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Mastectomia

Este documento presenta un plan de cuidados estándar para pacientes que han tenido una mastectomía. Incluye diagnósticos NANDA con sus factores de riesgo y resultados esperados, complicaciones posibles, requerimientos terapéuticos y diagnósticos, e intervenciones NIC para abordar ansiedad, riesgo de infección, deterioro de la movilidad, riesgo de baja autoestima y disposición para mejorar los conocimientos.

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Este documento presenta un plan de cuidados estándar para pacientes que han tenido una mastectomía. Incluye diagnósticos NANDA con sus factores de riesgo y resultados esperados, complicaciones posibles, requerimientos terapéuticos y diagnósticos, e intervenciones NIC para abordar ansiedad, riesgo de infección, deterioro de la movilidad, riesgo de baja autoestima y disposición para mejorar los conocimientos.

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H. U.

Reina Sofía Dirección de Enfermería


Córdoba

PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: MASTECTOMÍA

DIAGNÓSTICOS NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones)

00126 ANSIEDAD
r/c:
• Cambio en el estado de salud.
m/p: – 1850 Mejorar el sueño.
• Angustia. – 1402 Autocontrol de la – 5820 Disminución de la
• Incertidumbre ansiedad. ansiedad.
• Expresión de preocupaciones
debidas a cambios en
acontecimientos vitales.
• Preocupación creciente.
• Insomnio.

00004 RIESGO DE INFECCIÓN – 2440 Mantenimiento de


– 0703 Severidad de la dispositivos de acceso
r/c: infección. venoso.
• Procedimientos invasivos

00085. DETERIORO DE LA
– 1400 Manejo del dolor
MOVILIDAD FÍSICA
– 0221 Terapia de
r/c: ejercicios: ambulación.
• Dolor. – 1801. Ayuda con los
• Malestar. autocuidados: baño/
higiene
m/p: – 0208. Movilidad. – 1802. Ayuda con los
• Dificultad para girarse. autocuidados: vestir /
• Limitación de la amplitud de arreglo personal
– 1811 Conocimiento: – 1803 Ayuda con los
movimientos actividad prescrita.
• Limitación de la capacidad para autocuidados:
las habilidades motoras alimentación
groseras. – 1804 Ayuda con los
• Limitación de la capacidad para autocuidados: aseo
las habilidades motoras finas. – 5612 Enseñanza:
actividad/ejercicio
prescrito.

00153 RIESGO DE BAJA – 5230 Aumentar el


AUTOESTIMA SITUACIONAL afrontamiento.
r/c: – 5400 Potenciación de la
autoestima.
• Trastorno de la imagen
– 1302 Afrontamiento de – 5220 Potenciación de la
corporal.
imagen corporal.
• Cambios del rol social. problemas.
– 7370 Planificación del
• Enfermedad física. alta.
• Rechazos.

1
H. U. Reina Sofía Dirección de Enfermería
Córdoba

00161 DISPOSICIÓN PARA


MEJORAR LOS
CONOCIMIENTOS – 1813 Conocimiento: – 5230 Aumentar el
m/p: régimen terapéutico. afrontamiento.
• Las conductas son congruentes
con los conocimientos
manifestados.

COMPLICACIONES POSIBLES NIC (intervenciones)


– 1020 Etapas en la dieta.
– 1870 Cuidado del drenaje.
– 3440 Cuidados del sitio de incisión.
– 6650. Vigilancia

REQUERIMIENTOS NIC (intervenciones)


TERAPÉUTICOS
– 1801 Ayuda con los autocuidados: baño/higiene
– 1802 Ayuda con los autocuidados: vestir/arreglo
personal
– 2304 Administración de medicación: oral.
– 2314 Administración de medicación: intravenosa (IV)
– 2317 Administración de medicación: subcutánea.
– 2930 Preparación quirúrgica.
– 4200 Terapia intravenosa (IV)
– 1870 Cuidado del drenaje.

REQUERIMIENTOS NIC (intervenciones)


DIAGNÓSTICOS
– 4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa.

ACTIVIDADES DERIVADAS DE
NIC (intervenciones)
LA HOSPITALIZACIÓN
– 7310 Cuidados de enfermería al ingreso
– 1803 Ayuda con los autocuidados: alimentación.
– 7370 Planificación del alta.

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