazada de 25 años con bacteriuria asintomática detectada en un examen de orina de rutina. La paciente tiene un crecimiento significativo de E. coli en su urocultivo. El resumen recomienda tratar la infección con antibióticos dado el riesgo que representa la bacteriuria asintomática para la salud de la madre y el feto durante el embarazo, incluyendo pielonefritis, parto prematuro y bajo peso al nacer.

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Bacteriuria Asintomática en Embarazadas

Este documento presenta el caso de una mujer embarazada de 25 años con bacteriuria asintomática detectada en un examen de orina de rutina. La paciente tiene un crecimiento significativo de E. coli en su urocultivo. El resumen recomienda tratar la infección con antibióticos dado el riesgo que representa la bacteriuria asintomática para la salud de la madre y el feto durante el embarazo, incluyendo pielonefritis, parto prematuro y bajo peso al nacer.

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Repaso ENARM

Caso clínico – Bacteriuria asintomática


@DoctorVagomx
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Caso clínico
• Mujer de 25 años de edad con 12 semanas
de gestación (SDG) acude a revisión de
control prenatal. Sin antecedentes de
importancia. ASINTOMÁTICA. EF sin datos
patológicos.
• Dentro de sus laboratorios cuenta con
examen general de orina (EGO) con
bacterias 3+ y un Urocultivo con crecimiento
de E. coli 100,000 UFC, pan-sensible.
¿Cuál es el mejor paso siguiente en esta
Paciente?

A.Observación

B.Tratamiento con antibiótico

C.Anticoagulación

D.USG de vías urinarias


*USG: ultrasonido
Bacteriuria asintomática en embarazadas
• Riesgo de pielonefritis
• Riesgo de parto pretérmino
• Riesgo de peso bajo al nacimiento
• Aumento de mortalidad perinatal

• Opciones: β-lactámicos, nitrofurantoína, fosfomicina


• Seguimiento en un mes: 30% no curará con el
tratamiento

Smaill FM y cols. Cochrane Database Syst Rev. 2015


Bacteriuria asintomática ¿A quién tratar?

1.Embarazadas

2.Intervención de mucosa urotelial

3.Receptores post-trasplante renal


(primeros tres meses)
Lin K y cols. Ann Intern Med. 2008;149(1):W20.
Nicolle LE y cols. Clin Infect Dis. 2005;40(5):643.
¡Mucha suerte!

Twitter: @Doctorvagomx

[email protected]

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