Linezolid
Mecanismo de acción
Linezolid
Antibacteriano, inhibe la síntesis proteica bacteriana por unión al ribosoma y
bloqueo de la translación.
Indicaciones terapéuticas
Linezolid
En ads. para el tto. de neumonía nosocomial y adquirida en la comunidad, infección
complicada de piel y tejido blando, causadas por gram+ sensibles, (deberán tenerse
en cuenta los resultados de pruebas microbiológicas o la prevalencia de resistencias
de las bacterias).
Modo de administración
Linezolid
Los comprimidos pueden tomarse con o sin alimentos. La solución para perfusión se
debe administrar durante un periodo de 30 a 120 minutos.
Contraindicaciones
Linezolid
Hipersensibilidad; a menos que se disponga de medios para estrecho control y
monitorización: HTA no controlada, feocromocitoma, s. carcinoide, tirotoxicosis,
trastorno bipolar, alteración psicoafectiva, estado confusional agudo; concomitancia
con: IMAO (ni durante las 2 sem siguientes a interrupción), ISRS, antidepresivos
tricíclicos, agonistas 5-HT<sub>1<\sub>, simpaticomiméticos, vasopresores,
dopaminérgicos, petidina, buspirona; lactancia.
Advertencias y precauciones
Linezolid
I.H./I.R. grave; evitar grandes cantidades de alimentos ricos en tiramina; se ha
notificado mielosupresión, controlar hemograma en pacientes con: anemia previa,
granulocitopenia, trombocitopenia, Hb o recuento hemático disminuido por
medicación concomitante, I.R. grave, tto. > 10-14 días (realizar hemograma semanal
completo independientemente del hemograma basal); riesgo de: acidosis láctica,
sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles, colitis pseudomembranosa ,
diarrea asociada a C. difficile y neuropatía óptica (monitorizar función visual);
antecedente o riesgo de convulsiones; experiencia limitada con lesiones de pie
diabético, úlceras de decúbito, lesiones isquémicas, quemaduras graves o gangrena;
no recomendado en < 18 años.
Insuficiencia hepática
Linezolid
Precaución. Experiencia clínica limitada, utilizar sólo si el beneficio esperado es
superior al riesgo.
Insuficiencia renal
Linezolid
Precaución en I.R. grave. Experiencia clínica limitada, realizar hemograma semanal.
Interacciones
Linezolid
Aumenta efecto hipertensivo de: pseudoefedrina, fenilpropanolamina; con
vasopresores, incluidos dopaminérgicos, titular dosis hasta obtener respuesta
adecuada.
Respuesta presora con: tiramina en cantidad excesiva.
Reducción del 10% del INR con: warfarina.
Embarazo
Linezolid
No hay datos suficientes, en animales ha mostrado toxicidad reproductiva. No debe
utilizarse, sólo si es claramente necesario.
Lactancia
Linezolid
Los datos de animales sugieren que linezolid y sus metabolitos pueden pasar a la
leche materna, por lo que la lactancia debe interrumpirse antes y durante todo el
tratamiento.