EDUCACIÓN ESPECIAL
SUPERVISIÓN 09
CLAVE: 16FSE0009G
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Discapacidad Auditiva
Es la dificultad o la imposibilidad de usar el sentido del oído debido a una pérdida de la capacidad
auditiva parcial (hipoacusia) o total (cofosis), y unilateral o bilateral. Así pues, una persona sorda será
incapaz o tendrá problemas para escuchar. Ésta puede ser un rasgo hereditario o puede ser consecuencia
de una enfermedad, traumatismo, exposición a largo plazo al ruido, o medicamentos agresivos para el
nervio auditivo.
Cuadro clínico
Para comprobar el grado de sordera de una persona, se le hace una prueba de audiometría, de manera
que una persona con sordera puede tener problemas en la percepción correcta de la intensidad
(decibelios) o de la frecuencia (hertzios) de sonidos relacionados con el lenguaje oral, y es frecuente que se
den resultados diferentes para cada oído. La pérdida de la capacidad auditiva generalmente se describe
como leve, benigna, moderada, severa o profunda, dependiendo de dicha prueba. Generalmente,
cuando un niño cuya pérdida de la capacidad auditiva supere a los 90 dB, se considera entonces que
necesita un método educativo específico para personas sordas.
Tipos
Podemos considerar diversos criterios a la hora de clasificar las diferentes tipologías de pérdida auditiva o
sordera.
- Según la localización de la lesión
- Según el grado de pérdida auditiva
- Según las causas
- Según la edad del comienzo de la sordera
SEGÚN DÓNDE SE LOCALIZA LA LESIÓN
Pérdida auditiva conductiva o de transmisión
Causadas por enfermedades u obstrucciones en el oído exterior o medio (las vías de conducción a través
de las cuales el sonido llega al oído interior), la pérdida auditiva conductivas normalmente afectan a todas
las frecuencias del oído de manera uniforme, aunque no resulten pérdidas severas. Una persona con una
pérdida de la capacidad auditiva conductiva bien puede usar audífonos o puede recibir ayuda por
médicos o intervenciones quirúrgicas.
Pérdida auditiva sensorial, neurosensorial o de percepción
Son en los casos en los que las células capilares del oído interno, o los nervios que lo abastecen, se
encuentran dañados. Esta pérdida auditiva pueden abarcar desde pérdidas leves a profundas. A menudo
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afectan a la habilidad de la persona para escuchar ciertas frecuencias más que otras, de manera que
escucha de forma distorsionada el sonido, aunque utilice un audífono amplificador. No obstante, en la
actualidad, las grandes prestaciones tecnológicas de los audífonos digitales son capaces de amplificar
solamente las frecuencias deficientes, distorsionando inversamente la onda para que la persona sorda
perciba el sonido de la forma más parecida posible como sucedería con una persona oyente.
Pérdida auditiva mixta
Se refiere a aquellos casos en los que existen aspectos de pérdidas conductiva y sensoriales, de manera
que existen problemas tanto en el oído externo o medio y el interno. Este tipo de pérdida también puede
deberse a daños en el núcleo del sistema nervioso central, ya sea en las vías al cerebro o en el mismo
cerebro. Es importante tener cuidado con todo tipo de golpes fuertes en la zona auditiva, ya que son los
principales causantes de este tipo de sordera.
Pérdida auditiva central
Autores como Valmaseda y Díaz-Estébanez (1999) hablan de esta cuarta tipología, que hace referencia
sólo y exclusivamente a lesiones en los centros auditivos del cerebro.
SEGÚN EL GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA
La audición normal: Existiría audición por debajo de los 20 dB
Deficiencia auditiva leve: Umbral entre 20 y 40 dB
Deficiencia auditiva media: Umbral auditivo entre 40 y 70 dB
Deficiencia auditiva severa: Umbral entre 70 y 90 dB
Pérdida profunda: Umbral superior a 90 dB
Pérdida total y cofosis
Umbral por encima de 120 dB o imposibilidad auditiva total. Puede ser debido a malformaciones internas
del canal auditivo o a la pérdida total de los restos auditivos por motivos genéticos. Entre todas las personas
sordas, el porcentaje de personas que padecen cofosis es muy pequeña, casi insignificante, ya que se trata
de una malformación (ausencia de cóclea, por ejemplo).
SEGÚN LA CAUSA DE PÉRDIDA AUDITIVA
La etiología de la discapacidad auditiva puede ser por causas exógenas como la rubeola materna
durante el embarazo, incompatibilidad del factor Rh… y que suelen provocar otros problemas asociados
(dificultades visuales, motoras, cognitivas).O bien puede ser una sordera hereditaria, la cual, al ser recesiva,
no suele conllevar trastornos asociados.
SEGÚN LA EDAD DE COMIENZO DE LA PÉRDIDA AUDITIVA
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El momento en el que aparece la discapacidad auditiva es determinante para el desarrollo del lenguaje
del individuo, por lo que se pueden distinguir 3 grupos:
- Prelocutivos: si la discapacidad sobrevino antes de adquirir el lenguaje oral (antes de 2 años)
- Perilocutivos: si la discapacidad sobrevino mientras se adquiría el lenguaje oral (2-3 años)
- Poslocutivos: si la discapacidad sobrevino después de adquirir el lenguaje oral (después de 3 años)
Etiología
Sordera verdadera o pérdida del umbral de intensidad de audición
Sordera de transmisión
Lesiones del oído externo
Malformaciones
Estenosis del conducto
Infección del conducto
Lesiones obstructivas
Lesiones del oído medio
Obstrucción tubárica
Otitis medias y sus secuelas
Tumores
Malformaciones de los huesecillos
Lesiones de la cápsula ótica
Infecciones como la sífilis
Distrofias del oído como la otosclerosis
Sordera de percepción
Lesiones del oído interno
Malformaciones
Intoxicaciones medicamentosas
Infecciones
De vecindad como la otitis media
Primarias como la laberintitis
Víricas como la parotiditis, virus neurotropos, etc.
Alteraciones vasculotensionales del laberinto como la enfermedad de Meniere
Traumatismos
Tumores
Herencia como la presbiacusia
Lesiones retrolaberínticas o radiculares
Infecciones como la meningitis o secuelas peripetrosas de otitis
Víricas
Neuríticas
Tumorales como el neurinoma del acústico
Lesiones centrales bulbares bajas, pues las lesiones altas no determinan sordera
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