ABORDAJE DE PATOLOGÍA DE SALUD MENTAL DESDE UN ENFOQUE ECO-
COMUNITARIO.
Valentina Saavedra Mancilla.
Introducción
La escuela básica Pacífico de Valparaíso pone un fuerte énfasis ecológico y cuidado
del medio ambiente en su proyecto formativo. Mediante un diagnóstico participativo,
alumnos de octavo básico de dicho establecimiento mencionaron tener dificultades
en la organización, planificación y desarrollo de actividades, además mencionaron
necesitar educación sobre la patología de salud mental depresión y sintomatología
asociada, para de esta forma conocer estrategias de regulación emocional. Debido
a que el proyecto base del establecimiento es ecológico y que se requiere trabajar
en comunidad en todas aquellas necesidades detectadas por los alumnos se
planteó si era posible abordar la patología de salud mental Depresión en la
adolescencia desde un enfoque eco-comunitario.
Desarrollo
Según la OMS (2004) el concepto “Salud” se define como “estado de competo
bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad y dolencia”.
Esta definición aborda al individuo como un ser íntegro, además, impulsa a que las
políticas públicas en salud deben aplicarse de igual forma a los campos de medicina
tradicional como en aquellas patologías de salud mental, en este sentido y en
términos generales, la Salud Mental permite que un individuo pueda funcionar
correctamente dentro de las exigencias cotidianas y pueda relacionarse
efectivamente con su entorno y comunidad, contribuyéndoles.
Desde la Terapia Ocupacional comprendemos que este bienestar físico, mental y
social es obtenido a través de ocupaciones significativas. La ocupación es un
dialogo entre el ser humano y su medio, cada persona otorga un significado y
compromiso único a cada suceso y sus repercusiones, esto nos ayuda a organizar
de manera coherente nuestros patrones de vida. Cuando no se encuentra
significado en el hacer diario, cuando se pierden las convicciones o siente que no
contribuye o no es necesario para su familia o comunidad, puede llevar a la persona
a sufrir crisis existenciales. (Gómez, S.2003)
Como se ha mencionado, el bienestar bio-psico-social depende de la relación del
individuo con su entorno. Cuando un ser humano comienza a interaccionar con
otros y a tener acciones basadas en valores, creencias y significados compartidos,
entonces estamos hablando de una Comunidad (Martínez, V. 2006). En este
sentido, los jóvenes reúnen todas las condiciones para decir que conforman una
Comunidad ya que se inter-relacionan socialmente en un espacio educativo que se
integra y unifica en función de intereses compartidos de cuidado y conciencia
medioambiental y de necesidades educativas. Es por esto, que el enfoque
comunitario es una herramienta muy útil para el diseño, implementación y
seguimiento de proyectos de intervención social ya que Incorpora la visión de las
comunidades como un referente y actor principal para que estas mismas referencias
sean la base del proyecto (González, N. 2015).
La herramienta utilizada en este caso fue el “Diagnostico Participativo” el cual
comienza cuando se necesita enfrentar problemas que sea manifiestan en la
comunidad y que necesitan resolverse mediante acciones prácticas (Chile.
Ministerio Secretaría General de Gobierno. 2012). La principal problemática
planteada por esta comunidad fue una imperante preocupación por las diferentes
sintomatologías asociadas a patologías de salud mental que habían podido
observar en su entorno inmediato o en ellos mismos, entre ellas se encontraban:
sudor en las manos, sensación de ahogo, autoflagelación en contexto de prueba u
otro tipo de situaciones estresantes, sintomatología que está estrechamente
relacionada a la Depresión.
La salud mental está determinada por muchos factores socioeconómicos y
ambientales. En países desarrollados o en vías de desarrollo como Chile el riesgo
de enfermedades mentales está asociado con indicadores de pobreza, incluyendo
bajos niveles de educación, malas condiciones habitacionales y/o bajos ingresos.
Dentro de los factores que propician esta vulnerabilidad se encuentran la
experiencia de vivir en inseguridad, desesperanza y los riesgos de violencia.
(OMS,2004)
No podemos negar que estamos inmersos en un contexto que exige acelerada
producción, competitividad y eficacia, en Chile niños y jóvenes crecen preparándose
para sobrevivir a esta era postindustrial, capitalista y desigual donde la única forma
de disminuir la brecha económica y social es posible accediendo a empleos que
generen mayores ingresos económicos, para ello es requisito acceder a la
educación superior mediante una prueba de selección, donde quienes tuvieron
mejor educación escolar, rinden mejores pruebas incrementando sus posibilidades
de acceso. Esta realidad impacta significativamente en el bienestar y calidad de vida
de las personas.
Los adolescentes que conforman el grupo de trabajo no están exentos de esta
realidad ya que el índice de vulnerabilidad de la Escuela Básica Pacífico alcanza un
98% y los sectores que abarca dicho establecimiento son entre ellos, Pacífico,
Viento Sur, Ramón Cordero y Porvenir de la zona de Playa Ancha de Valparaíso.
Por lo tanto, al ser adolescentes, vivir y desarrollarse en contexto altamente
vulnerable, los alumnos y alumnas tienen un alto riesgo de padecer alteraciones de
salud mental. A nivel mundial, el 20% de los adolescentes tiene problemas mentales
o de comportamiento, por ello, resulta sumamente importante realizar promoción y
prevención de patologías de salud mental como la depresión, considerando aún
mas de que esta última es la principal causa de mortalidad en personas de 15 a 35
años. (UNICEF, 2011)
Esta comunidad al estudiar en una escuela con perspectiva ecológica comprende
que la acción humana ha impactado negativamente en el medio ambiente. Desde
la TO podemos añadir que no es posible separar la salud comunitaria de la ecología,
primero, porque el equilibro bio-psico-social (Salud) obtenido mediante las
ocupaciones significativas, es oportunidad de participación social (en grupo o
comunidad) que debe estar en equilibrio con la ecología. Segundo, porque está
demostrado por la eco psicología que la destrucción del medio ambiente afecta la
psique humana, sin embargo, a la vez comprendemos que el ser humano al
interactuar con su entorno mediante la ocupación ha sido el principal culpable de la
degradación de su entorno, razón por la cual, como TO al ser expertos en la
ocupación humana es que debemos hacernos cargo de esta realidad y reconsiderar
de manera urgente y cooperar mediante nuestras intervenciones en la rehabilitación
ecológica. Tercero, cuando contribuimos a la degradación de nuestro sistema,
acrecentamos el riesgo de enfermarnos y ponemos en peligro incluso nuestra propia
permanencia en la tierra. (Simó,2012)
Entonces, podríamos estar hablando de un círculo vicioso en el que impactamos
negativamente con nuestras ocupaciones en el medio ambiente, sin embargo, esta
misma destrucción del medio afecta nuestra psique humana. Al estar esta última
afectada, se ve alterado nuestro desempeño en las actividades y nuestra relación
con el entorno social y natural. Es imprescindible entonces pasar del circulo vicioso
a un circulo virtuoso utilizando la ecología ocupacional como estrategia de
intervención en el que comenzamos reflexionando acerca del genocidio ecológico
al que nos enfrentamos que pone en peligro la vida misma en la tierra. A esto le
sigue la acción para restablecer el equilibrio con el medio ambiente mediante la
utilización de la ocupación humana pues es el medio para reciclar, relocalizar,
reducir y reutilizar. Esto traería consigo una mejoría en el entorno beneficiando
nuestra psique humana y mejorando el desempeño en el resto de nuestras
ocupaciones (Simó,2012).
Conclusión
En conclusión, es imprescindible realizar promoción y prevención de salud mental
en la Comunidad de la Escuela Básica Pacífico ya que sus miembros al estar en
edad adolescente, desarrollarse en un contexto vulnerable y/o tener que estar
inmersos en situaciones estresantes sin saber responder a ellas, tienen un alto
riesgo de padecer o desarrollar en un futuro alteraciones de salud mental como la
depresión. Esta situación afecta en el funcionamiento dentro de las exigencias
cotidianas y la contribución que los adolescentes puedan realizar a su entorno y
comunidad.
El abordaje de promoción y prevención de salud mental puede realizarse desde una
perspectiva eco-comunitaria, cuando los adolescentes primero comprenden que
son una comunidad, al interaccionar y compartir valores, significados y creencias
con otros. Segundo, cuando son actores principales y referentes para la elaboración
y ejecución de todo tipo de proyecto. Tercero cuando en comunidad aplican
estrategias de reflexión y acción que estén vinculadas a restablecer el equilibrio con
el medio ambiente. Cuarto: cuando pueden realizar actividades que vayan en directo
beneficio de la salud mental en un entorno natural o con apoyo de este. Como
ejemplo de estrategia de intervención se sugiere que como comunidad averigüen el
uso medicinal de ciertas plantas en relación a la salud mental para posteriormente
plantar un huerto. Otras sugerencias, realizar actividad de introspección con los ojos
cerrados y escuchando únicamente el sonido de la naturaleza para posteriormente
compartir con el resto su experiencia personal.
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