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Este documento presenta la guía docente de la asignatura de Fundamentos de Cirugía y Anestesia para el curso académico 2019/2020. La asignatura se imparte en el tercer curso del Grado de Medicina y desarrolla competencias generales y específicas relacionadas con los principios básicos de cirugía, anestesia y tratamiento del dolor. El documento incluye información sobre profesores, contenidos, objetivos de aprendizaje y horarios de tutoría.

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Este documento presenta la guía docente de la asignatura de Fundamentos de Cirugía y Anestesia para el curso académico 2019/2020. La asignatura se imparte en el tercer curso del Grado de Medicina y desarrolla competencias generales y específicas relacionadas con los principios básicos de cirugía, anestesia y tratamiento del dolor. El documento incluye información sobre profesores, contenidos, objetivos de aprendizaje y horarios de tutoría.

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GUIA DOCENTE DE LA ASIGNATURA

FUNDAMENTOS DE LA CIRUGÍA Y LA ANESTESIA

Guía Docente aprobada por el Consejo del Departamento de Cirugía y sus


Especialidades el 24 de mayo del 2019 para el curso académico 2019/2020

(Fecha de verificación en Junta de Facultad: 05/07/2019)

MÓDULO MATERIA CURSO SEMESTRE CRÉDITOS TIPO

Bases Quirúrgicas
Procedimientos Diagnósticas y
diagnósticos y Terapéuticas Y 3º 1º 6 Obligatoria
terapéuticos. Principios de
Anestesia

DIRECCIÓN COMPLETA DE CONTACTO


PROFESORES (Titulares y asociados) PARA TUTORÍAS (Dirección postal,
teléfono, correo electrónico, etc.)

Dpto. Cirugía y sus Especialidades, Nueva


Facultad de Medicina (Campus de Armilla).
Torre B, 4ª planta
Tlf.: 958249675 – cirugía@[Link]

Departamento de Cirugía (servicio de Dpto Farmacología. S Anestesia


Cirugía General) Prof José Luis Costela. Despacho en Secretaría
Juan Ignacio Arcelus Martinez (Prof. Titular) Servicio de Anestesia Hospital Universitario PTS
Pablo Torné Poyatos (Prof. Titular) (958023034). Correo electrónico:
Jesús Villar del Moral (Prof. Asociado CS) [Link]@junta de [Link]
Alfonso Mansilla Roselló (Prof. Asociado CS) Prof Rafael Gálvez Mateos. Unidad del Dolor (S
Departamento de Cirugía (Servicio de Anestesia) Hospital Universitario Virgen de las
Anestesiología) Nieves (958020040) Correo electrónico:
José Luis Costela Villodres rmergalz@[Link]; rafaelgalvez@[Link] ;
Rafael Gálvez Mateos (coordinador) Prof Alberto Vela de Toro (S Anestesia) Hospital
Alberto Vela de Toro (profesor colaborador) Universitario Virgen de las Nieves (958020040)
Correo electrónico:
Datos de contacto del Coordinador albertoveladetoro@[Link]
Prof. Dr. Rafael Gálvez Mateos
Despachos en Secretaría Servicio de Anestesia
(958023034), Unidad del Dolor del Dolor del HUVN HORARIO DE TUTORÍAS
(Tno. 958020040)
Correo electrónico: rafaelgalvez@[Link] A convenir con los profesores de cirugía
contactando con el Departamento de
Cirugía.
Consultar los horarios en:
[Link]í[Link]
Tutorías de Anestesia. Unidad del Dolor

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Semisótano Hospital Virgen de las Nieves
Horario preferente: 14-15 horas
Dias preferentes: Lunes-Miercoles
Contacto previa solicitud tutoría anestesia:
(rmergalz@[Link]) ; [Link]@junta de
[Link]; albertoveladetoro@[Link]

GRADO EN EL QUE SE IMPARTE

Grado en Medicina

PRERREQUISITOS Y/O RECOMENDACIONES (si procede)

Cursar o haber cursado las asignaturas del módulo I del Grado de Medicina

BREVE DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS (SEGÚN MEMORIA DE VERIFICACIÓN DEL GRADO)

En el temario teórico-práctico de la asignatura se recogen los contenidos médico-quirúrgicos


básicos para comprender y establecer las bases terapéuticas adecuadas a las patologías comunes
de grandes síndromes quirúrgicos.
Se desarrollará el conocimiento para valorar y preparar a los pacientes para la anestesia general,
sedación, anestesia loco-regional y tratamiento del dolor.

COMPETENCIAS GENERALES Y ESPECÍFICAS

El alumno, a lo largo de sus estudios, irá desarrollando de manera progresiva la comprensión y el


uso de conocimientos, capacidades y habilidades:
Generales:
• Capacidad de organización y planificación.
• Capacidad de análisis y de síntesis.
• Comunicación oral y escrita.
• Razonamiento crítico y capacidad de gestión de la información.
• Toma de decisiones.
• Trabajo en un equipo de carácter multidisciplinar.
• Motivación de la calidad.
• Adaptación a nuevas situaciones.
• Aprendizaje autónomo.
Específicas:
Conocer los grandes síndromes quirúrgicos y afecciones por traumatismos mecánicos o
agentes físicos, las infecciones y parasitosis quirúrgicas, oncología y trasplantes de órganos
y tejidos. Asimismo, los principios generales de anestesia y reanimación.
Valorar la relación riesgo/beneficio de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Conocer las indicaciones de las pruebas microbiológicas, anatomopatológicas y de imagen.
Conocer los principios generales de la anestesia y reanimación.
Conocer los principios básicos del manejo del dolor y obtener los suficientes criterios de

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actuación, para una adecuada toma de decisiones estratégicas en los pacientes con dolor
agudo y crónico.
Adquirir las habilidades para historiar, evaluar y diagnosticar al paciente con dolor.
Conocer la fisiopatología de las heridas (incluyendo quemaduras, congelaciones y otros tipos
de heridas). Cicatrización.
Conocer las principales causas y tipos de hemorragia quirúrgica, las técnicas básicas de
hemostasia y la profilaxis tromboembólica.
Conocer los aspectos generales de obtención y utilización de transfusiones de hemoderivados
Conocer los principios generales de los trasplantes de órganos y tejidos.
Conocer las indicaciones quirúrgicas generales, el riesgo preoperatorio y las complicaciones
postoperatorias.
Conocer las diferentes vías de acceso venoso, sondas y drenajes.
Tener la capacidad de valorar el estado funcional del paciente, considerando los aspectos
físicos, psicológicos y sociales del mismo.
Realizar las maniobras y test de exploración física que permitan evaluar a los pacientes.
Comprender y aplicar los métodos manuales e instrumentales de tratamiento quirúrgico, así
como la evaluación científica de su utilidad y efectividad. Reconocer el instrumental
quirúrgico incluso de cirugía laparoscópica.
Prepararse para ayudar en una intervención quirúrgica (cepillado de manos, colocación de
bata, guantes, etc.).
Valoración preoperatorio del riesgo anestésico.

OBJETIVOS (EXPRESADOS COMO RESULTADOS ESPERABLES DE LA ENSEÑANZA)

Describir las causas, fisiopatología, clasificaciones y manifestaciones clínicas de:


- Reacción del organismo a la agresión accidental y quirúrgica.
- Shock. Fracaso multiorgánico
- Hemorragia y hemostasia.
- Traumatismo, heridas. Proceso de cicatrización.
- Infecciones en cirugía.
- Cirugía oncológica.
- Trasplante de órganos y tejidos
- Complicaciones de la cirugía
- Dolor agudo y crónico
Participar en la elaboración de protocolos asistenciales basados en la evidencia científica.
Llevar a cabo la atención integral del paciente lo que supone una cooperación
multiprofesional, la integración de los procesos y la continuidad asistencial.
Comunicarse clara y eficazmente, de forma oral y escrita, con los usuarios del sistema
sanitario así como con otros profesionales de la salud.

TEMARIO DETALLADO DE LA ASIGNATURA

TEMARIO TEÓRICO: (38 horas presenciales y 90 no presenciales)


UNIDADES TEMÁTICAS (Cirugía).

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Tema 1.- Reacción del organismo a la agresión accidental y quirúrgica. Respuesta inflamatoria.
Tema 2.- Los estados de shock en cirugía: shock hipovolémico y shock séptico.
Tema 3.- Manejo perioperatorio de fluidos y electrolitos en el paciente quirúrgico.
Tema 4.- Hemorragia y hemostasia.
Tema 5.- La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) postoperatoria y su prevención.
Tema 6.- Conceptos generales sobre traumatismos: Contusiones y heridas.
Tema 7.- Tratamiento de las heridas: Conceptos de sutura primaria, sutura primaria retardada y sutura secundaria.
Indicaciones y contraindicaciones de las mismas. Cierre de las heridas por segunda intención.
Tema 8.- Tratamiento de las heridas por armas de fuego. Tratamiento de las heridas por asta de toro.
Tema 9.- Lesiones producidas por la electricidad, radiaciones y por onda expansiva (Blast Injury): Tratamiento del
síndrome general y de las lesiones traumáticas específicas
Tema 10.-Heridas por mordedura. Heridas emponzoñadas.
Tema 11.-Lesiones producidas por agentes térmicos: Quemaduras y congelaciones. Tratamiento específico sistémico y
local.
Tema 12.- Proceso de cicatrización normal y patológico. Patología de la cicatriz.
Tema 13.- Fundamentos, técnicas e indicaciones básicas de nutrición enteral y parenteral en Cirugía.
Tema 14.- Prevención de la infecciones en Cirugía.
Tema 15.- Cirugía de los procesos infecciosos y control del foco
Tema 16.- Evaluación del riesgo quirúrgico.
Tema 17.- Complicaciones más frecuentes en el paciente quirúrgico.
Tema 18.- Fundamentos del tratamiento quirúrgico del cáncer.
Tema 19.- Trasplante de órganos y tejidos: Indicaciones, procedimientos técnicos generales y resultados.
Tema 20.- Infecciones y traumatismos del cuello.
Tema 21.- Tumores sólidos del cuello.
Tema 22.- Traumatismos abdominales

UNIDADES TEMÁTICAS (Anestesia, reanimación y tratamiento del dolor).


Tema 1.- Concepto y evolución histórica de la Anestesiología y la terapia del dolor. Epidemiología del dolor e impacto
sociosanitario
Tema 2.- Valoración y preparación de los enfermos para la anestesia. El estudio preanestésico: Su finalidad y metodología.
Concepto y evaluación del riesgo operatorio
Tema 3.- Anestesia general. Cuidados postoperatorios (en forma de caso clínico)
Tema 4.- Anestesia loco-regional
Tema 5.- Diferentes tipos de dolor. Valoración y diagnóstico. Caso clínico
Tema 6.- Estrategia general anestésica. Diferentes modalidades analgésicas. Caso clínico.

TEMARIO PRÁCTICO (12 horas de prácticas y 8 horas de seminarios)


Taller habilidades clínicas quirúrgicas (cirugía):
Nudos y suturas
Vías venosas periféricas y centrales
Sondas y dispositivos de drenaje

Seminarios
Nutrición del paciente quirúrgico (cirugía)
Casos clínicos dolor postoperatorio (anestesiología)
Evaluación del dolor. Escalas (anestesiología)

Prácticas tuteladas en los hospitales (anestesiología)


Rotación a primera hora de la mañana (en su defecto la tarde) por los quirófanos, consulta de preanestesia o área
de reanimación a cargo de los profesores y tutores clínicos, con objeto de conocer la preparación del paciente
quirúrgico, accesos venosos, sondajes, monitorización y técnicas anestésicas y analgésicas.

BIBLIOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA FUNDAMENTAL:
Townsend CM, Beauchamp RD, Evers, BM, Mattox KL. Sabiston. Tratado de Cirugía. 20ª ed. Barcelona, 2018,
Elsevier España SL. ISBN 978-84-9022-065-8.
Brunicardi FC. Principios de Cirugía de Schwartz. 9ª ed. Madrid, 2010. McGraw-Hill. ISBN 978- 6071504135.

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Miller. Anestesia. Elsevier España, S.L. ISBN edición española: ISBN 978-84-8086-2014.
Durán H, Arcelus IM, García-Sancho, et al. Compendio de Cirugía. Madrid, 2002, McGraw-Hill-Interamericana de
España. ISBN 84-486-0421-0.
Wall & Melzack´s Textbook of Pain. 6th Edition. Elsevier. 2013

ENLACES RECOMENDADOS

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METODOLOGÍA DOCENTE

Clases de teoría: Presentación en el aula de los conceptos y temática a tratar utilizando el método de lección
teórica.
Las clases teóricas desarrollarán en clase los contenidos temáticos dirigidos al aprendizaje individual del estudiante. Cada
tema puede apoyarse con el uso de elementos multimedia en el aula y completarse con materiales ofrecidos en el Tablón
de Docencia (Material de apoyo a la docencia teórica).
Los alumnos recibirán el contenido de los temas escrito y elaborado por el profesor; los alumnos, por tanto, deberán
consultar y elaborar las tareas indicadas al final de cada tema. Esto implica la preparación previa y participación activa
por parte de los estudiantes. Se preguntará en clase y se invitará a los estudiantes a la exposición de los contenidos.
Se evaluará de forma continua.

Prácticas en laboratorio/quirófano exp. y talleres teórico-prácticos en grupos.


Dirigidas a la adquisición de habilidades y destrezas; mediante las que se desarrollarán las aplicaciones con
equipamiento y material oportunos. La metodología para el desarrollo de esta actividad formativa será la clase
expositiva demostrativa por parte del profesor y participación activa y simultánea de los alumnos reproduciendo los
conocimientos adquiridos y desarrollando las habilidades y destrezas necesarias de esa tarea concreta. Como material
se emplearán textos de apoyo elaborados por el profesorado.

Realización de seminarios en grupo.


En los seminarios se discutirán y aclararán los problemas profesionales relacionados con los casos prácticos
expuestos.

Tutorías
Serán realizadas por cada profesor implicado en la asignatura. Su objetivo es la orientación y asesoramiento del
alumno acerca del trabajo de la signatura incluyendo aspectos relacionados con la búsqueda bibliográfica, realización
de informes y participación actividades que fijen y amplíen los contenidos teórico-prácticos de la materia.

EVALUACIÓN (INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN, CRITERIOS DE EVALUACIÓN Y


PORCENTAJE SOBRE LA CALIFICACIÓN FINAL, ETC.)

ASISTENCIA A CLASE, SEMINARIOS Y PRÁCTICAS OBLIGATORIA.


La evaluación ordinaria de la parte teórica en será mediante examen de tipo de
pregunta de elección múltiple o tipo test. Habrá 4 opciones de respuesta y por cada tres
preguntas erróneas se restará una del resultado global. Se aprobará si se superan el 50%
de las preguntas netas (una vez restadas las no acertadas según los criterios expuestos)
- La nota obtenida en el examen de teoría de la convocatoria ordinaria representa el

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70% de la calificación final.
- La evaluación continua representa el 30% de la calificación final, que se reparte en
tres apartados:
- 10% por asistencia a clases teóricas
- 10% por asistencia a talleres, seminarios y prácticas en el hospital, siendo
obligatorio haber asistido a más del 70% de los seminarios, talleres o prácticas
clínicas.
- 10% por participación activa en clase, pruebas de control que se realicen en las
clases y seminarios, o cualquier otra actividad que establezcan los profesores.
La evaluación extraordinaria consistirá en un examen escrito de preguntas cortas,
debiendo superar el 50% de las mismas para aprobar. La convocatoria especificará el
número de preguntas.

EVALUACIÓN ÚNICA FINAL O POR INCIDENCIAS

Evaluación única final


Podrán acogerse a esta modalidad los alumnos que cumplan lo establecido en el artículo 8
de la Normativa de Evaluación y Calificación de la UGR (BOUGR 112, 9 de noviembre de
2016)
La prueba consistirá, salvo que se indique lo contrario en la convocatoria, en un examen de
preguntas cortas. Cada pregunta puede recibir 1 punto como máximo y se aprobará
superando la nota de 5. El examen podrá incluir imágenes y contenidos espuestos en
seminarios, talleres y prácticas.
De acuerdo con la normativa, se tendrá que haber asistido al 70% de las prácticas clínicas

Evaluación por incidencias


Podrán acogerse a esta modalidad los alumnos que cumplan lo establecido en el artículo 9
de la Normativa de Evaluación y Calificación de la UGR (BOUGR 112, 9 de noviembre de
2016)
La prueba consistirá, salvo que se indique lo contrario en la convocatoria, en un examen de
10 preguntas cortas, de una hora de duración. Cada pregunta puede recibir 1 punto como
máximo y se aprobará superando la nota de 5.

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