REGISTRO DE COMERCIO DE BOLIVIA
FORMULARIO 0022/19
SOLICITUD DE REGISTRO DE APERTURA DE AGENCIA DE ENTIDAD FINANCIERA
Toda la información proporcionada en este formulario tiene carácter de Declaración Jurada. No se permiten tachaduras, borrones ni enmiendas.
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DATOS DE LA ENTIDAD FINANCIERA, CUYA APERTURA DE AGENCIA SE REQUIERE
NOMBRE DE LA SOCIEDAD N° DE MATRÍCULA
DATOS DE LA AGENCIA
La persona que suscribe este formulario declara que la información reportada es confiable, veraz, completa y exacta. Cualquier falsedad podrá ser
sancionada de acuerdo a normativa vigente.
NOMBRE DE LA AGENCIA
DIRECCIÓN
ZONA DEPARTAMENTO
CIUDAD/MUNICIPIO PROVINCIA
TELÉFONO CASILLA
CORREO ELECTRÓNICO
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
La persona que suscribe este formulario declara que la información reportada es confiable, veraz, completa y exacta. Cualquier falsedad podrá ser
sancionada de acuerdo a normativa vigente.
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA SOCIEDAD MATRIZ
NÚMERO DE CEDULA DE IDENTIDAD EXPEDIDA EN
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA AGENCIA
NÚMERO DE CEDULA DE IDENTIDAD EXPEDIDA EN
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA MATRIZ O AGENCIA
AUTORIZACIÓN: Si usted autoriza recibir información por su celular, para que usted sea informado sobre la inscripción, observación al trámite y cualquier
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OTROS DOCUMENTOS
CÓDIGO DE TRÁMITE
NÚMERO DE FACTURA
NÚMERO DE OPERACIÓN
FECHA DE INGRESO MONTO A PAGAR:
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