REPASO DE IMAGENOLOGÍA

(Tórax)
 SIND. PARENQUIMATOSO
ALVEOLAR Y BRONQUIAL

Neumonía.
Atelectasia.
Edema.
Absceso pulmonar.
Enfisema.
Bulas.
 SIND. PARENQUIMATOSO
ALVEOLAR Y BRONQUIAL

SIGNOS RADIOLÓGICOS:

1-Aspecto algodonoso de los bordes.

2-Tendencia a la coalescencia.
3- Distribución lobar o segmentaria.
4- Distribución en “alas de mariposa”.
5- Broncograma aéreo.
6- Nódulos peribronquiales.
 NEUMONIA

Hallazgos radiológicos:

Imagen radiopaca que borra tramado vascular.

Broncograma aéreo.
Signo de la silueta.
Cisura distendida.
Espacios intercostales normales.
 Diagnostico: Síndrome Alveolar tipo Neumonía Izquierda

Descripción: se observa
•Imagen moderadamente radiopaca
en campo pulmonar izquierdo
•Signo de la Silueta Negativa

Síndrome Alveolar
Síndrome Alveolar
Dx: Síndrome alveolar tipo neumonía
derecha localizada.

Descripción: Se observa:
•Imagen moderadamente radiopaca en
campo pulmonar derecho.
•De bordes irregulares con irradiaciones.
•Heterogéneo
•Ubicado en 1/3 inferior del pulmón
derecho.
 ATELECTASIA

Indirectos:
Directos: Elevación unilateral del
Desplazamiento cisural diafragma
Perdida de la aireación Desplazamiento cardiaco
hiliar ipsilateral.
Signos Broncovasculares
Estrechamiento del
espacio intercostal
Enfisema compensador
contralateral.
Descripción: se
observa,
•Imagen muy Dx:Sindrome
radiopaca en campo Alveolar tipo
pulmonar izquierdo Atelectasia.
•Desplazamiento de
los elementos del
mediastino hacia el
lado de la lesión.
•Enfisema
compensatorio en
campo pulmonar
derecho.

Síndrome Alveolar
 ATELECTASIA

Desplazamiento del
cardiomediastino

Elevación del
diafragma
ATELECTASIA DEL LOBULO MEDIO
 Síndrome Alveolar
Dx: Síndrome alveolar tipo
atelectasia.

Descripción: se observa
•imagen radiopaca en
campo pulmonar
izquierdo, homogénea,
•con desplazamiento de
traquea y elementos
mediastinicos hacia el
lado de la lesión,
•con enfisema
compensatorio en el
campo pulmonar
derecho
ATELECTASIA COMPLETA DE
PULMÓN IZQUIERDO
DEFERENCIA ENTRE NEUMONÍA
Y ATELECTASIA
 EDEMA PULMONAR
SIGNOS RADIOLÓGICOS:

• Densidades irregulares no bien definidas

• Borrosidad perihiliar
• Patrón en alas de mariposa
• Líneas de Kerley
• Cardiomegalia
• Aspecto algodonoso de los bordes
EDEMA PULMONAR

PATRÓN EN ALA DE
MARIPOSA
EDEMA PULMONAR

PATRÓN EN ALA DE
MARIPOSA.
Borrosidad perihiliar.
 ABSCESO PULMONAR
Signos radiológicos:

• Bordes bien definidos

• Nivel hidroaéreo en la línea media
• Borde interno irregular
Síndrome Alveolar

Dx: Síndrome alveolar tipo

Absceso Pulmonar.

Descripción: se observa
•Imagen en 1/3 medio de campo
pulmonar derecho,
•De forma ovalada,
•Con presencia de niveles
hidroaereos en su interior, donde
en su porción media inferior es
radiopaca y la media superior
radiotransparente,
•Con pared bien definida y
gruesa.
Síndrome Alveolar
ABSCESO PULMONAR
 ENFISEMA
SIGNOS RADIOLÓGICOS

CAMPOS PULMONARES

• Bulas
• Atrapamiento aéreo:

Hiperclaridad parenquimatosa no homogénea (radiotransparencia).

Descenso, aplanamiento o inversión del diafragma

CAMBIOS EN LA CAJA TORÁCICA

• Horizontalización de costillas. Aumento de espacios intercostales.

• Tórax campaniforme o en tonel: Aumento del diámetro AP de tórax
• Acentuación de la cifosis Torácica
• Aumento del Tamaño y la claridad del espacio aéreo retroesternal

CAMBIOS CARDIOVASCULARES

• Reducción del número y calibre de las arterias periféricas

• Aumento de las arterias pulmonares, tronco y arterias principales
• Corazón con diámetro estrecho y orientación vertical.
 DX:Síndrome Alveolar
Síndrome Alveolar tipo Enfisema.

Descripción: Se
Observa,
•Imagen
Radiotransparente en
ambos campos
pulmonares,
•con escasa trama
pulmonar,
• verticalizacion de la
silueta cardiaca,
•descenso de ambos
hemidiafragma,
•con aumento de los
espacios intercostales.
 ENFISEMA
arcos costales
horizontales

Aumento de Aumento del

la cifosis espacio
retroesternal

Descenso del
Aumento del diafragma
diámetro AP
 BULA
Signos radiológicos:

Imágenes aéreas redondeadas (Radiotransparente)

Paredes finas
Avascular
 Síndrome Alveolar

Diagnostico: Síndrome Alveolar tipo Bula.

Descripción: Se observa
•imagen muy radiotransparente,
•ubicado en el Angulo costo-
diafragmático derecho
•con bordes bien definidos
•Sin trama pulmonar en su interior
BULA
BULA
BULA
SINDROME PARENQUIMATOSO
INSTERTICIAL

Nódulo pulmonar solitario

Nódulos múltiples
Masa pulmonar
Patrón micronodular (miliar)
Patrón lineal
Patrón reticulonodular.
Panal de miel
NÓDULO PULMONAR SOLITARIO
NÓDULO PULMONAR SOLITARIO
NÓDULO PULMONAR SOLITARIO

Cola
pleural
NÓDULOS MÚLTIPLES

CA BRONCOGÉNICO
NÓDULOS MÚLTIPLES

MT PULMONAR
MASA PULMONAR

QUISTES
HIDATIDICOS
 Dx: Síndrome intersticial tipo
masa pulmonar.

Descripción: imagen radiopaca,

de ángulo agudo, de bordes
regulares, >6cm.

Síndrome Insterticial
PATRÓN MILIAR
PATRÓN MILIAR
PATRÓN LINEAL
PATRÓN LINEAL

Línea de
KERLY A
PATRÓN LINEAL
 PATRÓN LINEAL

Línea de
KERLY B
 PATRÓN EN PANAL DE MIEL
SIGNOS RADIOLÓGICOS:

• Pérdida del volumen con elevación del

diafragma bilateral
• Patrón reticular extenso pulmonar
• Engrosamiento pleural
• Panalización
• Complicación con neumotórax espontáneo
 Dx: Síndrome Insterticial
tipo Patrón Destructivo.

Descripción: se observa
•Imágenes radiopacas,
•sin bordes definidos,
•difuso,
•en todo el campo
pulmonar,
•tipo panal de miel.
PATRÓN EN PANAL DE MIEL
PATRÓN RETICULONODULAR
Dx: Síndrome Insterticial tipo patrón Retículo-
nodular (Micronodulos o Micronodular)

Descripción: se
observa
•imágenes
radiopaca,
• menores de 1cm,
•con irradiaciones
radiopacas,
•en ambos campos
pulmonares,

Síndrome Insterticial
 PATRÓN RETICULONODULAR

Engrosamiento
pleural Engrosamiento
pleural
 SINDROME PLEURAL
Derrame pleural
Empiema.
Neumotórax
Calcificaciones pleurales.
Dx: Síndrome Pleural tipo Derrame Pleural

Descripción: se observa
•Imagen muy radiopaca en campo pulmonar
derecho.
•Signo de la silueta cardiaca positiva.
 Dx: Síndrome pleural tipo derrame pleural

Descripción: se observa
Imagen radiopaca en campo pulmonar derecho, que
ocupa tercio medio e inferior.
Hay borramiento del seno costodiafragmatico derecho
NEUMOTÓRAX
 NEUMOTÓRAX
SIGNOS RADIOGRAFICOS:

Imagen radiotransparente.
Ausencia de trama vascular.
Línea pleural.
Aumento de espacios intercostales.
Aplanamiento de hemidiafragma ipsilateral.
Colapso del pulmón ipsilateral.
 Dx: Sindrome pleural tipo neumotorax

Descripción: se observa
•Imagen muy radiotransparente en campo
pulmonar izquierdo
•No se observa trama pulmonar
•En borde izquierdo del Corazón se ve masa
radiopaca.
•Aplanamiento del hemidiafragma izquierdo
•Aumento de los espacios intercostales
izquierdos.
 Diagnóstico
- Clínica
- Rx P-A de Tórax: En bipedestación o erguido en la cama.
ENFISEMA SUBCUTÁNEO
Enfisema
subcutáneo
Enfisema
subcutáneo
EMPIEMA
 Dx: Síndrome Pleural tipo Empiema.

Descripción: se observa,
•Imagen radiopaca en porción media
externa del campo pulmonar izquierda.
•No desplazada.
CALCIFICACIONES
PLEURALES
Dx: Síndrome Pleural tipo Calcificaciones pleurales

Descripción: se observa,
Imágenes bien definidas,
Muy radiopacas, puntiagudas
Confluentes,
En ambos campos
pulmonares a predominio de
1/3 superiores e inferiores
Dx: Síndrome Pleural tipo Calcificaciones pleurales

Descripción: se observa,
Imágenes bien definidas,
Muy radiopacas, puntiagudas
Confluentes ubicado en
porción anterosuperior del
pulmón izquierdo.
MEDIASTINO
 DIVISIONES

SUPERIOR

ANTERIOR
POSTERIOR

MEDIO
DIVISIÓN TOPOGRÁFICA
 SIGNOS RADIOLÓGICOS
• Signo Extrapleural
• Signo de la Silueta
• Signo del Hilio Tapado
• Signo de la Convergencia Del Hilio
• Signo Cervicotorácico
• Signo Toracoabdominal
• Signo del Tercer Mogul
• Desviación de tráquea y esófago
 SIGNOS RADIOLÓGICOS
• Masas de bordes bien definidos y
nítidos.
• Son convexas hacia el pulmón.
• Forman ángulos obtusos con el
pulmón.
• Pueden cursar con afectación ósea.
Signo Extrapleural
Signo Extrapleural
Signo de la Silueta
Signo del Hilio Tapado
Signo del Cervicotorácico
Signo del Toracoabdominal (Iceberg)
Signo del Tercer Mogul
Desviación de tráquea y esófago
 MASAS MEDIASTÍNICAS
Timoma
MEDIASTINO Quistes tímicos
ANTERIOR Quistes pleuropericardicos

MEDIASTINO Linfoma
Anomalías vasculares y
MEDIO
cardiacas

Neoroblastoma
MEDIASTINO Neorofibroma
POSTERIOR Aneurisma de la aorta descendente
Quiste del conducto torácico
 SIGNO
CERVICOTORACICO
(IMAGEN POSTERIOR)

SIGNO EXTRAPLEURAL, DEL HILIO

TAPADO, Y DEL TERCER MOGUL
SIGNO TORACOABDOMINAL
CARDIOVASCULAR
 RX AP

CAYADO
AORTICO

VENA CAVA SUP TRONCO DE LA ART.

PULMONAR

AURICULA DER

VENTRICULO IZQ

VENTRICULO DER. APEX

 RX LATERAL

CAYADO AORTICO

TRONCO DE LA ART
PULMONAR

AURICULA IZQUIERDA

VENTRICULO DER.
VENTRICULO IZQUIERDO
 CORAZÓN NORMAL

Cayado aórtico

Vena cava Tronco de la art. pulmonar

sup
Aurícula
derecha

Ventrículo
derecho Ventrículo izquierdo
CARDIOPATIAS CONGÉNITAS

NO CIANOGENAS:
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
DEXTROCARDIA

CIANOGENAS:
TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS
NO CIANOGENAS
DEXTROCARDIA
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR

SIGNOS:
• Aumento del ventrículo derecho
• Aumento de la aurícula derecha
• Aumento difuso de la vascularización pulmonar
• Aorta pequeña
• Corazón desplazado a la izquierda
• Corazón agrandado
• Ocupación del espacio retroesternal
 COMUNICACIÓN INTERAURICULAR

Tronco de la art.
Pulmonar aumentado
Aurícula der.
agrandada

Ventrículo der.
agrandado Corazón
agrandado

Aumento de la
vascularización
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
 COMUNICACIÓN INTERAURICULAR

Cayado
Tronco de la art. aórtico
Pulmonar aumentado

Aorta descendente

Ocupación del
espacio
retroesternal
 COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

SIGNOS:

• Aumento de la circulación venosa pulmonar

• Aumento de aurícula y ventrículo izq
• Aorta pequeña o normal
• Descenso del ápex
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

Aurícula izq
agrandada

Ventrículo izq
agrandado

Ápex
descendido
CIANOGENAS
TETRALOGÍA DE FALOTT

IMAGEN DE BOTA
SUECA
TETRALOGÍA DE FALOTT

IMAGEN EN
BOTA SUECA
(vértice del
corazón elevado)
TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS

IMAGEN TÍPICA DE HUEVO

 INSUFICIENCIA CARDIACA
SIGNOS

Cardiomegalia con crecimiento del

ventrículo izquierdo
Cayado aórtico pequeño
Signos de hipertensión venosa pulmonar
INSUFICIENCIA CARDIACA
IC CON HIPERTENSIÓN PULMONAR
ANOMALIAS VASCULARES
 ANEURISMA DE LA AORTA
SIGNOS

Ensanchamiento mediastinal

Calcificaciones

Aumento del botón aórtico

Desplazamiento de la tráquea de la línea media

 ANEURISMA DE LA AORTA

Tráquea
desplazada

Cardiomediastino
aumentado
ANEURISMA DE LA AORTA
 ANEURISMA DE LA AORTA

Botón aórtico
aumentado
Tráquea
desplazada

Mediastino
ensanchado
HIPERTROFIA CONCÉNTRICA DEL VI, AORTA
ELONGADA Y CAYADO PROMINENTE
 PERICARDITIS
SIGNOS:

Cardiomegalia.
Hilios en PA engrosados
Espacio retroesternal ocupado.
Banda densa rodea silueta cardiaca.
 PERICARDITIS

Cardiomegalia
Espacio
retroesternal
ocupado

Banda densa
 PERICARDITIS

Signo de
Hilios la carpa
engrosados
 DERRAME PERICARDICO
SIGNOS RADIOLOGICOS.

Derrame pleural

Perdida del contorno normal

Signo de diferencia de densidades (halo

radiotransparente bordea silueta cardíaca)
DERRAME PERICARDICO

Halo
radiotransparente
DERRAME PERICARDICO

Halo
radiotransparente
DERRAME PERICARDICO
 CRANEO Y SENOS
PARANASALES
PROYECCIONES
 CRANEO Y
SENOS PARANASALES

RADIOTRANSPARENTE (RX), HIPOINTENSO (RM),

HIPODENSO (TAC)

RADIOPACO (RX), HIPERINTENSO (RM),

HIPERDENSO (TAC)
 PROYECCIÓN DE CRÁNEO LATERAL

Indicaciones:

• Silla Turca.
• Senos Esfenoidal, frontal y maxilar.
• Paladar duro.
• Fractura mandíbula.
 PROYECCIÓN DE CRÁNEO LATERAL

SILLA TURCA

SENO FRONTAL

CELDAS ETMOIDALES
CELDAS
SENO ESFENOIDAL MASTOIDEAS

CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO
SENO MAXILAR
PROYECCIÓN DE CRÁNEO LATERAL
 PROYECCIÓN POSTEROANTERIOR O
DE CADWELL
Indicaciones:

• Celdillas Etmoidales.
• Senos frontales y Maxilares.
• Cavidad nasal.
• Techos Orbitarios.
• Pirámides petrosas del temporal.
• Conductos auditivos externos
 PROYECCIÓN POSTEROANTERIOR O
DE CADWELL

SUTURA SAGITAL

SENO FRONTAL H. TEMPORAL

CELDAS ETMOIDALES CONDUCTO AUDITIVO

EXTERNO
SENO MAXILAR
PROYECCIÓN POSTEROANTERIOR O
DE CADWELL
Imagen radiopaca heterogénea en
área del seno maxilar derecho.

DIAGNÓSTICO: sinusitis maxilar

derecha o síndrome obstructivo
maxilar derecho.
SINUSITIS MAXILAR DERECHA
 PROYECCIÓN POSTEROANTERIOR O
DE TOWNE
Indicaciones:

• Región Occipital.
• Mastoides.
• Agujero Magno.
• Dorso silla turca.
• Peñascos del temporal en alas de mariposa.
• Articulación temporomandibular.
 PROYECCIÓN POSTEROANTERIOR O
DE TOWNE

SUTURA
LAMBDOIDEA

CRESTA OCIPITAL
INTERNA

PEÑASCO DEL
TEMPORAL

DORSO DE
AGUJERO MAGNO SILLA TURCA
 PROYECCIÓN DE WATER
Indicaciones:

• Suelo de la órbita.
• Senos Maxilares.
• Arcos Cigomáticos.
• Huesos nasales.
 PROYECCIÓN DE WATER
SENO FRONTAL

PISO DE LA ORBITA

ARCO
CIGOMÁTICO

SENO MAXILAR
 FRACTURAS DE CRÁNEO
Fractura Surco
Línea sutura
lineal vascular

Densidad Negro oscuro Gris Gris

Sigue el curso
Curso Recto Curvado
anatómico

Normalmente Sigue el curso

Ramificación A menudo
no anatómico

Más ancho Dentado y

Anchura Muy delgado
que la fractura ancho
 FRACTURAS DE CRÁNEO

Imagen
radiotransparente de
solución de continuidad
ubicada en hueso
parietal de “x” cm. de
longitud
FRACTURA DE CRÁNEO
FRACTURA DE CRÁNEO
VASOS SANGUÍNEOS
HEMATOMA SUBDURAL

IMAGEN
HIPERDENSA EN
SEMILUNA
(CONCAVA HACIA
EL PARÉNQUIMA
CEREBRAL).
DESPLAZA LA LINEA
MEDIA.
HEMATOMA SUBDURAL
HEMATOMA SUBDURAL
RESONANCIA MAGNÉTICA

DESCRIPCIÓN: se observa imagen

hiperintensa homogénea de bordes
irregulares no capsulado con imagen
hipointensa en la periferia ubicado
en hemisferio derecho.

DIAGNÓSTICO: HEMORRAGIA
CEREBRAL TIPO SUBDURAL O
HEMATOMA SUBDURAL DERECHO
 HEMATOMA EPIDURAL

IMAGEN HIPERDENSA
CONVEXA HACIA EL
PARÉNQUIMA CEREBRAL.
DESPLAZA LA LÍNEA MEDIA
HEMATOMA EPIDURAL
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

DESCRIPCIÓN: se observa imagen

hiperdensa homogénea de bordes
regulares capsulados con imagen
hipodensa heterogénea periférica que
desplaza la línea media ubicados en el
hemisferio izquierdo

DIAGNÓSTICO: HEMORRAGIA
CEREBRAL TIPO EPIDURAL IZQUIERDA
O HEMATOMA EPIDURAL
HEMORRAGIA SUBARANOIDEA

TAC de cráneo simple con evidencia

de HSA en el hemisferio cerebral
izquierdo. Alta densidad por sangre
en los surcos.
HEMORRAGIA SUBARANOIDEA

Imagen hiperdensa
en cisternas basales
 HEMORRAGIA
INTRAPARENQUIMATOSA CEREBRAL
HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA
CEREBRAL Y SUBARACNOIDEA
HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA CEREBRAL
HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA
CEREBRAL Y SUBARACNOIDEA