ee ttl VSR ee DE EMERGENCIA DE 2015 Pee OE ese CeesLibro de bolsillo de ATENCION CARDIOVASCULAR DE EMERGENCIA DE 2015 Para profesionales de la salud an documentacion nna ins ua dea Alt 205 ara ROP y ACE sEi0 ata Guicenes tor GPR end CCE Soper ia Soporte waa ‘Neonatal Resusctason Textbook Serre carorasste mana oranerencs enepemer american Heart Association. es por la vidax Aviso de copyright Resenaos ads echos, Noor pare seta Impreso en os Estados Undos de ametes. ara encontrar actuatzaconas o corecciones sobre ste texto, viste so [Link] ‘avogue hasta la pagina Geese producto y haga cle en "Uncates:Coc ty Proge ii SCA’ Segmanto ST atos cambios del EOC 33 “Tatamertos paras elvacen dl segmento ST. Soporte vital basico Erauacin para la repertsion 34 ‘SOK Marcadores cactacos, 38 'SVB/BLS para profesonales dela salud 1 SCA Estatifleacion ce reegos para SCA Resumon o los componertes en ACP dea ‘si etvacin dl eegmento ST. Callad para poveacores de SVBVBLS 2 SA: Caulder de reegos GRACE para ‘Noort de pro cardaco en actos para ‘mortal inrabosptaiia [polesionales doa salud de SVEVELS 2 cA Recomendaciones co Fatamiento ‘lmnacion de 9berucon dea va aera por ‘Gomuneacien on fare ‘corpo eran 4 Famacos en SVOWACL’S ‘SVBYBLS: Gut debe y qué no debe haces en la ACP Feria tes ‘de aa caldad pra actos 4 Manoj de a riperpotasemia ‘Algrtimos de SVBIBLS para pve corcico Toneoioga en SVENACLS on embarazadae 5 Secuencia de ntubaccn rida Aigortmo de emergercia (de ates) con amenaza Capnogratia en SVENACLS Paral vidayazociada a apdceos 7 Reanimacién neonatal Sane ry ier Evasion iia yeatabizacin, signe vials aera es a Saipan despa 2 ‘Aigortme de par crdaco en acutos 2 cas equpesyamacos 6 ‘gore efclr de par cardoco on eckitos 40 Considorationes para evelucion ‘Adorn decane ova = "dl neon Cartes 1 ‘Agro de tracicara en sito con puso ‘Algeramo de taqueara on actos con puso Felson entre interal GT yl feevanca caraca SOR eee ee ae Intra GT rasimo en finn de Fecusnls caroca Evauacin nical 7 ‘gore do cardoversin olgtica ‘Agorimos de pao cain pectrico pa Terapia ecetica profesonales dala said de SVBIELS cy ‘Neri de SVOAVACLS para pro carioco Algrtime de bredcerdis peda con puso ntahceptalao on amberszadas 18 mala pertain 20 |Agorimo de sospecha do aciiants cerebrovascular Agana de par cardio patico at en actos 19 Agno de fecuicarca petiatres con piso -Accidert cerebrovascular 8 pxinciios maa pertain a2 y cvaluasen exrahoepitelra 20 Algom de tecarca pectic con puso values y mangjo general el aciden ' pertuscn adecusda 83 ‘cerebrovascular en adios 21 pasos para desibvlacn ycacoversion en Adminstracon Ge IPA por va V para accents pactries pecatices os ‘Corebrovascarquemico. 22 Diagraa de ojo pas el marejo de ‘Accidente cororovascer Tratamiento ‘enorpercas reepratoras ‘ela Npetanion 24 secumcia de ntubacion ripe ‘gore de SCA 25 ——_‘Aigorina de soc sence SSCA: Evatuscin ot esg0 26 ——Esoaiage coma de Glasgow SSCA. Lista de comprobacin para uso Respuesta sctenatca aaa piri de sangre 84 ‘e folios para IMEST 27 Treumay reanmacion con tguce 22 ‘SCA Esratogia con Rornalece 28 Gide pesparocariane 23 SGA homies ferotios 28 Suminisros para reanumactén paren en funcon lane nc, 30 ‘el cinta de reantracon con cosios comaices 94 Sox mage 31 _nmacos para sopote vial avenzade podavica 98 Felacion del ECG de 12 dervacione con la anctomia (ela aera coronaria 32ceed Esta econ del Ut. bls eaten earovascitr ie omerporcia do 2075 para protesonaes Oe Sad Ineluye os tins agony material de retrencia ea Actua Os as gies de la AA de 2015 are FRCP y ACE. integra con contenido ce ls gues des AMA 0 2010 para AGP y ACE. Las gl do la AHA do 2015 para ACPy ACE, ponies 7 ECC guidelines [Link] costtvyn'a fora ms _actalzaca ce ertrcor a ena yeu aducion en a ‘lonion deta det pacete Ean basadas en 61 2015 Invernatonal Congenaus on GPR and ECC Selace WY TeetmontRecommendstors Esta even inamaonal hora contin y puede enconvarse en wwlcororgseer. Elmer de esto de balla we aslecioné por ou relvarca paraactncn del paler yu apleacn aun {omato de referencia pica. Ainge ests recoreracones ‘sebasan en una ampla varedad de putscaiones Ceniias Iniemactnaes, ro tas 9 pueden alc # odo os personae Se bello: Mary Fran Haze, FN HSH. Misael Shuster MO: Michael W. Domip, MO, Steven Mi. Schemnayae: MD: Picardo ‘A Samson. Mb Arden Travers, Mise ile ohneon, Pram 8075; ra Nycho, NO Ven anon MD: Petr Ni, re J Lavenas. 2 ro Parsi, MO! re Uk a quo de proyecto Edcin an espa: ra, Wanda Fivra Bou, Dr. Juan M. regs, Dra Sana Suieszkowsh, Dra. Adrana Toes, Dr Aledo. ‘Slo Unzueta, Or Heo Aranibar Muna, Or. Sia Noes ‘Sartos, Euardo Garcia Ger, Ora. Mara sabe Garcia Voge, Dr Anton Pitero,FabgnC. Geip: yl equipo de proyecto cal Hardoook internacional de ACE do ANA, reanimadores y toda as cima en todos fs casos. Ese {Ge cumlque equpo oe rearumacon debe estar pensrado are adapta estas recomencacones as necesa0= y Sreurstancas deos pacientes La Actualzcin de as gis de ANA de 2015 pra RCP ACE marca os 58 ae de a publiacen del atu 60 retro de Kouwentoven dude. Knchorockar donde Se ceccbia une mayor supenenca del pare cardac as realizar una RCP Ge ata caiad restr cd posparo Cadac Gras estosesluerz08 ye corgromso cntrun argo progeso de lareanmace,se pueden saa ies de ‘dasa, ‘Mary Fran ranks Meroe Sasi Nota sobre las dosis de medicacion Lastencion cariovascular do emergencia ee un cena ‘nama Ls avances en lratamanto yi frapae, tamacoligicas se producen raidamerta. Se recomend 2s lctores reveals mecifeaciones Je as Goss, las raicaiones as conrandaciones en is fturas tciclones ce este bro do bots, el materia infomat (01a AHA on los prospectos de cada tarmac. estado cinco dl pacers y la farmacocintica pueden ‘equa jotes ona dose dal mace oer fou ntenaion (rreotas dos. Determinados parametes pueden reget ‘Montorzacion (Go mpl, depuracion de ceatina lsegmanto GT). Agunos mectcamentes epoctiondes feat lbw de basi ro estan deponbes en todos tos paises es posible que no Rayan sco apebados ores eranismos requladores de lguos paises para Setermades ndeacenes Nota sobre la puntuacion fen expresiones numericas Como se uta ora para express fa cision de os rumors estes yo dacmates en spat y Sueamera, Ys ula o punto para exoresa to aro an Meso, Estados Undos el Gabe y algunos pases de Corrosion, para par tnet una sola ein en ean, 2 aa utes Fecoma serinestabice a Real Aeacomia EspoOn Cu Cot One Reconocimiento y activacién/RCP y ventilacién de rescate/desfibrilacién La siulerteseevenciaimolucr aun profeion! del etd come rearimade nic. 5 se dlspone de eanmadoresacconaes, «xm reanmadorbutcao pulso durante noms de 10 sepundes y comensa ls compresonestorkeieas on cazo de no ‘etectarlo segundo rearimador active ol rumaro de respuesta @erergencie yobtere un desfvlador exer autrnatico (GEA| otercerreanimacorabre (a via area yproparcon ventlacon 5 Pay Asponboesresnmadares enveracos accnaes, ‘ealzarn varios pasos smutreamente ara pacientes con sobredoss de apticeos conocia 0 sospechaca,consuteelAgortino de emergencia (de acitos) ‘con ermenaza parla ica y asociada 8 ope 40s. Reconocimiente [Eta no responde ono espa oso jadeatonics os Cot o respa normament) Se anma aoe eanmadoras irenados a que reaicen simutinearente vars pasos GoTprobarlaespracion ¥ el puso al mismo tempo} cone ropésto ‘Se reduc ol tempo Warscurido asta las pimeras compresiores la dosliblecen, ‘etwacion ‘Active! sistema de respuesta «emergencies 0 avise a equ dereanimacion tanto ercventra aa vctna y éstano ‘sponds, como siya ha Bent fcado 8 pao cardacoo respratve,sogun corespentda al toma chico oa retook. ‘Consiga oenve a aguen que ebtenga tn DEA ye equipo de emergercias. ‘Gomprobacien det puso ‘Gompruobe a! puso dante no mis de 10 segundcs (puso cartdeo en adios, pulse carotideoo feral en nites y dso ‘raqull en actantos + Sin existe putsareie la ACP (comlence por las compresionestrkccasyreaice cos de 30 compresones 2 vontlacone| hasta que leque el DEA los proveedores de soporte val avarzado (SVM). En astaesy nls (hacta a pubortad i rlacén ervecompreion yvertlacon oe de 152 para dos reanmadores. + Si exist puto pero ol pacionto no espa: ba a va adrea yrelice una venticin de resca (I vertlacién aca 508 spur par actos," veiann casa 325 gine pars xine oe) Camgrabe 8 puso apronmadaments cade 2 mints. + Enlactantesonihos con oxigenacién y votilacién adecuadas, i axiste puso per es < 60 por minuto con pertsisn ‘ation: comionce las compreciones Yoraceac cen vertices, ROP (C-A-8) . Compresiones lice RCP con 30 compresonestoriicas. En caso do os earimadores para actantas ones ropocions| 1S compresones) 1. Abra lava area “ras las comrestones toracas, aba i rea con la maniobra de extn dea cabeza y elevacion del menton aceon manger ‘8. Buena verttacion Realcevetacones con eevacion cel trax, Separe su boca completamente pemitendo que pacterte exhale ante las vertiscones, fas 2 vetlaciones,reanudeitmedilament las comprenionesoraceas, Cada ventlacion debe ar Spro«madamenta * sagundo ‘Continuacin del soporte vital bésico hasta la Negada de personal con conocimientos avanzados Cente con ln RCP hasta qu le sustuyan los pofesonalas de soporte via avarzado ola vicuna comience a movers, Inter farearimacion neonatal el soporte via avarzado pedatico oe soporte vial earovasclravansaso lo antes pose. Desfioiacicn ‘Genectey use un DEA o artes posible. Mirimielantrupcén de as comprsionss torcica ates y después de ls descarga. ‘Siro raceuo aril ceocaa, espa ge cage ela, are ened a PCP corrsango ot las compresonestoracicas.Ce Oe ee oR cc) ee ee rT Tacomcmint 0 Steer ema a Tiaras sees rps YOoawse Aaconpctsn pny tpt te ecu cause ees 1p) ‘aan dtc ewes ener ape renin po spr pane ‘Sremvcsesemergces | “ntamesindcine gen | SontepmosSan shor] scsorate Saccn al Eas ‘Teopereesy aoe a DEA fa eae Dojo ala victims para activa ef satema ce respuesta gre receeonsnenss | Teatraaeane eAmeseemeeeaner S| | Wana dee a eicolntaiey ae ACP, not DEA ores ome eat obs Tasg coment | ted enews —— ‘nanan ove st "ar Simeapoviecacee es Tan con ‘Sonpesres rn o sna 008 OTH snc eaora eerie aac on Over BM) Sommapovionasoee cineca conereones “oncom Pret awa S mania | Nemo mcoesdenae | Aven ecco aime Srcomeenonee rr ‘oars immcn sent ples) | Amdasr ore on) Cacao ema Tanmpapieavens | Ermero ware beat ‘eta Somme satan SctmSraySogatreriets | aaxst acre dalton ‘aes chon ‘ng semen | 20 més reanimadores: ice acuta ca oa ‘terreno nn oan rn Toa pm ia cool pl a peti poe opt a = i Seawment | Tasaceatauiee Cis rnc cna i iar Ge 1 pan StareDe ee eee eee ey Coney ee rer ery ‘wa waren \Gontmar la soguad da secera. toa irra, Sao 9 1 pacers toca nour ee (cada segundos, ‘ata sie Ge cores La vita no respond —e Fveniacones B eater Pci yaa on vor ata ao personas Se aie {apna cas So cempresones eee anieas ones Poeperntrgus eairvaret ‘Aetna tera oa respuesta a emergencies a srorgencia (7036 Pretarsone Gres "Yaves Ge un dspstve movi earesponce, See mieseoto Semaioe Seen ‘Obtener un DEA equipo pare emergencies cee Simone naa pik (@-eniar atte persona para quel iriga + Continua eon a Zonet tmneyeon pa iSecorpratres ton oe ‘comprar el puso Sooner ‘20a minutor proximate, Sino hay puso, nar la FCP Conta hasta (alrecuadro "ACP". ‘0 loguen es + Siseseoea ce eregenciss ‘etioa 3 pecs, Slast sponte ‘quence el protocon. neste punt, en todos ios ROP sxcenar, ma civ sata Incr cols de 20 compresiones respuosa a emergent 2 ventlacone, colsasiteneay se busca un DEA Lntiar 0 DEA tan pronto come equ de anergoncas os ésponbb. pide a algulen que lo Waga ( Pine descara, Peru a AGP de ned) [peared RCP de nmcto rie ‘arte spotimadementa? minutos spronmademente 3 ros fasta qo (asta quo ndqueo! DEA para pert ms eee Ie compebactn det mo) | na ee commutes paisa prienas || aetna ee SSeS a acc aes eeegtea reelare pris astute taro ermeen tos proesionales de soporte wal evanzaco oa ‘elma cometoe amoveres.Ce Oe a ee ec) ee ee rT Ly ej avin pr cr sista co epueta | a emerpenciasy obtener ef DEA | neroneitcogeireyaner sto nt | eaters Flaciin compres: | 4 rearimacor ==. | = sree pare iva cbree | 20s ranimadores == a Te Colocacisn de la mano, | 2rmos ena ritedieicr | 2 mance 1 mane opciones oe 1 reavienedor = samme | amgyrerens | aqaettceet onan wameae= | ‘etyracaees | sceueaeie gamer ‘Exoanain tories mia a enpansintrcca completa Ges de cada compres, no we apoye en ol pach Spats [Seeeetissr aims: mame RAR TERS TR SaarDE ee ee ead Cocke emer ely sees Conteris enna =a Se ne 1 ees ‘na colocado ninguna via aera cada 5-6 cogunidos, Sracoceees Lata noetpond, form eae focessaree rewrsunererasipenoms Suni Sastremenn suspeee Raeewecass rep ane sc ata Geen neers 8 a. Face reresen a rriecaeeare a aad coe ree splceconpecc sac Secor sone e 2ietoe. Hisar (Cenurackapenenspencieowupa, |, earn ‘vertigo derescate ‘comprar el puso 082 minor ‘proximate, Sino hay puso nila FC Sobredeas de oidcocs ‘ominsrar nsioxora, Slesta sponte ‘igulendo el protecoo. Eneete punt, on todos ioe scenarios, sacha el sctema ‘oe respuesta a emerges cla aitenciay se busca un DEA Y equipe do arergoncas 060 pide a alguien ue o wage ( Pamir descarga: Reenodar a RCP de medio ‘rate aproximadamento2 minutos (pasta quo dlqueo DEA para permit Tacomprobaron del tno. Contras hasta que susttujn os profesional ) Feanudaria RCP demos dante sprovmademene 2 menos (sta qe © | | totase eA para permit a comprobecicn elie). Conn asta cus le seston 10s profesionales de soporte wal avanzaco a ‘etma comense a movers, i corgresoes aries Lan erirdesdebonreaare eons congrestres or ton Ge So.SER See eae a ec) Tey ‘SVB/BLS: Qué debe y qué no debe hacerse en la RCP de alta calidad para adultos Realzar compresiones tordcicas con una frecuencia Comprimir con una frecuencia menor de 100 com de 100 a 120 cpm ‘omayor de 120 cpm CComprimir a una protundidad minima de $ cm CComprimir a una profundldad inferior a em @ pulgadas) (2 pulgadas) o superior a6 em 2.4 puigadas) Permitir una expansién tordcica completa ‘Apoyarse en el pacho entre compresiones después de cada compresion Feducir al minimo las pausas dela compresiones __lnterumpirlas compresiones durante més | de 10 sequndos | Ventlar adecuadamente (2 ventiaciones después Proporcionar Gemasiada ventilacion (es deci, de 30 compresiones reallzando cada variacion demasiadas ventlaciones 0 ventlaciones durante 1 segundo y asegurandose de que produce | excesivamente fuertes) flevacion toracic)Dee ee eRe eee ey Pores eee en ere ‘Se rece una lamada de emergencia («+ tsettcar sn parte esta embarazasa eta secmncl 1 Registrar hors "Sera utters conoovier -<—| + “nmin 4 personae Ce No responce: pacete esta erbarazada 1 ¢No respira ono respira normalmente Active a £ CN ‘Obtaner un DEA/detladoro evar aun segundo inet ‘animador 98 eneuea pont parshacere ‘Stelter ata a atura por ‘encima da orb, rea una Sescompresion aoiocava ‘Stet rearimador es disponibile: * Desplazar manulnt toro racials queda -Ateratva, shy sponte na forma (eleva: *Incinar ltraiment aa pacente Paciala quiere Desfibritabie cee ‘Manejo corrcto de a via abr on ambarazadas (Gacear is paouns on pes supra {eimasondemanen [sro esura vero Se masa) ‘Gear es manos en el Set cl pena + kemmisrar0, 21003 2 13 mn {comon as puoerte ro erbaracnaca ‘ean ets pont resla vertlaesn con ola maces 1 Corer auraproraaedminma ce Sem ‘Shodeaor de mascara es pee elzar a mawobra Emloscs) goemanos + Ear pate >10 segundos abedador de a scarps ~ Segue adnan cae verano de rescat on + Riga re apt Serpe + Pian dexpnari i mana cortneLae ee ere ee cue ct Po eS Riot te Cee Ly CCompresiones torcias/ orient descarga) Ae (Via aéroa} Respiracén-Deeplazamiert uorino No responde No respra ono espa nomaiments toro est ala altura da ambi o por encima de ¥ ‘Activar a sistema de respuesta a emergencias: + Respussta de SVB/BLS: minima persons aciciones| are da eenimacin + SVEMIACLS: actvacion de equipo de ogo mateo. + Segundo reanimador obtener un DEA inmadiatamenteyapicalo + Uutza oisa mascaia ‘umnistartvenlacon ada 56 segundos + Nolor a verter a pulso cada 2 minute 1 1 1 | iy | ‘Aplcar OFA Manejarconectament a via oben? Realzar desplaamento urine rmanvalalaizqueca Rehnice la ROP iedlatamente arate 2 minutos \Comprobar erimo cada 2 minutos; no es desbiable eaniracien con lquos evista AESP “Compresionestordeleas durante el emborazo eee * Uttar ura supertce trme ‘ona te aan ura ane detent dea cabeza + Covcara pacers on pestién supra Yrastn get retin oe ravine ge eames) + Cacar ia manos en lero i pecho + Kimara 0,s 100% a2 15Un {eam one pacers ro obras) + Cinco ponte, ata vrtacncon ka mascara + Gonna na fecienels e100 120 com Sera mascara epegurare de eo exe use Comer a rapide ranma de Sm Ader Go mecara cartel racarla rata @ pecs fen2 mance + Ear pains 10 segundos akodeor sa ~ Sequrasrnstrando cad venlactn dees eo un ‘era wo expr rc cel Ftc verthson orca 20 1 Finsteardeslzamento tro ranal aia cura foci Sino ve waa mnt sey major lade, Conse ergo de ura canta ootagea,Algoritmo de emergencia (de adultos) con amenaza para la vida Booed Reet Meru) Evaluar y activar, ‘Comprobar sia victima no responde y solctar ayuda alas personas que se encuentren cerca. Pedir a alguien que lame ‘lnumero de emergencias y que busque un DEA y naloxone ‘Comprobar sla vctima respira, no respira o solamente jadea/boquea t ‘Comience a RCP. Sia vietima no responde, no respira 0 solamente jadea/boquea, Iniciar la ROP” ‘il reanimador esta solo, inicar la RCP durante unos ‘2 minutos antes de dejar sola a a victma para lamar _alnumero de emergencias y buscar naloxona y un DEA. ‘Administra ia naloxona. ‘Administrarnalaxona en cuanto este disponibe. ‘2 mg por via intranasal 00.4 mg por via intramuscular ‘Se puede repetr al cabo te 4 minutos. ‘La victima responde? En cualauier momento, ‘a vietima se mueve por su propia ‘Yoluntad, respira con normalisad, ‘ime o muestra otro tipo ‘de respuesta? Estimular y reevaluar. ‘Seguir comprobando sla vitima responds y respira hasta que legue la asistencia avanzada, ila victima dea ‘de responder iniciar la RCP yrepetir la acministracion de naloxona. ‘Continuar con la RCP y utilizar un DEA ‘en cuanto esté disponible. CContinuar hasta que la vetima respond o hasta, ‘Que llegue la asistencia avanzada. “Tecnica de ROP basada en el nivel de entrenamiento del reanimador.Pe een reyDe ee ee oe Pere crore + Compe rte a mance em) pis (100-20, | + imuacin enaraqvea o deposi aarzae praia via ‘bern ura expansion treoea corsets res sqrageton _ Rec aiminoerernones os compres + Expy cpronena aa contary manta | + Camara conpresereade 2 mits carts siesta cansato. | « Uns yer enoeado of Gepottve evaraado pala vi les, 1 Simoes posto avanzao praia ara olacen mint veruaion coca 8 sagunoos TO vertlacones crprescrvertlagon o 3 orm) eon compresores acces conte + Caprogata “Serco, < 10 en Ho, tanta mejorar ical dea ACP. 'Sin ren on fate celica rary mejorar caida doa RCE. See (Generate 20m) + Gram cern eat score Se + Stace neers oe 9 ne mas. rece crane came Rapa taco sams fais | uence bone 1 Taroramente exdiaco joo hoerpstama = Frombose pulmonar 1 porn 1 Frombose cornana Segunda doa 150.70Fe LR eee Re eae on Prt ever ret entlacononigenacin Empecar po 10 vertisoones! rainy lr hast onetvo oe Prt, oe 8:40 rm. ‘Cuando see pose thar ‘vale de Firstar Irnive races pra learear (Crk ae Spo, 20% ‘oto v: ‘Aboumadanente +21 sero Intisiin Vd renting: (¥-0.5megna pormnte (enaautos de 70g 7.38 69 pormnas) Infsion Yd dopainn: Infalon Vd ornare 121-05 megikg pormnuto lenadutos sn 70%g"735 ep | orm)eC eee Erahar li recur creep adecuad paral stad ico Doo V de tropins: Primera dost Bo 8 0$ mp Popetr cade 3-5 mnuios Nise: 9m Infusion V de dopamine: abate de 2:20 mega ‘tari oss en cin ‘eta respuesta dt pacers: ‘eruila Spee aart Infusion V de acronis: Into oe 21 me9 Gor minuto Mr sagan a feepueta de poteoe ee een eee neyRelacién entre el intervalo QT y la frecuencia cardiaca ery Las tas de ritmo A y 8 muestran la necesidad ‘de evaluar@ intevalo GT an raacién con la frecuencia carciaca, La tira C representa ‘un ECG de un paciente con un intervalo. (OT prolongaco. + Tra A: un ritmo bradicérdico de 87 lpm presenta unintervalo QT de 0,4 sogundos, Inferior al limite superior de lo normal Corespondiente a una frecuencia {57 Ipm (0,41 segundos para un varbn 0.45 Segundos para una mujer, y na Falacion QT/RR cel 3896 (< 40%), Tra B: una frecuencia superior a 78 lpm presenta un intervalo QT madico mae ‘orto de 0,24 segundos (mayor frecuencia intervalo més corto/menor frecuencia. intorvalo més largo), inferior al ite ‘superior de 6 normal corrsspondiente a una ‘frecuencia de 78 lpm (0,35 segundos par lun varény 0,38 segundos para una mule), Yuna relacion QT/AR det 33% (< 40%). Tra C: aqui !intervalo GT se prolonga {20.45 segundos, superando el ite superior {el intervaio normal correspondiente a una frecuencia de 80 Ipm (0,34 segundos para. un varén y 0:37 segundos para - ‘Una mje) La relacion QT/RR del 5996 es Considerablemente superior al umbal de 40%. Esta tra comesponde a un paciente que tomo Una sobradosie de un antidepresive ticle, ee en er = =a _—, Sa ee ee eee eee) aoe 2 Gar FO, Gases ALS Sas Coe Cora Ga ie Lerig Las HO Mosby se 10 Fas Reena or esOO ee ee nec Cri Pea eee Lerner] CObsewelarlacién ene la csminucion dela recueniacaaiacay el aumato dl itervalo GT maximo. Enun range se Fecuercia cardaca normal de 60 100 latidos pox miro (gs, os intervals QT misimos correspondents a varones Yujres (azul claro) son rlrres al rita dal tervale PR (verde). Gonerarerte e esiman os reeralos Ty eR ontando numer de ocusdros de 1mm, a cantruacén, multplesrdolos po 0,04 sagurdoe. De Gms, Gen JR ACLS Sr Co Caen Cane av Laan. LM: Mey tn 108.Algoritmo de cardioversién eléctrica Pasos para la cardioversién ¥ desfibrilacién en adultos Sersamvermemutenuces™br careresn — = "Search somes SSossoecae Sieoemeonscso cometontnomanr *Saemensmtormnnmsome 1 tealtrae nce mn cae crass Booeheraraces ecient Wareraneance case SEtSRIEoe ‘Seam cn ‘setae “Soseeceneeneens Smicomctsme | Sie, Zatecessas lparesoee ‘ipacersy conse Gascon tarps Ra ey Se ee cacscicareeee “Semeoreeren me eae | Eee ee * Pebdionrstn pews ae - ‘Sdaposte tsvo. (contac) Y ¥ coereste “pecan mene «naan et et ne a Siesta meme Fone ‘Propirese para reiizar RCP 0 deslacin, ‘ctonchrsrto Se ORS yuna cnn achat newts colnaceriecd + Resto ocn somo gine TSpmcertes onsceriespueon recast ‘Salpns prea nenre * Sespura mectnes Ureaimscoeccres Sores eran mcs ba (intro ino caaseeDe ee cd eter ener ithe tty Siro se prodice RCE ta rinon ce Taraiacen Frannie Se | crea germans, = iSonic aol, : oe ot tre Ce ca ie ncving ct povasaro ime aTROU eek ec ee et Oe ee eee nt ee a ere eo Las 8 "D* de la atencién del accidente cerebrovascular Las 8 "D" de ia atencién del accidente cerebrovascular sefalan los principales pasos para el diagnéstico y tratamiento de un accidente cerebrovascular, asi como los puntos clave en los que se pueden Producir retrasos: Detocci6n Reconocimiento rapido de sintomas de ACV Despacho ‘Activacion y envio de aviso inmediato al sistema del Servicio de Emergencias| Médicas (SEM) mediante lamada al numero de emergencias Derivacion Identiicacién, manejo y transporte répido del SEM Determinacién _| Triage apropiado a la unidad de accidente cerebrovascular Datos “Tiage, evaluacion y manejo rapido dentro de la sala de emergencias Decision Experiencia en accidente cerebrovascular y seleccién de la terapia Drogas (Férmacos)/ Tratamiento fibrinoltico, estrategiasintrarteiales| Dispositivos: Disposicion ‘Admisién répida en la unidad de accidente cerebrovascular, unidad de cuidados intensivos Evaluacién extrahospitalaria del paciente con accidente cerebrovascula “+ Evaluacion iil = Eval la via area, ventiacion ycrculactn y apoye si es necesaio = Determinacion de nivel de consciencia = Medion trecuente de os signos viales + Oatencign de historia clinica relevante ~ Identieacion da ara de nico de os sintomas 0 ultimo periodo poral observado = Determinacion de enfermedad (cludes antecedents de convulsiones), sin, Intervencion qurtigica y lista demedicaciones ecentes + Examen fico = Examen médico general (cla la busqueda de anomalas cardovasculares) = Determine la glucemia = Observe shay signos de traumatismo Examen nevoiage> Escala de coma de Glasgow * Evaluacion prenospitalaria de accident cerebrovascular (por ejomplo, escalaprehosptalavia del accdente Cetebrovascuar de Circinnal, evaluacion prehospital de accent cerebrovascular ce Los Angeles) ‘+ Una vez identiicado el posible accident cerebrovascular” = Propercione al hosp informacion previa al legada cel paciente con posible accidente cerebrovascular = TTansporte al pacionte épsdarente al conto cetfcado para atencion primara del ACV o a cent especalizado ‘en AGY mis Gereano o, sino dspone de ningun de estos cents, alainsttucin mas adecuada que ofrez Bstencin de emergencia para el accident cerebrovascular ~ Obienga los datos 210 de los familiares prforiblomerto, et nimoro de telefono mévi) fuera posible, [Link] miomro dela famika 0-8 Un tosigo,FR eu ae eee oR etre eer sy Escala prehospitalaria del accidente cerebrovascular de Cincinnati Pardo eco aga que! pacerte musstlos somes cana {Normal eos ar de cara sonia aida de brazo pant ciara os cosy ntande ambos ‘soc hai atte cons palmas facia riba Sate 1D suns: + Norma amos tacos se mven qual ningun de lor brazos se mueve (eos alesgor. some terdenes Staproracon, puso sua er) + Arran bac no ue mse ur braze etd ms igo on comperasion cond oe abla anormal faa cu pci aga “A per vo oh qu a waste tusos macros + Herma lpi tales pleas conetas Srarasises + Acer ol pacintaasa las pla, ea os palratcometar 9m punde habla Gone eccal tax ns omen manerar we Escala de coma de Glasgow* Manejo general del paciente con iemmecn, _—_aceidente cerebrovascular agudo sonar coe 1: Lion pr va mens ots oun Ge crea ‘Seeire ‘ 15% ysobrecarpa de tquidos, Coma npoveemia Senin te : on scons erat . 2. Glucemia: determine este valor de manera inmectata. ave ode derosaal 50% en caso de pogucemia: sina etre ge gucomia es > 85 mal ado que el unixal ‘ta consute toto del canto oo stra. 2. Menitareaciéncorice: rt a moras 28 horas 4. Osigono: Oxi ce puto ndqu oigeno uptimentvo (eictateso testo silasauracon de oxnemogbina <0. eta oracle ', Paraetamot 5 present be enous > 38°C} Feiner eet (6. Nada por wa erat elen evalscon des dolctn ingore Interretacon untiatén one 49 16st eve Pmuacion one 11 13: decor ete mow y grave Pamuscise £10 detncsn grePetree ete eee DeLee one tea Bacientes aptos para el tratamiento con r1PA dentro de tas 3 horas del inicio jos sintomas’ Criterios de inclusion + Dagnéstico de accidente cerebrovascular isquémico con déficit neuroléico objetvable * Comienzo de los sintomas = 3 horas antes dal iio de tratamiento Edad 18 aos: CCriterios de exclusion + "raumatisme eraneoencetalico significative 0 accident cerebrovascular en los 3 mesae previos * Sintomas que sugleren hemoragia subaracroioea + Puncion arterial an una zona no comrimble en los 7 utimos clas + Antecedente de hemorragia inracraneal eva. = Neoplasia inacreaneal malformacionarteriovenosa oaneursma ~ Gigi intracrenea o ntaespinal recente + resin arterial elevada(istiea > 185 mm Hg oGiastBica > 110 mm Ha) ‘ Homoragia interna activa * Diatecc nomoragica agude, inclido pero in intarse a = Recuentoplaqvetarc < 100,000/m = Hopanna recibida on la mas 48 hocas, con resultado de TTPa> limite superior normal = Uso actual de anticoaguantes con INR > 1.7 TP » 15 segundos = Consumo actual de inipdores drectos dela rombina o bsdores drectos det actor Xa con valores elevadoe fen prusbas de laboratoriosensibies (coro TTPa, INR, recuerto praquetaro, y TGA, TT: o prucbas de achidad el factor Xa adecundos) + Concentracién de glucosa en sangre < 50 mg/d 2,7 mmo) + LaTAC muestra infarto muttlobularthipodensidad > 1 enol hemisferio corral afectado) Ccuiteros de exclusion rotativos ‘Seguin as exparioncas recites, en determinadas crcunstancias (con especial precauciény teiando en cuenta los iesgos y beneics os pacientes pueden rect un tratamiento tbnoltico 2 pesar de Una o varias ‘crtrandicacione relatives. Anaice detenidamente os resgos y benficos de la aominstracion de tPA en caso ‘e darse alguna de estas contrainciaciones reatvas: + Sitomas de accidonte cerebrovascular menores 0 que mejranrépdarente(Sesaparecen espontineamerts) + Enberazo * Convulsienes a inicio con rastrno nevotogco rest posit + Ciugia mayor o raumatsmo grave en os uitimos 14 cas + Hemoragia dl racto urinario o gasbointestnal recints en ls 21 las anteriores) * Info agudo de micardrecente fn los 3 meses anterores) Notas +12 sta ae comarca else aguras reatonesy corrandescons sorobadas pols FA para a adminaacen de A ‘encato do acc Gxetrovesclaruarico Las enscresecis dees Qucs Gee AUWAGA pus petertr eels ‘inna con espe aos stares de FDA Un ion con experurie on tahcon de ACV apie pune moar et as, * Lateran denise ha vertfleado ove cone tro pero de nomaiad + Enpacentes ua qun no seen Man admnsitado crore acca orden heparin, tatament con PA purde \nclre artes de dapeer deo reautados del exo de congulcion, pero debe ntorumprae ts eiNes™ 1,7 alterpo ‘Se ronborlasine paral es ev ass sen os esardires cess de nberatoe «Empat sn antacacertas orbactopena atarerto con tPA puede cars ates. ceponbiad overt ‘auetaro por be rertaroree sl ecu patra « 100000ee Ee A eee Sr eee une ee be ue oun Pacientes aptos para el tratamiento con rtPA entre las 3 y 4,5 horas del inicio de los sintomas Criterios de inclusion + Diagnéstico de accidente cerebrovascular isquémico con deficit neurol6gico objtivable ‘+ Comienzo de los sintomas entre Gy 4,5 horas antes de! inicio del tratamiento Criterios de exclusién + Edad > 80 afos * Accidente cerebrovascular crave (escala NIH > 25) + Uso de anticoagulantes orales independientemente del INF. * Historia tanto de ciabetes como de accidente cerebrovascular isquémico previoeer ae OCR oa conay Abordajes posibles en el tratamiento de Ia hipertensién arterial en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agude y posibles candidatos para terapia de reperfusién a corto plazo* Pacints aot paral terapia de epertusion cot pazo excepto sa presion arterial es > 185/110 mm Hg + abet! 10-20 me por via IV curate 1-2 minutos se pase peti una ver. © + Nicarna 5 mg OV por hora, ule hasta 2.5 mg per ra cada 5-15 minutos, mimo de 18 mg per hors ‘cuando se acance ia reson arterial dveaca, ase para artner ios mites de PA adeevados, + Otros agentes ralazins enalaptiato, et.) en [Link] ‘Sila reson arerl no sa marten por dabae do 185/10. He, ho ean PA Manoj de a preston ater rane y desputs de la admiisacién de PAu ota terspia de repetusion a certo plazo- ‘Moniorie la presién antral cada 15 manutos dante 2 hors vase co del vatarento con PA, a contusion, ada 3D minutes durante 8 hora, foamerto, cada hora durante 16 horas En aso de presi atria sist do 180.280 mmHg o prose ari silica do 105-120 mm He + Label 10 mg sagudo de inuion IV contra de 28 mg por minuto, ¢ + Nicapina 5 mg 0V) por hora. Hue hasta lear ecto deaoade aumontando 2.6 mg parhors cada Sa 1Sminutos, rmaume de 15 ma per hore ‘ila prason aneral ho 8 contol a presén ateral castle os > 140 mm He, considera positidad de admiisar nropraito de sod Entoques posibles en el tratamiento de Ia hipertensién arterial en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo que ne son posibles candidatos para terapia de reperfusién aguda* (Conse la posbdad de rec ia prescn arterial en ls pacientes cn accident cerebrovascular squimico sla preson| ateralsstlca os > 220 mun Hg ola besin arterial astlca es >120 mm M6, (Consider a posible bal presin atrial como se indica pa ras lesions orcas concomitant ‘inate agudo de miocarso + insutesrciacadlace corgestia * Diseccén aria agua Un cbt razonableconisteenreducaprsion etl un 15% cate ls primera 24 horas.A Lee ee eet) Peery Probabilidad de que los signos y sintomas representen un SCA secundario a EAC ‘aja probabilidad aa a) femme repent Historia ones Dolor orcico oan et braze | Ooi torcico ode baz Posies sintomas | lqulao come sintona pn | aquerdo 9 meestia come Isquemicos en ausencla ‘al equivalent a dolor de ura | srtoma principal Ge ores caracterstias srgea preva pass Se prabbiided interme ‘Atocecentes conocido | Soup masculine Uso reciente de cocaina {e EAG, nc Mt betes mae ‘Exploraci6n fisica | Sopio de regurgtacion mitral Enfermedad vascular periténica | Molestia toracica reproducida (4) vanstoro, Nootnsin, por papacion afore, eden pumonar ce ‘Deovectn vara nueva] Ondas Ofna Apanamare ded ‘presumblemente nueva | dopyeain del segmento St de | Te wverson <1 mm en | Selsegmentoste tm), | Deatmmelmersin deena | datvacones con ondas | oimeron oe lnondaT” | 955 dominates fe vara derivaciones | ECG normal brecordiaes | a Marcadores | Ta. TT. CK-MB, heT | Nowa Normal cardacoe he Tat evades Sector eet aeons eeeSe Cee tee ray ener cet : {Ha sid ol paclante motets toric dante mis de 1 minutos y menos de 12 horas? sf NO. 7 ¥ Se ee a a __t eee a eeeniaehecae eC ee ee ee Peso _isten contransiaciones para trina? "2 | __Siseteciona si para ALGUNA deat sgulnts preguntas a bindlsis PUEDE estar contraindeada. PA sistdlica de > 180 a 200 mm Hg © PA diastotica de > 100 a 110 mm Hg Os ONO Diferencia de PA sistlica entre ol razo derecho y el izquerdo > 15 mm Hg Ost Ono Antecedentes de enfermedad estructural del sistema nervioso central Osi Ono Traumatismo tacial/craneoencetaic cerrado importante en los 3 meses anteriores OSi ONO Accidente cerebrovascular > 3 horas 0 < 3 meses Osi Ono “Traumatismo grave, cinugia(Inctuida cirugia laser ocular, sangrado GVGU recientes (en las utimas 2-4 semanas) Ost ON Antecedentes de hemorraga intracraneal Osi Sno Hemorragia, problemas de coagulacién o anticoagulantes Os SN Embarazada Ost ONO Enfermedad sistémica grave (e,céncer avanzado, enfermedad renal ohepstica grave) O81 ONO 7 nanan 'Pm03 | sy succion Spare ALGUNA oa nis props anid posbia de racer Sui ur ear eon teenies corse pretest Frecuencia cardiace 2 100 lpm Y PA sistéica < 100 mm Hg osi Ono Edema pulmonar (estertores) os Ono 'Signos de shock (paciente to y hirnedo) os Ono CContraindicaciones para tratamiento fibrinolico sit Ono ROP requerida os OnoUe ore Eta Evaluacién para tratamiento fibrinolitic riesgo-beneficio tratamiento precoe (ntervalo puerta-aguja< 80 minutos) puede lnitar el tamafe del insrto,preserar ta funciin ‘el Vy reduc la morale. + La mixima recuperaion de migcardioslectado se produce con la admnstracen precaz de fibnaticos, aunque ain ‘st puecncbservar na educoion on e motaiced has 12 here eed nico do los stomas perestenes, + luo normal se log en 5434 de ls pacientes trata con PA acelerado ye al 32% de los pacints tratados on daveploquinasa hopsrina. [Mas ticar paras siguientes pacientes: «+ Prosentacon emgrana + Con intro exenso + Figo boo de hemarapiainraceraral ‘enetcios relacionados con a edad y presentacion tarda: + Lap panies > 75 aos tone mayer esp dehamoragi cereal peo benef saloon ale pacers + Geraraimente, oe recomiencs sila procentacin sede 2 a 24 horas desde enico de le intomas. Puede ser peruse: + Subdesnivl cst segmerto ST (puede sr parcial y nose de utizar a menos que sta M postr ra) + Pacis > 24 horas eed lino de oie + Nimero de factors de riesgo edad [= 65 as, bao peso corpra [ 7 kg] eiprtensn na [> 180110 mm Hal rectors ‘en ncdencia de azierta crebrovasclarhomorage® an factors Se neega= 0.25%, 3 factores Ge rengo = 2%) evaluacién de la elegibilidad y relacién Terapia fibrinolitica Convandcaciones para eso de Recto en elIMEST basado en ACC/AHA 2007 Focused Update" eee [Se rs en x mene :Seaeaerncnemren 2 ges ee once ne Se ero recline ae ‘Sema wee _ Sepia tees rere er ee tee os ee “Gece cocee a ST. worn nano nom ; Eepeereterener mean ROR Na a soaks weno Se ; Eoeeeeremeregeert rater : ReneS eon sort a eee: ESSE. cmmnanetstnnan ister nrinatEe Ue eee Coe ances Alteplasa recombinante (rtPA) Reteplasa recombinante La dosis total recomendada ve basa en el pesc + Administre el primer bolo IV de 10 U en 2 minutos. del pacient. + 90 minutos después, administre un segundo bolo * Infusion répida (1.5 horas) IN de 10 U en 2 minutos. (Administ solucion salina ~ Administre 18 mg en bolo 1 normal antes y después de cada bolo). = Después, 0,75 mg/kg en los siguientes 30 minutos {po supere los 50 mq). ~ Acontinwacion, 0,5 mg/kg on 60 minutos {po supere los 35 ma). ~ Dosis total maxima: 100 mg ‘Tenecteplasa * Bolo alustado sogin ol poso = <80 kg: administre 30 mg, = 60-69 kg: administe 85 mg. = 70-79 kg: administre 40 mg, = 80-89 kg: acminisre 45 mg, = 2 90 kg: aominstre 50 mg, ‘+ Administ un sole bolo IV en 5 segundos. + Incompatible con soluciones de dextrosa. “Conaut uancon Famasce escent caonscl vaca compas dts.SS ertnce ‘Tratamiento general inmediato + Ongena hep * Ntogieaina| * Mort 9 pacieten responce a ats) Oxigeno ‘Sits sauacion de cxigao es <00% ose sana cuted ‘espraton Urn porerula naa tle pers raster a0, 2 80%. + M sin compsicacione: se recomend sus hast kana ‘a etaitznion. Es robbie qu ro esti esp do + IM con cmplicacones edema punonsr ants ‘iste O,susemertaro a Unin por na cana nes Yt sgun sea necesro, Nitroglicerina Inceads oa 1odoslos pects con doer tere ‘Scarce equamies. Precaucionosy containdicaciones +The de nats st conrandieacoen pacientes con hipstosén (PAS 80mg o» 80 en Hg por deta dea TA ca) Sragkcarda ecrema 0 pn 9 eearaa > 100 or) ‘imencie de ufone carsoea + Sos ga azar admins tates con externa prcaucen 4 pacertee con IM nar postin afecacen a veto (Saeco dono ae con asset Yeas ura econ de WD sdecunda.(Obtorga te gervaciones dwechas cel ECS pare “hudira dagronicar ate venir reco) + Eis contancead en pacers ua an land eciotamenta tininhbidor cea euma ostedestraa ornament para {Saloon eet) sce todo somal ovronal ona tras ‘2atoras otc on tina ore Denia rcomendada = Slide 03 80 mp, repta <2 analog de. 5 mintos * heronl | 02 puvoraasones, pve pete «2 a raraloe Sea 3 mintae0 + Ivto8 125 225 meg en bo (nose amin por via Lo en ‘eoeo ceopuss fanart 10 meg, cons unas auras ‘Sune tcveroa de To mogimin coca 3.06 ros esta gus so lpg una eapesta on be tra 0k penn aera abet Dasembune do 200 og por mite veda habuarene Aspiring En eroros extehospalaiso de sro de amerpenis cms agprra a todos os packets con As mence, ‘ue preserien aero ala arin ones co e pudie ‘er clopoaa, Procauciones ycontaindaciones 1 Ucera gasroduaderl sca ate supositeon, + Aoscaderies Ge alrgarea aa agprina. + Staracesyhepatpale ave. Dosis recomendada + in por vio de 180 3328 mg encom sin cuba eter tudes orastcads te puecen aa !petotos news posible a admelsatn por va ora Morfina Ideac pra pacts con door aquimeo ave no cede ras ‘Sacminactn go negicera Precaucionesycontinsieaciones + Noutizar en pares con hipetenn + Usr con precaus a pacers con geile Nowak. aakarsa ohewseniiced conocde Dosis recomend: MEST ‘Admins de 2.4 ma por va unde acinar dos faiconain de? 28m porvalVaimanaon deen Sy 8minoe. Dosis ecomendada: SCAIMSEST apie de mp va sleet in eto no Scicona pam sass ubyacare.Sao Grey y Triage y evaluacién del riesgo cardiaco en el servicio de emergenci: Estratificacién de pacientes con posible o probable SCA en el servicio de Emergencis + Dabe haber prtacolosetableids pra estates on paieres on cor orcco po res de SCA [Link] oe 12 dervaciones Stores eta ret on selene prbasnen con Se coir s= Facorr on unease suertossioripcs eens omnis ast) 4 evocion del segmeno ST ome BRE ata epecicdes pars INEST. Eval ssl paces os canto pra reparin, 2 Drscanao del sogmento $7: posblésd deo ay sogesive ds aquaria, Oana yn stip cn pavers de ato esgo con SehimseSt Esecamere moore #oxaoncaoos rues c andmans Go £66, Caconact chica es acs PS ‘Sinwpretooen comet 2. Eoa normale ne dagndstin: sue sar nacenara oa evlucion ms ead os poteoloe de aaa cba cit ‘Srepencon do Eco ona mantonsacon conus Gl segerte Sy Se hates crdaconserauos (a aquaen Ge ‘rigons mctrens on cea etmesarlpasen rent tes SvaretaGosewasen madea on eters ‘uses Se puree coaster posbed eras euteas nese or epi, rsa ees © pros de rages cardosa sel EOS yn rreaore canons serados purraneca amas + Los meicos deberanconsdeardeteniemente el cagnésice de SCA incline cuando no cnistan as molest toréicas ‘ramen east aang corre (tr cl Sine “tare ctureetes a ong cor crea tren ot, paptacones pesncoe scope aia retour sar 1 Boi eco equrus sips. sevovae oe nogensonodeper= bg seat = oer Sco en arcans, mes opuceies con cbetes “+ Considers siampre ora causas de door tori: dsectn aertca,percantismocariiso embola puree” “= Tatamionto flonase arpa pars MEST, s de admin ene 20 rindos posters ale lgads a hoe + Itryenclon coronaria percutnes: que po aos candids para aoperustn y te liaoo oe bal owas postin conic rman ate asl intr prime sovenco macs -Senonwa 00 mros se Venda recta U0 Fesptlcaectado port eaizar Inervecionscouraasprcianeas= 20 mnuics saute avenge Micamer oh un hosp MO ‘Spactas pra renew ntareneones corraras paratarese Recomendaciones de triage del servicio de emergencias hospitalario + Sionosysniomas que rquieren una evaliscion ima ylnralizacion de un ECG dette de los 10 prneros minutos Seu prsentacion ‘ictain trsocso egos, igen ro traumsico con componetes pcos de saueria 0M = Sitssncn ce opestn subst ceva oaaer opresvo, res est, pesace. cOleos, aa, sensaccn de do, ndigestn Inerotcds, lence, dlr sgdstcoy dob radiado cus, menos, Rombos, eplga oa une owe bate ~ Ganon naianeo vont y teres aosoaoe = Papnactnes puss equa’ ososecna de artnia + Para tados los pacientes condor torkico de carte isqumico "famine cugano sypiematare fasta qv ol exado aoa etal, caso < 90% iad reepratoraetsblerce unas ‘oitons yeios ana mantoraoinenrtan de CG Foci ue macios esponeable el vape oe SA rire pierre el ECG de 12 Gvacones + Para todos los pacientes con MEST Peflsun protocol para rap ce repersn omnis o ervencbn coronaria percutins) GS he prvtota Noone, descave mu corrandescnosy ovale aveacin fasgo-beeico { Eaitevencn cernarapetnes prmara eso metodo Yecorensace Ge eperuson, ls pra bs pacers queso Canela candos pr 8 tatertotraico - [iitawercneconea seetaves cgi de rvascusrzacion, sett ndcac el tatamieto de repartee rs pacetes Que reat shock catdonenice + Poa todos los pacintos con SCA sin slvacin dl ST « MEST de espo maserado 0 aft Pefornte str (Se 105 25") aranos due se haya asso on tre 20 Mra ~ SShanse eerla somvsctn de copogel ons ot arg o 90 06 mg) tengo oss de cara de 180 ma ‘resend ara ce mg pune mars en paceise que vo aso sereios aus rv cotnarapercusnen eapute cae detricen ngeayaice ek ramones completarians pr save, ntrogleman 0 heparin) agin est nleado. Conse las uss 8 SCA ‘Steleracon de sognetto ST e INEST ew ARAAGE + Nreglesnina por wa W para ne prmeras 26248 horas, slo on pacants con AM e ICC nate anterior, aque recente ‘porisientee hipertensionSOUL oe Te CS eer na ‘Cémo medir la desviacion del segmento ST Ears erenen uA naloA fs py “ae oy a Cambio en las derivaciones del ECG debido a una lesién o infarto relacionado con la arteria coronaria, de! érea anatémica ‘complicaciones asociadas vam ‘ACK rasp ADA Sapna ‘Bonn ancy buat ma va "et ara ger ee ADA we ror 3 ‘Dati dl 08 var) Pre pone [ewes aa vs | pre petra at [ Mptecn, eicns sey ate ocarae Seans Vea leenon reed Acloreatee ACD ‘ar Scan postarrSC orc eros eee ee ne eer) Elevacién del segmento ST o BRI nuevo o presumiblemente nuevo! Evaluacién para la reperfusion Paso 1: evalie el tempo yet riesgo ‘Tiempo desde linc de os srtomas * Fiesge de MEST scala de riesgo TIM para MEST) {+ Fiesge do oanotss * Tiempo requerio para ras {5 paciente un boratoro de cateterso especalizaco en intervercicnes coronaias ectaneds iorats pemer contacto maden/puera Ban) Paso 2: seleccione a estrategia de repertusion (rindi o esratogiainvasiva) Noe: 39 aende a Dercuanea no onsta prlerencia para a eetategs. emi 3 horas desde orice de os sfomasy ro hay reaso paral tervencn coronaria Laren otras tas Gnd no debate avert nasi row opin ooo, sree Cano one eel angoolasta prea dapoiie Senrapa ropa races + osg to de MEST. se serine heck incre Ehece congnt = lagi de MEST et en in Evaluacién para una Intervencién coronaria percutanea primaria Puode restaurar la permeabiidad de os vasos yo tuo normal con > 90% de éxito en centros con experiencia Ge alto velumen de pacientes con personal experimentade Laintorvencién coronaria percutinea primaia es mas eficaz para: += Pacientes con shock cardiogenic - 75 aes = es reaiza «18 horas det no del shock y «36 horas desea cio Selinfano con savacon de segment [Link] oostane hast el 40% Geos paclnies Con shock eaueren una chug {Se rovascularzacon mocerdea para un manele eptne. + En detrminados pacientes > 75 aes con MEST y sheck carogénico. + En pacientes con ndeaccn e reperision px con una cosraincicacon para tratamiento xno. ‘Los mejores resultados 2elogran en centro deintervencién coronaria percutanea con las siguintes caractoistea + Centro con ato vluman (> 200 procedereros de rtewvaniones coronaras Percutineas/fo y core minimo 36 son ‘Rtovencenes paras) + Operadorexpeo (> 75 procedinintes de itervercones crerais pecuténeas por af) con hablidadestécnicas * Diatacion da balon < 90 minitos desde contacto mécico nial ola legada al servicio de emergecias ‘+ Veloiad de fie normal TMI) en > 9036 de os casos in crugia da vasculzacion mocardea de uoenca, caldente cerebovascuar 0 muerte iglmencs un S0% ce reealcon des eavacién mana del segmena ST reprusen microvascular)SC ReGen ee Cree nod Prey universal de AM * Deteccién de una elevacion yun Btercars edocs pr MEST Actualizacin: definiciin ob gueenasimnceaetny "Sintoras esque = Cambios do ECS sugestvos ‘Selaquera:eambioe Se ST ‘nuevo Rl — Besar de ondas © patoligicas = Evioenea en extuios demagen percida da mocardo vabe ‘Srueve tstero regional Selametiidad do's pared ain ean ‘Troponinas cardiacas + Latroponna | la toponing T son prcteinas estucturals especcas de orazén que nose detectan nomaimante en suo {Ube pacientes Con noi de roponra sumentados posertan mayor carga vorbotcay embolzacion mororsscua Son lbiomarcadorareerido para dagndstco de IM, Tenen una mayor senbildad en compara con CK-MB, Una eevacon por encima cel percent 09 ge var mao de pablaclan ene valor dagnostco + Dateta los danas minimos del miocari en pacientes con SCA sin eevactn el segment ST. ~ £120% de os pacientes sn elevacion dt segmento ST que, de ot modo, pdan ser dagnosticades como angi Frestabl,presentan cao moeasioominene cuando sa realza medion de weponna por eepo. CAME nega) ~ Estos pacientes ane un mayor resgo de uf events caracos adveros graves 28 pueden beni con teapias ome les hdres dea gizoprotna lian comparacién con pacanies sn elvacion de esos marcaderes sepoctiooecanacos + Ot en i estraticatn del siesgo, ya qu los pacientes con concentracions dlvads de toporina sia tran un ioe mayor de M no atl ye muerte caraca subi + Ademis, se puede usar para detectar el eat “pamsnece evada durante 7-14 ds tase infto CK-MB «+ Presents en suey misculo escustico, menos especiica quel opening. “+ Mareador para raf y avvacion no vasiva a eperuson,Se Leute SOc crest Escala de riesgo TIMI para pacientes con angina inestable sin elevacién del segmento ST: Variables predictoras 2 factor de reego para EAC 1 Factores de resge: + Antacederostaniares de EAC + Hpartenson + Hparclestertemia = Davetes | + Furador activo Uso de asprina en los atmos 7 dae 1 ‘Sintomas recientes y graves de angina 1 22 eventos de angina onl ima 24 nares Marcadores cardiacos elovados 1 eles de OX-M8 oe roponina carcasses Desvacon del ST = 6 mm 5 ] te ceoresin de segnenta ST 205 mes Sonenva aera de sopmero ST weston | 23mm auerte 20 rintoe stata comota pret ct nomen ST o eat ese | etevacon del ST > 1 mm durante mas de 20 minutos | Sta a esos pacenes en etegora de atamiano | Gemest Estero prvi dia aera 7 {predictor de ego gu sen vo aunque ena coroana £20 ‘romecion se Gessnaren cor * = ess 3% [ z a q a ea | Intermedtio: aia bis 20% “Cae eC eed Peete rn eurrn rary Registro global del nomograma del modelo de riesgos (GRACE) de eventos ‘coronarios agudos 1. Localice los puntos de cada factor procitvo: mt Pomtos | crestnina Panos ton ase Pas | _Frecuonta Al ot ne ao ' 0 <6 58 <50 ° | <0 0 nm | ooo soo 3 ao 8 m3 | ota 7088 9 | dows os N § | 201393 oo 38 | soso wots | owe) oes weo-ts0 10 «| iso = as | 707078 720 'D 2200 a | cos | ot 290100 aro carioo al irgreso 2 Deoviacion o@ segmento ST 2 Nveles elovacos de enzmas cerdacas 14 2. Sume fos puntos de todos los factorespredicivos:ALE Oe Ce Oke enced Inhibidores de P2Y,, (también denominados antagonistas de receptores de ADP) Debs ecminstrar clopidogrel oieagrlor adem deaspina durante ur méximo de 12 meses a todos os paces con SCA ‘sh elevacn del sagmento ST sn conrainicaciones que hayan sido atasos con una esvataglaInvasiva preccr © gulada para isquema. ‘Se debe acinar ura dosis de carga de un inside de P2, (cualquiera de ls 3 siguientes fo antes posible o a ‘momento ef que se rece la iterencion corcnaria percutanea primar a panertes con MEST 0 SCA sn baton da ‘ogmento ST [Ent caso de los pacertes alos que se reaiza una inanvencn coronaria parctnea con colocaién de stent por IMEST ‘'SCA sin alevacn cel sogmonto ST, se debe acmiistverratarsnto con loa nidors Se PY, durante 12 meses Clopidogre! ‘+ Se debe admiistarasprna y copidogal (dsis de carga de 200 ma para pacientes < 75 aos de ecad, 75mg para pacientes > 75 aos ce eda a pacientes con MEST que recibanratemient Nbanoltco. + Debe cornu ce ora inti con a administer de agp eegu an la admiisracién de cepiogrl 75 mg datos) ‘orate 14.035 como minima y hasta 1 ato enpaciertes con NEST Que recban Yatamieto finale. + Para tras indeacones, se recomienda una dos's de carga de 200 600 mg, soguiéa de 75 mg dares. Una doss de carga ‘600 mg perte ra intbcin plaquetaria mayer, mas pda y fable en comparacon con una dos do eat Ge 2C0 9, ‘+ También so recomienda clopidogrel en pacientes con SCA sn elavacin dl segment ST quero pueden tomar eprna ebido ana Nperserstca os una rtoleancia gasoesinal grave, + Sies posible, intarumps la adminisacien de clopidogrel mene § das antes dea intavanién quite ‘Tieagreior * La goss de carga recomendada os 180 mg, sequida de ua desis de manterimionto de 0 mg dos veces al da. * En comparacion con ol liege el ticagreor acta de forma ma pia yunifome ,pussto quo ee rversibl, prosenta ‘na recuperacion ras rapica doa luneen plaetara Por lane razonabe ag Yeager on lugar Ga cope paral etaninto de nbeion de PY, en pacers con SCA sin levacion de segmenta ST somstidos ana estat Irvasva pecoz 0 con un implants e sist corona. + Aunque no se a etudiado l eect del cagrelor en os casos en os quero se adn aspna su vo en pacientes Intograntos ala sepia es una ater razerabie + Stes pose, intarumpa'a admitrasin de teagelr al menos Prasugret + La oss de carga recomencacs os 60 ma, segue de una dois de mantenmiento de 10 mg ale, + Elprasugre precuce una nib plagetara mas roca y unforme que el Conidae * Es agecuado agmisvar una doss oe carga de prasugi! uns vez que se concos a anetomia coronas en pacientes con IMEST que roan recdo una dosis do carga previa Ge Copier eel momerfo dela adrristaven de un agente {ernotce, No betarto, nace debe adrunatrarprasvgrs dono de las 24 hors posterore ala acmnstacon oun ‘agente feeeo-espectic as 48 Roas Posterior a la aamunisrason Ge un agente No Nermo especie. + Earazonable oop olprasugal en ugar del clopidogrel para al tratamintc de pacientes con SCA sn elvacion del sepmerto St que a someten ana IGP) que no presntan un alo resg0 Se complicaones hemor ages + No se recomiena prasugel coma ratamierto de enada en pacientes con SCA sin elevacion de segmanto ST. + No dae acrentrrprasurl a pacirtes con srtocodantes do accent cerebrovascular 9 acidene ceebrovascuar Isquemia anstoro! + Stes pose, intsrumpa la admintracon ce prasigral al menos 5 aia antes dea ntewencon qunepia antes doa intavenesén qurepes,eee ea en Coe ue Recto Inui) Posibles terapias complomontarias {ho retrase la reperfusion para administrartas) Anticongulantes + Tratamiento adjuvant de os Rrinolicos para MEST tamer anticgure cree un minin de 48 hora rtrbleenio Guar eitempo ue pacer et hospastad, hasta Ban. Se ecomerdonrganes reran 2s harman racoeraas (tes vatamene aniecagtarte se admire dusted 2 ores Err lo tatamertos comers seven = HN toe ical de 60 Ug maser 4000 sequdo oe 12 U/kg po era maxi C00 LI) en iusonmravenosa auras "Fates para marterr ol TTPA ere 070 sep [duacon dal valaroro de 4Shovs ohasale wapoutt ~ Enonaarin (tv cresting srca es <28 mp en horas y 2 mg/l en mujeres dad os < 75 05 un boo ‘lal de 30m pr va segucs 1 mints mga ade enyeccones suberineas de | gf ead hors bso 100m slorart pre ls sos prmaras deus) Ss eded on "75 wor, me sir ol 0;neimy a Gone subevares se ‘edice 20,75 mig coda 12 hres sina de 7g rant at cox pmorar coi nearer) ndependertamant ‘a se clerma qu acramento de ersten arte ratamero es 30 mun (ean arma Ge Caco, ‘ltatarontasubcutres ex de mg coca 2 hres, ~ Los pacieresatadosricmente con enoxaprna ro debe cambiarse aHNFy versa debldo al mayor eso de henawagias ~ Forcaparrx empyequeo rel de cesta seria sea <3 mpi acaramierto dea crete es» 90 mimi) does incl (3e.251ng or Wa soguide de Vyeccencesubculaeaspstarans Gn 257mg caca 2 hres. dos de mantonmerte debe ‘ortmuare durant Henge que pacerte ess hosptazaso, hasta 8c + SCA sn clevacin dl segment ST los pacenos do resp ntemeo-ato deen recibir adoms dol trapaaniplaquetai, ‘watomlento aniccapuinte Estrategia invesve mii HW ainsela dea mica orra ques xp antarment. Enonaparra dole de marion Se ackvamierto de a athina ot» 30 mum admingve 1 pkg pr ve suboutnes adn 12 hres. Sl adamirto de cetnina a 30 min, ndmnie 1 mghg ura er cada 24 heres Alcs pacers ‘ratios ncainerie con enoxaparna os es debe cart a HW yveetse debi a mayor de hemos. ~ Foraapanrax 25mg po va suoutaea cada 23 horas. Cortando a alamo de crea es < 30min Bncne: 0. mig en bl: nonce martermion de 0.25 mg por Rare.Cen ‘Transmitir la noticia de muerte sdbita a los miembros de la familia * Ares natlr con a ara, obterga a maxima irtrmacn Double sobre ol pects ys ehewnstancus que rosea [rere Referate pacts po sro. + Lames arias aur nos ls ra neta ia not, Erle ua sr quo nda gad sevice Suscion ov boners sea Sia postu, decera Sia notin Socks arte prt mortars + Changotsamieque pa a tuen cue or ave haste ‘vars pra Es. rstressysurese. Daas afarar ‘tis coar. Manongs a conacta vu y eseauare © Inavarwe quior mies pe srtado, + Solcte le ayaca de un anstente sci osc, 5 sepenbe + Dlg even i tert ina i ‘oa pace amor cyrno an erve nowatn” © ‘peahe inner En oa les pases taco iis dreclorst to Spay cuenta cause hace, Enoess sus serretos con san oo ses ms Foss pecame" + Detain ss ine requis ys deseos el paces ‘Tisjtrce danny «pedi nce dpa Sy {os prtoois Ceaos sabe cuaras asc con ra 1 ‘rears pra wlan donacenss dee se oleae por inno fomace cuore form pare Ge equpo de tencan Dede ol ro neces prs hab sobre lay resolver Progr Sr fuera ncoran evae on asrfacance + Berm farsa opotunided e vr al pace, Prepare ‘latamta pura o quo ayarave:S los equips perarece™ avocados a pacer, nauoslo as tata LS expan ‘iegn permaneca on poner para ue Seltrenas 9 rao Sei e abo we soos. Prevealo gua scars Seputsy qué tart crticde Seder tes meacos pueden apeber a peaonay aos Faris aro antondon ce proton seaee Ga cara ‘eostncny e dapeacin on cow. Sheeran a pores ov somata con rico de fii ‘abecera el paste nena gare surgery mas eas ‘roar n seguiety apoyo connote pce Presencia de familiares durante la reanimacion De eevee con ls estos realzados on Estados Unis {Yel Foro Unido, la mayora do lee membros dela fai Thelcan que preter str presetos curate ts mates de ‘earimetén dew ser querdo. Los badtesyencargacoso ‘Sods de pacientes cov enfermedades urcae concen {Ysumen etrfarnsacos con equipo meses y los ‘rocedinerics Ge energencas, incluso membros dea aia Siveoneomiantos meatus rateren que otra ldo dun ar ‘endo y despacso de el Guarte os utmos momentos de via supone un gran consuelo para ehos. Son aquetos ue ‘Secidon pormanacor as ado y ques fenen una persona ‘e apoyo asignad con slos pars responders sus prgutss, fsctvaree riorracen confor afafarnta. Armen, = famiares no pregurtan si pueden estar presente, per et ‘roesiona atau cesar orscerae ssa oprtanisad Stompre quo fuera pose Los parents yarigos que estén presentesyrectben seaoromento durant eanmasn go un Sr quero \rtoman de manos meideneas de conductas se hegacién Dostaumticas, mores sniomas de dusloy mance Imagenes doboroas. (Cuando la fara so encuentra presente curentelos teserzog de reariraco, a sensbidad aumerta entre \Gemiombvoe del equpo Go earimason Un membre Sel aqupo'con conscimentos care do ae practess Se eanmacon debe estar aspen para reoponder Preguntas, otece apoyo ayer ala fait duran a optim las fails se Sern ecenftadas a saber ‘ue pueden estar presentes para Geo 6, dar 25070 Su amar que agersaycomeraa’ sl proceso de ulDe ECR eee ee ure) Try Notas sobre administracion Invern estas aa rarinacon adres nadernet tease orc segue 0m (Wiper scimiv prs agora oma a ceasin cnr. Acorirussh, deve bewbendng ari 10 0 sop. {esis 60 on reces er SVCAACLS cn pnd crite evn Vt Gti sta or va irae Endres: ‘Sermo arson 10 poe oece ia sti del mac un eel TTackgC2 as sis {Gatermces qu ous’ earns torreon iar ote serene fant ve hr eaecde ler acon endtauoan opin La maiacn aorccn pr hi sede bs Gms wage soln ‘ina al au volrer de. 0 ri Aare rae vartaces con pen poste ts sd a rscac ‘Abelsimab ecFro) ‘Sttreddnegtme set otanen «+ leven rr protest de ae ie ao para mayor a ra i TSVanase # Cogs parr en onc Grcorpumenteco seelagerrsarnny wat onode) "Ty igure voit : repuarenmice scone archown cao espa, eave a eaters + Novormreta nese nrcday efi ant six ne” Cement of manson ses ones 1 Mie depnoten SV tale ge corp core {nde or owcro'scabraepra an pasos ‘SSrontnmsnn cc os na fr a + Sterns gra tiara te cee ae, gust pormartea punde causa aetenoe vreuasFarmacos para soporte vital cardiovascular avanzado ‘Adrenalina Indesoones "par cance: FTV sn put, ean AES Pusce admiitate por ° Brearas moms: ond concen ‘bo endovaauea ‘Srmctmnn coapeasce sare cone Dasponte en ‘etrwosn aerate scopes, Cartracnes de * tetra grr nie a aoa Berra ‘SSaoaimscany europe ar code oohain + Artin oaconesnergca grove: ne (Shofar ovine conte deco, 1 Emer pron aria tecancicarsaca nerotony Puce conor apossw aon secon tins ‘eis seni a Ee veair det senator st aces men mace Feminine Soe catmetpinioe ™ _ Exmeeaareetratoe Tersocnetico creas home ‘crane yi Sy Frstcmeton dtemrane Seong tno un pares on MEST Acces crebrovnclar nautica conse scion ‘Soe or asgentn carcrovarcusres (Gregan es eanco seni fenatec pao ome tbe acces conbrevmniven sharon inci sa oe dots mclogens ear aleaciara: ‘rin conduna prewar ana sescrso Sl ‘routed cena ‘toa me teplasa fecombinante (Btaase ‘Tenectopiasa (TNKase) {eontinuacin) Nv, Donaiv RG: 1 mo (10 ms on a T7000 samneraco cate S05 ints Serer Sri ce yawre alas arate 1020 seman, Sta fasa 02 mp paminacacore eechoes fetes de teases oe a otacsmegt pr mnco pa pcera Fig de? a3smaphg per mete anisms Se 2ecee. + is endoragueat Se 2225mp io Instn de 22 10mg por mt ote (Soa sep wrapup nese recombinant PA) ‘ote htt rg ‘Neon et men = Groans Bs ra oon sgt SSmnor re npawoe soe — Acorn os maka on 8 rus Soc sea 10 Acoetacorarowacuer savemes: hanna dota iain 00 Y‘agentes tomboiticos (concur Agente tbvinoiticos) ru R ee eet {rebevaesum mums cnet eins y cat + Srmaoecasute. saree soins fool oro Uend race amines ‘Sinden earn ervey Coupe ‘feenee toa, 1Sdesatacow pe reco evar 309. < Sno tg winner 6. = fa791g:samner oo, = to0 ig: atmnawe se = 500g eamnare SO m9 + paraiso 0 Wen S spine. 1 emetic con soucenee ce aeuroet (eontnuacién) {a amlocrra or erace cone en con saree ‘re esa potas y calcn econ propecia ‘ain ny bet srtnrge. ss patris savor eat ‘cotslenon mares sles santero ois de cobs Souci ees arose saeco "Biv eare moi ste nse ¥ eaten iSite at ae TEeaatode woravstemen eer emilee SERS otactom YPoC Rees ar eon et aeet Ty Se ‘miodarona Cuaneotadecw nenbiecmaceteutens Pression (once satan ancy esas” nec etn rst tn raconecomins swowasti gue stn mcadns eae. ‘npoteraién signicaiva en ensayos cinicos. acetate etna pan ieereds saa aot esa Staak “Antagonists de ADP taonsone ‘tama as fener Clopidogrel Piva) Prasugret (tien) ‘Teapretor ria (eontnuzctin) Antagonistes de ADP cicsdeore, (eonnscen ern MEST 0 SCA an deacon c sapere age mous nec os pasate ua acan 1 Puede srs sot dew asp 30 pactrte ropde tomar nora Rate nue pe cence capes ea rong en Petersen a ror ‘Shdaoe a apayen nen denen do upc Stone nears Plog cians en pacers con MSEST 0 MEST ‘nos con eae es pee Sconce. * Serva oralenpacimtes<€Ohg. Gat eagmerta SY «78 afer somite una Steopeeaanete peeeee Poe arene IC uee try Aspiring Inecinae + Matin compo do 180425 916 "han se tama todstospackriescon Asoo * es poe. + Rage ter potas 00 m9 pas ‘sore uno ued arab “Atenolol (eorsute Betabloqueaderes) Betabloquendores —ideacones ptabie andes os etatlouencees)| Tato de meni ‘etmoceter anna ests sro et conmnaeacen Sima deter poe etna poe ot + Benita tt care ems corlaertane de tment ‘Sotico Puce rea eramtana ry ‘Berner a fons suc roa aun mapuneta + Pen eure saveia cra ylos ao npacintes ‘iron teers coca Hr recaone/Cartranesconesfapabl odo ot itbeguoscoressmeroe ques mae coware) 1" Steonan agar poar puedes eioso om (contmuacién) i ‘rtamer or) + Shpertat canton nin ‘snot tamer ar a 1 eit fo mndon actin Honig oleate conan, romeo per 7) Beda img date muy epi asin estas hana cose tse AS in 05 wang 50 meg date ‘hnnoepacnde tos mot omega per anime: 2 mag 80) me iVee RC Roe renee uee ty Bicarbonate de rodlo ringom Soe sgueret eon ‘wc gaso sera acho,etamedad mache Sree ea Wasco grey Seon. + Gitnmon Wsmetnen cov caso stagonte + Sis tema wa spent nace (reSrtes se pase pet un oe Singha sot ep nec ture doo de nos acta 02 mas ‘usta sarin cone a iccinsronaos ‘imo wrasse ociuzen piace ove nanpainscn * Bai de 10m darts 102 evn eeyonacadaonne codecs + Eger cera oo ninco perce pret en {etepesnor nscleor amar cccara Serhan. + fearmacor tenga conver aca ram since rn ano re oe + Novena eat a soon eras Iporewmpl. po cardaee AP sn mbes, Serer mane oma rose sea a ose f couanracin ge tears caiCe OE Chee rene eure) Bivalirudina *"Uearo erecompueriocan oan tera pero Sin eps eno Scher san + Rac ee te con ried spa ‘ontine nen sate senerraga 1b raaaneo de 075 mg. cortneion Sarge seaamonoeermonre. ee ee Frater pa apres, Captoprit (consute inibidores Ge Ace) Clopidogrel Plavix) feonaute Ge ADP, Ctoruro de caleto Selvisn a 103 os sodmernt (borer reste ah + Hein tas per arti + Gana dec nen seni fcusoaiohonge S360Pe ene hors area uee Ld (0.25 mail 9 03 mgmt ‘Shura ampeia deo Brnitotal 01 20:3) urtiazem + Parmesan par T8Yporera ‘St sarnstune donna aren ue seta ‘SSrmimrisnent mol uce ie ros asta ieretoyzon + Gh te aac dag de adaoora ra ar 76g princi pci on eane tin ees anon ae ‘Seca cece, Seer eeeceeeeneeee | cereal See Fave ere, Seema Sonmeas {ose de cg de 000820006 mo ‘age 4 a3moatal meaireme crate son. Sopindoy twos' bea Se 8.00236. 008 mga a 23 ah en ls e 08 as coats ca i oa 1? magia did oan pross de nea Eonpuatelos mite scan ates ‘Thee tape econ oe + Mondo recur cacy EOS. 1 Uatbsn de nentenmertadepende ce + Precsusar cnn eo ama En iby Sma man pray Geezer W35moNG en zmnos Ere 5718 mah none cb Rane a tana’ eeunc caecstgearte ‘eps ude cure sous ‘ettes a oscocan nna SomaCe Ree eee nen Cone par la oma nar cas ott ‘Srgenn'o tora pte er cao Ge PS 79 aco regha porn. ‘Tab ayn syns Sesboe + Sire rotntin "Conwarccseorr oom ccoscrinsdesacr _* Ey Feces msi ect ‘nao pr remus « Cont sSeracin on cae PAS < 100mm Hay sono + Pech ston i en { octhownerec ni feos eraece pare 1% aoe 1"Faeco Gowen slecconca tear etamdten Lavaca’ Goren aba te Inusion (Gps sete bone 1 2oreoha perme. + Seca ncn de stn GAS de 70 + Thavorn dot ep {torent eon neem or she mca gama one rare Coma nporma con open ven te (font o rau con spurns + Uite et uma an pecasconen ab oe sack ucoganc con oe + ies bors agri y rata asconacin. Enalapril Feonsite nmidores Goace)eee Ru Re ered totiwte SEES ‘oestrone ee ete ene tocoilaie foeeaee Saal ‘eceuninioeuren SEOOTIRETS wapeccne sytney" tnartoneioen oem ‘Branton coed mks erro eos ‘Sic O75monaeer va beara Sab toring nate ~ Si ewer ota Sut et Sdebeamecenanose 1 Gat arr ra ove ‘pia cto or acts creping (forma pe, Soprano Ss & inn pa repos ce nae se oceen a cmaceos ‘Tinto ar 0010. mg, pune apteouta Indciones Dosis pare autos = 60kg ae Time eartmiae uparsicuses, nis iain ‘rg fOr arcade pov dic on reir) hitersusar anos on eer sen mnon Un sends dos pce elector esa Aecen de cana dracen flea paralnconrenc cer" acnabue al mane ev 10 mes Sor farowersén con. 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Intusion ‘ase ensvrnSopentennpun mares rem pat > Thiol se ha sear’ Rear + Tri cporen cra mej a autno + Ercan de nn pon, a ce + Sool tporlge ascaciasnpacertecetapate Seprmaa + oneal per betaine 1 Rima scener eno ciao ava vez Sorcepensatee) parteabonader, Labetatot (eonsute Betabloqueaderes)eR ae oe en ud Dosis para a ‘Doser be 38 mara pr va. 1 Excauae MV ntact pnd crit 2 Neddora ceass0smohgy moat ense ‘omngox mpune de® Goss 39 M8 dort ptr Eres ca eae ug cone aden aman oes 93 7078 nO. yeu tote mane, «epee 08 2075 moka cca Bet nina dos bid mone pha, Dota mg pormnao de 938 negag Lisinopril (concur Iniibidores de ACE) Manito CConcertraccnes 59 09%, 159%, 20% yom ‘rpmaeaeacoegon * Nontance lato gee gas a comarca [sinsiere aor oe 10 moon. + arse cen paca cao toca ra (pune pemiores un stecupe hares innate dnote 8 rian con sToig saan o6home seainsan nce + Ceres toma cn aeerocur + Dassaga con atresia ocular Fee proavr nivseas, emis «Hosen, breton Omagh on 0 mn era 10e05780075 mega pt mina.Pe Ro Set rene aed itrosiicerina ‘ispnite en forma Ncomticos Subinguals y ares "Eto un eer apc ela en eral {Pte oasre tue sero gn fetangre rire doer supe oe ea rena ar 2104 hres cas on pasrien sonal 1c na ape cep ror nana peste + ie conan rine 8 hors par pace con age + Ugoreeiponenaen S28, *Tesimatn PAS 90 rn go = 30mm Ha prea ‘dhenor mean + Stara Soper mn owas Ro inde gen Sree eectipe ow erat vnaton (Stine Sehr onion ta nor, fedizaia PAs 10mm g Selpocete ‘SE nserenn no resize arose rer eA) ‘peas + Roagiae serra aie paar tec a dot ects c ae ‘Wace deuoon calr pe or code tra ez dcoda a grncn ater ores 1 Bole ge 12.425 meg ino wart gor Treisetclsstomce rel ‘Sieseeginel eect muerte ‘omagmin as 0. mmwtos asta ga cto come. ‘ae mtn 00 ep Dor mre * lovoalcod coe srt cos imce + Dota zapteadons sents demos (Ste aon Me [ge sme degen ter conpNitroprasiato seoo Noradronaiina "Crate pera + Bite nposcg nie @puptcin aide de tnt Sones ma + Racermarr nascar pura Meek etecrcuto reaping vec eri + Oro eletnsosincarox cose nue Yrs + Corwardease enpaorte acon ectrart on ‘noclgor sero stort Shot cardogince gee «Npstansn hreddrican Sonesta presen ano ses « Ten Hl cn «Keowee mec paral rae dl enck iacacsoonte coer ‘Refer emai ogre mst apr 1 Sein cs sar et Oe + Consist en pect con poeta Cots cen mete errno te Som05mniea rata ge 8 ae esc ipreemerte hans mcpeg pe mre 90 Festemcn esepwoers aio peers itt ie “Dodemoarde taasmoghg por mrss (bre paserie ep se ranep pr iat {ile septa ssuesta delpacr + Ginpatmsen naa or oxcacintarmacae ‘inte ru sone ra ‘etunn ecsnas,De ECR Re eae ured Prey Origeno Ieee 1 Spc alae egw crsoumense Pe Acmristasoatavis pegrasoneectasny So a= aise oui = se oso 1 ieconsck meth snail sg) tlt ica Atangues potities ara cram isaac on ogera or Sc bali Nemes istaledese” Pim pct son supec Sesser cweronmcste | Mascari eet | ay poe ‘hoon seatrasin ae nero surangas | po Vente ormnute | 2459 Hina mer eco Re Scmeornacmnveesansoeineeroneoumess” |Mescaslade | 601 + TarAceptworateenmecor vice ncnewiocon | enhlcén parcial | pormnute | S20 Imre eonemo apracopweogeraneseurcen” |ronnaeeen pare + Gronkevogsbra seen See sepow coccupe | Mascara eat ‘comer pra tarahpeeca demnyaetonareo | Jeno emaleion 60-100 ‘oprao tomes sancon sa So 10% Poe cere racnaect | gor minuto Iramioquo ons 30% eee “| Bots mescarita con valala de Teh ng | 95100 rorenhalacn | Pemnwe | ote puncaineta oc nods (un sacs cose capo pare ‘rrr srason den tego (Corneios Peon eee ¥ oxigeno remote Gettreecisy Caran on pcr con crs pore «Ui pdsnrara pode Sr rasa on toe Se Bo Dut crass coneancoamicsns cn erp a Prasuarel eet (conaute Amagonitas| weaDeFarmacos para soporte vital cardiovascular avanzado "Gruman rtiata TY novonerica eto con tna OT yt a era ‘Rovotres agace pein aera es aie + Tse compe co acres sn 8 naNay worn ono 82 my + Prosi sapcant nena eM Nippon + Uile ere mao con precaucin con os tmecas potato br ops area aan ao 3 ron se si Erato oushvometass nts SNe es Bosom niga fase on erepe ‘iso cee ugar moana Peace cron = ian = Sore een mh Betta mg parm ur on san de detone = Fecombinante (etavase) (eonsute ‘Agontos ‘erniticos)Ra Ree ie eet ee eet od ‘otal! 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Prooeahcsersenen partes con each d lumen 1 Seba uureon ocascon encase arse (om propa ae sucen ae Store aS ‘Shen seroma por va vI0, + Extn 950 pve IWareercedeenre Torna seageeco «+ SCA evan del serena ST Arnis deeR Re eee cere Farmace/Terapia SiSimgidedgoxna) ‘Theagretor (nines) leona a Tones por dgoun con Dincagasnastoanen crac congest + Repersaana ele pono 5 se * Noes sarc en crenracen oie» 10215 ‘sre gna ensue surentan rain esp can “rcp on Sonne yr tron lars come ae Far partes con SCA snare cl sega ST onera prone {Shon pagesaraeecperene ty Shera eepte orem orn acta a argados ane tines {idan rican Se ear reseed sonar cara cates eran omaenindy so coconsars Se oo meee eprint rasan coretos7) Sotresoa anda * haces ata seg cart se sonra ‘pera ConeteNouciga on SMROLS™ + (eos med ae Over uncer ser rs eo * lrvencncornmta pereutine: rinks Erma rnigomnat aces ce [Smeg port arte 18 2 hos fe eitevenn corner erieCe Ra ee cen eed a ‘Varopresina Verapamilo “oteditacen per aio snock ent *Potere sortie pefarca Eunero dea ‘erence vscu parca rnse overs bauer "Fama atv i ea sore tri ‘atl osc yon Gr prose arma et acoso a pacers con TV SiSdicemac bowie Al or emprane toc pads + Pon ec conten cana y pec ‘wtcinconpertveneipenan, ccetpte + [Sczmasracen mutans con beaboaeaseres Fle procicrnptenson ge. Ue ete arma om {ter pecan rgoceios un ecan amo. Gescarge por asoatcin ton conn [Grimm wv pacorna o borcn eh + Segundo ns Go 19. os raceeee EES rand Ero Cats ‘recha anicica Na] ~(0r1 + HCO, ango noma: De 10.815 mEq (coneonracn tere Urabe anrica’> 15 sugere acidosis Sema ‘motabalea oon ann gap at Nowmal=<10 ‘metabotea Gon ano gap at Sits brocha osmelar es > 10, xsto Sospacna de sustancas ache (smtcamerte desconceicas Gradientvosmoiar | Osrolaidad_ osmelaidad = T | ce Osmolaidad calcvads | @x [Na‘) + ((Glucosal + 18) + (BUN = 2.8) | Simpificada para administrar una temo | Seiad Wachee Namal e272 | Sonos DDeterninaen| (@0=P00, x 0.008 Por cada cambio de 1 ma Hg A ‘SepH preicno como base 74 compensado en PCO, 2 paride, pi camoira un 0,608, pH medi interior a pH preich: bee ecdosie meted pH medio superir a i preicr: Sis sesone metabehenDODO ecu CeCe Pape cate + Conroecatcioal 10%: | Antagonsmo dens |-1 43 min soacomn Waesaiom stecte toncoe a + Guconato deca Piperpetasemia on Adverivdetba0mi | membrana cellar Blowbonate de sodio | + ino con SOmEq Redisrbvccn, Sa10mn tazh porva Soeplacarnto + Sepuedeetan | nach Insuina mds gucces 10 unidades deineuina | Reditrbves: 20min 4a6h (use 2 unde, regular mas 259 ce Sesplacariono deinsutne porg | Garrosa GO mde Gentrosa | ivaceuar ‘se gucosal ‘250% por vie Sabutamot nebuizado | © 09 10820mgen 15min | Reditibucbn 15min 15a90mn * Puede re Sesplazamiento pacer, ‘reer Dxresis con Bolo N de 40.809 | Elminacén del cuerpo | Alinco Hasta fa resem Geladuese | delaras Resina deintecambio | De 150509 pervaoral | Eiminaciindelcuerpe | 182h 4aon fstonco WGyealate/ | Orecta mas sort. Resioae) Dili portoneat | Sepinprtcdoinstcinal | Elminacion del cuerpo | Alinco Hasta fa hemes Selaciies | Sele abiesPr ur (rok Sindromes toxicolégicos comunes* ‘Sempre quel Sez pose parpsse en comacto con un touctogo o canto de const tocoigcs pare obtne conse tar pasties itucscooe aves So Taqucardia lo hpertension Fetrasos ena conduccion cardace (R8 arco). 1 frtarimeces ase la le ea (Stafcacon co Vaughan rss (bere, gunna, ecard “potinn 9 cates 1 Sintateres macicos Connusiones| ‘SNC vo deresonrespiratoria ‘Acidosis metabotica ‘repress icios represves ares see { Tanbdoresseletvosy ne elctvoe Goren bo96n) 1 Shcrema oe sot ‘Sicitos Jouctecos |" amtate' vl W por caus. ng Ge gonna npc ‘uiscSocee + Bla cada de digoxinn ingen se denconoce | cigoxina conoctan | Sater meando = escent Se gsi ot so «pao BD + Deny et aaconocos, cls carovaselar Sem [Ss racam | RiempraN smn | Gade pes atone + Soncina oi ‘moles coe + Doane SL a SER ie Seetaon Nacia traeortcar ss \esotsn maToxicologia en SVCA/ACLS Guia répida de dosificacién para antidotos usada en atencién cardiaca de emergencia para cl tratamiento de ingestion de téxicos (continsacion) a epta spun zea rezone fesogo |" tciceas iniwon asia coast asa que exert ORS. Fate qiealsado> 155 mmeqi oph> 758. Diya anes pecwarcs ‘rico Chou de case al 10% Use pera niension | sOmaig G2 ming po valv | Evie cove deosc + Ghucoratods cae (0% | Srpre que sea pose SOmgha Gs rkg)porvaiv | ice ura W sora, + Tala dove inal eorinsbe | sre age on non Pusden inmera dosermadarta "| sr nscenaras cose mayo Inn cortnuaporhore | pou sobedens por cas ‘tages acon Elson aut Enaision ‘Masa corporal maga de 5 ka ge erusion 320% Se ‘lipides (oti de tnglcardos do cadena ps guar mito, Scguce de rhuscn de075"ming po to drat ttre 30700 mute, Bel we puede reper dos ‘ces, gun ote necesuro para claps carsoveselr ‘oresiet: cons taxa manna ecomensaca e862 {img onl primera hore amazon» Bavacdasepnas [02m NV cada (0. maha W ade 5 epindcs [No wba pea bec ‘segundos asta hata un cows otal Secret sects Uradoustoal deme |ae08mohg Sess Fe cicano [Rls Sonzodecentre ‘Seba venoe ae a [preci ceruisones [Glucagon |» Beabeniendor [Babe 10na. Gee N de G6 OI mgr Erbin a ranuao 1 Chcccateponaiae| seco enter Vig. segue geinuion procs ome SebSmeporters | de0te0somghg pornos Wires |» Gano [sow Tomptg ‘ia or 100ml de saucer eotamin | ‘ain rar arene Bioaetogo voto Somalia pect independ ‘Siisrauet conv femora ares na ann "Menon enpne eves oh oromoens tr Hebe sen (eoneruacon)Toxicologia en SVCA/ACLS Guia répida de dosificacién para antidotes usada en atencién cardiaca de emergencia para ‘ol tratamiento de ingestién de téxieos (continvacisn) ‘nsuiea— | + Beublogveador | Bo I Go| [Link] musion V 05-1 U/ | Aaminisve 05 oka de anatess t-anapensas | ha po! hora, dusts segura reson ron onineuina eels nse | Seaertens 0s ona por ray seta gee con freciaela Reponga spt | pare mantener depoasic Ensue en 25-28 eat Nalorona | + Opiscacs + iMo1v deodts — | 0.1mgkg W tasta2m@ | Uso spa deren (ira. se puede | por dose Rebate can | reaps pia ores ‘opetr cage 25 [Link] | olan vs abea,Tamon 2 Bimintos ural de coors Diece samnisarea mecarts Sennen Feepretora por eample, | aczano|O, endorse! ‘tnrarasa2mg | Secaccn para ‘Sean nbuizaon ‘Spunaerepair_—| precedent), edie Gida:Smnsces! | Boor ocosmog ssrecearo (8 mean por vane use doos hasta learzar | Store sesso. Tut 7 Gano ]scongpavaiven | 10mpig(033 mig de | Se petere a honobaleminn evedo | Smuts tom” | sissin 10%) Wer ‘Store rio oe sos0, seat desckcen 3%) | 35mm ‘Sspentie Ponce somnsrase ‘radia tergerazcera mers | Se etacce aco vasoae | | Conte con a meistacen | | setonstito soso, Dose Tlosatato |» Gano 259 (60 mise TcOmahg (65 mite | Ue naviaW spare de Geseae Saison a! 2530 por |e seus a 2590) N ‘Sheronecoaamra, | ce conmar a expect (SSiaromate coe ms coe overonn tan pace sonnets se einen) Regens eh Sree hw aN Lem CONE OTS aaaCee Oe onc cy Peed Lista de comprobacién de equipos previa al evento para intubacién endotraqueal PrecasSares uve ans. escarta protesen orl) Monto arco. oxime de puso y rotor de pesén areal (Capnerafo oto etura sponte, etc’ de CO, eal Sala caneneti) 6 lac entigice eles ge apracer ube do acesc nravenoeooabeno ‘Sumiraro de cxgao, bls mascara (tio eoroniad) updo agpracn oralaquel il tanafo aecusco). Contre dnc. Cans eotrngeaynasotwingea el tarano aprep.a20) “utosendoraquoale co ets (edo bs tama ytamafes de 0. rm (Bi) superar ewer altarah presto part pacerte Larcgoscepe hos cvs y cls y/o vides amngoscopio: apart ingosczpe deere Jeng de 10 i paaifado de pra del ban dub endoaques (ta oti aches osoporie de ube endctaguel comercial aa tae ubO ‘Toa, abarasoanotadia para slinea ii area a cobcarse deb de cabana O16 Eupo ce esc sagin ea neces pra ano iil de ava are 0 conpicaciones antcadas [por sempe, vis aon upragatca vertianontarcvaques 9 equipo Se oiestetora) oofofoo] ofofofofo] ofojo Protocole SIR eee IPete Ot ee oer) Qa-002mekg | Hem Taresaeoone tre: sews Intel ape acide aah mvs 9) |SSSecorme | Puctocmne Gace dee pres | Sacra! | | racer Fetcopivomio |OmISaDT make | Y2min | 4Shom | aquewia | aioe frase: 2 tea apa aes ni | lengeeopay averse fusca 12a, Tne ‘ies mdir KP rie SP race tc0 ma Flos dmrur eur conyarodn 6 opt! 204 mag stim [em | Acide mioanen] Actin deca enon tree ation dela |Srperedade andéseas 2m Tan Soon brace mina coir Powon br a enn orl eset con Tree [spads | 100mm | Howrenson, | gute rentico cose ‘ipeseeatna ace (commen)Secuencia de intubacién rapida Ca) Sneeominme meme Tiron [nn [gaan | Sn ica SiOmn— Farccuscones | Rejate mac errors Pde co ‘Seu en cano coches, snes pr ‘Simeodelapestn | ota enforednca esomrsdnes ineorarea, hwpcasoma oareceartes ies nae Ree ny Newpomrers Furcaonr mortar apa co Pancamarte moral Nout etarnaso prs maton te feat | sain maser ecuronia (G32 mpig |13ma |b omn | Eecaraacantarar Agere rm deanna | frdorscuans” | Caomdes sea Sas, ris rosaries nme Sepraserad eo ols scm mayer or fGeweawo —|Rameta [Fann 00 z0mn [ecw ee [owt ra depo ‘coors mo |e sagas epnarearent. cece Fowom —(a6tangie [Os [Steen |eeemcnie AenresemweCe EE Ly Vey Eve Capnogratia para contirmar bende into 0 srs. [ = life WO tonite Atenacnane | Antes. oa inubacion | Irtwbado colocacién del tubo endotraqui mg Eto registro capnogrtco muosta a presion parcial de dixido de carbone exhtdo PETCO, an mm Hg one overt! ‘espacto al tmp cuando se eal a ntubacion Un ver inhsado pacer, se detcta Gd Ge carbone exPaic, ontrmande a eolocecio del tubo endotaqueal lrivel de PETCO, vara durante cil respitoro yl aeres Makmos Se obtenen a thal ela espracier, Capnogratia para monitorizar la eficacia de los fuerzos de reanimacién nun g 2 x fos ; mi i i © friniranasine LUV UUM bl Ub U u u | ROP | Fe. Este segundo gtr capnogrfico muss la PETCO, on mm Hg en ole verical rpscto a tiempo, Este pacientes Inubadoyrecibe FCF Observe quela Fecuanca de vetiaon es Ge aroxmadamante 8-10 vertiacions por mito. ‘Se estin apicando compresonescortinuamets con na hecuencia bgeamant suparor 2100 or aru, per en esto registro noe aprecan LaPETCO, rill as menor de 125 men Hg duet ol pmer minuto, o que ncca un jo sangre ‘muy ba. La PETco, aumerta hasta 12.5 25mm Hg drat el segundo ytaear minuto, coma cone aumento en 1 luo sanguineo con reanimacin conteua €lretorno de a cruisin exportanea (RCE) ee produce uate el curt minuto. EIRCE se reconoce por un aurertorepertin del rvl de PETC, apecae justo Gexpubs dela cuata in vata) asta mas. do 0 rem Hg, compte con un sumonto conrad dl ho sanguine.eee ete eee nee ee er Reanimacién Evaluacién y estabilizacién iniciales neonatal Lo eal es quel reanimacion do necnatos tenga liga en a sala 4s pars o a uridad de cutadoe ‘eign por a Arian Academy of Pediatics ya AHA. Esta sccion rece Intomacen acerca ce i valucion etl del recin nacido ae provdades {e establlzacen cal. Gerandza a \ertiactn aoecusds de los pumones ‘el beb8 esa acccn més mpotarte _yofecva ena reanimacion neonatal Spo, preductal requerida tras el nacimiento Trin CONS H rie 75980% 2min 65% 70% Sin 609-85 % Smo 70%75% | 10min 85%-85% ed OFFS nua A tt Pann ya nha rr TOO Puntuacién de Apgar Color ‘Azul opie : ‘Completamente sac Frecuencia cordioce ‘Avsente [=100 16m [> 10010m Inritabilidad reficia Sin respuesta | Mueca Lsnto o retirads activa ‘Tone museuler Filo ge de ten Modminte ecto eepiracién ‘Avsente srt débi, hpovenisciin | Buns, nto ai nen ne ocr nn en ar ny amAlgoritmo de reanimacién neonatal: Actualizacién de 2015 reee Oe Care eC ed eee Reanimacién cardiopulmonar inicial Frecuml de ventactn oo‘ cuardo sean sn caroresores. reciente compres: 129 eersunn 0 compresars teaser 20 rice ‘etcon compres ventas: sau ee compresones pr ean, Medcocin renting vole rics a Foon carsacepermance~ GOI aps de verti decd con ong 100% Estimaciin del tamatio de tubo endotraqueal adecuado ya Tamafio del tubo endotraqueal para rofundidad de insercin on funcion dela edad gestacional _—_recien nacidos de varios pesos Yel peso del recién nacido dades gestacionalDOC i Rr oe Conary cod Les ete etn para ctamnar probiia 6 caropa conpnts CO an nena cio. Comparacién entre cianosis diferencial y clanosis diferencial inversa ‘laos | Ata ue * Laooncosructa cl co aguero([Link] area | « Adrinsre ‘Sterna Seance serve eran vate sotea rea Penagurdrae, | ‘rome se comnonsqseo mecnaiegcanconaico | Runlearconmit | sera pose seeme «Ticoers inant aevatrte ft cen rua conPe Oe oR) eR Eure orc ei Soporte vital Estados que requleren una evaluacién rapida avanzado pedidtrico posiblemente soporte cardiopulmonar + Respiracionesinequiresofecuerca > 60 respracionasiin pare carfaco primer en nifos es mucho + Inerals de frecuencia cardaca (partelarmerte asocioda menos recuente que en abuts. E pare con male persion cardio en nitos suber una consecuencia sihuto 2 aos = Bin > 100/rin {el deterioro propresive dela tun = Niko > 2 fos de edad < caine > 160hin + Maia perusén, con puso cstal dé oinexstnte ‘+ Aumont en el rapa respvatoro yetracciones, lteo rasa respracion con quej) + Cianoss © una educcion an a sturacion de oxhemoobina ‘+ Aeracion dol estado de conciencia ntabldad inal 0 ‘ec eapaccad pr esoner = pases ax + Conruslones + Fore con petoquas + traumatsme * Quemaguas qu atectan a> 1036 dla super corporal respiratora o cardiovascular. Para tar pao czdlac pedicel profesional de la salud debe detoctry rata nsufcioncia espa, pac respiratorio ye shock ‘Signos vitales on nifios ‘Frecuenciascordacas normales™ ‘Frecuencia respiratarne normales™ con romeree gems ae Eeceomecowr 20 $100 aS Nesemeres 12h 3g) an a ae nome eat za so Not oe Bios as se Premcaor 3 te) cue en ee Nroweddecaar (7 aos SEE Se 2 Prana) sere cao Ap Sore eereey co (219 ho Sone ee aAlgoritmo de paro cardiaco pedistrico para profesionales de la salud que ee eee eee cr ore ‘Fat ormar in comprobonen dre) “Loreto sores deptusenrautcaie panda ecenane eerie as crus capac GSreptat pls LO pele polars leo cea) avon Fortes enceeo eo ey Brn ore ee eer erty ‘nama gre wou OEA pre sar comeretacn et no, Coir ata oe sar ‘spre al reo ‘Sh vcimacomerc a mivowe ‘elas ce prin cnt ance ancora wend as, escent Ss capac (Sicen puso Gio paer, pet mameres core meas ycareos an onoe seaAlgoritmo de bradicardia pediatrica con pulso Prey Ser Dosia/detalies Dosis 1O1V de adrenalin (8.01 mg/kg (01 mig a una ‘concentracion de 110.000, Fepetr cada 3-5 minutos ‘Slavia V0 na esta disponible ‘areal tubo endctraqves! (Em) esta en posicin, puede ‘ministry una dosis ET 1.1 mcg (0.1 eng de 11000. ‘Alropina, dosis W/O: (0.02 mg/kg. Puede reat una vez. ‘Dosis minima de 0.1 ma y dosie ‘niea maxima de 0,5 mo. | ‘i se desarrolla un paro cardiac sin pulso, vaya @ a seccion Algoritmo de pero cardiacoTO ae Oe ad rot) Inicie la RCP. + sce Sie ROP 2minAlgoritmo de taquicardia pediatrica con pulso erate SES Sire ee fects, mente Sec al pacers tuo Smong varie Procanamica, sis 01 TEmpng dente 90 aedmnuioe procainamide ala veAlgoritmo de taquicardia pediatrica con pulso Utes rere hryPe Re en ea cee eat Desfibrilacién manual (para FV 0 TV sin pulso) Corin ACP sn terupcones crete ode spare asta 1218 Recuzca a mnie of htenae deat ns compresnes ‘nna co dscrgas (no admin vertlacires 6 laps ge coveresonesy waaminstacon de seas 2. Ceoque al slo de derhaions en plas {e-domecion i ies tizan daracenes dl marty 2: Seesone pre nein 9 pas Use es pane 4:5 nan pals. pique pata 0 get condictr Aspire Ge quelon bis extn conectadoe 9 castoracor 8. Celoque los partes de desfviain soe a pared ‘oracoa del paces: pared tera arto’ deecha sur |2quera 0 como se mucin oe prcne) Sa pale, [bique un ime posi pacinte tan un marapases Iipotade ro coloaue os parhes les puss rotamer ‘Shree oposite Acopirse de au lp de gone no ‘there hace pec cl pact. + comme SETI aes ee an oo ees teases suameamecumretny oe ee Soto ai a ote eegeemt einen pepeeer ei ons Spee rceneeen ea an as oer Zao ere naar ener eae Cardioversion (para TSV inestable 0 TV con pulso) Conse a const a expro para sospecta ae 7 1. Enon estado 2. Enanlzca la secon de derhacenes n pate (ecariaco als san deacon Sel onto ‘8. Seleesene os parches de deatrlacn os pls Use oe pares 3 pla de mayor tat qe pda ‘pte a trax dt pacientes focarse ene 4 usar. see gel ops concer Aang 15. Conse in tsctn co sadn, Salsccare mode snriico, " modo sence ests operate. Ses neces, austar |Sgananci de renter asta qusloa mersdores Se 8 Salcclor seein ‘oie nia 0-1 ng 9. sae Carano decry peso ol boten de (aga dees cols al estoindr oa pala ol ox ‘Clan al deftrtador 9 ercuante totsimene cage Descagaala dees. Conta, “isto pare desea” 11, Despus de contra qu el parsona se ha sper ct ‘ipa ios do tones Se daca eins ple ‘raltinearenta. Sot sparen poselon hata 8 Seproaurea a dseage Vertu atm ono montor Si priate a sacar. ‘metas ene broparese de nuovo pra caraovent Resabarca modo sinordnie rasan carvers, Sonar de frna greeters al modo ro ‘Scronzado, Eta conigrcin predetrminada parte Sint cence neta 8 ncorsowrn " preparecs sara adriana deze aneronics (conautels secon ce desvtacn man es =u)Diagrama de flujo para el manejo de emergencias respiratorias Diagrama de flujo para el manejo de emergencias respiratorias ‘= Poscna’ lav atea + Sccén ses nacesaro + rigno + Oxmetia de puso * Montorzacion del ECG com sens) + SYBVELS fuera neces) Peter roar cd Anatfitaxia nde cuerpo extrafio + Cotoecee + suum + Corer espcalita Cet kerr Bronquioltis 1 Asian asa "+ Sabutanel = aon + Sto de magnesio + runs controncocsiniador + Concostrdes “retuale| | Acerag por va sbeutinea Pree eo d e oe Cae ees E Gece + Evan preva Arid (6 encuentra spoil) "= Conair al spate verter vas + evar pecan ‘Ponene encomctocan dete detxedoga | yoo mas + evar peremiaCena ener) Eres Lista de comprobacién de equipos previa al evento para intubacién endotraqueal Precaucoresunveralee artes matcarla protaccen ends) Deter ae C0, pean 0 capnografa de CO, rade uo de ones ravenso rasseo Surnsto ae open. aspostne de besa mascara (Sl tamato aprepiot uo 3 agpranin orarquea (lara ade, Confirms union Canulaserotarngeayraoteinea el tvano serenade) Tubes endovaqueales con exlte os ls tamafon con yan baln) amafos de 0 mm (D1) saprar eer Lanrgoscope js cisvasy els yo de ningoscape: SeDonie igoscop0 OH esene Jorogns de 3. 5 10 para ade dept dl ain dl ibe endoraquea a)o}o]a] c a} ofo] ofa | Mentors reson el aln se sa ibos conan || Gras ote crea o sonore ce bo energie comer ar roo [Talc amohadta para tea a vi ats por ober Seba dew cabeza oO 7 [Eig eal aun sa rca tra a a i conpleacone cpa aa ware, exes | | Seneca apePerrone Te RC) ECCS Agentes farmacolégicos usados para secuencia de intubacién répida en nifios imeem |= A Leeder peamaas laaeassoe [ieee eaiem fia cen fone tses | epoca sta ‘ieeahe | rE he [fame ome [age [Rese nt ernie farts | ['smm [re |ieidecscam | rectrne eset terra con | Soomese ‘dons owas Con con con manos) fame [Tmo senso Reese eames ase Saag, [Fm nm en [eure |e a Ector aeastos excelsCoe ern cc 01m | gc ee | Sproat sano) (rte ‘pana brates agus —— rey asm9ig [ses [enn Rene Ragen parents ongp ‘ered | ren en cs rave a Sreomerc.e (Suenos see rors rien Pasar arose 9103 maie [FESS |e Aor est Rocwone [0532 akg /5000s —[5000mn | econ vcurcaion | Agno apolar Srdovesiaes raion | Aon eissock ert us y ue depend de dopamine 0 noraienana dike pacino ansona abol Ay mad st ra riba deena con ACT ahCeO aera Escala de coma de Glasgow para adultos* y escala de coma de Glasgow modificada para lactantes y nifiost ‘Apertura | Esponitinea Espontinea Espontinea az Daloebrat a catirscsverbales ‘A ostrtos verbains ‘A estimios verbles 3 1 door Aldor 1 ator 2 __[Nrowne Ninguna Neguna 1 Respuesta | Orenada Creriada apepiads | Murmulo y babuoeoe 5 verbal - Conta Confuse tale, Hora + Palabras inapropiadas Pralsresepropiadss | Lora en yespuesta a dolor a Sonido rintigbies Palcres ncomprensibies | Gime en respuesta a doi 2 sends no espencos Ninguna [Ringe Ningona 1 Mejor ‘Goedeee reenes ‘Se muove esportaneamente | 6 respuesta con sot ear Looaiznextimuioe ‘Se rea on respuesta 5 selereos alec Serer ‘Se retra an respuasia | Se era en respussa 4 | Fexénanormat | Flexnenveapuesta | Postura de decericcin a | door (onsn aroma on respuesta a olor Respuesta extensors ‘Eensn on espuasta | Postura de descoretracion 2 ‘coer (extension normal on respuccta a dolor NeguneRoe eee Or ee ated erry pron (Cerdiovascular | Incremerto de tecwancia Caiaca: puso pertnice fiterve y ab preston ater Stoica normal @0-00 +2 “edad en shoe): presian “Ansioeo tab contieo| | Fecsene eardaca Taqucaria squids por rmarcadamera aft pusos | braciearda:pulsoparferico my Corral ge! y forme, ausercia | Geb! oauserte: npotersien| Se plo peecopresion | 70 2 eae nates) feral swtiea baaromal presen ator action [7o-80 + 2xedadon anos, | Inostesabi( preson| Dresin'depusoestecha’ | depuso ensancnact) Leto: respuesta asminada | Comatose aleoior Piet Fila, meteada: erp de | Candles lonado caplar | Pda y ra benadocaplar riongaco Diuresis* [Baja a muy bala Nieguna apes ert word ett Coyrltapere Acres Dae pet Sue Coe a ro Ns an ag ot prSRC CUETO Cry Procedimiente par la reanimacén con Uigldes on nites on mall lesiones Ensen ogres de peta astonics race | ‘nn ii (< 20 rain 20 ha Ge on ina oral oFrge cao Procedimiento para un nifio. con mailtiples lesiones ‘Ses ogee te Sts eases trons ‘todas stoma amaurosis RP cue se ees, 1: dots laloge Noa, ration an ryan de ure pit, race 21 nih responce era de ma sapere ‘eprom pons ee i incarerte ser ‘Sains np cd 20 ig eons ‘omalRrgercatat | * Ter nan ct do 0 ig etn soa ‘olusen asia ena "Nm ease epee casa 70030 mints. sognsasnecearo {1 kr panera 20 ig de una aun cial etnies ‘cme Se potnsn mance Yon fe ep of op mri rc a pa * rr st erratic evra psCC er etd Estimacién de los requerimientos basales de liquidos + Lectures < 1Omg< mgr hore ‘empl pra nated Big, ne routine + nose 1020: ning orp nes 1g +2 eg efor parca pa ee ay aol prn in Ho 15 9 seers ‘bask esas os tus son ltmihg pore = 089 (Bmitgoo hom 5) + mee» 204g pr harp ‘niece (Ola 2 mae porhou er fa r20 + 1 mfigper hora por ca bg pena 6 2089. ‘eng: pan ne 284, bs eastmentos ‘cle ao on “Taig porro=10ha farigporhors 1h Liang parhrs SE enc nr ceeSe Ree Wear) Pes ee en ene Cerio Estimacién del tamafio del tubo endotraqueal y la profundidad de insercién Tamano de! tubo Vara fermen, coma las que se mussran a continuaclén, permite estima amare de tube ndtraqueal 0, eet Inter) para nitos one 2 10-afe, en funcen dole edad del rine: ‘Tamaho del tubo endotraquaal sin baldn (nim Di) = (edad en anos’) + 4 Durant la prearecén paral rtubacén profesional de sald también debe tener preparados en a cabscora tubes ‘endoraqunses sn manguto de 0 mn mas paquehesy mayores que lo estado sagin la ermulaantvor, La tormua paral eatinacion dal amafo de tubo endoraqueal con ban es la slaulente: ‘Tamafio del tubo endotraqueal con balén (mm Dl) = (edad en afios/4) +35 {La presion de inta tpica cel balén debra ser < 20 a 25 cm H,0. Profundidad de insercién Li formua para a estimacion dea prtundisad de inserion medida desde el lb) puede esimarse a part dea edad de rio al amar cet. Profundidad de insercién (om) para niftos > 2 afos = (edad en afios/2) +12 Profundidad de la insercién = Dl del tubo (mm) «3 Confirme Ia colocacién tanto con el examen clinico (por ejemplo, ruidos respiratorios, expansion tordcica) como con un dispositive (por ejemplo, detector de CO, exhalado). Busque ei marcador de cuerdas vocales del tubo endotraqueal.ene CRT Lee cn crane Notas sobre administracién Intravenosa Los frmaces de rearimacién admiitrados a través de un catéerV periféricadeberian () periterica: ir segues por un bao deal manos 5 mi do solucion sain normal para transpertar tarmaco hasta la orouacion canta. Intra6sea 00}: Los frmacos que pueden adrinistrarse por via V pueden administvaree por acces IQy deberan segudos por un bolo des menos § mide slucin salina normal para transportar el famace hasta la cculacen central Endotraqueat ‘Se recorienda ia adminitracion IO porque ofece una dstibucibn del frmaco y Ln gfecto armacologico mas fable. Le farmaces que puoden adminatrarss por va ‘Srdotraqueal se incican en las sguentes tablas. Ain nose han estableco as cosis ‘Srdotraqueales optimas, Porlo general, as dose amnistasae por vie endotraqveal ‘eben ser mas alas que las Gosis IV estandar Enel caso dels lactanes ynios, uy larmedicacin on soluson sara norralhasta un volumen de 3.5m nse eno 1uD0. ‘endotraquea y siga con un bolo de 3.5 ml. Adminis 5 ventlaciones con presion Positva ras infuncir la medicacion Formula para la veriteacion de ee ae Rvs Peso (ka) x dosis (mcg/kg por minuto) x 60 mievh Infusign continua: infusion (mir) Concentration tmeaim Indenlonse Aamineslon v0 ee epnacnins | eetaae nana not de mpg MO, > Seren ge Reena ase a 02 mat WO TET mange | — cere stares sesatcemneieser incense « Cr rlunato cou bg + Esmonosofcarerequoret dosis as aitas) Hae jasmesoveien fn pacantae que consumen oot» afin ae Tecnica de inyeccion 1 Rogote ata de tro crate a asministrcin {Prepare ana dows de adeno an ona fering y ne ca con soe salina normal CConocie amas jing mismo pues. Seimyeccin IV 0 pustos Emadatamert ‘syacertes lo mas cea post dal pacerte ‘Ymantenga la adenosna my poser + Greta vay pr encima cue de inci 1 Remini et ole Ve adeno tan rapid ome sea posible ete 1 3 segundos). + otras marine Ia resin et emboio do lafernge con adeneana, adrariste ol boo de ‘olecdh salina normal an ramen Soma ‘Sat posbledespuse dela adeno + RoralaweNee ey ‘Adrenaline Estancia: 110.000 Sos mginl ‘Ana 1100001 mg/m uae aministarse por fue sndowacues (contouscén) Adrenalin (eonunosscn) *atamarto con bolo W “"Tatamerto dal pare carsorespatoro. = Kat ese oon oe novespende a0, mala vntlacon, Inti corti oo a "Shock fata persion © potersién ‘& pacers cor volumen tarasesar eeacoyo tabe. ~ Brasiewa cincamerte sgvficatva, = Schredeas de batabioqsaadoree 0 cao- ‘rtagenstas. — Paro carcerespiatro cuando trataments con bl a + Tatamenta con 500 IM ana Estas states grave, Precauciones "Puede product aquartmias, 1 Cas initones oe dost tas puaden pecs \asoconsmecon ypuedan aloctar i peruse: [as cost bajas pueden reduc ele Sanguine ronal eplsenica. «+ Nols merci cot bearbonto de sod 2 Soraia ipoxera. 1 Sato firmace ena cotraindicao para a tatamanto de TV provocada por consumo ‘Se cocans poedetenerse on cuentas ‘earece Pero cardorespratono + ‘Dosis W/O: O.0T mata 0.1 mig do ‘concetrascn etaraar 110,000 Acie [edosis cade 05 mnuto durante el para (artocs (dels mama: mg) + Todas as doss endotraqueaies: 0,1 novo (C’ming be concortracion ata de 11050) admit a coals cada 0 mites ‘eace st par hasta tener ve ac28=0 N70; despues comance cana panera Braccaraia sintomatien * Todas as dosis WG-01 mofo (.1 miko Secor ea 1308. «Todas io sie endotraqussee: 0.1 (Got mika de concoct aa 8 1.100) Infusion continua por wa WO UUnaves pargado of obo, oat la dost Segun respuesta. oe pastoris. uSon Inidal rabtualDe 01a 1 mega por minut, Done meats pueden sor ecabes, ‘Anafaa/estad ssmiticn grave Dosis 0.0" mang (Got mig de concentacién ata e:t000) + Unica doste moxma: 03 ma 1 Ropia sogin sea neces.ee eRe rey Pre) ‘Abutert — a, ant (ee celaeiiaran: | Upesanbda/ayets frasniace tmadorteh perpotaser Semen tuna: Ses Toute 20min 1 Aa frorconmpee Pes cota a Iacore| ses Sokcin mbulznia | Aperpoaaie eal, ea + Neato de 20 ion ESS mon “een vos 25 mgs balan. Sesngam oe = Fess S01 Smo ecce praca Sa ee En caso de asma, anatitaxia (grave) 1O¥- 00 mops Snider ction "O18 mala por here de inhalacin Conta (osis mama 20 me. + TOM fecomerae se paceres eta reba) "De a8 deaeput falaciones mediante tube enstraque! cada 20 Int ses praca 0 con espaciacor ‘al paciente no st nubad. ‘Alprostaai (PGE,) (consute Prestaglinina E,) Amiodarona, Incieaciones ara FV reractriay TV sin pulso ‘Scpunde ticarparaelatamieio de antmas__* ‘Belo WiO de [Link] a bolo ‘under yvertiouares on itor, sobre todo on” W/O da'5 mghg Pasta une dei otal oo ato de aicala sure ectopica tucarsa 15 mghg (22 gen adolescortes| por va ‘Sctopca cela union ytaquesrdaveriieuaion- WV cada 24 horas. aetvewoun + Desi rica maxima: 300 me Precauciones En caso de arimias suoraventnculares *"Pande pcr poten. Puede ponga! venules con pert ‘lintowla Oy sumerta la reponaion ad carga Smahng or waIVAO 20 ‘Saunamtmat verincuares paimoricas, 20 960 minutos dons unica maxima: S00 m9) Por tart, nse ecomnds sv aaranstacén Puede ope ia Joss hasta un maura. Fabfual en combiaclon con prcaramisa "eis maka 22.9 en adolescentee) por Sin conautar alespecista ‘iapor va + Ute este trace on pecaucin existe hrnuteerce hepstcs + CReimiacon ferminal es exreradament prolongade a via meta de elmsracion con Goats oral a largo plazo es de hasta 40 das,Pee Eee Eran Pee scminisarse por ‘bo encobaquaa Bicarbonate 8.4%: 1 mEa/m ‘jing de 10030 ml 42 %:05 mEq fenyjannga de 10m Indleaciones Grace atomic generate Steandara a estmulacon vag) + Texnalrrecontoncacon por rgancostateycarbarto) + ScStonea ce ntsbacion pda SIR porejompio,<' af, ene Ty 5 Eon'ratamerto de succinic,» 5 aos on Watamento de una sopunda dose ‘eecrnesina| Precaucionas * "Esta sontandicado en cazo de glaucoma de spade corado, equariis trotoncoss + Ea famaco blequoa I Yespuesta Drader a pon, Montene al aclante con oxmetia do pls Incleaciones| "Tatar do acdosa metabolic grave (docunertada otras pa proongado) ve {responds ave women Uisesatser — Tonotad por Bloquoarios do oe canals Ge sodo, come antidepresvos icicieas {ras el sdporte pa vin ren y Venton adseueda). Nove recomend a administracién nana Gralparcardaco, 1 CaSenen de amoriguacin acise-base ‘rode congo decarbona de manera {ue a veriacon debe sera agecuada. + Noto mess con nagun famaco ‘animacion Lave e ubo con sion ‘hina nonnal antes y despues ela ‘Somnaeracion dl trace + Calrttracion provoaraertacion sla Tnaaciones ‘antclnargico y troncadatacr uz paral Precauciones Puede provcccltacion dea ula ens en sees ‘Sracicardiasntomatca Sngrae wr Ghica dons mxima: 05 ma = Resear itn ec do ~ Bost etal manera pra nitos + Porn adoscertas! Sma” ~ Expat saath dose Fo epenatostta + Endotreuwa 0.610.006 mao. ‘Toxina/sobredosis (ntoxieaion por rganotostto y carmemato) Saree 035mg pa V0 inca meme ya cortinuseSe, pata dose Supletacade 8 mrt at que van \cfentorse moecannicen, + Figanos 7 prs io camo. & contnsolet opera dots cupleats E'S mints asta qua rma os, m0: 001 30.02 moa dost maxima: Oana. + IM 0.82 mara Acminitracin I/O Acidosis metabotica (rave), nperpotasemia W/o: boo lnto ce © mesg 1 Screcomenda ura concottracion da 29% paralactantes do < 1 mes oo ec Sobredsis por bloqueadores dels canes de ode por empl, antidepresivos tciheos) Bele N70 ae 42 meayey hasta gue a ilabr sea > 7.49 (60 1508 7.55 pra Irroxcacion grave saguice de a infsion de Una slueon ae 190 mea os NaHCO, para Imantenera aos ‘ela de nhalacion 85 9898 ea ox est, 10)PO Moe ee ncn ia ney = Coruro de calcio a aa omental = fipeeatsraa = Mberpotasemia + Puede arate pao tamiot de = Sobredoas de clco-artagorstas. "Re lee este timaco deforma rani tran veanmacion pooce onto f provacalesones caulares) + RB So recomienaa come tratamiento dering paceuairee a ieee ee eer isivamenconcoeae eee + Bea noes searoen Sa tremecmeet. eas et Corticsteroides ——_—Precauciones Pecan cata hpeteaion, perlucemia mayor reago Ge hemoragia gates Dexametasona Incteaciones ‘aati. Ane Hidrecortisona Inclesciones| ‘tamer de a insfetenca acter (bueds out seoinga shock ep). Metiprednisotona _Indieaciones sma lostao aemation! 1 Shockanatiacten, So ‘Adivistracion AO, 1c 0 lento de 20 mahig (2 mg + Puede peta ess 9 Borst a reaction Sines dacumprtadao sospecresa (or ‘gempl,groboma toxicobpea) + STosipontbe ee recomend i adminstecén En cava do rnglt's Bie mang porta SAMUI » 1 desis {cos msums: m0) En caso de asme iS matig porta ra/IMIV cada 24 horse (Goste mama 180) Insufeienein arena! Bolo NAO de 2 mah (sis maxi: 109m) Use cs suconat oe cc Estado asmatco, shock anafcico ‘Soa de cae 2g WOM Grose: 60h «+ Soae'ce mamtnimnto: 05 mo/kg pia ‘esc hora 0 motg ea 1 hrs asta 30 moisPn CRTC nonin ‘opamina Etomidate Incteaciones| TTatamiont de shock asociado con resistencia vascular sistem ata (pr eempo,nsufcienca ariaca congestva 0 shork saogen. ‘Garatice el volumen [Link]. 1 "Puede producr o sgravar la yptensn. 1 Puede procucr teauamtma 1 Neiammesse con Bleabonto de sci, + Lmenrareson pose cis Tndicaciones| ‘Tratamiento de shock con vokrmen intravascular _ageeundoyrmo esta Precaicones + Tevetocted ta de ini 20 mega no pnd rover vseesatecin + Rubge pocuer taut 1 Notamercl con Nerbonato de sock, + Ceetanesaion puode cuser Ieconos totes, + Binge tetera ues oie. Inciesciones "No barstrco de accion utuacona, agente evant hpnetco no berzashacepings ropacaces anaigescas + Price saci rapid con depresen ‘espana 0 carsovasetlr inna + Sesante prtcipal para pacientes hpotensos, + Reus Pic fo sanquneo cerebra ‘yi taca metabbica corabra basal. Pande soem produc de core ras (tna cols. Conder posbacad ‘Se ncnverar tra Sone eres 30 [ctocorsera mo: dows ana 100 mg) Evin uso rata off ahock sone. ‘amblen puode causarsctrded moses (love tipo)y pueden aravr lo Waciornes rvulewos loons + Enis conganacacore reaines se ‘anfocadentes de rasiome conusho fd. Infusion continua por wa WO ‘Astola dss hasta learzar efoto ‘eeeace Goss de musion nants Dea 820 mega por mute Tefusion continua por via WO ‘lst a dost hast sleaze ecto Geseace Dose do intusts hab e220 megig por mato. Nota: se requlere un dost dentin 20 moghkg por minuto,coracere ia posit ae uaa on apart, Screnegco aternativo (2 elem, Screnatnanoradenaing ara sedaciin pide Uae dost WMO de 0.2 04 maka tuna (7 30 ¢ 60 segundos provocaran una Sedacin pion quo dara ote toy 15ranutes. + Dosis mama: 20mger uh ec nn are Prt) Pirwava/Torapia sdicaciones/Precauciones Dosis pedlatrica Gluconate de calcio Indicaciones ‘Administracion I/O. 1Sfatansento da atados documsntados 15. VO lento de 60 mag (5 Vk) 10% = 100 mg/m 0 os que ext sospecna de + Puede peta dose | posite amgini ge Sfipocleem lainaicacin circa doeumertads gate elorenta = Hipeoiscemia, D soapecnons (pe wep, + Pusdeaaminisvarse paral tratamiento de reba encatgio) Piiperrognesoma + Bios posile se recomionda la = eSbredoss de cleoantagonistas Saminiancn vena conta "Ne utes ext mace deforma rains ‘rant reanmason pede conbut & provocalesionescaluares) + No‘ recomenca como tratamiento (Se fin an caso ae ala 9 AESP + Gi cmniuaien V pea puece Provecar paterson bracicod alta Gobre todos el pacente festa sido watado con dgoxna. (Se sade no sfuncs nrsaatarenta ‘ives o despa ct riamo sn haber Uhzado una solucin de avada interme Clucoss Indeaciones Infusion I ‘Tatamono dela Npogucera (ocumentade "D608 21 Kg Concervacion W/O misma oe aque existe uote sospechah Tecomendada: 2596 se pusce prepara ee ae ‘mosinnto ura mela de esroes 51 S03 ‘una poporson oe cov ape este Sixelen de centonas 80% OS ar Sernahode tao — SSRs contoun 2 85% (025 1) siringie eer — Solder doxtonss 10% (1 g/m Sirinaiede 2 f0mAg — Soledad dertosa a 8% (05 fn SErinaio de Wo a20 mihg see ars Svounen + "Chee ura prusba de glucosa rida pars Contirvar ia ipoglcomi: 8 Npergucemia puede peor resultado neuraigieos Beiparocarcopulmanaro el vaumetse: ‘no adrucate ste armas de anes, ‘ina rete reanrascn” «+ Consinraien masa para adnan ‘rsonatos: 12386 (0.125 ma.ee ECR enc Lidecaina Indiacionos FVIT sin puis, taqucaria de complejo 1 atamionto con bol ‘anche feo plo) ysdesgrnstrase por * TH pu Wi eroovaauea Taal de complsoarcho (oon piso," iat: oss de carga dot mag po + Si puede recur aveapesta Gola PIC vaio. Share la largoscopia, — Martenimient:fuion VO de 208 Somogia por mint reptsia dos do Pracaucionee/Conteinlcacionee bows a nusionseinca> 15 mos a ata cencenracin pasta unde fas cvatmento con ba nah Provocerdepresen mocardcay Gaeroo —, gqafSn earner recite: poste store de SNC " pes esirate ipo jong, conics) sm + Roduzcala dost doin sa OC grave 0 Det a2 mpg por via VO. tia gst crac exer compromstand Situgo Sanguine renéticoyrena + Extconandteado pare bracicar con aioe Se cocape vorticur docomplao acho. ivinona tncicaciones Dee de carga Shoctcardopinceoineusenciacardiace EO meg/g. hans on un peedo tracasosporoaa contacted, essionca oe 1 muton. Come eran \ascuar evade o sbas ‘Feral porta postbided de poten. Precauciones/Contraindeaciones Infusion ede enusar peter Does de mantenmieno infusion IV corti) 1 Bede caver atmos De osa0.75 magi por mine. 1 mac mectnte exerci ea lec rca on pets «+ Ete en paseres on obsruccén tl acto be suid venroul Watorona Tncieaciones ‘sis de bole WOW NeWnO%Misubeutanee rferen eaa as) Para revert efectos de a toxics por Tarsdtcos: depresionrespiatora: peterson ‘chipopertuson Precavciones "Laid media doa naioxona suse aor mo ‘Sra qu a dolos nareoncon sel recuse ISrepeticon del dois, + Lasbminracion de ste Hemaco alactares ‘de mas acts puede precip conliones ‘Totes srtomas se snarome Se skstinen + Foote a vertiason artee de anita felon para evar ie estmuacionsrnpica + Bude rover on actos docs analgesics. Consider la posttvad de acanistr. ‘snaigescos no eplacoos pra rata dolor Dosis subcutinea Para a rovertn fot! do fectoenerotos, sme gig cada? mints 898 cesar ots abe: 21mg) Nota oo nacesaria a roves {ota (por eampl,dapresinrespttora ‘Se paden aun Goss nforares (Ge0.001 20,005 mang se 125 meahal, ‘iste la dose hata slcanzar ote Soe. Infuse continue por via VIO Intute 0,002 80.16 mag (Goza 160 mega) cadahoraPSE ORC ee cnc ia ney ry itroglicerina Indicaciones + insfleereia cariaca asociada especiarente (on squomia mocarea + Energon hpetensva ‘ Hiberesion purnona Precavcione Plede cause hpotenion,espocianente ten pacontas ipovlomess Dosis fnfusisn IV continua) "Dott nla De 0.25005 mega orm, + Title dea mog/g por minuto cade 18.20 minutos tegen toleraela, + Devalo de dosis toca d's Smog por minute sis bina: {30 megikg por minuto, + Enadclescentes, somance con 58 Nitroprusiato (troprsiato Ge socio) Mezco on slvisn Se centronaa15% \asecslatados que redve8@ tono en todos os +" Estagos de shock o bao gato cariaco (Shock ewogenio) caractrzades por Stavesstonlavasctiar + Hiperenson grave + "Puede causa ripotension, sobre od + Rtaotzado por los caulasendotoes 2 ‘anu, y deepuss metableado por el igaco fniocianatoy exertado pros ffones Puede roduorss totedad por tocanatoy caro Siseagmnissrapderenteo cone uncon hepatica oral ecuods, Mentor oe wales ‘eftocarato en pacientes gus racinen nuscr Drolongade, sobre odo sls veocdad es FBmagng por mnt. ri sgos de toxiida por tocansto einclyen conatones rsueas, vomto, ‘eidolé metabsiee y cares abdominals. 10 [Link] (esa dose mo 08 org or minut) yaumente hast tinmburne de 200 meg per minuto “famiaieotesee mare Spd ct mein Sates, Someta: Seer enPr Meena Nogoransmsrsrotca on eats Inotoplne Active ls receptors bet Soregencos mocaracos fos recepores Starscrogericos vesculaes Indieaciones “Tratamiento de shock shipetnsin “igcaraadoe por restores vascular sistarica bala ¥ que no recponde ala ‘eanmmacen Son Ros, Precauciones £"Buode produc hperensn, aqua ‘e Granos y erimias, ta otavasann eede provacer novesistlor [eta eon fertotrana. + Noaaministe esto famaco ena msm fines quo las soluciones lalnas Oxigeno ‘des los pacar con ones erermedades (ves qe suran nedhoerea repratra, ‘Steck otrauratoro, anquola sateen Se outemogiobine soa somal + Pina movtowe is oxmeria do puso para ‘rauarla oegoncion yar a eas ct fatamlento ura vez que eri ance la ‘eminence a) vonce a recuencas da 0 a2 mogka Dormiuto: juste arecuena do oso Festa ogra cambio desea ena presicn ‘oral a porter stares siabucacgn ous « Ua tascarila de no reialacn eon feparvorio conectada# un jo ge 10 ‘Simm surat oxgene 2% + Despues de unpre caace, marin rentracion de ocnemogiobina do 20% [ccomo coresponaa segin ol estaco det ports adecuada fect prec avanno eo Procainamida Inglesciones Dosis de carga ‘TSIERier aurea, TV con pul, 15 moles por wa VIO en 30360 minutos. Precaveiones| * Conaate expe cuando ic ete agente onbinecon con emiodsrona Wats famacos que protengoon entra QT) + Elnesge de hpotonson ys etectosnorpicos rogatvos avert con os aamniseacon Faia: ne es un agente apron para ratar (SPvrivain ples + Roguzza a gos on pacientes con ala turinCe Re Renta Prostaglandina €, (rae, orotacin indicaciones/Precauclonee Para manteer la pemeabidad del cenducto ‘Steriwo en neonstos con sarsoptiacongerita aroteay tue sanguineo seterncn puonsr ‘Sepensiome del conducts. 1" Roede produc vasedlatacén. hipoteraén, prea, Hpwriewa agtacion ¥comvulsores + Fede preducr npoguoeme, hpocsicer Sd Adminitracién 1/10 Similat son 1/70 400.08 20,1 moalkg orminut + Mantenimiente:niusonIViO de 05 10.03 megieg por mito. “Suto de magn 50% = 500 mg/m + “orades Ge poies 0 sospecna ce ipomagnesema, «+ Ettade asmatice quo no reponde los famaces bela-aareneeas Precauciones/Contrandicaciones "Convanieaso on neuteonea era 1 Boctia Npotanionybraeara ai bot rapice. Ipotennon rsstantaacatecolaminas Uitte con precaucén en pacerts con Ineutownoa fons o hponeternaleteneion Se iuices “TV ain pul con Torsades Boo nho de 2a So maxy (coss moana 29. ‘Torsades (con puts}, hpemagnesemia (e252 80 mgt VO (osama? ) en ioazomnutes Estado asmatico (Bea 80 mah VO (dois mma: 2 9) en isasomnues Hipotesion etusion V conte: (60028002 undadesing por mento (G22 mbunadesteg pot mato).roe Nera’ lll