PROGRAMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA PARA LA PREVENCIÓN

DE DESÓRDENES MÚSCULO
ESQUELÉTICOS Y SOBREESFUERZOS
Proporcionar los conceptos necesarios para la estructura, aplicación y
administración del Programa de Vigilancia Epidemiológica como
herramienta fundamental para la gestión de los factores biomecánicos
asociados a los Desórdenes Músculo - Esqueléticos (DME) y
sobresfuerzos.

Componentes Vigilancia epidemiológica

Programa de vigilancia epidemiológica para Prevención de DME
Componentes del PVE Condiciones de salud y de trabajo
Agentes Ergonómicos
Atención en el ambiente y Atención en la persona
intervención
 OBJETIVOS

 Identificar los factores de riesgo relacionados con las cargas físicas,

que ocasionan desórdenes musculo esqueléticos (DME).
 Conocer el concepto biomecánicos
 Sugerir las medidas de prevención y control para evitar los efectos
dañinos de los factores de riesgo sobre el sistema osteomuscular.
DEFINICIÓN

DESORDENES
MUSCULOESQUELÉTICOS

Los DME es una enfermedad del sistema

músculo-esquelético que se desarrolla por
acumulación de tensiones en un período de
tiempo.
 DESORDENES
MUSCULOESQUELÉTICOS

 Lumbalgia
 Cervicalgia
 Tendinitis
 Epicondilitis
 Síndrome el Túnel del Carpo
 FACTORES ASOCIADOS

FACTORES MODIFICABLES
FACTORES NO MODIFICABLES
Exposición a factores de riesgo
laborales Edad
Exposición a factores de riesgo extra Exposición Acumulada
laborales Género
Estilos de vida Características Antropométricas
Patologías asociadas o predisponentes
Compensación
 CONCEPTOS CLAVES

Marco Legislativo: Resolución 2400 de mayo 22 de 1979, con disposiciones relativas al

levantamiento y transporte manual de cargas, se ha mantenido vigente durante treinta
y seis (36) años, perdiendo su actualidad desde el punto de vista técnico.

Colombia como país miembro de la OIT, a través del convenio 127, adopta la
reglamentación internacional para definir el peso máximo de la carga, a través de
Normas técnicas internacionales ISO 11228: 1-2-3 2007; traducida en Colombia, a
través del Icontec, NTC 5693; 1-2-3.
 CONCEPTOS CLAVES

Riesgo expresado: Efectos en la salud de los trabajadores derivados de la exposición

laboral a factores riesgo.
Riesgo potencial: Exposición acumulada del riesgo, relacionado con los factores
organizacionales y condiciones individuales.
Riesgo inherente: Es el nivel de riesgo de los factores de carga física (fuerza, postura y
movimiento), organizacionales y otros factores como baja temperatura y vibración
asociados a DME.
Riesgo Residual: Riesgo remanente después de haber realizado la implementación del
plan de trabajo (gestión del riesgo).
 DEFINICIÓN
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Vigilancia

Programa
Epidemiología
 Metodología
El Programa de Vigilancia Epidemiológica tiene como finalidad:
Desarrollar acciones sobre bases objetivas y científicas, que favorezcan la
prevención y control de una enfermedad específica.

Recopilar
Analizar
Interpretar
Difusión continuada y sistemática

Programa de Vigilancia Epidemiológica para la prevención de

Desórdenes Músculo Esqueléticos con la metodología del ciclo
PHVA.
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA PREVENCIÓN DE
DESÓRDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS Y SOBREESFUERZOS
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA PREVENCIÓN DE
DESÓRDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS Y SOBREESFUERZOS
 Definición de áreas criticas y universo de vigilancia

Determinar las áreas/ secciones y Clasificar a los colaboradores para

poblaciones categorizar prioridades

Inventario de Evaluación del factor de Distribución Exámenes

peligros y riesgos riesgo (Adm – opera- asiste) demográfica periódicos

Ausentismo/otras
estadísticas

Resultados
Identificación de áreas, grupos de trabajadores con
prioridad de intervención
 Programa de vigilancia epidemiológica para la prevención
de desórdenes músculo esqueléticos y sobreesfuerzos.

Análisis Demográfico

Se realiza el análisis demográfico de la población considerando las

variables asociadas con los desórdenes musculoesqueléticos.

- Edad.
- Cargo.
- Género.
- Antigüedad
- Áreas.
 Programa de vigilancia epidemiológica para la prevención
de desórdenes músculo esqueléticos y sobreesfuerzos.

Riesgo Expresado

Para contar con una visión general de la magnitud del problema en cuanto a
riesgo expresado, se describen las condiciones de salud a través de:

Distribuido por:
Caracterización de Enfermedad
Procesos. laboral
Áreas.
Secciones.
Ocupaciones.
Cargos, oficios, puestos de trabajo,
actividades o tareas.
 Programa de vigilancia epidemiológica para la prevención
de desórdenes músculo esqueléticos y sobreesfuerzos.

Riesgo Expresado

Exámenes médicos periódicos con énfasis OM (Requisito legal) Complementario

Formato para evaluación musculo esquelética.

Análisis de morbilidad: Cuestionario Nórdico

Exámenes periódicos

En las áreas definidas y priorizadas

con la empresa categorizar la
población expuesta por riesgo
individual y riesgo expresado.
 Programa de vigilancia epidemiológica para la prevención
de desórdenes músculo esqueléticos y sobreesfuerzos.

Riesgo Expresado

Análisis de Ausentismo por causa de origen osteomuscular y caracterización por

puestos de trabajo. No olvidar la Detección precoz como pieza clave de la
vigilancia epidemiológica.

Análisis de Ausentismo CIE 10

AT por sobresfuerzos
En las áreas definidas y priorizadas
con la empresa categorizar la
población expuesta por riesgo
individual y riesgo expresado.
 Vigilancia Epidemiológica por Desordenes
musculoesqueléticos
Riesgo inherente

La identificación del riesgo inherente se realiza a través de los resultados de las

herramientas aplicadas para tal fin: matriz de identificación de peligros y
valoración de riesgos e inspecciones
 Vigilancia Epidemiológica por Desordenes
musculoesqueléticos
Riesgo inherente

Aplicar herramientas especifica para clasificar el riesgo dependiendo de las

características propias: listas de chequeo y si es necesario otras metodologías
complementarias para valorar el nivel de intervención : corto, mediano y largo
plazo
 AGENTES DE RIESGO

POSTURA
FUERZA

FACTORES
ORGANIZACIONALES

FRECUENCIA

VIBRACIÓN
TEMPERATURA
POSTURA: Se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo en
equilibrio (Keyserling, 1999.)

TIPOS DE POSTURAS:

Postura prolongada: Cuando se adopta la misma postura por más 6

horas (75%) de la jornada laboral.

Postura antigravitacional: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en

…… contra de la gravedad.

Posturas mantenidas: Cuando se adopta una postura biomecánicamente

correcta por 2 horas continuas o más, sin posibilidad de cambios.
Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se considerará
mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.
POSTURAS:
 FUERZA

Genera una gran carga en el sistema músculo-esquelético y puede estar

asociado al Manejo Manual de Carga (MMC): tareas de levantar, transportar,
tirar, empujar o sostener objetos animados o inanimados de más de 3 kg.
Además, puede existir aplicación de fuerza en trabajos asociados al uso de las
extremidades superiores (EESS) como por ejemplo cerrar/abrir o presionar
objetos y el uso de herramientas.
 FRECUENCIA

Movimientos repetitivos:

Ciclo de trabajo: corresponde a una serie completa de las operaciones o

elementos para la ejecución de una actividad, tarea o unidad de
producción. Es posible determinar claramente el comienzo y el reinicio del
ciclo con las mismas acciones técnicas. Ejemplo: cortar, pegar.

Trabajo en que el tiempo de ciclo es inferior a 30 segundos en promedio.

Si la tarea requiere que se repitan los mismos patrones de movimientos de
extremidades superiores por más del 50% del ciclo.
 TEMPERATURA

Bajas temperaturas: Temperaturas inferiores a los 10°C, puede producir

sobre esfuerzo del sistema músculo-esquelético.
 VIBRACIÓN:

Vibración Segmento mano-brazo puede generar alteraciones de la circulación,

presenta además cambios en músculos, tendones y articulaciones.

Vibración Cuerpo entero: Dolor es el primer signo y surge debido a la

degeneración temprana de las unidades vertebrales de la columna lumbar,
especialmente del disco intervertebral.
 FACTORES ORGANIZACIONALES

• Ritmo de la tarea: Trabajo exigente, falta de control sobre las tareas

realizadas y bajos niveles de autonomía. Por ejemplo no poder decidir
cuándo tomar una pausa, o modificar alguna tarea =

• Factor de recuperación: posibilidad de hacer pausas en la tarea

• Horas extras
Tres Factores de Riesgo Primarios

OBJETIVO
Tres Factores de Riesgo Primarios
Tres Factores de Riesgo Primarios
Atención Al Ambiente De Trabajo

Selección de áreas y procesos críticos

 Implementación de controles

Orden y aseo, mantenimiento, mejoras

locativas

Implementar
estrategia de orden
y aseo

Ambiente
Definición de plan de Definición de plan de mantenimiento
Locativo
trabajo de ayudas mecánicas
Higiene(Iluminacion)

Seguimiento a plan de
trabajo
 Implementación de controles
Intervención sobre el proceso, herramienta de
evaluación de eficiencia

Selección de actividad a estudiar, material u operario

Aplicación de la herramienta: evaluación eficiencia

Propuestas de control

Propuesta de método mejorado

Organizacional
Distancias Condición ideal de manipulación
Frecuencias Levantamiento
Tiempos de recuperación Empuje- Halado
Distribución de la carga Diseño: Planos, alcances, agarre, tipo carga
Almacenamiento
 Intervención sobre el proceso, herramienta
de evaluación de eficiencia

Seleccione la actividad a estudiar y defínala detalladamente

Defina que va a evaluar o seguir: material u operario, a veces

es mejor seguir el flujo de una material específico y otras a
un operario responsable de ciertas actividades de
manipulación de un material

Determine los puntos de inicio y de finalización de la

actividad, estos son los límites del análisis; este no debe
sobrepasar estos límites

Escriba una descripción resumida de cada paso, no importa

que tan corto sea, en el formato (Anexo) y describa cada
operación, inspección, transporte, almacenamiento o retraso
encontrado.
 Implementación de Controles

Ayudas mecánicas: recuerde aplicar la

ecuación revisada de la NIOSH

Cargas con peso superior a Ubicación por debajo del Ubicación a nivel del
23 Kg nivel de la rodilla hombro o más arriba

Montacargas Elevadores de tijeras móviles Plataformas

Polipastos o estacionarios Escaleras portátiles
Ayudas neumáticas Elevadores neumáticos
Elevadores mecánicos
Apiladores mecánicos
 Intervención sobre el proceso
• NIOSH es un Método que permite determinar aquellas condiciones de trabajo
y factores de riesgo que influyen en la sobrecarga biomecánica en el
segmento Dorso lumbar y que son susceptibles a Mejorar. Simular Escenarios

• Es una Multiplicación y revisa factores como: Masa de referencia en condiciones

ideales
Distancia de desplazamiento Vertical
como Horizontal
Frecuencia
Peso Manipulado
Agarre
Giro o asimetría de tronco
Si lo realiza una persona o Varias

Interpretacion
Nivel de Riego bajo o
IR < 0,85
tolerable
Nivel de Riego
0,85 <IR<1 significativo o
moderado
IR>1 Nivel de Riego Alto

IR >2 Inaceptable
Dinamometría
Manipulación manual de cargas

Ajuste del proceso

Implementación ayudas mecánica

Definición de metodos:
• Levantamiento individual de
cargas
• Levantamiento entre varias
personas
• Empuje

• Información
• Instrucción
• Entrenamiento
Prevención y control del DLI

Acondicionamiento físico

Evaluación condición física

Implementación de rutina de
acondicionamiento físico

Seguimiento a la mejora de
la condición
Prevención y control del DLI

Calentamiento

Definición de rutinas
de calentamiento

Implementación de
rutinas de
calentamiento

Seguimiento
INDICADORES Y METAS
 Tasa de incidencia de DME

Porcentaje de cumplimiento de mejoras.

Tasa de prevalencia de DME.

Indicadores Mejoramiento del nivel de riesgo de carga física

Tasa de accidentes de trabajo por sobreesfuerzos.

Porcentaje de comportamientos positivos.

Tasa de sintomáticos osteomusculares.

 Intervención

Modificación del método y proceso productivo C. Fuente (mantenimiento

Mitigación Técnica
preventivo, predictivo,
Rotación de trabajadores en diversos puestos correctivo) según
recomendaciones de
experto
Mitigación Administrativa

Programa de polivalencia (sistémico, capacitación,

homologación y control)
C. Medio (Uso de ayudas
Control de ciclos laborales o productividad (beneficiar la mecánicas, diseño del PW,
recuperación por segmentos corporales) Mejoramiento de procesos
productivos) según
recomendaciones de
experto
Programa de relevos (rotación por picos de producción,
respuesta inmediata a fatiga en esfuerzo/sobresfuerzo)

Acondicionamiento físico (CORE, Propiocepción, cualidades y

capacidades físicas)
Matriz de priorización de mejoras

Alto impacto

4 1

Difícil Fácil
implementación implementación
3 2

Bajo impacto
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
 RESULTADOS ESPERADOS
Programa de VE DME y AT por sobresfuerzos: Prevención de la enfermedad.

Evitar la aparición de casos por EL asociados a DME entre la población

expuesta/ Evitar la ocurrencia de AT por sobresfuerzos entre la población
expuesta

Detección oportuna de sintomáticos por DME para detener

y/o retardar la instauración de la Enfermedad laboral por
DME y Disminuir los efectos de los AT por sobresfuerzos.

Disminución del impacto de las enfermedades por

DME diagnosticadas y de los AT por sobresfuerzos en
el trabajador y en la empresa

Control o disminución de la exposición a los factores de Riesgo modificables

ESPACIO DE
PREGUNTAS
MUCHAS GRACIAS
PAOLA MONSALVE CARMONA